LEY 100 DE 1993

RIEGOS
PENSIONES SALUD
PROFESIONALES

Invalidez y vejez Enfermedad general Accidente de tránsito

y maternidad y enfermedad

Administrador de
fondo de pensiones Entidades Administradora de
A.F.P promotoras de salud riesgos profesionales
E.P.S A.R.L

Instituciones
prestadoras de salud
I.P.S

Ley 1122 de 2007

Hace modificaciones generales y estructurales, crea entes como CRES (Comisión de

Regulación en Salud) y el sentido de la atención es el de salud pública.

Ley 1438 de 2011

Modifica los principios de la ley 100 de 1993 adicionando algunos y mejorando los
existentes.
Ley 1751 de 2015

Reestructura La Ley 100.

Modifica:

El Pos: Mi Plan

Las Eps: Gestores De Servicios De Salud

Las Ips: Prestación De Servicios

Fosyga: Saludmia
Decreto 2174 de 1996

Por el cual se organiza el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad del Sistema General
de Seguridad Social en Salud.

Resolución 4252 de 1997

Se establecen normas técnicas científicas y administrativas que contienen los requisitos

esenciales para la prestación de servicios en salud.
 Ley 100 de 1993 Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011
Crear el sistema general de Realizar ajustes al SGSSS Fortalecer al SGSSS en el
seguridad social integral teniendo como teniendo como marco de la estrategia de
(SGSSSI)La finalidad es prioridad mejorar la atención a atención primaria.
regular el servicio público de los usuarios.
salud y crear condiciones para
Finalidad acceder a todos los servicio de
salud
Se trasformó la configuración Se hace reformas en los Se incluyen disposiciones para
del sistema y se establece el aspectos de dirección, establecer la unificación del
aseguramiento como esquema universalización, financiación, plan de
fundamental, generando una funciones de los actores del beneficios para toso los
competencia de mercado entre sistema, mejoramiento de la residentes ,la
la EPS e IPS. prestación de los servicios al universalidad del
Los servicios se dividen en 2 usuario fortalecimiento a los aseguramiento y la
categorías: la de los servicios programas de salud pública. garantía de portabilidad o
de beneficio individual Algunos de los aspectos prestación
:conjunto de relevantes de servicios a lo largo del país
servicios que tanto el son: Crea la Comisión de Algunos aspectos a destacar:
beneficiario como el cotizaste Regulación en Tendrán atención gratuita los
tiene derecho(POS) Salud (CRES), Le asigna al niños, adolescentes,
Servicios en salud pública: plan consejo de seguridad nacional discapacitados, mujeres
básico (PAB) Características en salud (CNSSS) funciones víctimas de la violencia física
básicas del SGSSS de asesoría y consultaría, y sexual.
a) El Gobierno Nacional mientras se implementa el Acceso a la prestación del
dirigirá, CRES. servicio sin
orientará, regulará, controlará y La cotización al Régimen estar sujetos a presentar un
Generalidades vigilará Contributivo de Salud será, a carnet que
el servicio público esencial de partir del primero (1°) de lo acredite como afiliado de
salud enero del año 2007, del 12,5% una eps
que constituye SGSSS del El pos deberá actualizarse cada
b) Todos los habitantes en ingreso o salario base de dos
Colombia cotización años
deberán estar afiliados SGSSS, Se cambia el concepto de La súper crea una junta médica
previo ARS por que se encargara de resolver
el pago de la cotización EPS-S las negaciones
reglamentaria Se eliminan los copagos y de los CTC para evitar
o a través del subsidio que se cotas acciones de
financiará con recursos fiscales, moderadoras para el régimen tutela
de subsidiado en el nivel I Se da un plazo de 3 meses alas
solidaridad y los ingresos Se reducen los periodos EPS y alcalde para liquidar los
propios de los entes territoriales mínimos de contratos de aseguramiento y 1
c) Todos los afiliados SGSSS cotización en R.C mes para pagar En el R.S el
recibirán Se crea el CTC para los sistema de salud realizara un
