CUESTIONARIO CRÍTICA

RENAL
1. CUAL ES LA FUNCION DEL RIÑON

 Excretar los desechos mediante la orina.

 Regular la homeostasis del cuerpo.
 Secretar hormonas: la eritropoyetina, la renina y vitamina D
 Regular el volumen de los fluidos extracelulares.
 Regular la producción de la orina.
 Participa en la reabsorción de electrolitos

2. ADEMÁS DE RETIRAR LOS DESECHOS, LOS RIÑONES LIBERAN TRES HORMONAS

IMPORTANTES CUALES SON:

 La eritropoyetina, que estimula la producción de glóbulos rojos por la

médula ósea.
 La renina, que regula la presión arterial.
 La forma activa de la vitamina D, que ayuda a mantener el calcio para los
huesos y para el equilibrio químico normal en el cuerpo.
3. CUAL ES LA DIFERENCIA QUE EXISTE ENTRE EL APARATO MASCULINO Y FEMENINO
No hay más que una diferencia entre el Aparato Urinario femenino y masculino:
la uretra masculina es algo más larga y es, al mismo tiempo una vía urinaria y una
vía genital. En cambio, la uretra femenina es un Conducto
exclusivamente urinario, siendo independiente de los conductos genitales.
4. HABLE DE UN ASPECTO IMPORTANTE EN EL FUNCIONAMIENTO DEL RIÑÓN ES SU
ASOCIACIÓN CON EL SISTEMA CIRCULATORIO QUE TRAE LA SANGRE A PURIFICAR.
 Arteria renal: es una rama de la aorta que lleva sangre cargada de
desechos hacia el riñón. Esta se ramifica dentro del riñón.
 Vena renal: es la vía por la que sale del riñón la sangre libre de desechos.
5. CUAL ES EL PROCESO DE LA FORMACION DE LA ORINA
 Filtración Glomerular
 Reabsorción tubular
 Secreción Tubular
 Micción de la orina
6. CUAL ES LA CAPCIDAD MEDIA DE ORINA QUE RECIBE LA VEJIGA
La vejiga, tiene una capacidad de 500ml donde recibe la orina a través de un goteo
continuo.
7. LA CANTIDAD NORMAL DE ORINA ELIMINADA EN 24 HORAS
Es de 1,4 litros aproximadamente, aunque puede variar en función de la ingestión
de líquidos y de las pérdidas por vómitos o a través de la piel por la sudoración.
8. CUALES LOS COMPONENTES ORGANICOS DE LA ORINA
 Urea
 Creatinina
 Ácido úrico
 Cuerpos cetonicos
 9. CUAL ES LA UNIDAD FUNCIONAL DEL RIÑON
EL NEFRON.- La sangre que penetra al riñón mediante la arteria renal es filtrada
por estructuras diminutas denominadas Nefrones. Tenemos un millón
(Aproximadamente) de nefrones en cada riñón. En el filtro quedan muchas
sustancias que son de utilidad para el organismo, como la glucosa y determinados
minerales.

10. DESCRIBA COMO ESTA COMPUESTO EL NEFRON

El Nefron está compuesto por: Glomérulo Capsula de Bowman(Túbulo
contorneado proximal- Asa de Henle- Túbulo contorneado distal- Túbulo
colector).

NEUROLOGICO
11. Enumere las meninges del cerebro y hable de una de ella
 Duramadre
 Aracnoides: Es la membrana media situada entre la duramadre y la piamadre se
encuentra debajo de la duramadre y se encarga de la distribución del líquido
cefalorraquídeo
 Piamadre
12. Enumere los pares craneales

 Nervio Olfativo (I).

 Nervio Óptico (II).

 Nervio Oculomotor / Motor Ocular Común (III).

 Nervio Troclear / Patético (IV).

 Nervio Trigémino (V).

 Nervio Abductor / Abducens / Motor Ocular Externo (VI).

 Nervio Facial (VII).

