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Competencias:
Reconocer el sistema general de seguridad social en salud de acuerdo con lineamientos vigentes
Proporcionar información del servicio a la persona de acuerdo con sus necesidades.
Direccionar al usuario al servicio solicitado de acuerdo con necesidades identificadas, tipo de
aseguramiento políticas establecidas y normas técnicas
Realizar admisión del usuario en la prestación de los servicios de salud teniendo en cuenta sus
necesidades de atención y el tipo de aseguramiento.
Interactuar en los contextos productivos y sociales en función de los principios y valores
universales.
2. PRESENTACION
GFPI-F-019 V3
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Una adolescente de 16 años en estado de gestación y soltera, llega al servicio de Obstetricia del Hospital
Nivel III, acompañada de su madre. Tiene dolores de parto desde hace cuatro horas. Es su primer
embarazo. La mamá es operaria de una empresa textil ubicada en la zona industrial.
3.2.1 De acuerdo con mi experiencia y a la información que poseo frente al tema de servicios de salud,
doy respuesta a las siguientes preguntas y las integro en un escrito para socializar con mis
compañeros:
Actividades de conceptualización
Conceptos básicos.
3.3.1 Consulto la definición de los siguientes términos y siglas para luego definirlas en mis palabras y
registrarlas en fichas bibliográficas: EPS, IPS, OMS, POS, ATEP, PAB, ATEC, ARL, UPC, COPAGO,
CUOTA MODERADORA, APB, EPSS, SOAT, SISBEN, REGIMEN ESPECIAL, CONTRIBUTIVO,
SUBSIDIADO, COTIZANTE, BENEFICIARIO, ADICIONALES, DEPENDIENTE, INDEPENDIENTE, SISBEN.
3.3.2 El concepto de seguridad social hace referencia a la protección que se brinda a una persona y
quienes lo rodean. A lo largo de la historia, los conceptos de seguridad social y de salud han ido
evolucionando y adaptándose a las necesidades de quienes lo integran. Consulto sobre el Sistema
General de Seguridad Social en Colombia y participó activamente en la intervención magistral del
docente en la que abordará temas como:
Generalidades de SGSSS
Actores del SGSSS
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3.3.3 Reviso los siguientes enlaces y diligencio el cuadro Comparativo de leyes del sistema General de
Seguridad Social en Salud en Colombia y lo subo a la plataforma, tenga en cuenta la rúbrica dada por el
instructor para el proceso de evaluación de producto.
comunidad
proporcionan
do servicio público
protección a en salud, la
los riesgos atención primaria
que servicios a
, que permita la protección.
menoscaban los usuarios
acción
la salud y la coordinada del
capacidad estado
económica.
Fundamento Fundamento
s: s:
Fundamentos:
Equidad, Plan Fundamentos:
obligatorieda nacional de Libre escogencia,
d, protección salud universalidad, Intersectorialidad,
integral, pública, prevalencia de colectividad, unidad
libre comisión de derechos, de gestión,
escogencia, regulación calidad, transferencia de los
autonomía en salud, prevención. recursos,
Principios y de prevención.
evaluación
fundamentos (elija 5) instituciones Principios:
por Principios:
. resultados, Solidaridad,
Principios: financiación igualdad, Integralidad,
. transparencia, continuidad,
Solidaridad, equidad y solidaridad,
eficiencia, Principios: eficiencia y
cordialidad.
integralidad, Equidad, equidad.
unidad y igualdad,
participación enfoque
. diferencial y
solidaridad.
2. garantiza
el acceso y
sostenibili
de dad a los
regímenes, servicios
de recuperación, la
disminuyó el
Seguridad rehabilitación y los
crecimiento exclusivo de
Social en cuidados paliativos–
de la deuda, crear la
Salud debe ser
se amplió la Comisión de
garantizada por el
cobertura y Regulación 3. se Estado a todas las
se dio en Salud garantiza personas, sin
transparenci (CRES) sin distingo de ninguna
a al manejo discriminar clase.
de los a cualquier
dineros. persona
del
territorio
nacional.
se puede realizar
en cualquier
En cualquier
momento, previo
momento pero
Después de se cumpla con la
Traslados (tiempo para Una vez debe cumplir
1 año de condición de
trasladarse) cada 5 años. también con un
afiliación. permanencia
periodo de tiempo
mínima, es decir
según la EPS
un año afiliado
en la misma EPS
Ley 1438 de
2011. En el Contributivo y
régimen pierde su capacidad
nte de subsidiado no de pago y se
EPS`s del aplican las encuentra en los
preservar la régimen cuotas niveles I o II del
vida y la contributivo moderadoras y SISBEN, puede
salud, a EPS´s del solo los usuarios permanecer en la
régimen nivel 2 del Sisbén misma EPS con su
subsidiado. tendrán un núcleo familia
copago máximo
del 10% sobre el
valor del servicio.
