Asuhan Keperawatan Pasien dengan Fraktur Femur

- Pengkajian
A. Identitas pasien
Nama :
Jenis kelamin :
Tanggal masuk RS :
Usia :
Status perkawinan :
Suku bangsa :
Alamat :
Agama :
Pekerjaan :
Pendidikan :
B. Penanggung jawab
Nama :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Status perkawinan :
Alamat :
Hubungan dengan klien :
C. Riwayat keperawatan sekarang
1. Keluhan utama
Patah Tulang Femur Sinistra dan Luka terbuka sehingga tulang keluar dari kulit,nyeri hebat, dan
perdarahan
2. Riwayat penyakit sekarang
Pada saat masuk rumah sakit dilakukan pemeriksaan fisik dengan vital sign TD : 100/60 mmHg,
RR : 20x/mnt, HR : 112x/mnt, suhu : 37⁰C. Pasien datang dengan keluhan Nyeri yang dirasakan
oleh pasien berada di sebelah kiri bagian paha. Palpasi daerah fraktur ada bagian tulang yang
 menonjol dan ada krepitus di femur sinistra : Fraktur Kominutif. Klien mengatakan sakitna karena
kecelakaan pada saat di tabrak motor, saat kecelakaan,klien menyatakan sadar akan kejadian, dan
tungkai sinistra sakit untuk digerakkan.
3. Riwayat penyakit dahulu
Pasien mengatakan bahwa pasien belum pernah mengalami fraktur femur sebelumnya.
4. Riwayat penyakit keluarga
Pasien mengatakan dikeluarganya tidak ada yang mengalami fraktur femur sebelumnya

3.3 Pemeriksaan fisik

1. Keadaan umum : Compos mentis.
2. Tanda – tanda vital
Tekanan Darah : 100/60mmHg
Suhu : 370 C
Respirasi : 20 x/menit
HR : 112 x/menit
4. Pemeriksaan fisik
a. Kepala : Warna rambut hitam, lurus, tersisir rapi dan bersih.
b. Mata : Simetris, sklera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis, Pupilnormal berbentuk
bulat, dan reflek cahaya langsung.

c. Hidung : Tidak ada polip, rongga hidung bersih, tidak ada cuping hidung
d. Mulut : Mulut bersih, tidak berbau, bibir berwarna merah muda, lidah bersih,
mukosa kering.
e. Telinga : Daun telinga simetris antara kanan dan kiri, bersih tidak terdapat serumen,
fungsi pendengaran baik.
f. Leher :Tidak terdapat pembesaran kelenjar thyroid, tidak ditemukan distensi vena
jugularis.
g. Dada :
Inspeksi : Bentuk simetris,
Palpasi : fremitus normal antara sisi kanan dan kiri.
Perkusi : sonor seluruh lapang paru
 Auskultasi :suara dasar vesikuler, tidak terdapat bunyi ronchi
h. Perut :
Inspeksi : Perut datar, lemas.
Auskultasi : Peristaltik usus normal
Palpasi : Tidak ada pembesaran hepar
Perkusi (usus) : Timpani
i. Ekstremitas
Ekstremitas atas : tangan simestris, tidak ada tremor tidak ada kelemahan otot.
Ektremitas bawah: mengalami Fraktur Femur Sinistra,palpasi daerah fraktur ada bagian tulang
yang menonjol dan ada krepitus di Femur Sinistra, Tulang Keluar dari Permukaan Kulit dan
Perdarahan.
3.4 Pemeriksaan Penunjang
1. HB : 12gr/dl
2. Hematokrit : 40%
3. Leukosit : 12.000
4.GDS : 125
5.Hasil Rontgen Femur Sinistra: Fraktur Kominutif
-Data Fokus
Data Subjektif Data Objektif
-K- Klien mengatakan Patah Tulang Femur -Pasien terlihat Patah Tulang dibagian Femur
Sinistra Sinistra
Lu-Klien mengatakan Luka terbuka sehingga -Pasien terlihat Luka terbuka hingga tulang
tulang keluar dari kulit, keluar dari kulit
N--Klien mengatakan nyeri hebat -Pasien terlihat eskpresi wajah klien yang
-Klien mengatakan Perdarahan meringis kesakitan
-K-Klien mengatakan sakitnya karena kecelakaan -Skala Nyeri 9
pada saat di tabrak motor. -Pasien terlihat Perdarahan
-Saat kecelakaan,klien menyatakan sadar akan -Palpasi daerah fraktur ada bagian tulang yang
kejadian menonjol
-Klien mengatakan tungkai sinistra sakit untuk -Terlihat Ada krepitus di femur sinistra :
digerakkan. Fraktur Kominutif.
 - Pasien mengatakan bahwa pasien belum -Keadaan Umum Compos Menthis
pernah mengalami fraktur femur sebelumnya. -TTV
- Pasien mengatakan dikeluarganya tidak ada Tekanan Darah : 100/60mmHg
yang mengalami fraktur femur sebelumnya Suhu : 370 C
Respirasi : 20 x/menit
HR : 112 x/menit
-Pemeriksaan Penunjang
1. HB : 12gr/dl
2. Hematokrit : 40%
ijj 3. Leukosit : 12.000
4.GDS : 125
5.Hasil Rontgen Femur Sinistra: Fraktur
Kominutif