ANALISIS JURNAL

Effect of Breast Oketani-massage on Neonatal Weight Gain: A Randomized Controlled

Clinical Trial
(Pengaruh Pijat Payudara Oketani Terhadap Pertambahan Berat badan Bayi Baru
Lahir: Sebuah Kontrol Acak Percobaan Klinis )

Disusun oleh:
1. Indana Lazulfa (1811040079)
2. Umami Budiarti (1811040039)
3. Catur Dwi Cahyani (1811040032)
4. Iba Adin Pangestu (1811040033)

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2018-2019
2
 DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

A. Latar belakang Masalah ................................................................... 1
B. Tujuan ............................................................................................. 3

BAB II RESUME JURNAL (Jurnal Utama)

A. Resume Jurnal
1. Judul penelitian...................................................................................... 4
2. Nama Peneliti ........................................................................................ 4
3. Tempat & waktu penelitian ................................................................... 4
4. Tujuan Penelitian .................................................................................. 4
5. Pendahuluan (Introduction)................................................................... 4
6. Metode (Method) .................................................................................. 4
7. Hasil (Result) ........................................................................................ 5
8. Analisa (Analysis) ................................................................................. 5
9. Diskusi (Discussion) ............................................................................. 5
B. Analisis Kritik Jurnal ................................................................................. 6

BAB III KORELASI ISI JURNAL DENGAN REALITA KLINIS ........................... 8

A. Perbandingan jurnal utama dengan realita klinis/lapangan ......................... 8
B. Analisis SWOT implikasi di Lapangan/klinis ............................................. 9

BAB IV PERBANDINGAN JURNAL UTAMA DENGAN JURNAL

PEMBANDING DAN TEORI ....................................................................... 10
Perbandingan jurnal utama dengan jurnal pembanding dan teori ................ 1o

DAFTAR PUSTAKA

i
ii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
ASI dianggap sebagai makanan paling alami dan penting yang dapat dengan
mudah dan siap disediakan untuk bayi baru lahir. Komposisi ASI sepenuhnya
didasarkan pada kebutuhan neonatal dan mengarah pada pertumbuhan dan
perkembangan neonatal dengan cara terbaik. Selain itu, nutrisi ini juga dikenal
sebagai makanan paling lengkap untuk neonatus di bulan-bulan pertama
kehidupan mereka. Biasanya, bayi yang baru lahir menurunkan berat badan pada
hari-hari pertama kehidupan mereka. Penurunan berat badan ini dapat mencapai
hingga 10% dari berat lahir neonatal. Namun, jika bayi yang baru lahir disusui
segera setelah melahirkan, terus disingkirkan ibu mereka, dan dirawat semalaman,
mereka biasanya kehilangan lebih sedikit berat badan.
Faktor terpenting yang mempengaruhi kenaikan berat badan setelah lahir
adalah jenis dan cara pemberian makan bayi baru lahir. Selain itu, nutrisi yang
paling cocok adalah pemberian ASI eksklusif yang dimulai pada saat kelahiran
dan terus berulang sepanjang malam dan hari sampai akhir enam bulan, di mana
tidak ada makanan lain, bahkan air, diperlukan.
Agar menyusui berhasil, bayi baru lahir juga perlu menjalin komunikasi yang
baik dengan payudara. Menyusui dapat disertai dengan beberapa kesulitan, seperti
kemacetan payudara, mastitis, abses payudara, dan puting pecah-pecah (trauma
puting). Komplikasi ini dapat muncul segera setelah melahirkan atau kapan saja
selama menyusui, yang akibatnya menyebabkan laktasi yang tidak mencukupi,
serta mogok menyusui oleh neonatus di awal kehidupan mereka.
Masalah paling umum yang terkait dengan payudara adalah pembengkakan
payudara, yang terjadi pada 40% ibu setelah melahirkan, yang diperkenalkan
sebagai faktor ketiga yang menyebabkan ibu berhenti menyusui. Pembengkakan
payudara pada ibu dapat disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk peningkatan
tiba-tiba dalam volume ASI pada periode postpartum dan limfa dan kepadatan
pembuluh darah, serta peningkatan yang cepat pada jaringan ikat payudara. Tidak
adanya perawatan yang tepat waktu dapat menyebabkan timbulnya abses
payudara yang dapat menyebabkan penghentian menyusui dan penggunaan terapi
antibiotik.