un plan integral de protección medicamentos no cubiertos en giro directo a la EPS y/o IPS,
de la POS esto elimina la intervención de
salud, POS La población reclusa se los entes territoriales y evita la
d) El recaudo de las afiliara al desviación de recursos.
cotizaciones será SGSSS La EPS tendrá 2 días para
responsabilidad del sistema Las (EPS) no podrán resolver las peticiones de
general de contratar, medicamentos no pos, en caso
seguridad social-fondo de directamente o a través de de obtener la negativa a pesar
solidaridad y terceros, de estar justificado por el
garantía, quien delegará en lo
pertinente esta función en las
EPS
e) Las EPS tendrán a cargo la
afiliación de los usuarios y la
administración de la prestación
de los servicios de las IPS.
Ellas están en la obligación de
suministrar, dentro de los
límites establecidos en el
numeral 5º
del artículo 180, a cualquier
persona
que desee afiliarse y pague la
cotización o tenga el subsidio
correspondiente, POS, en los
términos
que reglamente el gobierno
f) Por cada persona afiliada y
beneficiaria, la EPS recibirá
una, UPC,
que será establecida
periódicamente
por el consejo nacional de
seguridad
social en salud
g) Los afiliados al sistema
elegirán libremente la EPS, que
desee
h) Los afiliados podrán
conformar
alianzas o asociaciones de
usuarios
que los representarán ante las
EPS y las IPS
i) Las IPS son entidades
oficiales,
mixtas, privadas, comunitarias
y hacerse a partir de un año de
solidarias, organizadas para la
prestación de los servicios de
salud a los afiliados del
SGSSS, dentro de la EPS o
fuera de ellas.
j) Con el objeto de asegurar el
ingreso de toda la población al
sistema en condiciones
equitativas, existirá un régimen
subsidiado para los más pobres
y vulnerables que se financiará
con aportes fiscales de la
Nación, de los departamentos,
los distritos y los municipios, el
fondo de solidaridad y garantía
y recursos de los afiliados en la
medida de su capacidad.
con sus propias IPS más del
30% del
valor del gasto en salud
Las EPS R.S contratarán
obligatoria y
efectivamente un mínimo
porcentual
del gasto en salud con las
Empresas
Sociales del Estado
debidamente habilitadas en el
municipio de residencia del
afiliado, siempre y cuando
exista allí la correspondiente
capacidad resolutiva. Dicho
porcentaje será, como
mínimo, el sesenta por ciento
(60%)
los afiliados al R.S que
ingresen al
R.C deberán informar tal
circunstancia
a la entidad territorial para que
proceda a suspender su
afiliación la cual se mantendrá
por un año, término dentro del
cual podrá reactivarla.
Afiliados que pierdan su
empleo y
sean nivel III se establece
subsidio a
la cotización
Los usuarios podrán cambiar
de EPS
siempre y cuando no garantice
el
cumplimiento de la red de
servicios, el traslado podrá
afiliación a esa EPS
Se crea el defensor del usuario
en
salud que dependerá de la
Supe en coordinación con la
Defensoría del
Pueblo. Su función será ser
vocero de
los afiliados ante las
respectivas EPS en cada
departamento o en el Distrito
Capital, con el fin de conocer,
gestionar y dar traslado a las
instancias competentes de las
quejas relativas a la prestación
de servicios de salud.
médico tratante su dx y
alternativa podrá acudir a una
segunda instancia la cual
tendrá 7 días para resolver.
Los afiliados del R.S podrán
permanecer en la EPS cuando
tengan un contrato de trabajo y
pasen a estar vinculados
laboralmente.
En estos casos los empleadores
o
empleados pasaran a pagar los
aportes que deberían pagar en
el R.C
ala EPS y será compensado
mensualmente a la subcuenta
de
solidaridad del FOSYGA
La EPS no podrá exigir
antigüedad
mínima como prerrequisito
para ser
atendido, desde el 1 día el
usuario
tendrá derecho a todos los
servicios
del POS
Se prohíben las multas a los
afiliados por inasistencia a las
citas programadas.
Los desempleados podrán
acceder a
un seguro de salud a través de
las
cajas de compensación sin
importar
que al momento de quedar
desempleado estaba o no
