RS.

ISLAM IBNU SINA PEKANBARU

Jl. Melati No. 60 Tlp. 21256 Pekanbaru

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN PADA PASIEN TYPUS ABDOMINAL

Nama Pasien : L/P No. Rekam Medik :
Umur : Ruang :
No Tgl Data Fokus Diagnosa Keperawatan Intervensi Paraf &
Dx /jam nama
Jelas
1 Data Subjektif :  Hipertermi berhubungan  Pantau suhu pasien (derajad dan pola),
 ..............................................
dengan proses infeksi atau  Kaji pola menggigil/ diaphoresis
 ..............................................
inflamasi  Berikan kompres air hangat untuk
 ..............................................
merangsang penurunan panas atau demam
Tujuan :  Tingkatkan intake cairan sesuai indikasi
Data Objektif :
Setelah melakukan intervensi  Kolaborasi memberikan antipiretik
 ………………….......
keperawatan dalam waktu  …………………………………………….
 ……………………...
 ……………………... …..x……jam/hari, Suhu tubuh  …………………………………………….
dalam batas normal (36.5 º ).  ……………………………………………..
Data Penunjang :  …………………………………………….
 ……………………... Kriteria hasil:
 …………………………………………….
 ……………………...  Suhu dalam batas normal

 ……………………...  Bebas dari kedinginan
 ……………………..  Tidak mengalami komplikasi

 Resiko defisit volume cairan  kaji masukan dan haluaran cairan,

2 Data Subjektif :
yang berhubungan dengan intake
 ..............................................  kaji tanda- tanda vital pasien,
tidak adekuat dan diaphoresis
 ..............................................  ajarkan pasien pentingnya mempertahankan
 .............................................. masukan yang adekuat (sedikitnya 2000 ml /
tujuan :
 .............................................. hari, kecualiterdapat kontra indikasi penyakit
setelah dilakukan intervensi
jantung atau ginjal),
Data Objektif : keperawatan dalam waktu
 …………………....... ……..x….jam/hari .Defisit  kaji tanda dan gejala dini defisit volume
 ……………………... volume cairan dapat diatasi. cairan (mukosa bibir kering, penurunan berat
badan).
Data Penunjang : Kriteria hasil :  Timbang berat badan setiap hari.
 ……………………. Mempertahankan cairan dan  ......................................................................
 ……………………. elektrolit dalam tubuh.  ......................................................................
 ......................................................................

Data Subjektif :  Resiko perubahan nutrisi  timbang berat badan pasien setiap hari
kurang dari kebutuhan tubuh
 ..............................................  jelaskan pentingnya nutrisi yang adekuat
3 berhubungan dengan anoreksia
 .............................................. beri diet lunak,
 ..............................................  ajarkan pasien untuk makan sedikit tapi
 ..............................................
Tujuan : sering,
Setelah dilakukan intervensi  pertahankam kebersihan mulut dengan baik,
Data Objektif : keperawatan dalam waktu  sajikan makanan dalam bentuk yang
 …………………....... …….x……jam/hari kebutuhan menarik
 ……………………... nutrisi terpenuhi.  Kolaborasi untuk pemberian cairan IV
Data Penunjang : sesuai indikasi
Kriteria hasil :  …………………………………………….
 …………………….
 …………………….  Berat badan normal,  ……………………………………………..
 ……………………  nafsu makan ada / bertambah.  …………………………………………….
 …………………….  …………………………………………….

4
Data Subjektif :  Ansietas/cemas berhubungan  Kaji dan identifikasi serta luruskan
 ..............................................
dengan hipertermi, efek proses informasi yang dimiliki klien mengenai
 ..............................................
penyakit hipertermi
 ..............................................
 ..............................................  Berikan informasi yang akurat tentang
Tujuan : penyebab hipertermi
cemas hilang  Validasi perasaan klien dan yakinkan klien
Data Objektif :
 …………………....... Kriteria hasil : bahwa kecemasam merupakan respon yang
 ……………………...  klien dapat mengidentifikasi normal
hal-hal yang dapat  Diskusikan rencana tindakan yang
Data Penunjang : meningkatkan dan dilakukan berhubungan dengan hipertermi
 ……………………. menurunkan suhu tubuh dan keadaan penyakit
 …………………….  klien mau berpartisipasi dalam  ……………………………………………..
 …………………… setiap tidakan yang dilakukan  ……………………………………………..
 …………………….  klien mengungkapkan  ……………………………………………..
penurunan cemas yang
berhubungan dengan
hipertermi, proses penyakit
 RS. ISLAM IBNU SINA PEKANBARU
Jl. Melati No. 60 Tlp. 21256 Pekanbaru

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN PADA PASIEN TYPUS ABDOMINAL

Nama Pasien : L/P No. Rekam Medik :
Umur : Ruang :
No Tgl/jam Data fokus Diagnosa Keperawatan Intervensi Paraf &
nama
Jelas
5 Data Subjektif :
 ..............................................
 ..............................................
 ..............................................
 ..............................................

Data Objektif :
 ………………….......
 ……………………...

Data Penunjang :
 …………………….
 …………………….
 ……………………
…………………….
 RS. ISLAM IBNU SINA PEKANBARU
Jl. Melati No. 60 Tlp. 21256 Pekanbaru

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN PADA PASIEN TYPUS ABDOMINAL

Nama Pasien : L/P No. Rekam Medik :
Umur : Ruang :

No Tgl Data Diagnosa Keperawatan Intervensi Paraf &

Dx /jam nama
Jelas
 RS. ISLAM IBNU SINA PEKANBARU
Jl. Melati No. 60 Tlp. 21256 Pekanbaru

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN PADA PASIEN TYPUS ABDOMINAL

Nama Pasien : L/P No. Rekam Medik :
Umur : Ruang :
Tgl/ja Data Diagnosa Keperawatan Intervensi Paraf &
No m nama
Jelas
4 Data Objektif:
 ......
............
 ......
............
 ......
...........
 ......
...........
Data Subjektif:
 ......
............
 ......
............
 ......
...........
 ......
5 ...........
Data Penunjang:
 ......
............
 ......
............
 ......
...........
 ......
...........

Data Objektif:
 ......
............
 ......
............
 ......
...........
 ......
...........
Data Subjektif:
6  ......
............
 ......
............
 ......
...........
 ......
...........
Data Penunjang:
 ......
............
 ......
............
 ......
...........

Data Objektif:
 ......
............
 ......
............
 RS. ISLAM IBNU SINA PEKANBARU
Jl. Melati No. 60 Tlp. 21256 Pekanbaru

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN PADA PASIEN TYPUS ABDOMINAL

Nama Pasien : L/P No. Rekam Medik :
Umur : Ruang :
 ......
...........
 ......
...........
Data Subjektif:
 ......
............
 ......
............
 ......
...........
 ......
...........
Data Penunjang:
 ......
............
 ......
............
 ......
...........