1
 Neonatus memiliki kerentanan tertinggi pada hari-hari awal kehidupan
mereka; Selain itu, karena berada dalam tahap pengembangan dengan tingkat
pertumbuhan tertinggi, mereka sangat membutuhkan energi, protein, dan pasokan
nutrisi lainnya. Karena itu, setiap peristiwa, seperti pembengkakan payudara, yang
dapat mengganggu menyusui harus diberi perhatian khusus. Boskabadi et al.
(2014) menemukan bahwa kadar natrium darah pada bayi yang baru lahir dari ibu
yang terkena masalah payudara (misalnya, pembengkakan payudara, celah puting,
dan puting susu) lebih tinggi; Namun, tingkat ekskresi urin dan feses berada pada
tingkat yang lebih rendah. Kisaran penurunan berat badan neonatal pada bayi baru
lahir ini lebih tinggi daripada ibu tanpa masalah. Masalah-masalah ini tidak
nyaman, terutama yang berkaitan dengan energi tinggi yang harus dikeluarkan ibu
untuk memenuhi tuntutan neonatal
Perawatan payudara yang tidak dilakukan pada masa post partum dapat
mengakibatkan berbagai masalah pada ibu. Beberapa masalah yang terjadi jika
tidak melakukan perawatan payudara pada ibu postpartun antara lain pembekakan
payudara, bendunganASI, saluran susu tersumbat, infeksi pada payudara, putting
tertarik ke dalam, putting susu lecet (Saryono,2008).
Sotomi Oketani di Jepang menyarankan jenis pijatan tanpa rasa sakit (pijatan
payudara Oketani) untuk mengurangi rasa sakit pada payudara, memoderasi
kemacetannya, dan mengoreksi droopy, pipih, dan puting pecah-pecah. Ia juga
berpendapat bahwa pijat payudara Oketani dapat membantu memulihkan fungsi
payudara normal. Selama pijatan ini, ruang antara jaringan ikat payudara dan otot
pektoralis utamanya dipisahkan yang dapat meningkatkan kedalaman payudara
dan meningkatkan peregangan pangkal payudara, menghasilkan kelembutan dan
elastisitas organ ini.
Selain itu, pijatan ini tidak memiliki rasa sakit atau ketidaknyamanan bagi
seorang individu, mencegah cedera pada puting dan mastitis, memperbaiki
kelainan payudara, meningkatkan laktasi, dan memberikan perasaan nyaman pada
orang tersebut. Dalam hal ini, Cho et al. (2012) melakukan uji klinis di Jepang
yang menunjukkan hubungan antara pijat payudara Oketani dan penurunan nyeri
payudara, yang menghasilkan peningkatan tingkat pH ASI dan kecepatan
mengisap pada neonatus.
Dalam penelitian lain yang dilakukan oleh Foda et al. (2004) di Jepang pada
ibu menyusui, terungkap bahwa terapi pijat payudara benar-benar dapat

2
 meningkatkan kualitas ASI dan pijat payudara Oketani kemungkinan akan
meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan neonatal. Berdasarkan
pengamatan yang dilakukan di ruang Permata Hati RSUD Banyumas didapatkan
hasil 6 dari 10 Ibu nifas hari pertama belum keluar ASI dan bayi tidak dirawat
gabung dengan ibu karena berat bada bayi lahir rendah. Sehingga Penulis ingin
mengetahui pengaruh teknik breast oketani massage pada peningkatan berat
badan bayi baru lahir.

B. Tujuan
1.1.1 Untuk menganalisis jurnal tentang pengaruh pijat oketani pada
peningkatan berat badan bayi baru lahir
1.1.2 Untuk membandingkan isi jurnal utama dengan realita klinis
1.1.3 Untuk membandingkan jurnal utama dengan jurnal pembanding dan
teori