afiliado a la
misma
La historia clínica electrónica
debe implementarse antes del
31 de diciembre del 2013.
 El SGSSSI está enmarcado en
los siguientes principios:
Eficiencia. Es la mejor
utilización
social y económica de los
recursos
administrativos, técnicos y
financieros
disponibles para que los
beneficios a
que da derecho la seguridad
social
sean prestados en forma
adecuada,
oportuna y suficiente;
Universalidad. Es la garantía de
la
protección para todas las
personas, sin ninguna
discriminación, en todas las
etapas de la vida;
Solidaridad. Es la práctica de la
mutua ayuda entre las personas,
las generaciones, los sectores
económicos, las regiones y las
comunidades bajo el principio
del más fuerte hacia el más
Principios débil.
Es deber del Estado garantizar
la solidaridad en el sistema de
seguridad social mediante su
participación, control y sociedad en materia de salud,
dirección del mismo.
Los recursos provenientes del
erario
público en el sistema de
seguridad se
aplicarán siempre a los grupos
de
población más vulnerables;
Integralidad. Es la cobertura de
todas
las contingencias que afectan la
salud,
la capacidad económica y en
general las condiciones de vida
de toda la población. Para este
efecto cada quien
contribuirá según su capacidad
y de
recibirá lo necesario para
atender sus
contingencias amparadas por
esta ley;
Unidad. Es la articulación de
No se modifica con respecto a
la ley 100/93.
En la presenta se establece
varios
principios comunes del SGSSI
Universalidad. El SGSSS
cubre a todos los residentes en
el país.
Solidaridad. Es la práctica del
mutuo apoyo para garantizar el
acceso y sostenibilidad a los
servicios de Seguridad Social
en Salud, entre las personas.
Igualdad. El acceso a la
Seguridad
Social en Salud se garantiza
sin
discriminación a las personas
residentes en el territorio
colombiano,
por razones de cultura, sexo,
raza, origen nacional,
orientación sexual, religión,
edad o capacidad económica,
sin perjuicio de la prevalencia
constitucional de los derechos
de los niños.
Obligatoriedad. La afiliación al
SGSSS es obligatoria para
todos los residentes en
Colombia.
Prevalencia de derechos. Es
obligación de la familia, el
Estado y la
cuidar, proteger y asistir a las
mujeres en estado de embarazo
y en edad reproductiva, a los
niños, las niñas y adolescentes,
para garantizar su vida, su
salud, su integridad física y
moral.
Enfoque diferencial. Reconoce
que hay poblaciones con
características particulares en
razón de su edad, género, raza,
etnia, condición de
discapacidad y víctimas de la
violencia para las cuales el
SGSSS ofrecerá especiales
garantías y esfuerzos
encaminados a la eliminación
las situaciones de
discriminación y marginación.
Equidad. El SGSSS debe
garantizar el acceso al (PA B)
a los afiliados,
independientemente de su
políticas,
instituciones, regímenes,
procedimientos y prestaciones
para
alcanzar los fines de la
seguridad
social, y
Participación. Es la
intervención de la comunidad a
través de los beneficiarios de la
seguridad social en la
organización, control, gestión y
fiscalización de las
instituciones y del sistema en
su conjunto.
LOS FUNDAMENTOS DEL
SGSSS
SON:
Equidad. El SGSSS proveerá
gradualmente servicios de
salud de
igual calidad a todos los
habitantes en
Colombia, independientemente
de su capacidad de pago, el
sistema ofrecerá financiamiento
especial para aquella población
más pobre y vulnerable.
Obligatoriedad. La afiliación al
SGSSS es obligatoria para
todos los habitantes en
Colombia. En consecuencia,
corresponde a todo empleador
la afiliación de sus trabajadores
a este sistema.
Protección integral. El SGSSS
brindará atención en salud
integral a la
población en sus fases de
educación,
información y fomento de la
salud y la
prevención, diagnóstico,
tratamiento y
rehabilitación, en cantidad,
oportunidad, calidad y
Libre escogencia. El SGSSS
permitirá la participación de
diferentes
entidades que ofrezcan la
administración y la prestación
