BAB III

Asuhan Keperawatan Pada Tn Y

Dengan Masalah Hipertensi

A. Pengkajian Keluarga

I. Data Umum

1. Nama kepala keluarga : Tn. Y

2. Usia : 58 tahun

3. Pendidikan : SMP

4. Pekerjaan : Kuli Bangunan

5. Alamat : Jalan Melati IV/B3, Sweta Timur

RT 008, Kelurahan Mandalika

Kecamatan Sandubaya.

6. Komposisi keluarga :

Status Imunisasi

No Nama JK Hub Umur Pend Polio DPT Hepatitis Ket

BCG Campak
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3

1 Ny. Y P Istri 57 th SD

2 Nn. R P Anak 28 th SMA             Lengkap

3 Tn. L L Anak 26 th SMA             Lengkap

4 Tn. G L Anak 22 th SMA             Lengkap

5 Tn. R L Anak 30 th Menantu

6 An. A P Anak 4 th cucu             Lengkap

 Genogram

Keterangan :

= Meninggal Dunia

= Tinggal serumah

= Sakit

= Klien

7 Tipe Keluarga

Tipe keluarga Tn.Y adalah tipe keluarga besar atau extanded

family yang terdiri dari Kakek, nenek, anak dan cucu tinggal

dalam satu rumah

8. Suku Bangsa

Tn.Y adalah orang sunda yang mempunyai suku Tanjung, dan

tidak ada ketentuan pada suku ibu ini yang menentang

kesehatan , namun karena orang minang kebiasaan makan

yang bersantan dan berlemak bisa beresiko tinggi bisa

mengakibatkan hipertensi

9. Agama dan Kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan

Agama Tn.Y ini adalah Islam dan tidak ada satupun ketentuan

islam yang bertentangan dengan kesehatan, keluarga tetap

melaksanakan ibadah sholat 5 waktu bersama keluarganya.

10. Status sosial ekonomi Keluarga

a. Anggota Keluarga yang mencari nafkah

Adalah Tn.Y (KK), Nn.R (anak) Tn.R(Minantu)

 b. Penghasilan

Penghasilan keluaraga Tn.Y setiap bulan sekitar Rp

1.000.000

c. Upaya Lain

Kadang-kadang tiap bulanya Tn.Y dikirimi oleh anaknya

uang, karena anak Tn.Y semua sudah mempunyai

pekerjaan yang tetap

d. Harta benda yang dimiliki

e. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan

Pada keluaraga Tn.Ypengeluaran tiap bulanaya sekitar

Rp. 500.000 ini untuk membayar rekening listrik, air dan

belanja bahan makanan sebulan

f. Aktivitas rekreasi keluarga

Kegiatan yang dilakukan oleh keluarrga untuk rekreasi

adalah menonton TV, tiap sore pergi bermain sama cucu

dan anak, dan kadang-kadang pada akhir bulan Anak

Tn.Ypulang dan mereka kumpul-kumpul

A. Riwayat Perkembangan Keluarga

1. Tahap Perkembangan keluarga saaat ini

Tahap Perkembanagn keluarga saat ini adalah tahap usia

pertengahan. Ny.Y berumur 57 Tahun dan anak-anaknya

sudah meninggalkan rumah semua, dan yang ada dirumah juga

sudah bekerja.
2. Tahap Perkembanagan keluarga yang belum terpenuhi dan

kendalanya

Tahap perkembangan keluarga yang belum dipenuhi pada

masa pertengahan ini yang belum dipenuhi adalah belum

bisanya merawat anggota keluarga yang sakit, ini tampak dari

pernyataan Tn.Y ”walaupun tahu anak-anak Tn.Y menderita

Hipertensi, namun waktu pulang kampung anak-anak Tn.Y

masih membawakan dan memasakan lauk-lauk yang tinggi

seperti Ikan dan daging” yang bisa mengakibatkan orang

Hipertensi.

3. Riwayat Keluarga Inti

a. Riwayat Kesehatan keluarga saat ini

Saat ini Ny.Y menderita penyakit Hipertensi, Ny Y

mengatakan nyeri di bagian kepala dan An. A yaitu Alysa

menderita penyakit demam.

b. Riwayat Penyakit Keturunan

Tidak ada riwayat penyakit keturunan pada keluaraga Tn.Y,

walaupun penyakit diderita oleh Ny.Y adalah Hipertensi

namuan saudara yang lainya tidak mendapatkan penyakit

tersebut.

c. Sumber Pelayanan Kesehatan yang dimanfaatkan

Pelayan Kesehatan yang digunakan oleh Tn.Y ini adalah

Puskesmas Cakranegara yang berada tidak jauh dari

 rumahnya, Tn.Y sering memeriksa Tensinya ke Puskesmas

itu.

d. Riwayat Kesehatan keluarga Sebelumnya

Tn Y pernah dilarikan ke Rumah sakit karena keadaan

tensinya yang sangat tinggi.

