You are on page 1of 1

BANTUAN SOSIAL KEPADA GURU HGAJI, GURU'FI.

$BAMAN
DAN GURU SEKOLAH MINGGU DI KABUPATEN MALANG
TAHUN 2O19
PAKTA INTEGRITAS
PERMOHONAN BELANJA. BANTUAN SOSIAL

Saya yang bertandatangan dibawah ini :


N a m a {sesuai KTP/rekening } : Nuryaqin
Lembaga / TPQ : Raudlatul Muttaqin
Alamat . Dusun : Bangsri Desa : Pamotan
Kecamatan : Dampit
NomorKTP : 3507052207760001
Nomor Rek.Bank Jatim/Capem :1636004169
Tetepon / HP : 082338863272 / 085646461623
Dengan ini, menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memenuhi tujuan transparansi
dan akuntabilitas penggunaan dana belanja bantuan sosial :

1. Bertanggungjawab mutlak baik formal maupun material atas penggunaan belanja


Bantuan Sosial yang diterima
2. Akan menggunakan belanja Bantuan $osial sesuai dengan rencana penggunaan
dalam proposal yang telah disetujui
3. Bersedia diaudit secara independen sesuai peraturan perundang-undangan yang
berlaku ;

Demikian Pakta lntegritas ini dibuet dengan penuh kssadaran dan rasa tanggung jawab
serta tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun.

Malang,............ 2019
Penerima Belanja Bantuan Sosial

Nur yaqin
Nama Terang ( sesuai KTP / Rekening )

You might also like