de los servicios de salud, bajo
las regulaciones y vigilancia
del Estado y asegurará a los
usuarios escoger la
EPS y/o IPS que desee.
capacidad de pago y
condiciones particulares,
evitando que prestaciones
individuales no pertinentes
pongan en riesgo los recursos
necesarios para la atención del
resto de la población.
Calidad. Los servicios de salud
deberán atender las
condiciones del paciente de
acuerdo con la evidencia
científica, provistos de forma
integral, segura y oportuna,
mediante una atención
humanizada.
Eficiencia. Es la óptima
relación entre los recursos
disponibles para obtener los
mejores resultados en salud y
calidad de vida de la
población.
Participación social. Es la
intervención de la comunidad
en la organización, control,
gestión y fiscalización de las
instituciones y del sistema en
conjunto.
Progresividad. Es la
gradualidad en la actualización
de las prestaciones incluidas en
el (PAB).
Libre escogencia. El SGSSS
asegurará a los usuarios
libertad para escoger la IPS
que desee dentro de su red en
cualquier momento de tiempo.
Sostenibilidad. Las
prestaciones que reconoce el
sistema se financiarán con los
recursos destinados por la ley
para tal fin, los cuales deberán
tener un flujo ágil y expedito.
Las decisiones que se adopten
en el marco del SGSSS deben
consultar criterios de
sostenibilidad fiscal. La
administración de los fondos
del sistema no podrá afectar el
flujo de recursos del mismo.
Transparencia. Las
condiciones de
prestación de los servicios, la
relación
entre los distintos actores del
SGSSS
y la definición de políticas en
Autonomía de las materia
instituciones. Las de salud, deberán ser públicas,
IPS tendrán, a partir del tamaño claras y visibles.
y complejidad que reglamente Des centralización
el gobierno, personería jurídica, administrativa.
autonomía administrativa y En la organización del SGSSS
patrimonio independiente, la gestión será descentralizada
salvo los casos previstos en la y de ella harán parte las
presente ley. direcciones territoriales de
Descentralización salud.
administrativa. La organización Complementariedad y
del SGSSS será descentralizada concurrencia.
y de ella harán parte las Se propiciará que los actores
direcciones secciona les, del sistema en los distintos
distritales y locales de salud. niveles
Las instituciones públicas del territoriales se complementen
orden nacional que participen con acciones y recursos en el
del sistema adoptarán una logro de los
estructura organizacional, de fines del Sistema General de
gestión y de decisiones Seguridad Social en Salud.
técnicas, administrativas y Corresponsabilidad. Toda
financieras que fortalezca su persona debe propender por su
operación descentralizada. autocuidado, y el de su familia
Participación social. El SGSSS y de la comunidad, un
estimulará la participación de ambiente sano, el uso racional
los usuarios en la organización y adecuado de los recursos.
y control de las instituciones Irrenunciabilidad. El derecho a
del SGSSS y del sistema en su la Seguridad Social en Salud es
conjunto. El Gobierno irrenunciable, no puede
Nacional establecerá los renunciarse a él ni total ni
mecanismos de vigilancia de parcialmente.
las comunidades sobre las Intersectorialidad. Es la acción
entidades que conforman el conjunta y coordinada de los
sistema. Será obligatoria la diferentes sectores y
participación de los organizaciones que de manera
representantes de las directa o indirecta, en forma
comunidades de usuarios en las integrada y continua, afectan
juntas directivas de la entidades los determinantes y el estado
de carácter público de salud de la población.
Prevención. Es el enfoque de
precaución que se aplica a la
gestión del riesgo, a la
evaluación de los
procedimientos y la prestación
de los servicios de salud.
Continuidad. Toda persona que
habiendo ingresado al SGSSS
tiene vocación de permanencia
y no debe, en principio, ser
separado del mismo cuando
esté en peligro su calidad de
vida e integridad.

