ANALISA TINDAKAN

NAMA MAHASISWA : SULFIANI

NIM : C051171339

1. Tindakan Keperawatan yang Dilakukan : Ganti Perban

2. Identitas klien :
- Nama klien : Ny. E
- Diaognosa medis : Ulkus Carsinoma Mammae Bilateral
- Tanggal dilakukan : 3 Mei 2019
- Diagnosa keperawatan :
a. Nyeri akut berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan
b. Resiko infeksi

3. Tujuan Tindakan : Untuk mencegah dan mengatasi infeksi serta memberikan

kenyamanan pada klien.

4. Prinsip dan Rasional Tindakan :

Prinsip Tindakan :

1. Mencegah dan mengontrol bleeding

2. Mengurangi bau tidak sedap
3. Mengatasi cairan luka yang berlebihan
4. Mengatasi nyeri

Rasional Tindakan :
Tabung tutup ungu berisi EDTA (Ethylene Di-amine tetra acetic acid) yang
merupakan antikoagulan yang fungsinya untuk menghindari penggumpalan darah
dengan cara memadu kalsium ataupun dengan membatasi pembentukan trombin
yang dibutuhkan untuk mengkonversi fibrinogen menjadi fibrin dalam proses
pembekuan.

5. Analisa Tindakan yang Dilakukan :

Tabung tutup ungu berisi EDTA digunakan untuk pemeriksaan Hemoglobin
(Hb), hitung eritrosit, hitung trombosit, hitung leukosit, hitung jenis leukosit dan
Laju Endap Darah (LED).
Tabung tutup kuning. Tabung ini berisi gel separator (serum separator
tube/SST) yang fungsinya memisahkan serum dan sel darah. Setelah pemusingan,
serum akan berada di bagian atas gel dan sel darah berada di bawah gel.
Umumnya digunakan untuk pemeriksaan kimia darah,imunologi dan serologi.
Tabung tutup merah. Tabung ini tanpa penambahan zat additive, darahakan
menjadi beku dan serum dipisahkan dengan pemusingan. Umumnyadigunakan
 untuk pemeriksaan kimia darah, imunologi, serologi dan bankdarah
(crossmatching test ).
Tabung tutup biru. Tabung ini berisi natrium sitrat. Umumnya digunakanuntuk
pemeriksaan koagulasi (mis. PPT, APTT)
Tabung tutup hijau. Tabung ini berisi natrium atau lithium heparin,umumnya
digunakan untuk pemeriksaan fragilitas osmotik eritrosit, kimiadarah.
Tabung tutup abu-abu terang. Tabung ini berisi natrium fluoride dankalium
oksalat, digunakan untuk pemeriksaan glukosa.
Tabung tutup hitam ; berisi bufer sodium sitrat, digunakan untuk pemeriksaan
LED (ESR).

6. Evidence Based :
Berdasarkan artikel yang di upload oleh Wilasa Deri dengan judul “macam-
macam tabung vacum untuk phlebotomi” bahwa tabung warna ungu berisi zat
EDTA atau antikoagulasi digunakan untuk pemeriksaan Hemoglobin (Hb), hitung
eritrosit, hitung trombosit, hitung leukosit, hitung jenis leukosit dan Laju Endap
Darah (LED).
Berdasarkan artikel di rhesus negatif.com yang berjudul “membaca hasil lab
darah rutin”, dikatakan bahwa jumlah leukosit normal pada anak yaitu 11-16
gram/dL. Hal ini sesuai dengan hasil pemeriksaan laboratorium oleh An.Crespo
yaitu Leukositosis dimana jumlah leukosit dalam darahnya yaitu 19,5 gram/dl hal
itu terjadi penigkatan jumlah leukosit dalam darahnya bisa akibat adanya benda
asing seperti mikroorgaisme.