3
 BAB II
RESUME & KRITIK JURNAL

A. Resume Jurnal
1. Judul Jurnal Penelitian
Effect of breast oketani-massage on neonatal weight gain: A randomized controlled
clinical trial.
2. Nama Peneliti
Mahsa Dehghani, Raheleh Babazadeh, Talat Khadivzadeh, Seyeheh Azam
Pourhoseini, Habibollah Esmaeili.
3. Tempat dan Waktu penelitian
Tempat : Department of Imam Reza Hospital, Mashhad University of Medical
Sciences, Mashhad, Iran
Waktu : Agustus – November 2016
4. Tujuan Penelitian
Untuk menganalisis jurnal tentang pengaruh pijat oketani pada peningkatan berat
badan bayi baru lahir.
5. Pendahuluan (Introduction)
Tenik breast oketani massage adalah salah satu teknik yang unik yang dibuat oleh
Sotomi Oketani3 dari Jepang. Sotomi juga berteori bahwa menyusui meningkatkan
ikatan ibu dan anak sementara juga mengelilingi kondisi fisik dan mental ibu dan anak
dengan cara alami. Ini banyak dipraktikkan di Jepang selama beberapa tahun dan
membantu ibu menyusui mengatasi kesulitan tertentu saat menyusui bayinya.
6. Metode (Method)
Uji klinis acak terkontrol ini dilakukan pada 100 postpartum (yaitu, pada lima hari
pertama melahirkan) wanita yang dirawat di Klinik Kebidanan dan Ginekologi dan
Departemen Kebidanan Rumah Sakit Imam Reza, Mashhad, Iran, karena
pembengkakan payudara dari Agustus hingga November 2016. Subjek dibagi menjadi
dua kelompok, yaitu pijatan Oketani dan pelatihan perawatan rutin, melalui alokasi
blok acak. Data dikumpulkan mengenai kenaikan berat badan neonatal sebelum dan
setelah intervensi dan dianalisis dalam SPSS (versi 20) menggunakan langkah-
langkah berulang ANOVA.

4
7. Hasil (Result)
tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok dalam hal kenaikan berat
badan neonatal pada hari 1-5 hari sebelum intervensi (P = 0,17). Namun, perbedaan
yang signifikan secara statis diamati antara kedua kelompok dalam hal ini 14 dan 28
hari pasca intervensi (P <0,001).
8. Analisa (Analysis)
Analisis data dilakukan dalam SPSS (versi 20) pada tingkat signifikansi 0,05. Untuk
menguji asumsi normalitas variabel kuantitatif, seperti usia ibu, jumlah persalinan,
dan berat lahir, menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov. Selain itu, uji Chi-square
(variabel kualitatif), uji-t independen (variabel kuantitatif dengan distribusi normal),
dan uji Mann-Whitney U (variabel kuantitatif terdistribusi tidak normal) digunakan
untuk menyelidiki homogenitas kedua kelompok dalam hal variabel pengganggu dan
mendasar.
Untuk membandingkan dan menguji variabel utama sebelum dan setelah intervensi
(perbandingan dalam kelompok) digunakan uji-t berpasangan. Uji Chi-square dan
independent t-test juga digunakan untuk variabel nominal dan perbandingan antar
kelompok. Analisis varians ukuran berulang (ANOVA) juga digunakan untuk
mengukur berat neonatus pada waktu yang berbeda.
9. Diskusi (Discussion)
Hasil penelitian menunjukkan peningkatan berat rata-rata neonatus pada
kelompok intervensi dan kontrol 14 dan 28 hari setelah lahir. Kedua kelompok
berbeda secara signifikan dalam hal kenaikan berat badan rata-rata antara kedua
kelompok studi. Dalam hal ini, kenaikan berat badan neonatal pada kelompok dengan
pijatan payudara Oketani secara signifikan lebih tinggi dari pada kelompok kontrol.
Terapi pijat payudara Oketani melepaskan ruang antara jaringan ikat payudara
dan otot pektoralis utamanya yang dapat meningkatkan kedalaman payudara dan
meningkatkan peregangan pangkal payudara. Teknik ini menyebabkan kelembutan
dan elastisitas payudara dan puting yang dapat memperbaiki penguncian, sehingga
meningkatkan laktasi dan mengurangi kemacetan. Selain itu, tekanan pada areola
dapat mengurangi resistensi, yang meningkat selama kemacetan, dan juga
melunakkan dengan memoderasi cairan di antara jaringan. Hal ini meningkatkan
penempatan puting ibu di mulut bayi baru lahir, yang dapat menyebabkan
penghisapan yang memuaskan oleh neonates

