Título del trabajo

Actividad 1

Presentan

Jonathan Ospina

Docente

James David Bahena Mejía

Guadalajara, Buga abril 6, 2017

 ACTIVIDAD A DESARROLLAR

1. Defina Epidemiologia y desagregue la palabra y explíquelo.

2. Que dice la teoría de Aires, agua y lugares y quien es el autor.

3. Que hizo William Farr con los datos obtenidos.

4. A que le decían materia mórbida.

5. La teoría microbiana quien la propuso y a que se refiere.

6. Que significa el modelo unicausal.

7. Que significa el modelo multicausal

8. Que hicieron Leavel y Clark.

9. A que se refiere la teoría de las miasmáticas.

10. Que dice la teoría de cajas negras

11. Que dice la teoría de las cajas chinas.

12. En Colombia como ha sido definida la epidemiologia.

13. Describa la definición propuesta de epidemiologia.

14. Cuáles son las aplicaciones y usos de la epidemiología.

15. Cuál es el uso de la epidemiologia en Seguridad y salud en el trabajo

16. En la metodología de enseñanza cual es la aplicación.

Solución:

1. Defina Epidemiologia y desagregue la palabra y explíquelo.

R//Definición: Parte de la medicina que estudia el desarrollo epidémico y la incidencia

de las enfermedades infecciosas en la población.

Epidemiologia se desagrega de la siguiente manera:

- "Epi": Sobre

- "demos": población

- "logos": estudio

Explicación: se puede entender como un estudio de la transmisión, a diseminación, control

y prevención de la enfermedad infecciosa en poblaciones.
2. Que dice la teoría de Aires, agua y lugares y quien es el autor.

R// la teoría de aires, agua y lugares. Descrita por Hipócrates llamado también “padre
de la medicina” demuestra y enfatiza la importancia de tomar en cuenta la variedad de
influencia ambiental sobre las enfermedades humanas.

Apoyándose de argumentos como la dieta, el clima y la calidad de la tierra, los vientos

y el agua son los factores involucrados en el desarrollo de las enfermedades de la
población al influir al equilibrio del hombre con su ambiente.

3. Que hizo William Farr con los datos obtenidos.

R//W. Farr fue un epidemiólogo inglés. Este Afirmaba que las enfermedades son
transmitidas a través de sustancias muertas, en la que basa su Teoría Miasmática.

Fue pionero en la recolección datos estadísticos sobre enfermedades y sobre mortalidad.

Es famosa su curva, conocida como la Curva o Campana de Farr (1868), mediante la

cual se describe en una curva normal, en forma una campana, que toda epidemia de
manera natural tiene un comienzo, un pico de altitud que constituye su moda, y un
proceso de declinación hasta su posible desaparición.
W. Farr construyo el concepto de vigilancia mórbida basándose en los resultados de la
observación de los efectos del estado civil, y altitud

4. ¿A que le decían materia mórbida?

R// se le decía o se le denominaba a aquella materia mórbida aquella materia o sustancia

con la capacidad altamente potencial de producir una enfermedad.

5. ¿La teoría microbiana quien la propuso y a que se refiere?

R// la teoría microbiana también conocida como teoría germinal y propuesta por el
llamado Louis Pasteur propone que los microorganismos son la causa de una amplia
gama de enfermedades. Estos pequeños organismos, casi todos demasiado pequeños
para verlos a ojo desnudo, invaden a los humanos, animales y otros huéspedes vivos. Su
crecimiento y reproducción dentro del portador puede producir una enfermedad.
"Germen" o microbio puede referirse a un virus, bacteria, protista, hongo o prion. Los
microorganismos causantes de enfermedades son llamados patógenos y las
enfermedades que causan son llamadas enfermedades infecciosas.

Como ya se mencionó antes La teoría germinal fue un descubrimiento científico

realizado en la segunda mitad del siglo XIX demostrada por Louis Pasteur la cual
reemplazo anteriores explicaciones para la enfermedad, como la teoría miasmática o la
teoría de los humores.

