Journal of Research in Special Educational Needs  Volume 16
doi: 10.1111/1471-3802.12239
~
ß AO:
RELATO DE CASO/PLANO DE INTERVENC
ESTUDANTE COM TDAH
Patr
ıcia de Carvalho Melo Silva1, Joana Darc Oliveira de Souza Sousa1 and Paula Thiane
Modesto Aquino Aquino1
1
Pedagoga e Psicopedagoga
~o.
Palavras-chave: TDAH, psicopedagogia, escola, famılia e inclusa
O presente trabalho apresenta um relato de caso
de um estudante com Transtorno de De  ficit de
Atenc ~ o e Hiperatividade (TDAH) e o plano de inter-
ßa
venc ~ o psicopedago
ßa  gico, realizado na Clínica
Espacß o Psicopedago  gico e Consultoria, localizada
no Centro da Cidade de Salvador- Bahia, no perí-
odo de 2010 ate  2014, com o objetivo de colabo-
rar com a inclusa ~ o da crianc ß a na escola regular,
 m disso, apresentar estrate
ale  gias para trabalhar
com a crianc ß a com TDAH na escola, com base na
fundamentacß a ~ o teo rica que norteou o trabalho,
para isso sustenta-se a parceria escola, família e
especialistas que e  de grande valia para a inclusa ~o
e permane ^ ncia do indivíduo na escola.
PLANO DE INTERVENC ~
ß AO: ESTUDANTE COM
TDAH
O Transtorno de Deficit de Atencß~ao/Hiperatividade (TDAH)
e um transtorno neurobiologico, que aparece na inf^ancia e
frequentemente acompanha o indivıduo por toda sua vida.
O TDAH
e um transtorno mental v
alido, encontrado
universalmente em v
arios pa
ıses e que pode ser dife-
renciado, em seus principais sintomas, da aus^encia de
defici^encia e de outros transtornos psiqui
atricos.
(Barkley, 2008, p.123)
Atualmente o TDAH esta sendo estudado n~ao so por
medicos especialistas, mas tambem por familiares e
profissionais da educacß~ao. Ja existem em muitos lugares
associacß~
oes que fazem o trabalho de apoio e conscienti-
zacß~ao deste transtorno.
O diagn ostico da criancßa com TDAH devera ser multidis-
ciplinar. Para que seja correto e adequado o diagnostico
depende da avaliacß~ao medica, psicol ogica, psicope-
dagogica e pedag ogica, isto e, da equipe multidisciplinar,
cada um usando seus metodos e instrumentos como a
observacß~ao, questionarios, entrevistas estruturadas, testes
de medicß~ao de resultados. O aspecto mais importante do
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diagnostico e um cuidado historico clınico e desenvolvi-
mental. A avaliacß~ao do TDAH inclui frequentemente, um
levantamento do funcionamento intelectual, acad^emico,
social e emocional.
 importante salientar que os sintomas de desatencß~ao e/
E
ou hiperatividade/impulsividade precisam ocorrer em
varios ambientes da vida da criancßa, por exemplo: na
escola e na resid^encia, alem disso, deve manter-se cons-
tante ao longo do perıodo avaliado e que esteja presente
desde cedo na vida do indivıduo, dos sete a doze anos,
causando problemas em pelo menos dois contextos diferen-
tes e que n~ao sejam explicados por outro problema.
O diagnostico possibilita o planejamento de um trabalho
adequado para o problema que se apresenta por isso a
necessidade de um encaminhamento ao especialista o
mais cedo possıvel.
Os sintomas s~ao descritos no DSM-IV, servem para fazer
o diagnostico da pessoa com TDAH e devem ocorrer
constantemente, s~ao eles: sintomas de desatencß~ao: presta
pouca atencß~ao a detalhes e comete erros por falta de
atencß~ao, dificuldade de se concentrar, parece esta pres-
tando atencß~ao em outras coisas em uma conversa, dificul-
dade em seguir as instrucß~oes ate o fim ou deixar tarefas e
deveres sem terminar, dificuldade de se organizar para
algo ou planejar com anteced^encia; relut^ancia ou antipatia
em relacß~ao a tarefas que exijam esforcßo mental por muito
tempo; perder objetos necessarios para realizar as tarefas
ou atividades do dia-a-dia; distrair-se com muita facili-
dade com coisas a sua volta ou mesmo com seus pr oprios
pensamentos; esquecer-se de coisas que deveria fazer no
dia-a-dia.