La salud publica en el modelo CAPITULO VI LA PRESENTE LEY

de DISPONE EL
atención en Colombia que rige Artículo 32. Se define la salud TITULO II SALUD
 la ley 100/93 está contemplada publica PUBLICA PYP Y
en la como un conjunto de políticas ATENCION PRIMARIA EN
categoría de los servicios de que SALUD
salud buscan garantizar la salud de DICTADOS EN LOS
publica ofertando en un la CAPITULOS I,II
paquete población (individuos y Y III RESPECTIVAMENTE
conocido como (PAB) que colectivos) a Se define la responsabilidad de
organiza las través de acciones de el
acciones de promoción en salud salubridad Ministerio de la Protección
,prevención de enfermedad Artículo 33. se define el Plan Social en la
vigilancia Nacional elaboración de un Plan
de la salud pública y control de de Salud Pública el cual Docenal de
factores del riesgo remplaza al Salud Pública a través de un
165.-Atención básica. El PAB contemplado en la ley proceso
Ministerio de 100/93 Su amplio de participación social
Salud definirá un (PAB) que objetivo será la atención y y en el
complemente las acciones prevención marco de la estrategia de
previstas en el POS de esta ley de factores de riesgo y la atención
y las acciones de saneamiento promoción de los estilos de primaria en salud, en el cual
ambiental. Este plan vida saludables, deben
estará constituido por aquellas a)determinar el perfil confluir las políticas
Salud Publica intervenciones que se dirigen epidemiológico, sectoriales para
directamente a la colectividad o identificar factores de riesgo, mejorar el estado de salud de
aquéllas que son dirigidas a los la la
individuos pero tienen altas incidencia y prevalencia de las población, incluyendo la salud
externalidades, tales como la principales enfermedades b) mental
información pública, la actividades que promovían Articulo 8 y 9
educación y el estilos de el ministerio de protección
fomento de la salud, el control vida saludable e integrarlas en social creara el observatorio de
de los salud, sus funciones están
consumo de tabaco, alcohol y distintos niveles educativos; encaminadas al
sustancias si coactivas, la c) Las acciones que, de monitoreo de los indicadores
complementación nutricional y acuerdo con de salud
planificación familiar, la sus competencias, debe publica y condiciones de salud
desparasitación escolar, el realizar el de la
control de vectores y las nivel nacional, los niveles población, también el soporte
campañas nacionales de territoriales y técnico
prevención, detección precoz y las aseguradoras; en materia de análisis de la
control de enfermedades d) El plan financiero y situación
transmisibles como el sida, la presupuestal de de salud
tuberculosis y la lepra, y de salud pública, definido en EN EL CAPITULO II
enfermedades tropicales como cada uno de ARTICULO 10
la malaria. los actores responsables del Conceptuó que el Gobierno
La prestación del PAB será SGSSS, Nacional
gratuita y obligatoria. La incluyendo las entidades será de responsable de la
financiación de este plan será territoriales, y política de
garantizada por recursos las EPS; salud pública que incluye
fiscales del Gobierno Nacional, e) Las coberturas mínimas promoción y
complementada con recursos obligatorias prevención en el marco de la
de los entes territoriales. en servicios e intervenciones (APS)
de salud, ARTICULO 11
las metas en morbilidad y La contratación de las acciones
mortalidad de
evitables, que deben ser salud pública y p se realizara
alcanzadas y de
reportadas con nivel de forma articulada: los
tolerancia cero, que serán gobernadores y
fijadas para cada año alcaldes contrataran con redes
y para cada período de cuatros conformadas para esta
años; prestación
f) Las metas y EN EL CAPITULO II
responsabilidades en la ARTICULO 12
vigilancia de salud pública y Adóptese la Estrategia de
las Atención
acciones de inspección, Primaria en Salud que estará
vigilancia y constituida por tres
control de los factores de componentes
riesgo para integrados e interdependientes:
la salud humana; los
g) Las prioridades de salud servicios de salud, la acción
pública Intersectorial/transectorial por
que deben ser cubiertas en el la salud y la participación
POS y social, comunitaria y
las metas que deben ser ciudadana.
alcanzadas La Atención Primaria en Salud
por las EPS, tendientes a es la estrategia de
promover la salud y controlar coordinación
o minimizar los intersectorial que permite la
riesgos de enfermar o morir; atención integral e integrada, el
h) Las actividades colectivas ministerio
que estén deberá definir e implementar
a cargo de la Nación y de las herramientas para su uso
entidades territoriales con sistemático
recursos destinados para ello, como los registros de salud
deberán complementar las electrónicos en todo el
acciones previstas en el POS. territorio nacional y otros
El Plan de salud pública de instrumentos técnicos
intervenciones colectivas, ARTICULO 13
reemplazará el (PAtB); Se mencionan los aspectos
modelos de atención, como, para la atención primaria
salud familiar y comunitaria, (APS)
atención primaria y atención ARTICULO 14
domiciliaria. Se crea una política de
OTRAS DISPOSICIONES: fortalecimiento para la
a) el estado garantizara que los atención de la baja
programas de televisión complejidad.
infantil ARTICULO 15 Y 16
incluyan promoción de S e conforman los equipos
hábitos saludables básicos de salud para facilitar
b) la EPS y las entidades el acceso a los servicios de
territoriales salud en el marco APS.
deben presentar anualmente
un plan
operativo que será evaluado
por el
ministerio de protección social
c) el instituto nacional de
salud pública con la vigilancia
y control en salud pública y el
INVIMA continuara con la
vigilancia de alimentos y
medicamentos.
RESOLUCION 4252 DE 1997