Aunque fue muy controvertida cuando se propuso, es ahora fundamental en la medicina

moderna y la microbiología clínica.
Conduciendo a innovaciones tan importantes como el desarrollo de la vacuna, el
antibiótico, la esterilización y la higiene como métodos efectivos contra la propagación
de enfermedades contagiosas

6. ¿Qué significa el modelo unicausal?

R// El modelo unicausal determinista se basa en el hecho de que una única y específica
causa es la responsable de un cierto problema epidemiológico. En el modelo unicausal
determinista se hace explícita la existencia de: A. Una constante única y perfectamente
predecible conexión entre dos factores X e Y. B. Esta definición requiere dos criterios:

Especificidad de la causa

Una causa es específica cuando es necesaria y suficiente para provocar una enfermedad.
Se podría decir que la malaria tiene una única causa, la infección por un parásito del
género Plasmodium.

Causa necesaria: Una causa es necesaria cuando su presencia es imprescindible para

que se presente el efecto. La presencia del Plasmodium es causa necesaria para que se
produzca la malaria, puesto que si está, se desarrolla la enfermedad y si no está no se
desarrolla.

Causa suficiente: Una causa suficiente es cuando por sí sola produce el efecto. En el
caso de la malaria, la presencia del Plasmodium no es causa suficiente para que se
produzca la enfermedad, puesto que hay personas con algunos géneros de Plasmodium
que no la padecen por alguna característica genética que les haga inmunes. Aun así,
quitando a estas poblaciones especiales inmunes a la malaria, la presencia del
Plasmodium sí sería causa suficiente para que se produzca la enfermedad, puesto que no
requiere ningún otro factor para desencadenarla.

La especificidad de la causa es difícil de determinar en este caso y depende de la

población a la que nos refiramos. Este suele ser un problema del modelo unicausal
porque no se tiene en cuenta la etiología multifactorial de la enfermedad. Normalmente
en las enfermedades intervienen muchos factores que condicionan el desarrollo de la
misma.

Especificidad del efecto

La especificidad de efecto se produce cuando una causa solo puede ocasionar un efecto.

En la malaria, el Plasmodium no ocasiona siempre el mismo efecto, en general los

síntomas son los mismos, pero dependiendo de la especie parásita, la enfermedad puede
ser más o menos grave. Lo que sí se cumple es que una especie de Plasmodium, en
general, siempre tiene el mismo efecto, produce los mismos síntomas. De modo que en
la malaria sí se cumple la especificidad de efecto a nivel de la especie de Plasmodium
que provoque la infección.

El modelo unicausal presenta algunas limitaciones puesto que un mismo agente puede
provocar muchos efectos, por otro lado no tiene en cuenta el carácter multifactorial de
la enfermedad, presentando una conceptualización limitada de los factores causales.
Desde el punto de vista de la Salud Pública este modelo no es operativo, puesto que las
medidas de prevención y promoción de la salud se basan en la multifactorialidad de las
causas y la interdisciplinariedad de las acciones preventivas y correctoras.

7. ¿Qué significa el modelo multicausal?

R// modelo multicausal es la influencia simultanea de factores que corresponden al

agente, huésped y ambiente.

Se puede actuar preventivamente y tiene énfasis en lo biológico e individual

Este se define por las siguientes características: tiene un fin, existe un conjunto de cosas
o normas y este conjunto de factores está ordenado. Pueden ser estáticos o dinámicos.

La principal característica del modelo multicausal determinista es que presenta

múltiples causas para una misma enfermedad. Muchas de estas causas están
interrelacionadas con lo que se constituye una maraña causal.

Ante la insuficiencia del modelo unicausal para explicar por qué algunas personas
enfermaban y otras no, aun estando presente la causa se desarrolló la idea de
multicausalidad. Esta postula que para la producción de un efecto (enfermedad) se
requería la presencia de varios factores.
Ejemplo del modelo multicausal aplicado a hepatitis A:

- Una persona infectada y que trabaja como manipulador de alimentos no sigue las
normas de higiene adecuadas y como resultado contamina ese alimento que será
distribuido y si no es cocinado de forma correcta será ingerido por una persona que
puede o no ser inmune al virus.

