UNIVERSIDAD INTERCULTURAL DEL

ESTADO DE TABASCO

Trabajo de Investigación

Apego del lavado de manos enfocados a los 5 momentos por el

personal de enfermería del hospital regional de alta especialidad
“Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez”

Presenta:

P.S.S. de L.E: Jorge Luis Pérez García

Asesor:

M.C.E Ernesto Madrazo Arias

Villahermosa, Tabasco Julio 2018

CONTENIDO

1 RESUMEN ........................................................................................................ 1
2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................... 2
3 PREGUNTA PROBLEMA. ................................................................................ 2
4 JUSTIFICACIÓN ............................................................................................... 3
4.1 Vulnerabilidad de los pacientes .................................................................. 3
5 INTRODUCCIÓN .............................................................................................. 5
6 MARCO TEÓRICO ........................................................................................... 8
6.1 Higiene de manos. Perspectiva histórica ................................................... 8
6.2 Joseph Lister .............................................................................................. 8
6.3 En 1856, Florencia Nightingale y William Farr. .......................................... 8
6.4 El papel de la higiene de manos para reducir la incidencia de la infección
asociada con la atención de la salud ................................................................. 10
6.5 LAVADO DE MANOS............................................................................... 12
6.5.1 Los cinco momentos del lavado de manos son: .......................... 13
7 IMPORTANCIA DEL ESTUDIO PARA LA DICIPLINA.................................... 17
7.1 Funciones de enfermería ......................................................................... 17
7.2 Roles de enfermería ................................................................................. 18
7.2.1 Rol epidemiológico. ........................................................................... 19
7.2.2 Rol asistencial.................................................................................... 19
7.2.3 Rol educativo. .................................................................................... 20
7.2.4 Rol investigativo................................................................................. 20
7.2.5 - Rol gerencial.................................................................................... 21
8 DEFINICIÓN DE TERMINOS ......................................................................... 23
9 DEFINICION DE VARIABLE........................................................................... 25
10 OBJETIVOS ................................................................................................ 27
10.1 Objetivo general ....................................................................................... 27
10.2 Objetivo especifico ................................................................................... 27
11 METODOLOGÍA .......................................................................................... 28
11.1 Plan de trabajo ......................................................................................... 28
 11.2 Diseño de estudio .................................................................................... 28
11.3 Población ................................................................................................. 28
11.4 Muestra y muestreo.................................................................................. 28
11.5 Método de recolección de datos. ............................................................. 29
11.6 Recursos (materiales, humanos y financieros) ........................................ 30
11.7 Escala de medición .................................................................................. 30
11.8 Criterios de inclusión: ............................................................................... 30
11.9 Criterios de exclusión: .............................................................................. 30
11.10 Material/instrumentos ............................................................................ 30
12 RESULTADOS ............................................................................................ 32
13 DISCUSIÓN................................................................................................. 39
14 CONLUSIÓN ............................................................................................... 40
15 RECOMENDACIONES ............................................................................... 40
16 BIBLIOGRAFIA.............................................................................................. 1
17 GRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ............................................................. 4
18 PRESUPUESTO ........................................................................................... 5
19 ANEXOS ....................................................................................................... 6
19.1 Consentimiento informado ......................................................................... 6
19.2 Evaluación de los niveles de conocimientos .............................................. 7
19.3 Método observacional ................................................................................ 9
 1 RESUMEN

Objetivo: conocer el apego de los cinco momentos de la técnica del lavado de

manos.El lavado de manos es la frotación vigorosa de las manos previamente
enjabonadas, seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la
suciedad, materia orgánica, flora transitoria y residente, y así evitar la transmisión
de estos microorganismos de persona a persona. Los 5 momentos del lavado de
manos para equipos de salud:Antes de tocar al paciente, Antes de realizar una tarea
limpia/aséptica, Después del riesgo de exposición a líquidos corporales, Después
de tocar al paciente, Después del contacto con el entorno del paciente
Método: La selección de los artículos se realizó teniendo en cuenta aquellos en los
cuales cumplieran con los objetivos planteados en el estudio y abordaran la temática
de manera significativa, se realiza una encuesta de 21 reactivos y método
observacional, de esta manera se recolectó las informaciones necesarias sobre la
temática de la investigación.El personal de enfermería como miembro activo del
equipo multidisciplinario resulta clave en la prevención de infecciones asociadas a
la atención de la salud, desempeñando cinco roles estratégicos como lo son el
investigativo, asistencial, educativo, epidemiológico y administrativo todo esto a
través del cumplimiento de sus funciones proporcionando cuidados, están
encaminados a cumplir medidas de Seguridad, de higiene y confort. En este estudio
refleja la preocupación por conocer el apego de los cinco momentos de la técnica
del lavado de manos y los niveles de conocimientos, los profesionales de enfermería
como parte del equipo multidisciplinario de salud dentro de un hospital de alta
especialidad deben poseer altos niveles de conocimiento y apego a las normas de
trabajo. Una buena cultura refleja los conocimientos profesionales.De la
investigación realizada se logró conocer que no hay apego de los cinco momentos
de la técnica del lavado de manos.