5
B. Analisis Kritik Jurnal

Aspek Analisis Jurnal Hasil analisis jurnal Kelompok

Judul Judul penelitian bagus, menyiratkan masalah penelitian dan
populasi penelitian
Abstrak Abstrak jelas dan mengandung ringkasan dari hasil utama
penelitian
Introduction
Pernyataan masalah  Pernyataan masalah tidak ambigu dan mudah
diidentifikasi
 Menjelaskan konsep dan populasi dalam penelitian
 Memiliki hubungan dengan keperawatan
 Ada kecocokan yang bagus antara masalah penelitian
dengan paradigma serta metode yang digunakan.
Review Literatur  Tinjauan pustaka cermat, terbaru dan berasal dari
sumber yg terutama
 Tinjauan pustaka menjelaskan tentang variable bebas
dan terikat dan berhubungan diantara keduanya
 Tinjauan pustaka meletakkan dasar bagi penelitian
yang baru
Kerangka konseptual/ teori Tidak terdapat kerangka konsep
Hipotesis/pertanyaan Pertanyaan penelitian/hipotesis tidak dinyatakan secara
penelitian tersurat
Methods
Desain penelitian  Desain penelitian sudah tepat dan sesuai dengan tujuan
penelitian
 Dibuat perbandingan yang sesuai untuk mempertinggi
kemampuan menafsirkan temuan
 Jumlah data yang dikumpulkan sesuai
 Desain memperkecil ancaman untuk validitas internal
dan eksternal dari penelitian

Populasi dan sampel

 Populasi diidentifikasi dan digambarkan dengan jelas,
sampel digambarkan cukup detil
 Desain sampling yang digunakan sudah mewakili
sampel, tetapi bukan merupakan yang terbaik untuk
meningkatkan keterwakilan sampel.
 Ukuran sampel adekuat
 Menggunakan power analysis untuk menghitung besar
sampel yang diperlukan.

Pengumpulan data dan  Definisi operasional dan konseptual tidak dijelaskan

perhitungan dengan detil.

6
  Variabel kunci dioperasionalisasikan dengan metode
yang terbaik.
 Instrumen yang spesifik secara adekuat digambarkan
dan merupakan pilihan yang tepat
 Laporan menyajikan fakta/temuan yang diperoleh
dengan metode pengumpulan data lapangan
mempunyai validitas dan reabilitas yang tinggi.

Prosedur  Perlakuan secara adekuat digambarkan dan diterapkan

secara tepat
 Data dikumpulkan dengan cara yang meminimalisasi
bias, dan pengumpul data dilatih dengan benar
 Prosedur penelitian tepat digunakan untuk menjamin
hak dari responden penelitian

Results
Analisis Data  Analisis dilakukan untuk tiap pertanyaan peneliian
 Metode statistic yang digunakan sesuai dengan tingkat
perhitungan variable dan jumlah kelompok yang
dibandingankan.
 Metode analisis yang digunakan bukan merupakan
yang paling kuat (analisis tidak membantu mengontrol
variable asing)

Temuan  Temuan secara adekuat diringkas dengan

menggunakan table
 Temuan menghasilkan fakta yang kuat dalam
menjawab pertanyaan penelitian

Discussion
Interpretasi dari temuan  Semua temuan mayor diinterpretasi dan didiskusikan
dalam konteks penelitian sebelumnya
 Interpretasi konsisten dengan hasil dan dengan
keterbatasan penelitian
 Laporan menunjukkan isu kemampuan generalisasi
dari temuan
Implikasi/ rekomendasi Peneliti membahas tentang implikasi dari penelitian untuk
praktik klinik dan untuk penelitian mendatang dan implikasi
tersebut masuk akal.

7
 BAB III
KORELASI ISI JURNAL DAN REALITA KLINIS

A. Perbandingan isi jurnal utama dengan realita klinis

Isi Jurnal Utama Realita Klinis

Penelitian ini menunjukkan bahwa temuan Realita klinis yang ditemukan di RSUD
tentang efek pijat payudara oketani tidak ada Banyumas, belum menggunakan teknik
perbedaan yang signifikan secara statistik breast massage oketani, melainkan
ditemukan antara dua kelompok dalam hal
menggunakan manual pumping, pijat
karakteristik demografi, kesuburan, dan
laktasi ibu (P = 0,05). Hasil uji-t independenpayudara dan pijat oksitosin untuk
menunjukkan tidak ada perbedaan yang merangsang pengeluaran ASI pada ibu post
signifikan antara kedua kelompok studi partum maupun ibu dengan post SC, baik
dalam hal tinggi (P = 0,49), berat (P = 0,18),dengan bayi premature ataupun tidak. Teknik
dan lingkar kepala (P = 0,43) saat lahir . breast massage oketani dapat menjadi salah
Dengan kata lain, kedua kelompok itu satu metode intervensi untuk pengeluaran
homogen mengenai variabel ini.
ASI dan direkomendasikan untuk ibu yang
Berdasarkan hasil uji-t independen, tidak ada menderita pembengkakan payudara, dalam
perbedaan yang signifikan antara intervensi upaya meningkatkan berat badan bayi baru
dan kelompok kontrol mengenai berat lahir.
neonatal 1-5 hari sebelum intervensi (P =
0,17). Mayoritas persalinan (59,66%) dalam
penelitian ini adalah pervaginam, dan
sebagian besar bayi baru lahir (53,19%)
adalah laki-laki. Selain itu, tidak ada
perbedaan yang signifikan secara statistik
ditemukan antara kelompok intervensi dan
kelompok kontrol dalam hal variabel yang
disebutkan di atas.