ARTICULO 1.-

DEFINICIÓN Y CAMPO DE APLICACION. Sin perjuicio de lo dispuesto en las

disposiciones sanitarias vigentes en la materia, los requisitos esenciales a que se refiere la
presente reglamentación son las condiciones mínimas de personal, infraestructura física,
dotación, procedimientos técnico-administrativos, sistemas de información, transporte y
comunicaciones y auditoría de servicios, que deben cumplir todos los prestadores de
servicios de salud a los que se refiere el parágrafo 2 del artículo 1 del Decreto 2174 de
1996, para garantizar que la atención de los usuarios sea prestada en condiciones de
accesibilidad, oportunidad, seguridad y racionalidad técnica y científica .

ARTICULO 2.-

DEFINICIÓN DE LA DECLARACION DE REQUISITOS ESENCIALES. La

Declaración de Requisitos Esenciales es la manifestación mediante la cual los prestadores
de servicios de Salud, afirman ante la autoridad competente que los servicios que ofrecen
cumplen con los requisitos esenciales establecidos por el Ministerio de Salud.

ARTICULO 3.-

ADOPCION DEL FORMATO. Para la Declaración de Requisitos Esenciales se adopta el

formato respectivo el cual hace parte integral de la presente resolución. Con base en este
formato se mantendrá actualizado el Registro Especial de Instituciones de salud, de acuerdo
con lo establecido en la Ley 10 de 1990 y en sus normas reglamentarias. Continuación de la
resolución por la cual se establecen las normas técnicas, científicas y administrativas que
contienen los requisitos esenciales para la prestación de servicios de salud, se fija el
procedimiento de registro de la Declaración de Requisitos Esenciales y se dictan otras
disposiciones

ARTICULO 5.-

DE LA REMISION DE LA INFORMACION AL NIVEL NACIONAL. Dentro de los

primeros cinco (5) días de cada mes, la Dirección de Salud competente remitirá la
información correspondiente a las novedades presentadas durante el mes inmediatamente
anterior a la División de Registro y Acreditación de Instituciones de Salud del Ministerio de
Salud por la dependencia que haga sus veces.

ARTÍCULO 6.-

DEL FUNCIONAMIENTO DE LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD

Todos los prestadores de Servicios de Salud, para iniciar o ampliar la prestación de
servicios de salud es necesaria la Declaración de Requisitos Esenciales debidamente
tramitada ante la autoridad competente, sin perjuicio de los demás requisitos exigidos por la
ley. El procedimiento de registro solo tiene efecto sobre aquellos servicios explícitamente
incluidos en dicha declaración.

ARTICULO 8

DE LA ADECUACION DEL REGISTRO ESPECIAL DE INSTITUCIONES. Las

Direcciones de salud deben adecuar el Registro Especial de Instituciones de manera que
incorporen en una base de datos todas las variables que se establecen en el formato para la
Declaración de Requisitos Esenciales.

ARTICULO 9.-

DE LOS EFECTOS DE LA DECLARACIÓN DE REQUISITOS ESENCIALES. De

conformidad con lo establecido en el artículo 10 del decreto 2174 de 1996, las Entidades
Promotoras de Salud y las que se asimilen solo pueden prestar directamente o contratar los
servicios con prestadores de servicios de salud que cumplan con los requisitos esenciales.
Continuación de la resolución por la cual se establecen las normas técnicas, científicas y
administrativas que contienen los requisitos esenciales para la prestación de servicios de
salud, se fija el procedimiento de registro de la Declaración de Requisitos Esenciales y se
dictan otras disposiciones.