Página | 1
 2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En la actualidad las infecciones asociadas a la atención de la saludy la seguridad

de los pacientes en general sonproblemas de salud pública debido a su frecuencia
y su severidad.El personal de enfermería es la que más tiempo de atención brinda
al enfermo,proporcionándole cuidadosnecesarios para la recuperación(York,
Unidos, & Unidos, 2018).

En el Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Gustavo A Rovirosa Pérez” los

personales de enfermería son conocedores de la técnica de los cinco momentos del
lavado de manos y las infecciones asociadas a la atención de salud por el cual las
medidas preventivas más usuales es la aplicación de estas técnicas

Se han presentado investigaciones enhospitales de México sobre irregularidades

en el cumplimiento deestas normas y por ende como resultado se ha
verificadopresencia de Pseudomonas. Incumpliendo lanorma que lo rigen NOM
045.(Salud, 2011)

En el hospital regional de alta especialidad “Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez”, en el

año 2017 se reportaron 45 casos de infecciones asociadas a la atención de la salud
de manera general, según los reportes de la red de hospitalización y vigilancia
epidemiológica en el área de medicina preventiva (ROVIROSA, n.d.).

3 PREGUNTA PROBLEMA.

¿Cómo es el apego de los cinco momentos del lavado de manos por el

personal de enfermería del hospital regional de alta especialidad “Dr. Gustavo
a. Rovirosa Pérez”?

Página | 2
 4 JUSTIFICACIÓN

Para la práctica de enfermería establecida en la NOM 019, en el Hospital Regional

de Alta Especialidad “Dr. Gustavo A Rovirosa Pérez” sobre los procesos de atención
a pacientes que ingresan, existe una alta probabilidad de que sean portadores de
algún tipo de microorganismo patógeno. Independientemente del ingreso en el área
de urgencia. Se ha pasado por alto el método de prevención, se vale resaltar que si
realizan el lavado de manos pero fuera de toda norma que los rigen y de las técnicas
correcta(Seguridad & Administrativo, 2011).

4.1 Vulnerabilidad de los pacientes

Los factores de importancia para los pacientes que influyen en la posibilidad de

contraer una infección comprenden la edad, el estado de inmunidad, cualquier
enfermedad subyacente y las intervenciones diagnósticas y terapéuticas. En las
épocas extremas de la vida – la infancia y la vejez – suele disminuir la resistencia a
la infección. Los pacientes con enfermedad crónica, como tumores malignos,
leucemia, diabetes mellitus, insuficiencia renal o síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA) tienen una mayor vulnerabilidad a las infecciones por agentes
patógenos oportunista (Práctica et al., 2002). Las características de la práctica de
enfermería en la actualidad se asocian con un alto riesgo de infecciones
nosocomiales, el factor más importante en la propagación de patógenos
nosocomiales es la contaminación de las manos del personal (transmisión por
contacto), aunado al compromiso inmunológico de los pacientes que son sometidos
a diversos procedimientos diagnósticos y terapéuticos, lo que los hace presa fácil
de agentes infecciosos; sobre todo cuando no se realizan “buenas prácticas clínicas”
como la higiene de las manos. Es importante conocer qué son, como se
previenen y la magnitud del problema en el lugar de trabajo. De esa manera se
pueda poner en práctica medidas de higiene, limpieza, desinfección, esterilización,
precauciones estándar y aislamiento por mecanismo de transmisión. Sabemos que
es responsabilidad de todos, pero el personal de enfermería esprimordial como
promotores de la salud,si recaen en una práctica inadecuada por tal razón están a
la deriva ante posiblesinfecciones. Por tal razón a veces hapresentado casos de

Página | 3
infección urinaria por la contaminación de las sondas vesicales, esto hace que
retarde la recuperación del paciente o que tenga complicaciones más
severas(Rodriguez, 2014).