Namun, hasil uji-t independen menunjukkan

perbedaan yang signifikan antara kelompok
intervensi dan kelompok kontrol dalam hal
berat neonatal 14 hari (3778 ± 45 vs 3358 ±
33) dan 28 hari (4527 ± 520 vs 3857 ± 353)
setelah intervensi (P <0,001). Selanjutnya,
tindakan berulang ANOVA menunjukkan
efek utama (P <0,001), efek kelompok (P
<0,001), efek waktu (P <0,001), serta efek
interaksi kelompok dan waktu (P <0,001)
pada berat rata-rata bayi baru lahir

8
B. Analisis SWOT di lapangan/ klinis

Strength (kekuatan) Teknik breast massage oketani berpengaruh terhadap

peningkatan berat badan bayi baru lahir diantara ibu menyusui
dengan pembengkakan payudara.

Cho et al. (2012) dalam sebuah penelitian yang berjudul

"Investigasi efek pijat payudara Oketani pada tingkat pH susu,
kecepatan mengisap bayi, dan nyeri payudara di Jepang" juga
menunjukkan bahwa pijat payudara Oketani menyebabkan
berkurangnya nyeri payudara, peningkatan kadar pH susu ibu.,
dan akselerasi menempel oleh neonatus. Mereka juga
melaporkan bahwa metode ini dapat digunakan sebagai
intervensi keperawatan independen untuk meningkatkan
pertumbuhan dan perkembangan neonatal.

Weakness (kelemahan) Intervensi teknik breast massage oketani sampai dengan

terjadinya efek peningkatan berat badan bayi baru lahir yang
signifikan memerlukan waktu yang tidak sebentar.

Opportunity (Kesempatan) Dapat memberikan peluang untuk penelitian selanjutnya

dengan menyelidiki efek terapi pijat payudara Oketani secara
bersamaan pada kualitas ASI dan pertambahan berat badan
neonatal di antara ibu dengan pembengkakan payudara.

Threat (Ancaman) Terdapat teknik lain yang mungkin lebih cepat dalam
pengeluaran ASI.

9
 BAB IV
PERBANDINGAN JURNAL UTAMA DENGAN JURNAL PEMBANDING DAN TEORI

Perbandingan isi jurnal utama dengan jurnal pembanding dan teori

Jurnal Utama Jurnal Pembanding 1 Jurnal Pembanding Teori

2
Judul: Judul: Judul: Faktor penghambat dalam pemberian
Effect of breast oketani- Pengaruh pemebrian aroma Pengaruh pijat
ASI adalah produksi ASI itu sendiri.
massage on neonatal weight terapi rose dan akupresur oksitosin terhadap
gain: A randomized pada ibu menyusui pasca produksi ASI pada Produksi ASI yang kurang dan
controlled clinical trial. caesarea terhadap kecukupan ibu nifas
lambat keluar dapat menyebabkan
ASI pada bayi
ibu tidak memberikan ASI pada
Nama peneliti: Nama Peneliti: Nama Peneliti:
bayinya dengan cukup. Selain
Mahsa Dehghani, Raheleh Fepi Susilawati*, Abdul Yusari Asih
Babazadeh, Talat Halim hormon prolaktin, proses laktasi juga
Khadivzadeh, Seyeheh Azam
bergantung pada hormon oksitosin,
Pourhoseini, Habibollah
Esmaeili. yang dilepas dari hipofise posterior
sebagai reaksi terhadap penghisapan
Tempat penelitian: Tempat penelitian Tempat penelitian: puting. Oksitosin mempengaruhi sel-
Department of Imam Reza RSD May jend H.M Ryacudu BPM Lia Maria
sel mioepitel yang mengelilingi
Hospital, Mashhad Kotabumi Kecamatan
University of Medical Sukarame Bandar alveoli mammae sehingga alveoli
Lampung
Sciences, Mashhad, Iran berkontraksi dan mengeluarkan air
susu yang sudah disekresikan oleh