- Si en ese lugar no existe un buen tratamiento de las aguas residuales o permanecen

estancadas esa agua puede contaminarse por las deposiciones de una persona que esté
infectada. Esa agua contaminada puede ser ingerida bien directamente o puede infectar los
moluscos que habiten en esa agua los cuales pueden ser ingeridos por una persona no
inmune al virus.

- Una persona que trabaje en un laboratorio de investigación con el virus de la

hepatitis A y no sea inmune puede pincharse de forma accidental la cantidad de virus
suficiente como para provocar infección.
- Una madre tiene un hijo pequeño con hepatitis A (asintomática o clínicamente
evidente) al cambiarle el pañal no toma las precauciones necesarias (lavarse bien las
manos…) y contamina la comida que está preparando, pudiendo transmitir la enfermedad al
resto de la familia, pero además ese niño puede ir a una guardería y si las cuidadoras no
toman las medidas higiénicas necesarias (tras cambiarle el pañal no se lavan las manos y se
ponen a dar de comer a los niños) pueden transmitir la enfermedad al resto de los bebés así
como a las cuidadoras no inmunizadas.

- Una persona tiene relaciones sexuales con alguien de su mismo sexo o realiza
prácticas “de riesgo” con persona infectada puede contraer la enfermedad si no es inmune
por contacto directo.

- Una persona entra en contacto con la cantidad de virus necesaria para producir una
infección, esta persona puede no ser inmune y entonces contraerá la enfermedad y será foco
de posibles contagios mientras esté expulsando virus, pero esa persona puede ser inmune y
entonces no desarrollará la enfermedad.

8. Que hicieron Leavel y Clark.

R// estos establecieron los llamados niveles de prevención que consisten en Brindar
Orientación sobre la conservación de la SALUD Medidas Aplicativas Promover
saneamiento ambiental Educación Médica Sexual Planificación Familiar Nutricional
Medidas Preventivas Contra Enfermedades Control Prenatal y Postnatal

Estas consisten 3 niveles de prevención; Prevención Primaria Prevención, Secundaria

Prevención, Terciaria Se complementan, enriqueciéndose mutuamente en su
implementación conjunta.
 Prevención Primaria Evita la adquisición de la enfermedad Vacunación Eliminación y
control de riesgos ambientales Educación Sanitaria Previene la enfermedad o daño en
personas sanas. Actúa durante el periodo prepatogénico de la enfermedad

Prevención Secundaria Va Encaminada a Detectar la Enfermedad y establecimiento de

medidas Impedir su progresión para

Prevención Terciaria comprende aquellas medidas dirigidas a la Tratamiento

Rehabilitación de una enfermedad Mejorar la calidad de vida de los pacientes.

9. A que se refiere la teoría de las miasmáticas.

R// La teoría miasmática de la enfermedad fue una teoría formulada por Thomas
Sydenham y Giovanni María Lancisi. Para ellos los miasmas eran el conjunto de
emanaciones fétidas de suelos y aguas impuras, eran la causa de enfermedad.

Algunos científicos retoman la teoría de las mismas, asegurando que la fermentación de

la sangre produce gases tóxicos responsables de las más varias enfermedades, como el
cólera, viruela y sífilis; el aire transportaba estos gases que se combinaban con otros
provenientes de la descomposición de la materia orgánica en la Tierra y eso provocaba
las emanaciones del aire.

Se pensaba que los remedios para dispersar los miasmas y reducir la mortalidad eran el
desagüe cerrado y los sistemas de alcantarillado complementados por la recolección de
basura, baños públicos y saneamiento.