Se garantiza
la
continuidad, “Cuando un afiliado
en el Deben garantizar cambie su sitio de
Se garantiza aseguramie el acceso a los residencia de
la nto a los servicios de la manera ocasional,
portabilidad afiliados al salud, será a temporal o
nacional del régimen través de la permanente, por
Portabilidad nacional seguro de subsidiado cedula u otro razones de estudio,
salud en los que fijen su documento, laborales o de otra
regímenes domicilio en ofrecen los índole, la EPS
contributivo un planes de deberá garantizarle
y subsidiado. municipio beneficios en los el acceso a los
diferente al dos régimen. servicios básicos de
que se afilio salud.
inicialmente
.
que está
administrada
como
entidad
cerrado o mixtos salud a través de su
financiera de accidentes
Entidad promotora
carácter de tránsito.
de salud.
especial,
vinculada al
Ministerio de
Trabajo
Habilitación
Acreditación
Auditoria
Sistema de información para la calidad en salud
Analizo con mi equipo cómo estos procesos sirven para mejorar la calidad en la atención en salud.
3.3.4.1 Reviso en la página web de una de las siguientes instituciones que sea asignada a mi equipo
(Fundación Cardio Infantil, Fundación Santa Fe, Hospital San José Infantil o Clínica Shaio) sobre los
Derechos y Deberes de los Pacientes y lo relaciono con los propuestos por la Organización Mundial de la
Salud - OMS. Será socializado al grupo a través de una cartelera.
3.3.5.1 La plataforma estratégica es la estructura conceptual sobre la cual se erige una organización. Con
mi equipo, indago sobre la plataforma estratégica y los servicios que presta las instituciones hospitalarias
según asignación del docente y responda lo siguiente mediante una cartelera:
“El objetivo general de la Política de Atención Integral en Salud es orientar el Sistema hacia la generación
de las mejores condiciones de la salud de la población mediante la regulación de las condiciones de
intervención de los agentes hacia el “acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con
calidad para la preservación, el mejoramiento y la promoción de la salud” (Ley 1751, Estatutaria de Salud),
para así garantizar el derecho a la salud,”
De acuerdo con lo anterior, leo del documento “POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD” las páginas
32 a la 45 y a través de un mapa mental plasmo los aspectos más relevantes de la atención Primaria en
Salud (APS), cuidado de la salud, gestión integral del Riesgo en Salud (GIRS) y enfoque diferencial en el
marco de la PAIS.
El MIAS tiene como propósito “la integralidad en el cuidado de la salud y el bienestar de la población y los
territorios en que se desarrollan, lo cual requiere la armonización de los objetivos y estrategias del Sistema
alrededor del ciudadano como objetivo de este” De acuerdo con lo anterior, ubique en el documento de la
política de atención integral en salud la sección “Modelo integral de atención en salud grupos de riesgos,
gestión integral del riesgo en salud y componentes. Una vez socializado el MIAS Realice un mapa mental
y socializar en el encuentro Pedagógico.
De acuerdo con el Ministerio de Salud y Protección Social, “las RIAS son una herramienta que define, a los
agentes del Sistema (territorio, asegura9dor, prestador) y de otros sectores, las condiciones necesarias
para asegurar la integralidad en la atención a partir de las acciones de cuidado que se esperan del
individuo, las acciones orientadas a promover el bienestar y el desarrollo de los individuos en los entornos
en los cuales se desarrolla, así como las intervenciones para la prevención, diagnóstico, tratamiento,
rehabilitación de la discapacidad y paliación.” Posterior a la presentación de mi instructor sobre las Rutas
asociadas al MIAS completo el siguiente gráfico.
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Competencia de Ética:
3.3.9 Trabajo en forma individual en el ejercicio de análisis del texto “RESPONSABILIDAD ÉTICA, CIVIL Y
PENAL DEL TÉCNICO EN ENFERMERÍA”. Para ello atiendo a los siguientes pasos:
a. Tendré el texto en físico o digital del documento. Contaré con la guía de varios compañeros
que leerán en voz alta, despacio, con dicción, atendiendo a los signos de puntuación, (en el
botón DOCUMENTOS ubicaré el texto).
b. Finalizada la lectura, busco que en mi equipo hayamos entendido los elementos que aparecen
en ésta y la reconstruiremos, con el propósito de aclarar dudas.
c. En puesta en común se hará preguntas sobre qué significa cada responsabilidad, buscando
cuestionar y confrontar los elementos que se presenta y como por acción u omisión se logran
fomentar la adherencia de prácticas seguras en el acto de cuidar.
3.3.10 Interpreto lo expuesto en el artículo El acto de cuidar, que estará ubicado en el botón
DOCUMENTOS. Para ello debo realizar en forma individual lectura previa.
Este será el insumo para contribuir con el objetivo y producto de nuestro proyecto de
formación.