10
Waktu penelitian: Waktu penelitian: Waktu penelitian: kelenjar Mammae, refleks oksitosin
Agustus – November 2016 2017 2017
ini dipengaruhi oleh jiwa ibu. Jika
Tujuan Penelitian: Tujuan Penelitian: Tujuan Penelitian: ada rasa cemas, stress dan ragu yang
Untuk mengetahui pengaruh Untuk mengetahui Pengaruh untuk
terjadi, maka pengeluaran ASI bisa
pijat oketani pada pemberian aroma terapi rose mengidentifikasi
pertambahan berat badan dan akupresur pada ibu perbedaan produksi terhambat (Kodrat, 2010).
menyusui pasca caesarea ASI pada
bayi baru lahir
terhadap kecukupan ASI ibu nifas yang diberi
pada bayi perlakuan pijat Faktor yang memperlancar ASI 1..
oksitosin dan tanpa
Makanan ibu
perlakuan
Apabila ibu yang sedang
Hasil: Hasil: Hasil:
menyusui bayinya tidak mendapat
Ada pengaruh aroma terapi Hasil Uji statistik
Dalam penelitian ini, tidak rose dan akupressur pada ibu menggunakan chi- tambahan makanan, maka akan
ada perbedaan yang menyusui pasca SC terhadap square (x2) diperoleh
terjadi kemunduran dalam
signifikan secara statistik kecukupan ASI bayi umur1-3 p-value= 0,037 (p-
ditemukan antara dua hari, derajad kepercayaan value ≤0,05) yang pembuatan ASI. Terlebih jika pada
kelompok dalam hal 0.05 didapat nilai α 0.00 < berarti ada pengaruh
masa kehamilan ibu juga
karakteristik demografi, 0.05 dan R Square berbeda- signifikan antara pijat
kesuburan, dan laktasi ibu (P beda pada titik akupressur oksitosin terhadap mengalami kekurangan gizi.
= 0,05). hasil uji-t (46,8 di tangan), (38,0 di produksi ASI pada
2. ketentraman jiwa dan pikiran
independen menunjukkan kaki), 79,8 (leher dan ibu post partum di
tidak ada perbedaan yang punggung) serta 100 pada BPM Lia Maria Pembuahan air susu ibu sangat
signifikan antara kedua tangan, kaki, leher dan Sukarame Bandar
dipengaruhi oleh faktor kejiwaan.
kelompok studi dalam hal punggung Lampung Tahun
tinggi (P = 0,49), berat (P = 2017 Ibu yang
0,18), dan lingkar kepala (P = selalu dalam keadaan gelisah,
0,43) saat lahir . Dengan kata
lain, kedua kelompok itu kurang percaya diri, rasa tertekan
homogen mengenai variabel

11
ini. dan berbagai bentuk ketegangan
emosional, mungkin akan gagal
dalam menyusui bayinya.
Berdasarkan hasil uji-t
3. pengaruh bersalin di klinik
independen, tidak ada
perbedaan yang signifikan bersalin
antara intervensi dan
Banyak ahli mengemukakan
kelompok kontrol mengenai
berat neonatal 1-5 hari adanya pengaruh yang kurang baik
sebelum intervensi (P =
terhadap
0,17). Mayoritas persalinan
(59,66%) dalam penelitian kebiasaan memberikan ASI pada
ini adalah pervaginam, dan
ibu-ibu yang melahirkan di rumah
sebagian besar bayi baru
lahir (53,19%) adalah laki- sakit atau
laki. Selain itu, tidak ada
klinik bersalin lebih menitik
perbedaan yang signifikan
secara statistik ditemukan beratkan upaya agar persalinan
antara intervensi dan
dapat berlangsung
kelompok kontrol dalam hal
variabel yang disebutkan di dengan baik, ibu dan anak berada
atas.
dalam keadaan selamat dan sehat.
Namun, hasil uji-t Masalah pemberian ASI kurang
independen menunjukkan
mendapat perhatian. Sering
perbedaan yang signifikan
antara kelompok intervensi makanan pertama yang diberikan
dan kontrol dalam hal berat
justru susu buatan atau susu sapi.
neonatal 14 (3778 ± 45 vs
3358 ± 33) dan 28 (4527 ± 4.penggunaan alat kontrasepsi yang
520 vs 3857 ± 353) hari