 Nervio Estatoacústico / Vestibuloclear / Auditivo (VIII).

 Nervio Glosofaríngeo (IX).

 Nervio Vago / Neumogástrico (X).

 Nervio Accesorio (XI).

 Nervio Hipogloso (XII).

13. Cuál es la puntuación de acuerdo la escala de Glasgow para que al paciente

se le pueda colocar ventilación mecánica

Glasgow menor a 8

14. Diga la función del hemisferio cerebral izquierdo

El hemisferio cerebral izquierdo controla los movimientos del lado derecho del cuerpo.
Dependiendo de su severidad, una embolia que afecte el hemisferio cerebral izquierdo
puede producir pérdida funcional o afectar destrezas motoras en el lado derecho del
cuerpo y también pérdida del habla.

15. Diga la función del hemisferio cerebral derecho

El hemisferio cerebral derecho controla los movimientos del lado izquierdo del cuerpo.
Dependiendo de su severidad, una embolia que afecte el hemisferio cerebral derecho
puede producir pérdida funcional o afectar las destrezas motoras del lado izquierdo del
cuerpo. Además, puede causar alteración de la atención normal a la parte izquierda del
cuerpo y sus alrededores.

16. Que son los reflejos tendinosos

Los reflejos tendinosos profundos son contracciones musculares involuntarias

provocadas por el estiramiento de músculos tras el golpe suave del tendón que
conecta éstos al hueso. La sensación de estiramiento se transmite por los nervios
musculares a la médula espinal.

17. Diga la escala de Glasgow

18. Diga la fórmula para calcular la PAM y diga el valor normal

(2D + 1S) / 3

Valor normal: 70-90 mmHg

19. Diga la fórmula para calcular la presión perfusión cerebral.

PAM - PIC

(2D + 1S) / 3 10-15 mmHg

20. Diga la función del líquido cefalorraquídeo

El líquido cerebroespinal tiene varias funciones de las que destacan: Actúa como
amortiguador y protege de traumatismos al sistema nervioso central. Proporciona al
encéfalo el soporte hidroneumático necesario contra la excesiva presión local. Sirve
como reservorio y ayuda en la regulación del contenido del cráneo.
RESPIRATORIO
21. Mencione que estructuras conforman el espacio muerto y que cantidad de oxígeno
se retiene en él.
Cantidad de oxígeno retenido 200ml
 Faringe
 Laringe
 Tráquea

22. Indique cuales son las fases del proceso de intercambio gases
 Difusión: Cuando el O2 y el CO2 se difunden a través de la membrana alveolo capilar
 Perfusión: La llegada de sangre al capilar y retorno de sangre oxigenada al corazón

23. Mencione cuales son los dispositivos para la aplicación de O2 a bajo y alto flujo.
Bajo flujo
 Cánula nasal (1-4 litros)
 Mascarilla (5-10 litros)

Alto flujo

 BVM
 Tipo Venturi
 Reservorio
 Ventilación Mecánica

24. Indique cual es la Fio2 normal y cual corresponde a una cánula nasal a 3 litros por
minuto.

FIO2 21%
A 3LX FIO2 32%

25. Mencione que es una gasometría e indique los materiales que se utilizan para dicho
procedimiento.
Es la medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono presente en la
sangre. Este examen también determina la acidez (pH) de la sangre.
 Gasa
 Antiséptico (clorhexidina 2%)
 Jeringuilla
 Heparina (evita la coagulación de la muestra)
 Hielo para conservar la muestra

26. Indique en que consiste el Test de Allen

Maniobra que sirve para valorar la circulación colateral, con el fin de proteger la mano
de una posible isquemia. Consiste en:
 La compresión simultánea de las arterias radial y cubital
 Solicitando al paciente que abra y cierre el puño rápidamente durante 10-15
veces
 Al abrir la mano aparecerá palidez de palma y dedos.
  Se libera la compresión cubital (manteniendo la compresión radial) y en 15
segundos debe restablecerse la circulación y el color de la mano, de no ocurrir
esto el Test se considera positivo y no se debe puncionar la arteria radial,
eligiendo otra arteria.