Estas ideas guiaron a una nueva política sanitaria cuyas medidas principales que se
tomaron fueron:

Desecar los pantanos pestilentes que se encontraban cercanos a los alrededores de la

ciudad

Se prohibió tomar despojos y otras materias

Reformar las técnicas de limpieza de las letrinas

Generalizar el sistema de cloacas

Todas estas medidas se llevaron a cabo para evitar la propagación de los miasmas con
esto se consiguió mejorar la enfermedad pero no evitarla.

Es importante recalcar que Actualmente se considera obsoleta, al haber sido substituida

por la Teoría microbiana de la enfermedad.

10. Que dice la teoría de cajas negras

R// El modelo, conocido como de la "caja negra ", es la metáfora con la que se
representa un fenómeno cuyos procesos internos están ocultos al observador, y sugiere
que la epidemiología debe limitarse a la búsqueda de aquellas partes de la red en las que
es posible intervenir efectivamente, rompiendo la cadena causal y haciendo innecesario
conocer todos los factores intervinientes en el origen de la enfermedad.

Es decir el modelo da a entender que debemos en un problema de salud pública, se

deben buscar los factores del problema que podamos detectar, dejando de lado todos los
demás factores que no podemos detectar, como ya mencione todo el problema lo
tomamos como una "red" de manera que si cortamos alguno de los factores causales del
origen que podamos detectar, toda la demás red también se romperá, pudiendo así
solucionar el problema de salud pública que tengamos

11. Que dice la teoría de las cajas chinas.

R// Para muchos colectivos de salud pensaban que funcionan de manera más parecida a
una "caja china", en donde los sistemas de determinación epidemiológica se encuentran
separados y organizados jerárquicamente, de forma tal que un sistema abarca varios
subsistemas, compuestos a su vez por subsistemas de menor jerarquía.

Así, los cambios en un nivel afectan al subsistema correspondiente, pero nunca al

sistema en su totalidad. De esta manera, las relaciones de cada nivel son válidas para
explicar estructuras en los nichos de donde se han obtenido, pero no para realizar
generalizaciones en otros niveles. Esta propuesta, denominada ecoepidemiología, donde
nos explica, la razón por la cual la información obtenida en el subsistema donde se
enmarca y determina la desnutrición biológica individual no puede explicar los sistemas
en los que se enmarcan y determinan la incidencia de desnutrición de una comunidad,
una región o un país.

12. En Colombia como ha sido definida la epidemiologia.

R// en Colombia la epidemiologia es el estudio de la frecuencia y distribución de los

eventos de salud y de sus determinantes en las poblaciones humanas y la aplicación de
este estudio en la prevención y control de los problemas de salud

13. Describa la definición propuesta de epidemiologia.

R// La epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de estados o

eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación de
esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud. Hay diversos
métodos para llevar a cabo investigaciones epidemiológicas: la vigilancia y los estudios
 descriptivos se pueden utilizar para analizar la distribución, y los estudios analíticos
permiten analizar los factores determinantes.

14. ¿Cuáles son las aplicaciones y usos de la epidemiología?

R// La Epidemiología, como una disciplina de salud pública, puede usarse para
diferentes finalidades. Los usos más comunes son: la vigilancia de enfermedades
determinando la historia natural de la enfermedad, la búsqueda de las causas, la
valoración de las pruebas de diagnóstico, la evaluación de la eficacia de los tratamientos
y de nuevas intervenciones y en la evaluación del desempeño de los servicios de salud.

Vigilancia de enfermedades

El objetivo de la vigilancia de enfermedades es el de responder a la pregunta básica acerca

de cuál es la frecuencia de una enfermedad, o sea, quién la adquiere, cuándo ocurre y dónde
está localizada.

Ejemplo

Por ejemplo, la vigilancia puede ayudar a: determinar cuántos casos del dengue están
ocurriendo en una región dentro de un año; identificar la aparición de un problema de
salud desconocido; o determinar si la magnitud o la distribución de un evento de salud
está cambiando a lo largo de un período (tendencias).
El conocimiento de la morbilidad y su ocurrencia es esencial para las autoridades
sanitarias, porque ayuda en la racionalización de los recursos para obtener el mejor
efecto posible al identificar los problemas y programas de salud que sean prioritarios.