B. Keadaan Lingkungan

a. Karakteristik Rumah

Tn. S terdiri dari ruang tamu, ruang keluarga, tiga kamar tidur,

dapur, kamar mandi. Cara pengaturan perabot kurang rapi,

kebiasaan merawat rumah disapu sehari sekali.

Ukuran rumah 12x 5 m tipe rumah permanen, atap terbuat dari

seng, lantai berubin dan terdapat fentilasi tapi jarang dibuka dan

kondisi ruangan sangat pengap, dan keluarga kalau mandi DAP,

minum air DAP.

Kamar
tidur Dapur
Kamar tidur
Dapur
Kamar / WC
Batas tetangga
m tetangga

Kamar tidur / WC
tidur
Ruang keluarga
Ruang keluarga Kamar
Batas

Kamar tidur
2

tidur
12m
1

Ruang tamu
Ruang tamu
Tetangga
Teras Tetangga
Teras
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

Keluarga Tn.Y tinggal di kota namun suasanaya pedesaan, rasa

persaudaraan antar sesama waraga tinggi, penduduk disekitar

rumah adalah penduduk asli sasak, umunya interaksi baayk

terjadi pada ore hari karena pada siang banyak tetangga yang

sibuk bekerja

c. Mobilitis Geografis Keluarga

Keluarga Tn.Y sudah menempati rumah yang sudah ditempati

sejak berumah tangga samapai sekarang, dan tidak pernah

berpindah-pindah rumah. Namun karena Tn Y adalah kuli

bangunan Tn Y jarang berada dirumah.

d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

Keluarga berkumpul dengan anak-anaknya sekitar satu kali

dalam sebulan, ini dikarenakan karena anak-anak Tn.Y yang

sudah bekerja, hal ini dimanfaat kan oleh anak-anak ibu untu

menghibur Ibu dan abapak dan juga melakukan senda gurau

dengan cucu, dan ini merupakan uoaya untuk meningkatkan

keharmonisan.

Ny.Y juga sering pergi ke mesjid mengikuti pengkajian dan

ibu ini aktif dalam anggota wirid mesjid dengan anggota

keluarga yang lain di masyarakat sehingga hubungan baik

diikalangan masyarakat tercipta

 e. System Pendukung Keluarga

Apabila Ny.Y Tensinya naik dan menunjukan gejala yang

mengancam maka anak dan suaminya langsung melakukan

tindakan seperti membawa kerumah sakit dengan segera

supaya tidak mengancam kesehatan Ny.Y

C. STRUKTUR KELUARGA

1. Pola / Cara Komunikasi Keluarga

Dalam Kehidupan sehari-hari Keluarag menggunakan Bahasa

Indonesia yang jelas dan jika ada suatu masalah maka

dimusyawarhkan dengan baik dan terbuka artinya masing-

masing anggota keluarga megajukan pendapatnya dengan baik,

dan yang mengambil keputusan tetap Tn Y selaku kepala

keluarga dan tidak ada mengalami suatu masalah.

2. Struktur Kekuatan Keluarga

Sebelumnya keluarga mampu menyelesaikan masalah jika ada

salah satu sikap anggota keluarga yang salah maka karena

sikap saling perhatian bsa diatasi, namun semenjak ibuk

mengalami Hipertensi, karena kurang pengetahuan maka

anaknya tetap membawakan apa yang tidak boleh di makan

namun Ibu yang sudah sering periksa ke dokter tidak mampu

 mempengaruhi anaknya supaya tidak membawakan makanan

berupa daging.

3. Struktur Peran (Peran masing-masing anggota keluarga)

Dalam Keluarga Peran sudah berjalan dengan baik seperti Yn.Y

Sebagai Kepala keluaga mencari nafkah untuk membiayai

keluarga ditambah oleh minantu Tn.Y sebagai suami dari

istrinya juga mencari nafkah buat keluarga, selain itu anak Tn.Y

yang tinggal serumah juga membantu untuk mencari nafkah,

dan Tn.Y sebagai Ibu rumah tangga juga sudah mampu

mengatur keluarga dan membina hubngan baik dengan

tetangga dan juga memabntu mendidik cucunya , yang

sekarang masih sekolah.