Las aplicaciones de medidas de seguridad para la prevención de estos

acontecimientos se ha reportado anormalidades del seguimiento de los protocolos
sobre la vigilancia de prevención de epidemia de infección a la atención médica y
enfermedades nosocomiales en la NOM 045 por ello al término de esta investigación
se puedan realizar intervenciones que fomenten la mejora de la aplicación de dicha
técnica(Federación, 2018).

Página | 4
 5 INTRODUCCIÓN

Hace más de 100 años Ignaz Semmelweis (siglo XIX), demostró por primera
vez que lavarse las manos con frecuencia ayuda a prevenir
enfermedades(Residente, 2007).

En 1879, Louis Pasteur (1822-1895) identificó a la bacteria estreptococo como la

causa de la sepsis puerperal(“Historia sobre el lavado de manos,” n.d.). A partir de
entonces, se instruyó hacia una mejora en la higiene hospitalaria y un mejor control
de las infecciones, gracias al procedimiento del lavado de manos se han salvado
millones de vidas. En 1878, Robert Koch (1843-1910) demostró el origen microbiano
de las infecciones en heridas accidentales y quirúrgicas. Esta aportación permitió
que los cirujanos se concentraran en evitar la entrada de gérmenes tanto en heridas
quirúrgicas o accidentales y no tanto en la desinfección de una herida
contaminada(Alba-leonel, Fajardo-ortiz, & Papaqui-hernández, 2014), (Philipp &
Hartmann, 1865)

El lavado de manos es la frotación vigorosa de las manos previamente enjabonadas,

seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad,
materia orgánica, flora transitoria y residente, y así evitar la transmisión de estos
microorganismos de persona a persona(Pittet et al., n.d.).

En México y en países en vías de desarrollo, la prevalencia de morbilidad por

gastroenteritis e infecciones respiratorias poniendo como la principal causa de
demanda en la consulta externa, así como de hospitalización; estas enfermedades
se pueden prevenir con tan sólo lavarse las manos con agua y jabón, así como el
uso de geles desinfectantes(Alba-leonel et al., 2014).El personal de salud debe
tomar en cuenta los cinco momentos en el que se debe llevar a cabo la higiene de
manos: antes del contacto directo con el paciente, antes de realizar una tarea
aséptica o manipular un dispositivo invasivo, no obstante del uso de guantes,
después del riesgo de exposición a fluidos o secreciones corporales, después del

Página | 5
contacto con el paciente y después del contacto con el entorno del paciente y el
medio asistencial. De esta manera, la higiene de las manos cumple con dos
propósitos fundamentales: el de proteger al paciente y al trabajador de salud. Es por
estas razones que se debe hacer en dos momentos: antes y después de la atención.
La OMS en 2007, calculó que si médicos y enfermeras se lavaran las manos
regularmente durante su jornada de trabajo, se evitarían cada día en todo el mundo
1.4 millones de casos de infecciones adquiridas en hospitales y otros centros
sanitarios.

La OMS refiere que la duración del lavado de manos en alcohol es de 20 a 30

segundo tiempo en que tarda en la absorción y en secarse y con agua y jabón es
de 40 a 60 segundos(Pittet et al., n.d.). La higiene de las manos, es una acción muy
simple, sigue siendo la medida primordial para reducir la incidencia de los
microorganismos resistentes a los antimicrobianos, lo que mejora la seguridad del
paciente en todos los ámbitos. La falta de medidas de control de las infecciones
favorece la propagación de los microorganismos patógenos, que puede ser
especialmente importante en los brotes epidémicos, y los establecimientos
sanitarios actúan a veces como multiplicadores de la enfermedad, lo cual repercute
en la salud hospitalaria.

En los países en desarrollo, cada día mueren 4384 niños por infecciones
relacionadas con la atención sanitaria. Datos convincentes demuestran que una
mejor higiene de las manos puede reducir la frecuencia de las infecciones
relacionadas con la atención sanitaria. El incumplimiento de dicha higiene se
considera la principal causa de dichas infecciones, facilita la propagación de
microorganismos multirresistentes y contribuye notablemente a los brotes
infecciosos. La investigación y la práctica han demostrado sistemáticamente que el
lavado de manos es el método más eficaz de prevenir la transmisión de la
infección(Pittet et al., n.d.).