Sintomas de hiperatividade e Impulsividade: ficar me-
xendo as m~aos e pes quando sentado ou se mexer muito
na cadeira; dificuldade de permanecer sentado em
situacß~oes em que isso e esperado; correr ou escalar coisas
em situacß~oes nas quais isto e inapropriado; dificuldade
para se manter em atividade de lazer; parecer ser eletrico
e a mil por hora; falar demais; responde perguntas antes
de elas serem concluıdas; n~ao consegue aguardar a sua
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vez; interrompe os outros ou se mete nas conversas dos
outros.
Existem tr^es tipos de TDAH, a forma predominantemente
desatenta, a predominantemente hiperativa / impulsiva ou
a combinada. Para ser predominantemente desatenta e
necessario apresentar pelo menos seis dos nove sintomas.
O mesmo pode ocorrer com a forma hiperativa. Ja a
forma combinada e preciso apresentar pelo menos seis
sintomas de cada um.
O TDAH pode causar mais problemas na vida de algu-
mas pessoas e menos na vida de outras. As principais
pesquisas sobre a vida de pessoas com TDAH em com-
paracß~ao aos demais, mostram que elas completam menos
anos de escolaridade; t^em maior incid^encia de uso de
alcool e drogas; sofrem mais acidentes e, quando eles
ocorrem tendem a ser graves; t^em maior ındice de desem-
prego; t^em maior ındice de div
orcio; t^em mais frequente-
mente baixa autoestima; t^em menos habilidades sociais;
t^em mais isolamento social; t^em maior incid^encia de ten-
tativa de homicıdio; tem maior incid^encia de varios pro-
blemas neuropsiquiatricos, em especial depress~ao e
ansiedade s~ao os problemas emocionais que mais apare-
cem junto com o TDAH. Problemas comportamentais
tambem aparecem com muita frequ^encia, entre eles o
transtorno desafiante de oposicß~ao. Outros problemas que
podem aparecer no TDAH s~ao a enurese e os tiques.
 muito importante a identificacß~ao de outros problemas
E criancßa, para orientar de forma adequada a famılia, a
associados, pois a sua presencßa vai modificar o trata-
mento, a escolha da medicacß~ao, o encaminhamento para
terapia especıfica e o progn
ostico. A exist^encia de outros
transtornos e chamado de comorbidade.
A baixa autoestima, sonol^encia diurna, falta de paci^encia,
necessidade de ler mais de uma vez para fixar o que leu
dificuldade de levantar pela manh~a e se ativar para
comecßar o dia, adiamento cr^onico das coisas; mudancßa de
interesse o tempo todo, intoler^ancia a situacß~ao monotona
e repetitiva, busca frequente por coisas estimulantes ou
simplesmente diferentes, variacß~oes constantes de humor,
s~ao sintomas que Paulo Matos chama a atencß~ao, pois ape-
sar de n~ao estarem listados nos criterios tradicionais, s~ao
comuns nas pessoas com TDAH.
Geralmente os sintomas s~ao mais evidentes quando a
criancßa ingressa na escola, principalmente na alfabeti-
zacß~ao, onde participa de atividades que exigem mais
atencß~ao por um perıodo maior. A pessoa passa a ter ativi-
dades mais sentadas e atividades para casa. Essa quest~ao
da formalidade, da perman^encia num mesmo lugar por
muito tempo e o excesso de tarefas longas se torna um
grande desafio para o aluno com TDAH, por isso a
import^ancia do corpo docente conhecer o transtorno para
saber lidar com ele e encaminhar o mais rapido possıvel
o aluno para uma avaliacß~ao com a equipe de especialistas
para o diagn ostico e tratamento.
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Para garantir a inclus~ao dos alunos com TDAH e
necessario rever o currıculo escolar, pois a criancßa com
TDAH necessita de algumas modificacß~oes e adaptacß~ oes
curriculares que promover~ao seu desenvolvimento
escolar.

percebido como algo que se movimenta e, ao se
E
movimentar, muda de “cara”. Essas mudancßas pro-
duzem novos efeitos. Esses efeitos ajudam a construir
os alunos e alunas e esta construcß~ao redunda-nos
diferentes conv
ıvios dos diferentes grupos sociais.
(Pavan, 2010, p.126)
O professor tambem deve criar novas estrategias para tra-
balhar com essa demanda com o objetivo de melhorar a
qualidade do processo ensino aprendizagem e, alem disso,
ter o cuidado de n~ao confundir o TDAH com outros com-
portamentos.
