PERJANJIAN KERJA SAMA

ANTARA

RUMAH SAKIT KARTINI

DENGAN

PT AGUAMOR

TENTANG

PENGADAAN JASA AIR MINUM MINERAL

NOMOR :

Pada hari ini … tanggal … bulan … tahun dua ribu tiga belas ( … - … - … ) di Kupang telah diadakan
Perjanjian pelaksanaan pekerjaan antara kedua belah Pihak yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Direktur Utama RS Kartini dalam hal ini bertindak dan atas nama RS Kartini yang berkedudukan dan
berkantor di Kupang Jalan Frans Seda Nomor 17 , selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
2. Direktur Utama PT Aguamor yang berkedudukan dan berkantor di Kupang Jalan Taebenu Kupang
Tengah , selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA DAN PIHAK KEDUA (selanjutnya secara bersama-sama disebut sebagai “PARA PIHAK”)
bertindak dalam kedudukannya mereka masing-masing tersebut di atas dengan ini menerangkan
terlebih dahulu sebagai berikut :

 PIHAK PERTAMA adalah suatu perusahaan , yang berbentuk Rumah Sakit yang bergerak di
bidang usaha kesehatan.
 PIHAK KEDUA adalah sebagai perusahaan produksi air minum mineral
  Bahwa PARA PIHAK dalam hal ini bermaksud melakukan kerjasama perjanjian, sebagaimana
PIHAK KEDUA sebagai penyedia jasa air minum mineral untuk kepentingan PIHAK PERTAMA.

Atas pertimbangan yang diuraikan tersebut di atas, PARA PIHAK selanjutnya menerangkan dengan ini
telah sepakat dan setuju untuk mengadakan Memorandum of Understanding / Nota Kesepahaman
kerjasama dengan ketentuan-ketentuan dan syarat-syarat sebagai berikut :

PASAL 1

Perjanjian ini bersifat mengikat PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA yang mengadakan
perjanjian sebagai dasar untuk melakukan kerjasama yang dimaksud.

PASAL 2

Ruang lingkup pekerjaan yang disepakati dalam perjanjian ini adalah sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA diberikan kewajiban untuk menyediakan jasa air minum mineral kepada PIHAK
PERTAMA
2. PIHAK PERTAMA atas hal ini wajib memberikan pembayaran berupa uang sebagai jasa PIHAK
KEDUA

PASAL 3

Untuk melaksanakan satuan pekerjaan pada pasal 2 di atas, PARA PIHAK akan membuat perjanjian
Kerjasama yang memuat hak dan kewajiban, kedudukan serta peran dan fungsi masing masing pihak.
 PASAL 4

1. Perjanjian ini berlaku untuk jangka waktu …, terhitung mulai sejak perjanjian ini ditandatangani
dan dapat diperpanjang untuk jangka waktu tertentu yang disepakati oleh PARA PIHAK,
sebelum atau setelah perjanjian ini berakhir.
2. Apabila ketentuan mengenai jangka waktu sebagaimana dimaksud ayat (1) diatas tidak segera
ditindaklanjuti sebagaimana pelaksanaan ketentuan Pasal 3 dalam Perjanjian ini, maka dengan
sendirinya kesepakatan kerjasama ini batal dan/atau berakhir.

Demikian Memorandum of Understanding / Nota Kesepahaman ini dibuat rangkap 2 (dua), disepakati
dan ditandatangani oleh PARA PIHAK dalam keadaan sadar, sehat jasmani dan rohani, tanpa ada
tekanan, pengaruh, paksaan dari pihak manapun, dengan bermaterai cukup, dan berlaku sejak ditanda-
tangani.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

PT……………… RUMAH SAKIT KARTINI

------------------------------- ------------------------------------