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Competencia de comunicación:
VARIABLE CONCEPTO
DEFINICIÓN
TIPOS DE CLIENTES
CARACTERISTICAS
NECESIDADES
3.4.1 Junto con mi grupo equipo consulto los siguientes temas relacionados con el Sistema de atención
al usuario y representar al grupo compañeros mediante un dramatizado:
Reviso los videos sobre Humanización del Servicio de Salud y propongo estrategias de humanización, que
deben ser aplicadas en los sitios de práctica, estas serán discutidas en el foro propuesto en plataforma por
el instructor.
HUMANIZACION DE LA SALUD 1 https://www.youtube.com/watch?v=bS3WOo_TnjU
HUMANIZACIÓN DE LA SALUD 2 https://www.youtube.com/watch?v=w4_OpcbIgFY&t=18s
HUMANIZACIÓN DE LA SALUD 3 https://www.youtube.com/watch?v=DXSqw2LEX8U&t=6s
HUMANIZACIÓN DE LA SALUD 4 NOMBRE ORIGINAL: patch 2.mpg
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https://www.youtube.com/watch?v=s1LHkCY8prY
HUMANIZACIÓN DE LA SALUD 5 NOMBRE ORIGINAL: Escena inolvidable Patch Adams
https://www.youtube.com/watch?v=y4Dk3ITUlSw
3.3.5 “La seguridad del paciente es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y
metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propende minimizar el riesgo de sufrir
un evento adverso en el proceso de atención en salud o de mitigar sus consecuencias (MinSalud). De
acuerdo con lo anterior y según la Política de Seguridad del paciente, desarrolle la siguiente matriz según
asignación del instructor.
Situación problemática
A partir de las siguientes situaciones, lea y analice a través de un escrito sus respuestas para envío a través
de la plataforma blackboard.
Caso 1. Al servicio de urgencias de un hospital de primer nivel de un municipio, llega una señora con su
hijo de 19 años, para que lo atiendan porque se cayó de un tercer piso mientras trabajaba en construcción;
se observa sangrando en su cabeza y en el costado izquierdo de su espalda. Él no tiene aseguramiento, su
madre trabaja bordando en su casa, pero ya le realizaron la encuesta SISBEN, y lo clasificó en Nivel 2.
Como apoyo del Sistema de información y atención al usuario (SIAU), responda las siguientes preguntas:
Al final de toda la atención ¿Qué información brindaría usted con respecto a lo que debe hacer el
paciente y su madre para continuar con la atención en salud?
5. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN
Dimensiona su
capacidad de riesgo
Evidencias de Desempeño para conseguir los
DESEMPEÑO: Foro de
objetivos propuestos
humanización de acuerdo a
Define actores del
estudio de caso en plataforma
ADRESS black board
Evidencias de Producto: Establece relaciones
interpersonales dentro
Texto: relación de la
de criterios de libertad, PRODUCTO:
responsabilidad con el acto de
justicia, respeto, Matriz proyecto de
cuidar para el fomento de la formación
responsabilidad,
adherencia de prácticas seguras Matriz de la legislación en
tolerancia y solidaridad
por parte del personal auxiliar de salud
según principios y
enfermería.
valores universales
5. GLOSARIO DE TERMINOS
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CUOTAS MODERADORAS. sirve para financiar el sistema y lo cancelan los cotizantes y beneficiarios
en los servicios recibidos por consulta externa, medicamentes y laboratorios.
CUOTAS DE RECUPERACIÓN. aporte que se realiza por los servicios recibidos y que no están
incluidos dentro del POS
MULTIAFILIACIÓN. personas que pertenecen a más de una EPS o EPS_SCopago: aporte en dinero
que realiza beneficiario por los servicios de salud en hospitalización y cirugías y dependen de su
IBC y sirve para financiar el sistema.
RÉGIMEN CONTRIBUTIVO: Personas afiliadas al sistema de salud y que tienen capacidad de pago
6. REFERENTES BILBIOGRAFICOS
El futuro de la salud en Colombia: cinco años de la puesta en marcha de la ley 100. 4 ed. Jaramillo
Pérez, Iván (Autor). 405 p. Bogotá: Fes, 1999
Ley 100 de 1993. Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral.
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Ley 715 de 2001. Por la cual se dictan normas orgánicas en materias de recursos y competencias
conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución
Política, y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y
salud, entre otros.
Ley 1122 de 2007. Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad
Social en Salud.
Ley 1438 de 2011. Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en
Salud.
Social, M.d (2000) Resolución 412 (2000, 25 de febrero). [En Línea]. Bogotá. Se establecen las
actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y
se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección
específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública.
Ministerio de Salud. D
Autor (es) Piedad del Socorro Díaz Instructora CFTHS Enero de Actualización
2018 temáticas y
Claudia Patricia Guevara Instructora CFTHS estrategias
Armenta pedagógicas
Instructora CFTHS
Mónica Marcela Juyo
Efraín Gómez
Matamoros
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Instructora CFTHS
Adriana Lucia Dueñas