Para lidar com uma criancßa com TDAH, antes de
qualquer coisa, o professor precisa conhecer o trans-
torno e saber diferenci
a-lo de “m
a-educacß~ao”, “in-
dol^encia” ou “preguicßa.” (Mattos, 2013, p120)
Dentro desse contexto, o papel do psicopedagogo se
destaca como apoio ao desenvolvimento do aluno, atraves
das intervencß~oes, acompanhamentos e orientacß~ oes a
criancßa, escola e a famılia. O psicopedagogo alem de
conhecer o TDAH deve esta atento ao contexto social da
escola e outros profissionais em relacß~ao ao aluno, para
que todos consigam resultados mais efetivos.
 importante entender que o objeto de estudo da psicope-
E
dagogia esta estruturado em volta do processo de apren-
dizagem humana, ela estuda o processo do aprender e
ensinar, levando sempre em conta a realidade do
indivıduo. Alem disso, estuda toda complexidade do co-
nhecimento, buscando um equilıbrio entre o cognitivo,
afetivo e social.
Nessa perspectiva o EPPC tinha como objeto de estudo a
aprendizagem. O trabalho realizado era clınico de
orientacß~ao e intervencß~ao, contudo ele tambem envolvia
busca teorica.
O EPPC era composto por psicopedagogas que faziam
parceria com profissionais de outras areas, alem disso,
faziam acompanhamento as escolas e as famılias das
criancßas, orientando todos os indivıduos envolvidos no
processo. Os atendimentos com criancßas eram realizados
em turno oposto ao da escola regular e geralmente acon-
teciam uma ou duas vezes na semana, dependendo da
disponibilidade da famılia e das demandas da criancßa ou
adolescente, com o objetivo de colaborar com a inclus~ao
e perman^encia do aluno na escola. A decis~ao em relatar o
referido estudo de caso surgiu da grande demanda de
criancßas com TDAH na clınica.
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A criancßa, L.S.V, iniciou o atendimento com dez anos de
idade, morava em um bairro periferico de Salvador e
estudava em escola p ublica do bairro que morava. Ja
estava sendo atendida em uma instituicß~ao que trabalha
com criancßas com transtornos e deficit intelectual. Alem
das terapias a criancßa tambem fazia uso de medicamentos
contınuos para tratar o transtorno. A genitora levou
a criancßa para a psicopedagoga por indicacß~ao da
fonoaudiologa.
L.S.V chegou acompanhada da genitora para a primeira
sess~ao psicopedag
ogica em 2010, com dez anos, diagnos-
ticado com Transtorno de Deficit de Atencß~ao e Hiperativi-
dade, com predomin^ancia da desatencß~ao.
No primeiro momento a genitora apresentou ansiedade e
preocupacß~ao com o futuro do filho, pois n~ao percebia
avancßos no desenvolvimento escolar, alem disso, a
criancßa tinha dificuldades em executar as atividades da
vida diaria, a mesma relatava a dificuldade da criancßa
para assimilar os conte udos por falta de atencß~ao e por
n~ao conseguir ler textos longos, apresentava tambem difi-
culdade para realizar atividades de matematica que
exigisse tempo e atencß~ao.
Diante das demandas apresentadas pela criancßa foram
estabelecidas sess~oes de atendimento semanais com 50
minutos de duracß~ao, com a realizacß~ao da avaliacß~ao, da
intervencß~ao e acompanhamento da mesma.
No primeiro ano de sess~ oes psicopedag ogicas L.S.V
apresentou timidez, desatencß~ao, insegurancßa e dificuldade
em acompanhar as atividades da escola.
Em casa, a m~ae relatava que a criancßa estava sempre
desatenta, com dificuldade para estudar, fazer as ativi-
dades. Ficava sempre distraıda, com dificuldade de man-
ter atencß~ao.
Nas sess~ ogicas a criancßa relatava fatos cur-
oes psicopedag
tos, quando questionado, sem a preocupacß~ao temporal;
demonstrava preocupacß~ao com o que falava; sua fala era
baixa demonstrando timidez e possuıa repert orio verbal
empobrecido; parecia n~ao entender quando lhe era diri-
gida a palavra, demonstrando distracß~ao; mostrava insegu-
rancßa emocional diante da execucß~ao das atividades;
possuıa dificuldades de compreens~ao de texto longos;
apresentava dificuldades na resolucß~ao de calculos
matematicos, necessitando utilizar as m~aos ou objetos
concretos para auxiliar no desenvolvimento das ativi-
dades; possuıa dificuldade na organizacß~ao espacßo-tempo-
ral; dispersava com facilidade; precisava de muito tempo
para ler e entender textos longos; realizava atividades
simples, com textos curtos.