12
setelah intervensi (P <0,001). mengandung estrogen dan
Selanjutnya, tindakan
progesteron
berulang ANOVA
menunjukkan efek utama (P Bagi ibu yang dalam masa
<0,001), kelompok (P
menyusui tidak dianjurkan
<0,001), waktu (P <0,001),
serta efek interaksi kelompok menggunakan kontrasepsi pil yang
dan waktu (P <0,001) pada
mengandung hormon estrogen,
berat rata-rata bayi baru lahir
Analisis: karena hal ini dapat
Analisis: Analisis: Data diproses dan
mengurangi jumlah produksi ASI
Analisis data dilakukan Data dianalisis secara dianalisis secara
dalam SPSS (versi 20) pada univariat menggunakan univariat dan bivariat bahkan dapat menghentikan
tingkat signifikansi 0,05. distribusi frekwensi dan menggunakan uji chi-
produksi ASI secara keseluruhan
Untuk menguji asumsi bivariat dengan uji regresi square dengan
normalitas variabel linear ganda partial (Uji F / bantuan perangkat oleh karena itu alat kontrasepsi
kuantitatif, seperti usia ibu, uji anova), dengan tingkat lunak komputer.
yang paling tepat digunakan
jumlah persalinan, dan berat kepercayaan 95 %
lahir, uji Kolmogorov- menggunakan bantuan adalah alat kontrasepsi dalam
Smirnov digunakan. Selain komputer.
rahim (AKDR) yaitu IUD atau
itu, uji Chi-square (variabel
kualitatif), uji-t independen spiral. Karena AKDR dapat
(variabel kuantitatif dengan
merangsang uterus ibu sehingga
distribusi normal), dan uji
Mann-Whitney U (variabel secara tidak langsung dapat
kuantitatif terdistribusi tidak
meningkatkan kadar hormon
normal) digunakan untuk
menyelidiki homogenitas oxitoksin, yaitu hormon yang
kedua kelompok dalam hal
dapat merangsang
variabel pengganggu dan
mendasar. produksi ASI.
Untuk membandingkan dan

13
menguji variabel utama
sebelum dan setelah
Tehnik Meningkatkan dan
intervensi (perbandingan
dalam kelompok), uji-t Memperlancar Pengeluaran/Produksi
berpasangan dijalankan. Uji
ASI pada Ibu Post Sectio Caesaria:
Chi-square dan independent
t-test juga digunakan untuk 1. Teknik marmet
variabel nominal dan
Teknik ini merupakan kombinasi
perbandingan antar
kelompok. Analisis varians antara cara memerah ASI dan
ukuran berulang (ANOVA)
memijat payudara sehingga reflek
juga digunakan untuk
mengukur berat neonatus keluarnya ASI dapat optimal
pada waktu yang berbeda
2. Metode "SPEOS" (Stimulasi Pijat
Diskusi: Oksitosin, Pijat Endorphin dan
Diskusi: Diskusi: Adanya pengaruh
Sugestif)
Mulai hari pertama terdapat pijat oksitosin
Hasil penelitian rasa nyaman dan ada sensasi terhadap produksi ujuan dari metode "SPEOS"
menunjukkan peningkatan (rasa) aliran pada payudara ASI di BPM Lia
adalah untuk membantu ibu nifas
berat rata-rata neonatus pada (vasodilatasi pembuluh darah Maria Kecamatan
kelompok intervensi dan dan rangsangan pada kelenjar Sukarame Bandar (menyusui) memperlancar
kontrol 14 dan 28 hari setelah alveoli payudara), walaupun Lampung Tahun
pengeluaran ASI dengan cara
lahir. Kedua kelompok ASI yang keluar hanya 2017
berbeda secara signifikan colostrum. Hal ini sesuai karena dengan stimulasi untuk merangsang
dalam hal kenaikan berat dengan pernyataan Astuti melakukan pijat
hormon oksitosin sehingga
badan rata-rata antara kedua (2015) bahwa pengeluaran oksitosin dapat
kelompok studi. Dalam hal ASI belum terjadi pada merangsang hormon selanjutnya keberhasilan pemberian
ini, kenaikan berat badan minggu pertama. Hari ke-2 oksitosin yang
ASI eksklusif bias tercapai.
neonatal pada kelompok (dua) terjadi peningkatan berfungsi dalam
dengan pijatan payudara kelancaran ASI antara 8 % - pengeluaran ASI. 3. Kompres hangat
Oketani secara signifikan 38 % dan semakin meningkat Dilihat dari segi