27. Mencione cuando se considera una acidosis respiratoria y alcalosis respiratoria

Acidosis respiratoria
 Ph menor a 7.35
 PCO2 mayor a 45 mmHg
 PO2 menor a 100 mmHg
 HCO3 menor a 24 mq/l

Alcalosis respiratoria

 Ph mayor a 7.45
 PCO2 menor a 35 mmHg
 PO2 mayor a 80 mmHg
 HCO3 mayor a 24 mq/l

28. Indicaciones para Ventilación Mecánica

 Glasgow <7
 Insuficiencia respiratoria
 Enfermedades obstructivas crónicas
 Intoxicaciones
 Corregir hipoxemia
 Acidosis respiratoria
 Paro cardiorespiratorio

29. Menciones cuales son los volúmenes y capacidades pulmonares

 500 ml volumen de ventilación pulmonar
 2500 ml volumen de reserva inspiratoria
 1200 ml volumen de reserva espiratoria
 1200 ml volumen residual
 3000 ml capacidad inspiratoria
 2400 ml capacidad funcional residual
 4200 ml capacidad vital pulmonar
 5400 ml capacidad pulmonar total

30. A que hacen referencia los dedos en palillo de tambor

Los dedos en palillo de tambor pueden ser resultantes de bajos niveles crónicos de
oxígeno en la sangre, estos se pueden observar en la fibrosis quística, enfermedad
cardiaca, provocando que las puntas de los dedos se agranden y las uñas se curvan
desde el frente hacia atrás.

CARDIOLOGICO

31. Defina que es el shock

 Es un síndrome clínico caracterizado por un desequilibrio sistémico entre el aporte y la
demanda de oxígeno.
32. Defina que es el volumen sistólico.
El volumen sistólico (VS) es la cantidad de sangre bombeada en la aorta con cada
contracción del ventrículo izquierdo.
33. Defina que es el gasto cardiaco:
El gasto cardíaco (GC) es la cantidad de sangre bombeada por minuto en la aorta por el
ventrículo izquierdo. El GC se determina multiplicando el volumen de eyección (VE)
por la frecuencia cardíaca. (FC): GC = VS x FC.
34. Enumere los elementos que conforman el sistema de conducción cardiaca:
1. Nodo Sinusal
2. Nodo Auriculoventricular
3. Haz de His
4. Rama Derecha del Haz de His
5. Rama Izquierda del Haz de His
35. Describa la ubicación de las derivaciones precordiales.
V1: Línea medio clavicular derecha en el cuarto espacio intercostal derecho.
V2: Línea medio clavicular izquierda en el uarto espacio intercostal izquierdo
V3: Intermedio entre V2 y V4.
V4: Línea medio clavicular.
V5: Línea axilar anterior.
V6: Línea axilar media.
36. Diga el valor normal de la PAM y su fórmula:
PAM: 2Diastolicas+1Sistolica / 3 = 70 a 90 mmHg valor normal
37. Cuál es el volumen total de sangre circulante en el ser humano:
De 5 a 6 litros
38. Enumere 4 indicaciones para la colocación de un catéter venoso central.
 Monitorización hemodinámica
 Acceso vascular
 Administración de sustancias vaso activas o tóxicos irritantes.
 Procedimientos radiológicos y terapéuticos.
39. Vías de abordaje del catéter venoso central
 Vena subclavia
 Vena yugular interna
 Vena femoral
 Venas basílicas y cefálicas.
40. Que es el ciclo cardiaco y las ondas del ECG.
Consiste en una alteración entre contracción muscular (sístole) y relajación (diástole)
 Onda P: sístole auricular
 Segmento PR: conducción del impulso a través del nodo auriculoventricular.
 Complejo QRS y segmento ST: sístole ventricular
 Onda T: representa la repolarización ventricular