4. Nilai dan Norma Keluarga

Nilai yang dianut dalam keluarga dalah berdasarrkan

kepercayaan yang dianut yaitu islam, dan tidak ada konflik nilai

yang terjadi. begitu juga dengan nilai dan norma yang berlaku

dimasyarakat juga menjadi pedoman dalam ketentuan keluarga

dan masing-masing keluarga wajib untuk mentaatinya, seperti

tidak boleh pulang malam, memakai pakaian yang sopan baik

didalam maupun luar rumah, dan juga menjaga prilaku yang

tidak menyimpang, Namun kalau dari segi kesehatan karena

kurang pengetahuan dan ketidakmampuan mengingatkan maka

persepsi anggota keluarga kalau sakit itu tergantung sama yang

 diatas, sehingga Ibu kurang bisa mengontrol diet rendah

kandungan Na nya.

D. FUNGSI KELUARGA

1. Fungsi Afektif

Keluarga ini Harmonis, ruskun adn saling menghargai dari

masing-masing peran ini tampak dari pernyataan kalau anaknya

sering mengirimkan uang untuk beroobat dan sering menelpon

jika rindu satu sama lain. Tn.Y dan Ny.Y, mengajarkan anaknya

untuk selalu bdisiplin dan bekerja kerja, sehingga walaupun

anaknya tamatan SMA maka nak mereka semuanya berhasil

dan sudah memiliki pekerjaan.

2. Fungsi Sosialisasi

Keluarga berperan akatif di masyarakat ini tampak dari

Ny.Yadalah anggota aktif wirid mesjid dan ikut berperan serta

dalam kegitan kemasyarakatan. Dan mentaati norma yang

berlaku dimasyarakat

3. Fungsi Perawatan Kesehatan

Keluarga Tn.Y merupakan keluaga yang mampu memberikan

makanan 3 kali sehari dan berpakaian yang bagus dan

semsetinya dan sensitif terhadap anggota yang sakit, dan pola

hidupnya juga sehat seperti tidur, buang sampah, dan pola

makan, namun dalam segi pola makan Ny.Y masih kurang

mengatur makan walaupun sudah tahu kalau bu tu mengalami

 maslah hipertensi. Ny.Y telah mengetahui kalau dia mengalami

hipertensi semenjak masuk rumah sakit, dan Ny.Y tahu kalau

hipertensi itu adalah tensi yang tinggi dari keadaan

normal,namun Ny Y tidak terlalu mengerti makanan yang bisa

atau tidaknya dikonsumsi oleh hipertensi. Ny.Y mengalami

Hipertensi semenjak terjadinya gempa, sehingga ibu mengalmi

stressor, Ny.Y kurang memahami kalau hipertensi nya karena

masalah psikologis. Dan anak-anak Ny.Y kurang sensitif

terhadap itu, anaknya mengingatkan kalau Tuhan lah yang

berkuas semua itu, dan anak-anaknya juga sering membuatkan

makanan daging buat Ny.Y tetapi Ny.Y juga menikmati itu,

selain itu Ny.Y jarang berolahraga.

Ny.Y juga tidak terlalu mengetahui tindakan yang tepat jika

merasakan hal seperti itu, namun Ny.Y memanfaatkan sarana

dan prasaran kesehatan septi sering melakukan pemeriksaan di

Puskesmas.

4. Fungsi Reproduksi

Karena Ny.Y sudah monopouse maka beliau tidak

menggunakan alat kontrasepsi, namun di waktu muda Ny.Y

pernah menggunakan alat koontrasepsi yaitu Sunti KB setelah

melahirkan anak ke 5 dan Ny.Y tidak ada msalah dalam

masalah seksual sama bapak walaupun bapak sering keluar

pergi bekerja.
E. STREES DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor Jangka Pendek

Masalah yang dihaapi oleh Tn.Y dalam waktu pendek adalah

cemas yang berrlebihan terhadap gempa, karenba kalau gempa

datang bisa mengakibatkan naiknya tensi dari Ny Y.

2. Stressor jangka panjang

Tidak ada masalah jangka panjang yang akan dipikirkan oleh

Ny Y dikarenakan karena anak Tn.Y sudah memiliki pekerjaan

yang tetap semuanya

3. Respon keluarga terhadap stressor

Ny Y tahu kalau dia mengalami hipertensi karena gemppa, Ny Y

menanggapinya dengan baik yaitu menyerahkan masalah

kepada Tuhan, karena tuhanlah yang berkuasa.

4. Strategi Koping

Keluarga dalam menghadapi masalah ini dengan cara

memusyawarakan dengan anggota keluarga yang lain

5. Strategi Adaptasi funsional

Anak-anak Tn.Ytahu kalau Ibu mengalami Hipertensi tetapi

anak-nakanya masih mebuatkan masakan yang merupakan

pantangan dari penyakit Hipertensi

 F. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan
Tn. Y Ny. Y Tn. L Tn. G Tn. R An. A
fisik

Tekanan darah 130/90 mmHg 190/120 mmHg 120/90 mmHg 120/80 mmHg 120/80 mmHg

Nadi 86x/mnt 96x/mnt 86x/mnt 86x/mnt 80x/mnt 86/mnt

Suhu 360C 360C 360C 360C 360C 360C

RR 22x/mnt 24x/mnt 24x/mnt 22x/mnt 24x/mnt 24x/mnt

BB 58 kg 62 kg 55 kg 58 kg 50 kg 20 kg

Kepala Mesochepal Mesochepal Mesochepal Mesochepal Mesochepal Mesochepal,

Wajah Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris, muka

tampak

memerah, lesu

dan pucat.