Historia natural

Ejemplo

La Epidemiología también se preocupa por el curso y resultado (historia natural) de las

enfermedades en los individuos y los grupos.

En el entorno clínico, el curso y resultado de las enfermedades en los individuos y los

grupos ha llevado a conformar la descripción clínica de las enfermedades y a predecir
los resultados posibles y, por consiguiente, a la búsqueda de las medidas preventivas
potenciales.

Búsqueda de las causas

Una vez que las enfermedades se han identificado, la Epidemiología ayuda a

comprender los mecanismos y las causas de una situación sanitaria específica, al
considerar los factores biológicos, químicos, físicos, psicológicos u otros que pueden
afectar a la salud. Esta información es esencial para identificar y diseñar las estrategias
de prevención de las enfermedades. La Epidemiología ayudó a identificar ciertos
comportamientos sexuales que conducen a la transmisión del VIH; de igual manera, ha
determinado de qué manera el tabaco está implicado en el desarrollo de diferentes
cánceres y otras enfermedades cardiovasculares.

Evaluación de pruebas de diagnóstico

La finalidad de la Epidemiología en la evaluación de las pruebas de diagnóstico es

obtener evidencia objetiva de la presencia o la ausencia de una condición específica en
un individuo o en la población.

Esta evidencia ayudará a distinguir a las personas con una cierta enfermedad desde sus
estadios iniciales entre las personas asintomáticas, o entre las personas con signos o
síntomas de una enfermedad mediante un proceso llamado tamizaje. De esta forma, ha
sido posible identificar a las personas que están en el estadio inicial de la diabetes y que
se beneficiarán de un tratamiento sencillo (régimen alimentario) antes de que la
enfermedad avance a un estadio donde sólo la farmacoterapia (insulina) es una
alternativa.

Evaluación de la eficacia de los nuevos tratamientos e intervenciones

En general, todos los medicamentos nuevos, vacunas, métodos de diagnóstico,

procedimientos quirúrgicos y otras actividades relacionadas con la salud deben
evaluarse con relación a su seguridad, eficacia y efectividad antes de recomendar su uso
y distribución en los hospitales, las farmacias y otros entornos. La función de la
Epidemiología es ayudar en el diseño y análisis de tales estudios.

Evaluación del desempeño de los servicios de salud

Recientemente, la Epidemiología se ha utilizado para evaluar la efectividad y la

eficiencia de los servicios de salud. Por ejemplo, para determinar los procedimientos
apropiados en la atención hospitalaria, incluida la estancia hospitalaria de ciertas
condiciones; para comparar la eficiencia del saneamiento en contraposición con el
tratamiento de ciertas enfermedades infecciosas; o también para evaluar la repercusión
sobre la salud pública del hecho de reducir los aditivos con plomo en las gasolinas,
entre muchas otras aplicaciones, como lo son:

Descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una enfermedad (su
etiología).

Predecir las tendencias de una enfermedad.

Determinar si la enfermedad o problema de salud es prevenible o controlable.

Determinar la estrategia de intervención (prevención o control) más adecuada.

Probar la eficacia de las estrategias de intervención.

Cuantificar el beneficio conseguido al aplicar las estrategias de intervención sobre la

población.

Evaluar los programas de intervención.

La medicina moderna, especialmente la mal llamada medicina basada en la evidencia

(medicina factual o medicina basada en estudios científicos), está basada en los
métodos de la epidemiología.
15. ¿Cuál es el uso de la epidemiologia en Seguridad y salud en el trabajo?

R// la epidemiologia usada en el ámbito laboral se denomina epidemiologia ocupacional.