Na primeira escola acompanhada foi identificado o desin-
teresse da perman^encia do estudante, por parte do corpo
docente e da direcß~ao, mesmo com varias intervencß~oes e
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tentativas de conscientizar e sensibilizar a escola no tra-
balho com a criancßa. A genitora desistiu da perman^encia
da criancßa, pois, percebia que n~ao estava sendo realizada
nenhuma acß~ao em prol da inclus~ao do mesmo e logo fez
a transfer^encia para uma escola municipal de Salvador/
Bahia – Brasil.
Na escola, a criancßa ficava no fundo da sala e segundo a
professora a mesma se distraıa bastante; n~ao participava
das aulas e as vezes apresentava agressividade com os
colegas. Diante dessa demanda a psicopedagoga realizou
alguns encontros com os outros especialistas que atendiam
a criancßa com a intencß~ao de discutirem estrategias
referentes ao desenvolvimento escolar, pessoal e social da
criancßa.
Logo apos a transfer^encia, a psicopedagoga fez uma visita
escola para levar informacß~oes importantes sobre o aluno,
alem disso, entregou um material sobre o TDAH com
dicas que facilitariam o trabalho com a criancßa com esse
transtorno.
Para a famılia, foram dadas orientacß~oes sobre como lidar
com a pessoa com TDAH como: gravar aulas e conte udos
dados em sala de aula, procurar conversar sempre com a
criancßa sobre como esta se sentindo; reforcßar o que ha de
melhor na criancßa; estabelecer regras e limites dentro de
casa; utilizar linguagem clara e direta, de prefer^encia
falando de frente e olhando nos olhos; n~ao exigir mais do
que a criancßa pode dar, considerando suas possibilidades;
n~ao sobrecarregar a criancßa com excesso de atividades
extracurriculares; ter contato proximo com os professores
para acompanhar melhor o que esta acontecendo na
escola; todas as tarefas t^em que ser subdivididas em tare-
fas menores que possam ser realizadas mais facilmente e
em menor tempo; dividir o caderno das materias com
adesivos coloridos para facilitar o manuseio do mesmo;
dar instrucß~oes diretas e claras, uma de cada vez, em um
nıvel que a criancßa possa corresponder; ensinar a criancßa
a n~ao interromper as suas atividades: tentar finalizar tudo
aquilo que comecßa; estabelecer uma rotina diaria clara e
consistente: hora de almocßo, de jantar e dever de casa,
por exemplo; colocar no quarto e em outros ambientes da
casa informacß~oes sobre a rotina da criancßa; deixar o
ambiente do quarto organizado.
Foram dadas orientacß~oes para a escola com sugest~ oes
importantes para facilitar a aprendizagem da criancßa,
foram elas: posicionar a criancßa na frente da sala, trans-
formar textos longos em textos mais curtos sem perder a
ess^encia do que se quer trabalhar, sempre lembrar a rotina
da sala, solicitar que o aluno registre as atividades e
assuntos dados em sala, colocar como lembrete na agenda
as atividades de casa e n~ao deixar o aluno perto da janela
e porta para n~ao se distrair.
Durante os quatro anos de atendimento, uma parceria foi
estabelecida entre a famılia, a escola, a psicopedagoga e
957
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os outros profissionais que atendiam a criancßa: fonoau-
di
ologo, neurologista e psic
ologo.
O maior entrave para o tratamento e acompanhamento
dos especialistas, principalmente a psicopedagoga, foi a
superprotecß~ao da genitora que muitas vezes impossibili-
tava a criancßa de realizar suas atividades e desenvolver
sua independ^encia.
Ap os quatro anos de atendimento na clınica, orientacß~oes
a famılia, acompanhamento e orientacß~ oes a escola e
parceria com os demais especialistas, percebeu-se um
avancßo significativo no desenvolvimento global da
criancßa, pois a mesma ja consegue estabelecer uma rotina
diaria, executando as atividades de casa com mais
atencß~ao, demonstra bom rendimento nas avaliacß~oes esco-
lares, consegue atraves de textos curtos e aulas gravadas
em audio, assimilar com mais facilidade o conteudo esco-
lar e esta interagindo melhor com as pessoas, estabe-
lecendo uma conversa mais coerente.
Atualmente a criancßa esta no primeiro ano do segundo
grau e ja pensa em fazer um curso profissionalizante, foi
sugerida a perman^encia no atendimento com a equipe
multidisciplinar.
Conflict of Interest
N~ao ha conflito de interesses.
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Address for correspondence
Patricia de Carvalho Melo Silva
Email: patypedagoga@yahoo.com.br
^
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eficit de Atencß~ ao/
Hiperatividade. Porto Alegre: Artmed, 2008.
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problemas relacionados a sa
ude. 9 Ed. ver. S~ao
Paulo: EDUSP, 2013.
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