Rambut Berubah bersih Beruban bersih Hitam bersih Hitam bersih Hitam bersih Hitam bersih

Kulit Sawo matang, Sawo matang, Sawo matang, Sawo matang, Sawo matang, Sawo matang,

turgor baik turgor baik turgor baik turgor baik turgor baik turgor baik

Mata Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,

konjungtiva tidak konjungtiva tidak konjungtiva tidak konjungtiva tidak konjungtiva tidak konjungtiva tidak

anemis dan anemis dan anemis dan anemis dan anemis dan anemis dan

sklera tidak sklera tidak sklera tidak sklera tidak sklera tidak sklera tidak

ikterik, ikterik, ikterik, ikterik, ikterik, ikterik,

penglihatan baik penglihatan baik penglihatan penglihatan baik penglihatan baik penglihatan baik

bbaik

Hidung Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi Berlendir,

penghidu baik penghidu baik penghidu baik penghidu baik penghidu baik
Mulut & Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak
tenggorokan berbau, gigi berbau, gigi berbau, gigi berbau, gigi berbau, gigi berbau, gigi

bersih, tidak ada bersih, tidak ada tidak lengkap, bersih, tidak ada bersih, tidak ada berlubang,

nyeri telan nyeri telan tidak nyeri telan nyeri telan mukosa bibir

menggunakan kering, batuk

gigi palsu berhadak

Telinga Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,

pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran

baik, tidak baik, tidak baik, tidak baik, tidak baik, tidak baik, tidak

menggunakan menggunakan menggunakan menggunakan menggunakan menggunakan

alat bantu alat bantu alat bantu alat bantu alat bantu alat bantu

Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran

kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid

Dada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

wheezing wheezing wheezing wheezing wheezing wheezing

Perut Tidak kembung, Tidak kembung, Tidak kembung, Tidak kembung, Tidak kembung, Tidak kembung,

tidak nyeri tekan tidak nyeri tekan tidak nyeri tekan tidak nyeri tekan tidak nyeri tekan tidak nyeri tekan
Pemeriksaan
Tn. S Ny. R Ny. S An. M An. A An. A
fisik

Ekstremitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

kelainan bentuk kelainan bentuk kelainan bentuk kelainan bentuk kelainan bentuk kelainan bentuk

Eliminasi BAB 1x/hr BAB 1x/hr BAB 1x/hr BAB 1x/hr BAB 1x/hr BAB 1x/hr

BAK 4-5x/hr BAK 4-5x/hr BAK 5-6x/hr BAK 9-6x/hr BAK 6-8x/hr BAK 6-8x/hr

G. HARAPAN KELUARGA

Semoga Tensi Tn.Y kemabli normal dan tidak terjadi gempa yang

dahsyat lagi yang bisa mengakibatkan hipertensi. Dan petugas

kesehatan melakukan pelayanan yang baik sehingga bisa

mengobati Tn.Y tersebut

II. Diagnosa Keperawatan

Data Fokus Masalah Penyebab

No

1 DS : - Ny.S mengatakan kaki Nyeri Ketidakmampuan

dan tranggan jimpe- keluarga

jimpe(pegal)khususnya pada merawat anggota

sebelah kanan gringgingen, keluarga yang

lemas, kaki sebelah kanan sakit

terkadang tidak bisa

digerakkan,

DO : - Ny. S tampak lemah

- TD : 150/100mmHg

- S : 360C

- N : 86 x/mnt

- RR : 24 x/mnt
 Data Fokus Masalah Penyebab
No

2 DS : - Ny. S mengatakan Risiko tinggi Ketidakmampuan

“tangan” kaki saya sebelah komplikasi keluarga

kiri sering jimpe-jimpe, lemes, merawat anggota

dengkul kaki saya terasa keluarga yang

pegel dan cekot-cekot, kaki sakit

saya yang sebelah kiri

terkadang sulit untuk

bergerak, Ny. S tidak pernah

beli obat di warung, mata

saya kalau untuk melihat

orang itu kabur tapi kalau hari

sudah gelap. Ny. S

mengatakan tidak tahu

tentang penyakitnya.