En resumen, esta disciplina es el estudio sistemático de la distribución y causas de
enfermedades y lesiones relacionadas con los riesgos del ambiente de trabajo. Los diseños y
métodos analíticos usados en ella son esencialmente los mismos que los aplicados en
estudios de enfermedades no ocupacionales. Sin embargo, existen algunas características
importantes de la Epidemiología Ocupacional que la distinguen de otras áreas de la
Epidemiología, por ejemplo, algunas enfermedades son primariamente ocupacionales en
origen como la neumoconiosis (sílice, asbesto, polvo de carbón), los trastornos músculo
esqueléticos provocado por la vibración del martillo neumático, y lesiones oculares por
exposición ocupacional a rayos láser, etc. Por otra parte, existen muchas enfermedades y
lesiones que no han sido confirmadas como relacionadas con el trabajo, entonces el
esclarecimiento entre distinguir los factores de riesgos ocupacionales o no que las provocan
es una tarea de los epidemiólogos. Otra particularidad de esta especialidad es que la
población objeto de estudio es la trabajadora.19

Así pues, se puede decir que la Epidemiología Ocupacional tiene 2 propósitos

fundamentales:

1. Identificación e investigación de hipótesis acerca de relación causal entre riesgo y

enfermedad.
2. Identificar y cuantificar esos riesgos.
Es una herramienta fundamental para determinar los fenómenos negativos y positivos en el
ambiente de trabajo, para una vez identificados los primeros, se tomen acciones en vista de
minimizarlos o erradicarlos; y los segundos potencializarlos de forma tal que mejoren las
condiciones de salud y seguridad en el medio ambiente laboral, desde el concepto de que la
Epidemiología Ocupacional no solo centra su objetivo en las enfermedades y lesiones, sino
también y como se ha expresado anteriormente, tiene que ver con los factores de riesgo del
ambiente a que se expone el trabajador durante su jornada laboral.

Y así la epidemiologia ocupacional se implementa desarrollando el denominado sistema de

vigilancia epidemiológico que sirve para, entre otras cosas:

- Conocer la distribución de la enfermedad

- Calcular la incidencia de morbilidad para implementar medidas de prevención y
control.
- Planear acciones para prevenir eventos
- Adoptar acciones para combatir eventos
- Evaluar acciones preventivas y de control
- Investigar origen y desarrollar capacitación

16. En la metodología de enseñanza cual es la aplicación.

R// la epidemiologia tiene muchos usos y aplicaciones en diferentes ámbitos de la

sociedad. Es una herramienta que proporciona información y posibles soluciones
referentes a la salud pública y a diferentes enfermedades.

Entre esos usos y aplicaciones tenemos:

1.- Identificar grupos humanos que requieren ser atendidos

Prioritariamente y relevar sus necesidades y tendencias en la

Utilización de los servicios de salud para adoptar medidas correctivas.

2.-Estimar la situación de salud de una población y sus tendencias a través a de tasas de
morbi-mortalidad según

Sexo, edad, área geográfica y características socioeconómicas

(Persona, lugar y tiempo).

3.-Analizar los niveles y las tendencias de exposición de la población a los factores

biológicos, sociales, económicos, culturales, políticos y ambientales.

4.-Facilitar la planificación y programación de acciones de salud.

5.-Medir el impacto de los servicios de salud y de otras intervenciones, así como la

eficiencia, eficacia y efectividad de las decisiones adoptadas.

6.-Identificar opciones tecnológicas efectivas y seguras que se adapten a la realidad

local, del País o de la región.
 Lista de referencias

- http://jaittodontosocial.blogspot.com.co/2010/09/para-que-sirve-la-
epidemiologia.html
- https://es.wikipedia.org/wiki/Teor%C3%ADa_miasm%C3%A1tica_de_la_enf
ermedad
- http://sameens.dia.uned.es/Trabajos7/Trabajos_Publicos/Trab_2/Medina_Cho
zas_2/MODELO%20MULTICAUSAL%20DETERMINISTA.htm
- Obtenido de power- point/ historia de la epidemiologia
-