ARTICULO 10.-
DE LA VERIFICACIÓN. Las Direcciones Territoriales competentes pueden de manera
total o parcial y con la periodicidad que lo determinen, verificar el cumplimiento real y
efectivo de los requisitos esenciales vigentes.

ARTICULO 11.-

DEL PLAN DE VISITAS. Las Direcciones de Salud competentes, deben elaborar y

ejecutar un plan de visitas para verificar que los prestadores de Servicios de Salud de su
jurisdicción cumplan con los requisitos esenciales. De tales visitas se levantarán las actas
respectivas las cuales deben ser suscritas por quienes participen en ellas.

ARTICULO 12.-

PLAN DE CUMPLIMIENTO. Cuando se verifique que un prestador de servicios de

salud incumple total o parcialmente con uno o varios requisitos, en uno o varios servicios
considerados críticos por la Dirección de Salud, en el mantenimiento de la oferta existente
en la jurisdicción, la Dirección de Salud competente y el prestador de servicios deben
establecer de manera excepcional un plan de cumplimiento de dicho(s) requisito(s) cuyo
plazo máximo no podrá ser superior a seis meses sin perjuicio a las sanciones a que haya
lugar.

DECRETO 2174 de 1996

Artículo 1o. Campo De Aplicación.

Las disposiciones del presente Decreto se aplicar n a todas las Personas Naturales y
Jurídicas, que integran el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Parágrafo 1. Para efectos del presente decreto se asimilan a las Entidades Promotoras de
Salud, las Administradoras del Régimen Subsidiado, las Entidades de Medicina Prepagada,
las Entidades Adaptadas, las entidades a las cuales se refiere el artículo 279 de la Ley 100
de 1993 y todas las organizaciones que actúen como tales en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud.

Parágrafo 2. Defínanse como Prestadores de Servicios de Salud a las Instituciones

Prestadoras de Servicios de Salud, a los Grupos de Practica Profesional, a los Profesionales
Independientes y a todas las personas, organizaciones y establecimientos que prestan
servicios de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación en salud.

Artículo 2o. De La Atención En Salud.

La Atención en Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, se refiere tanto a

los servicios propios del aseguramiento y administración de los recursos que desarrollan las
entidades promotoras de salud, como a los de prestación de servicios de salud en sus fases
de promoción y fomento, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación.

Artículo 3o. Características De La Calidad De La Atención En Salud.

La Calidad de la atención en salud está dada por el conjunto de características técnico

científicas, humanas, financieras y materiales que debe tener la Seguridad Social en Salud,
bajo la responsabilidad de las personas e instituciones que integran el sistema y la correcta
utilización de los servicios por parte de los usuarios.

Las características principales de la calidad de la atención en salud son: la accesibilidad, la

oportunidad, la seguridad y la racionalidad técnica. La calidad integra características
adicionales como la idoneidad y competencia profesional, la disponibilidad y suficiencia de
recursos, la eficacia, la eficiencia, la integralidad, la continuidad, la atención humanizada y
la satisfacción del usuario con la atención recibida.

Artículo 5o. Objetivos Del Sistema De Garantía De Calidad.

Garantizar par metros mínimos de Calidad de la Atención en salud, como punto de partida
en el proceso de mejoramiento continuo de los Servicios de Salud.

Promover el desarrollo de una Cultura de la Calidad entre las personas y entidades que
conforman el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Fomentar la sana competencia entre las Entidades Promotoras de Salud y las que se
asimilen y entre los Prestadores de Servicios de Salud, sobre la base de la Calidad en
beneficio de los usuarios del Sistema.
Estimular el desarrollo de un Sistema de Información sobre la Calidad, que facilite la
realización de las labores de auditoría, vigilancia y control y contribuya a una mayor
información de los usuarios.

Crear condiciones propicias para el fortalecimiento de la participación de los usuarios en el

mejoramiento de los servicios de salud.

Artículo 6o. Responsabilidad De Las Entidades Promotoras De Salud Y De Los

Prestadores De Servicios De Salud.

Las Entidades Promotoras de Salud y las que se asimilen, y los prestadores de servicios de
salud son responsables de la Calidad de la atención en salud de su población afiliada y
usuaria, en el marco de las obligaciones que les asigna la ley; sin perjuicio de las
responsabilidades propias de los demás integrantes del sistema.