- Tn. S menantu Ny. S

mengatakan bahwa

mertuanya memiliki tekanan

darah tinggi, tapi Tn. S

tidak/kurang begitu mengerti

tentang hipertensi. Yang saya

tahu tekanan darah tinggi

yang tekanan darah 130 dan

 tidak boleh makan daging,

kopi. Cuma niku sing kulo

ngertos. Sedang penyebab

hipertensi/tekanan darah

tinggin, penanggulangan dan

pengertian yang

sesungguhnya saya tidak

tahu paling nak Mak S pegel-

pegel kulo beto ting bu bidan,

kula nggeh kurang ngertos

tanda-tanda hipertensi yang

saya tahu nggeh sing

dirasakake mbahe.

DO : - Tn. S sering menanyakan

masalah mertuanya.

- kaki kanan Ny. S terasa kaku

- BB Ny. S = 55 kg

- TD Ny. S 150/100 mmHg

- N : 86 x/mnt

- Suhu : 360C

- RR : 24 x/mnt
 Data Fokus Masalah Penyebab
No

3 DS : . Tn. S mengatakan: Kerusakan Ketidakmampuan

Saya menggunakan air sumur penatalaksanaan keluarga dalam

DAP pompa utk mandi dan pemeliharaan mengenal

minum. Tempat pembuangan rumah masalah

sampah saya di belakang

rumah. Saya belum punya

tempat pembuangan sampah

sampah tapi sampah saya

kumpulkan di belakang

kemudian saya bakar kalau

sudah banyak. Tn. S

mengatakan kamar Ny. M

berantakan.

DO : - Keluarga Tn. S memiliki WC

untuk keluarga.

- Keluarga memiliki kamar

mandi keluarga.

- Keluarga belum memiliki

tempat pembuangan sampah

sendiri

- Ventilasi jendela tidak/jarang

 dibuka

- Atap terbuat dr seng

- Rumah kotor

- Kamar Ny. S tampak

berantakan dan pengap .

C. Diagnosa Keperawatan

a. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat

anggota keluarga yang sakit.

b. Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit.

c. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah berhubungan

dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah.

Prioritas Masalah

Skoring Data

1. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat

anggota keluarga yang sakit.

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah. 3 1 3/3 x1=1

Skala : aktual 3

Resiko 2

Potensial 1

½ x2=1

2. Kemungkinan
1 2
masalah dapat

diubah.

Skala :Mudah 2

Sebagian 1
2/3x1=2/3
Tdk dapat 0

3. Potensial masalah
2 1
untuk dicegah

Skala : Tinggi 3
2/2x1=1

Cukup 2

Rendah 1

4. Menonjolnya

masalah.
 Skala : masalah 2 1

berat harus segera

di tangani 2

Ada masalah tp tdk

perlu ditangani 1

Masalah tidak

dirasakan 0

Jumlah skor = 3 2/3

2. Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit.

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah. 3 1 3/3x1=1

Skala : aktual

½ x 2=1
2. Kemungkinan

masalah dapat

diubah. 1 2

Skala : sebagian

2/3x1=2/3

3. Potensial

masalah untuk

dicegah 2 1

Skala : cukup 2/2x1=1

4. Menonjolnya

masalah.
2 1
Skala : masalah

berat harus

segera di

tangani

Jumlah skor = 3 2/3

 3. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah berhubungan

dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah.

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah. 3 1 3/3x1=1

Skala : aktual

½ x 2=1
2. Kemungkinan

masalah dapat

diubah. 1 2

Skala : sebagian

2/3x1=2/3

3. Potensial

masalah untuk

dicegah 2 1

Skala : cukup 2/2x1=1

4. Menonjolnya

masalah.
 Skala : masalah 2 1

berat harus

segera di

tangani

Jumlah skor = 3 2/3

D. Rencana Keperawatan

Tujuan Kriteria Hasil/Evaluasi

Diagnosa Tujuan Khusus/jangka
No Umum/jangka
Keperawatan pendek Kriteria Stand
panjang

1 Ketidakefektifan Setelah Setelah dilakukan

pemeliharaan dilakukan pertemuan 1 x 60 menit

kesehatan BD tindakan diharap keluarga :

ketidakcukupan keperawatan
1. Mempunyai
sumber daya. keluarga
motivasi untuk
Kognitif/Afektif 1.
selama 1
mendapatkan
minggu/2
pelayanan
2.
minggu/3....
kesehatan.
keluarga
3.
mampu

memelihara
4.
kesehatn

secara efektif

2. Menggunakan

dan

memanfaatkan

fasilitas Psikomotor
rumah
kesehatan

Kelua

meng

terhad

peme
Afektif/psikomotor
3. Mengatur

program
Verbal Menu

- Tur

- Kon

- Ola

- Me
 Diagnosa Evaluasi
No Tujuan Umum Tujuan Khusus
Keperawatan Kriteria Stand

1.2 Keluarga Verbal Yaitu

mengenal
- Ba
pengobatan
tem
hipertensi
pel

kes

(pu

- Ba

(te

pel

kes
2 Risiko tinggi Setelah dilakukan Setelah dilakuka

komplikasi tindakan keperawatan

n pertemuan 1 x 30
berhubungan selama 3 kali
menit keluarga dapat:
dengan pengkajian keluarga
2. Mengenal masalah
ketidakmampuan diharap dapat
tentang hipertensi
keluarga dalam merawat anggota