14
lebih tinggi dari pada pada hari ke-3 (tiga), pekerjaan, sebagian Kompres payudara selama
kelompok kontrol. peningkatan kelancaran ASI besar responden tidak
pemberian ASI akan dapat
pada hari ke-3 (tiga) antara bekerja, seharusnya
Terapi pijat payudara 34 % - 70 %. Hal ini memungkinkan untuk meningkatkan aliran ASI dari
Oketani melepaskan ruang disebabkan: melaksanakan pijat
kelenjar-kelenjar penghasil ASI
antara jaringan ikat payudara a) Keterpaparan ibu terhadap oksitosin baik oleh
dan otot pektoralis utamanya aroma terapi rose semakin suami di pagi dan 4. Breast Care (Perawatan Payudara)
yang dapat meningkatkan sering sehingga membuat ibu sore hari ataupun
Breast care adalah pemeliharaan
kedalaman payudara dan semakin merasa nyaman dilakukan oleh
meningkatkan peregangan karena kandungan asam keluarga. payudara yang dilakukan untuk
pangkal payudara. Teknik ini tartat (aspartat) pada rose,
memperlancar ASI dan
menyebabkan kelembutan asam aspartat akan
dan elastisitas payudara dan merangsang sel-sel syaraf, menghindari kesulitan pada saat
puting yang dapat bersifat menyegarkan;
menyusui dengan melakukan
memperbaiki penguncian, b) Kondisi kesehatan ibu
sehingga meningkatkan semakin hari semakin pemijatan.
laktasi dan mengurangi meningkat, setelah
5. Tehnik Massage
kemacetan. Selain itu, pemulihan masa operasi (hari
tekanan pada areola dapat ke-3 merupakan masa Rolling (Punggung)
mengurangi resistensi, yang pemulangan)
Tehnik Massase Rolling
meningkat selama
(Punggung) adalah tindakan yang
kemacetan, dan juga
memberikan sensasi relaks pada
melunakkan dengan
ibu dan melancarkan aliran syaraf
memoderasi cairan di antara
serta saluran ASI
jaringan. Hal ini
meningkatkan penempatan
6.Teknik massage oketani
puting ibu di mulut bayi baru
Cho et al. (2012) dalam sebuah
lahir, yang dapat
penelitian yang berjudul "Investigasi
menyebabkan penghisapan
efek pijat payudara Oketani pada
yang memuaskan oleh
tingkat pH susu, kecepatan mengisap
neonatus
bayi, dan nyeri payudara di Jepang"
juga menunjukkan bahwa pijat

15
 payudara Oketani menyebabkan
berkurangnya nyeri payudara,
peningkatan kadar pH susu ibu. , dan
akselerasi menempel oleh neonatus.
Mereka juga melaporkan bahwa
metode ini dapat digunakan sebagai
intervensi keperawatan independen
untuk meningkatkan pertumbuhan
dan perkembangan neonatal.

16
 DAFTAR PUSTAKA

Asih, Y. (2018). Pengaruh Pijat Oksitosin terhadap Produksi ASI pada Ibu Nifas. Jurnal
Ilmiah Keperawatan Sai Betik, 13(2), 209-214.

Boskabadi H, Ramazanzadeh M, Zakerihamidi M, Omran FR. Risk factors of breast

problems in mothers and its effects on newborns. Iran Red Crescent Med J. 2014;16(6):e8582

Cho J, Ahn HY, Ahn S, Lee MS, Hur MH. Effects of oketani breast massage on breast pain,
the breast milk pH of mothers, and the sucking speed of neonates. Korean J Women Health
Nurs. 2012;18(2):149-58.

Dehghani, M., Babazadeh, R., Khadivzadeh, T., Pourhoseini, S. A., & Esmaeili, H. (2018).
Effect of Breast Oketani-massage on Neonatal Weight Gain: A Randomized Controlled
Clinical Trial. Evidence Based Care, 8(3), 57-63.

Foda MI, Kawashima T, Nakamura S, Kobayashi M, Oku T. Composition of milk obtained

from unmassaged versus massaged breasts of lactating mothers. J Pediatr Gastroenterol Nutr.
2004;38(5):484-7.

Susilawati, F., & Halim, A. (2018). Pengaruh Pemberian Aroma Terapi Rose dan Akupresur
pada Ibu Menyusui Pasca Saesar Caesarea terhadap Kecukupan ASI pada Bayi. Jurnal Ilmiah
Keperawatan Sai Betik, 14(1), 59-67.

17