merawat anggota keluarga yang sakit

keluarga yang sakit

 Diagnosa
No Tujuan Umum Tujuan Khusus Evaluasi
Keperawatan

2.1 Keluarga mampu Respon Hiper

menyebutkan verbal tekan

pengertian diman

hipertensi 140

diasto

mmH
 Diagnosa
No Tujuan Umum Tujuan Khusus Evaluasi
Keperawatan

2.2. Keluarga Respon Peny

mampu verbal
- Ke
menyebutkan
- ke
penyebab dari

hipertensi - ko

ga

- me

alk

- str
 Diagnosa Evaluasi
No Tujuan Umum Tujuan Khusus
Keperawatan Kriteria Stand

2.3 Keluarga Respon Tand

mampu verbal dari h

menyebutkan
-) Pu
tanda gejala
- Pe
dari hipertensi
kab

- Su

- Pe

- Ce

- Ny

ten

- Te

be

- Mu
- Ke

an

ter

seb

(se
 Diagnosa Evaluasi
No Tujuan Umum Tujuan Khusus
Keperawatan Kriteria Stand

2. Mengambil Verbal Kelua

afektif berse
2.1 Keluarga
mem
bersikap
kepel
positif
keseh
terhadap
mingg
pemeriksaan

3. Merawat anggota

keluarga yang sakit

3.1 Keluarga Verbal Diit/m

mampu yang

menyebutkan
- Pa
diit bagi
- Me
anggota
- Se
keluarga yang
- Blim
sakit dalam hal
Maka
ini hipertensi
harus

- Du

- Alk

- Ko

- Ro
 Diagnosa Evaluasi
No Tujuan Umum Tujuan Khusus
Keperawatan Kriteria Stand

- Ga

ber

- Da

kam

3.2 Keluarga Psiko- Cara

mampu motor jus:

membuat jus
- Me
mengkudu +
ditu
mentimun
- Me

dip

- Me

me

dic

kem

dip
 dita

sec

- Sia

dis

3.3. Keluarga Psiko- Cara

mampu motor
- Te
mengukur
(pe
tekanan darah
dip
sendiri
 Diagnosa Evaluasi
No Tujuan Umum Tujuan Khusus
Keperawatan Kriteria Stand

- Ste

dip

teli

dite

art

- Sa

ter

sua

sam

hila

ditu

pel

- Du

itu

dis

tek

- Du

bia

dip

me
 dia

- Ma

dan

dile
 Diagnosa Evaluasi
No Tujuan Umum Tujuan Khusus
Keperawatan Kriteria Stand

4. Modifikasi Psiko- * Ca

lingkungan motor me

4.1 Keluarga Lin

mampu ten

menciptakan
- T
lingkungan yang
- S
nyaman
l

- H

5. Menggunakan

fasilitas kesehatan

5.1 Keluarga Respon Kelua

mampu psiko- meng

menggunakan motor fasilit

keseh
fasilita kesehatan
 Diagnosa Evaluasi
No Tujuan Umum Tujuan Khusus
Keperawatan Kriteria Stand

3 Kerusakan Setelah dilakukan Setelah dilakukan

penatalaksanaan tindakan keperawatan pertemuan 1 x 30

pemeliharaan selama 3 kali menit keluarga dapat :

rumah (lingkungan pengkajian keluarga

3. Mengenal masalah
berhubungan diharapkan mampu

dengan mengenal masalah

ketidakmampuan pemeliharaan

keluarga mengenal lingkungan rumah

masalah sehat
3.1 Mampu Respon Lingk

menyebutkan verbal ruma

pengertian adala

ringkasan yang

rumah sehat baik

debu

perab

tangg

berse
 Diagnosa Evaluasi
No Tujuan Umum Tujuan Khusus
Keperawatan Kriteria Stand

3.2 Mampu Respon Syara

menyebutkan verbal seha

syarat rumah
- R
sehat
- D

- K

- W

- T

3.3 Keluarga Respon Ruma

mampu verbal
- T
menyebutkan
v
perbedaan
- T
rumah bersih p

dan kotor - T

- T

te

s
 Diagnosa Evaluasi
No Tujuan Umum Tujuan Khusus
Keperawatan Kriteria Stand

Ruma

- B

- A

- P

- T

b
E. Implementasi Keperawatan

No Diagnosa Implementasi Respons Keluarga

1 Nyeri berhubungan - Mengucap salam S : - Menjawab

dengan ketidak- - Gali pengetahuan salam

mampuan keluarga keluarga untuk - Ny. M

dalam merawat menyebutkan mengatakan

anggota yang sakit penatalaksanaan bahwa Ny. M

penurunan tensi kalau sakit

secara alami dibawa ke

- Menjelaskan cara bidan

menurunkan

hipertensi secara O : Keluarga

alami kooperatif

- Memberi motivasi S : Keluarga

keluarga untuk mengatakan,

mengulang yaitu:

- Turunkan BB

- Hindari stres

- Olah raga

- Memberi O : Tersenyum

reinforcement (+)

pada keluarga
- Menggali S : Keluarga

pengetahuan mengatakan

keluarga untuk tidak tahu

menyebutkan

penatalaksanaan

hipertensi apabila

sudah tidak

tertahankan

- Menjelaskan O : Mendengar

pengobatan

hipertensi apabila

sudah tidak

tertahankan

- Beri motivasi S : Keluarga

pada keluarga mengatakan

untuk mengulang kalau sudah

tidak

tertahankan

saya bawa ke

puskesmas/bu

bidan.

- Reinforcement (+) O : Tersenyum

pada keluarga
2 Keluarga mampu - Menggali S : Keluarga

melakukan pengetahuan mengatakan

perawatan pada keluarga tentang bahwa yang

anggota yang sakit diit makanan yang dilarang yaitu

dianjurkan dan daging dan

yang dihindari kopi

- Jelaskan tentang

makanan yang

dianjurkan +

dilarang

1. Dianjurkan

- pace -

blimbing

- sledri -

mentimun

2. Makanan yang

dilarang

- kopi

- daging

kambing

- alkohol

- emping

- garam (+)
 - rokok

- Beri motivasi S : - Keluarga

keluarga untuk mengatakan

mengulang yang makanan

sudah dijelaskan yang

dianjurkan:

pace,

blimbing dan

sledri.

- Makanan

yang

dilarang: kopi,

alkohol dan

daging

kambing

- Beri O : Tersenyum,

reinforcement bagus?

positif pada

keluarga

- Mengajarkan O : Keluarga

keluarga untuk memperhatik

membuat jus an
 mengkudu

- Memotivasi O : - Keluarga

keluarga untuk mampu

membuat jus membuat jus

seperti yang

telah

diajarkan

yaitu

mencampur

pace + timun

lalu ditumbuk

terus

ditambah air

+ gula
- Beri reinforcement O : keluarga

positif pada tersenyum

keluarga

- Mengajarkan

mengontrol

tekanan darah :

- Pembalut

dibaluntukan ke

lengan

- Pakai stetoskop

 letakkan

pada arteri di

lengan

- Skrup pompa

distel

- Pompa sampai

terdengar duk

dan sampai duk

menghilang

- Lalu turunkan

duk 1 disebut

sistol dan duk II

 diastol

- Memotivasi O : Keluarga mau

keluarga untuk melakukan

mencoba

melakukan

- Memberi O : keluarga

reinforcement tersenyum

kepada keluarga

3 Menggunakan Gali pengetahuan S : Keluarga

fasilitas kesehatan keluarga tentang mengatakan

manfaat fasilitas manfaat fasilitas

kesehatan kesehatan yaitu

“memberi

pengobatan”
 - Menjelaskan O : Mendengarkan

tentang manfaat (kooperatif )

fasilitas kesehatan

yaitu:

- Memberi

penyuluhan

- Tentang

kesehatan

- Memberi

pengobatan

- Memotivasi S : Keluarga

keluarga untuk mengatakan

menjelasan manfaat fasilitas

kembali :

- Memberi

penyuluhan

- Pemberi

pengobatan

3 Kerusakan - Gali pengetahuan S : Keluarga

penatalaksanaan keluarga tentang mengatakan

pemeliharaan pengertian tidak tahu

lingkungan rumah pemeliharaan O : - Keluarga

sehat berhubungan lingkungan rumah menggelengk

dengan sehat. an kepala

ketidakmampuan

keluarga mengenal

masalah

- Menjelaskan S : Keluarga

tentang pengertian mengatakan

rumah sehat rumah sehat

secara sederhana adalah rumah

yaitu rumah yang yang bersih

sesuai dengan dan tidak

standar kesehatan berantaan

yaitu bersih, jauh serta ada

dari tempat

kotoran/sampah, pembuangan

ada pencahayaan sampah

dan ventilasi yang O : Keluarga

cukup kooperatif.

Bagus Bu!!!
- Menjelaskan S : Keluarga

syarat-syarat mengatakan

rumah sehat, syarat rumah

yaitu: sehat, yaitu:

1. Mempunyai 1. Ada jendela

ruang terpisah (jendela

2. Setiap ruangan selalu dibuka)

diatur dengan 2. Ada tempat

rapi sampah

3. Sinar matahari 3. Ada WC

dapat masuk 4. Ada air bersih

4. Ada ventilasi

5. Ada sarana air

bersih

6. Ada tempat

pembuangan

sampah

7. Mempunyai

sarana MCK

8. Bangunan kuat

- Beri pujian pada O : Keluarga

keluarga atas kooperatif

jawaban yang
 tepat Bagus, Bu.

- Menjelaskan pada S : Keluarga

keluarga tentang mengatakan

manfaat rumah manfaat rumah

sehat, yaitu: sehat, yaitu:

1. Dapat 1. Dapat

mencegah mencegah

penyebaran penyakit

penyakit 2. Rumah

menular tampak

2. dapat bersih dan

melindungi rapi

dari bahaya 3. Melindungi

kebisingan dari bahaya

dan pencemaran

pencemaran 4. Enak

3. rumah dan ditempati

lingkungan 5. Hidup sehat

tampak rapi dan bahagia

4. Rumah

nyaman

ditempati

serta
menjamin

hidup yang

sehat
- Beri reinforcement O : Keluarga

pada keluarga atas kooperatif

jawaban Bagus, Bu.

- Menjelaskan pada S : Keluarga

keluarga tentang mengatakan

perbedaan rumah perbedaan

sehat dan kotor rumah sehat

1. Rumah sehat: dan kotor

- Bersih, tidak kotor 1. Rumah sehat

- Ada ventilasi - ada WC

dan kamar
- Ada sarana air
mandi
bersih

- ada
- Ada tempat
jendela
pembuangan

sampah - ada tempat

pembuang
- Ada tempat MCK
an sampah
2. Rumah kotor
2. Rumah kotor
- Berdebu
- berdebu
- Ventilasi kurang
- lembab
- Tidak memiliki
- tidak punya
WC & kamar
WC dan
mandi
kamar
 - Lembab mandi

- Pencahayaan cahaya yang

kurang masuk kurang

- Beri reinforcement O : keluarga

kepada keluarga tersenyum

F. EVALUASI

Diagnosa
No Tgl/ Jam Catatan Perkembangan
Keperawatan
1 Sabtu Nyeri berhubungan S : - Klien mengatakan

11/12/04 dengan masih pegel- pegel

ketidakmampuan - Keluarga
(12.00)
keluarga merawat mengatakan cara

anggota keluarga penatalaksanaan

yang sakit penurunan tekanan

darah di rumah :

menurunkan BB

hindari rokok

kuranggi konsumsi

garam

- Keluarga

mengatakan kalau

keluarga sakit di

bawa ke

puskesmas, bidan

O : - Keadaan umum

lemah

- Keluarga dapat

menyebutkan cara

penatalaksanaan

penurunan hiprrtensi

secara alami

- Keluarga mampu

menyebutkan apa

yang harus

dilakukan apabila
2 Sabtu Risiko tinggi S : - Keluarga

11/12/04 komplikasi mengatakan

berhubungan dengan tekanan darah tinggi

(12.00)
ketidakmampuan adalah tekanan

keluarga dalam darah > 140/90

merawat anggota mmHg

keluarga yang sakit - Keluarga

mengatakan

penyebab hipertensi:

merokok, alkohol

- Keluarga

mengatakan tanda

dan gejala

hipertensi:Pusing,

penglihatan

kabur,pegel-pegel,

telingga

berdenggeng

- Keluarga

mengatakan

makanan

pantangan, yaitu:

durian, emping dan

kopi

- Keluarga

mengatakan

makanan yang
3 Sabtu Kerusakan S : - Keluarga

11/12/04 penatalaksanaan mengatakan rumah

rumah berhubungan sehat adalah rumah

(12.00)
dengan yang bersih dan

ketidakmampuan tidak berantakan

keluarga dalam serta tidak ada

mengenal masalah sampah.

- Keluarga

mengatakan syarat-

syarat rumah sehat,

yaitu:

1. Ada jendela

2. Ada tempat

sampah

3. Ada WC

4. Ada air bersih

- Keluarga

mengatakan

manfaat rumah

sehat yaitu:

1. dapat mencegah

penyakit

2. rumah tampak

bersih

3. melindungi dari

bahaya
O: - Keluarga dapat

menjelaskan

pengertian rumah

sehat

- Keluarga dapat

menyebutkan syarat

rumah sehat

- Keluarga dapat

menyebutkan

manfaat

- Keluarga mampu

menyebutkan

perbedaan rumah

sehat dan kotor

A : Masalah teratasi

P : Pertahankan

intervensi