Página | 6
Se ha demostrado que la población en otros países, se resiste a realizar esta
práctica, ya sea por falta de información, carencia de dispositivos, falta de interés,
sobrecarga de trabajo o negligencia(Nájera, 2011).Las infecciones relacionadas a
la atención de la salud son infecciones contraídas durante una estadía en el hospital
que no se habían manifestado ni estaban en período de incubación en el momento
del internado del paciente, por lo que se debe de aplicar el lavado de manos;
entendiendo como procedimientos que consisten en la Eliminación de la suciedad,
materia orgánica, micro biota transitoria y parte del micro biota residente de las
manos, consiguiendo además cierta actividad microbiana(Práctica et al., 2002).

Página | 7
 6 MARCO TEÓRICO
6.1 Higiene de manos. Perspectiva histórica

El concepto de lavado de manos con un agente antiséptico surgió a principios del

siglo XIX. En 1822 un farmacéutico francés Ignaz Semmelweis,demostró que las
soluciones que contenían cloruro de cal o de sosa suprimían los malos olores
asociados a los cadáveres humanos y que tales soluciones se podían usar como
desinfectantes y antisépticos(Nosocomiales, n.d.). En 1846, Ignaz Semmelweis
observó que las mujeres que eran asistidas en el parto por estudiantes o médicos
en la primera clínica en el hospital general de Viena tenían, siempre, una tasa más
alta de mortalidad que aquéllas que parían ayudadas por matronas en la segunda,
por ello realizó investigaciones sobre esas incidencias, se planteó hipótesis basadas
a la sepsia mediante el lavado de manos por ende se considera el padre de la
asepsia, fundamentalmente como el introductor del lavado de manos en la
prevención de las infecciones nosocomiales(G & Lister, 2018).

6.2 Joseph Lister

Se debe el tributo de haber introducido en la práctica médica la eliminación de la

micro biota transitoria de la piel por medio del uso de agentes antisépticos, que hoy
día, en la forma de geles no acuosos con contenido alcohólico, suponen una
alternativa de similar o mayor eficacia que el lavado de mano(José et al., n.d.).

6.3 En 1856, Florencia Nightingale y William Farr.

Investigaron la mortalidad de los hospitales ingleses y definieron la metodología

para elaboración de las tasas de mortalidad, utilizando como denominador común
el número total de admisiones o de ingresos hospitalarios, lo que permitió poder
comparar con otros hospitales. El trabajo conjunto de Nightingale y Farr, consignado
en Notas sobre hospitales, fue probablemente la primera referencia a la vigilancia
epidemiológica en los hospitales por parte de las enfermeras en una Unidad de
CuidadosIntensivos (UCI)(Farr, 1946),.

Página | 8
En 1961, el servicio médico público de los Estados Unidos de América (EE. UU.),
produjo una película de entrenamiento que mostraba el uso de técnicas de lavado
de manos recomendadas para los trabajadores sanitarios (TS). En esa época, las
recomendaciones exigían que el personal se lavase las manos con agua y jabón
antes y después del contacto con cada paciente durante 1-2 minutos. Se creía que
el aclarado de manos con un agente antiséptico era menos eficaz que el lavado de
manos, por lo que se recomendaba solamente en emergencias o en áreas donde
los lavabos eran inaccesibles.
En 1975 y 1985, el “Centers for Disease Control” (CDC, Atlanta, EE. UU.) Publicó
pautas escritas sobre la práctica del lavado de manos en hospitales, Estas pautas
recomendaban el lavado de mano con jabón no antimicrobiano (neutro) entre la
mayor parte de los contactos con pacientes, y el lavado con jabón antimicrobiano
antes y después de realizar procedimientos invasivos o en el cuidado de pacientes
de alto riesgo. El uso de agentes antisépticos sin agua o desinfección alcohólica de
las manos fue recomendado solamente cuando los lavabos no estuvieran
disponibles.
En 1995 y 1996, el Comité Consultivo sobre Prácticas de Control de la Infección en
Sanidad (Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, HICPAC, EE.
UU.), recomendó el uso de un jabón antimicrobiano o un agente antiséptico en seco
para el lavado de mano a la salida de las habitaciones de los pacientes infectados
por patógenos multirresistentes (enterococo resistente a vancomicina –ERV- o
Staphylococcus aureus resistente a meticilina –SARM-), (Philipp & Hartmann, 1865)

Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS), se producen en todo

el mundo y afectan tanto a los países desarrollados como a los países que disponen
de escasos recursos. Estas infecciones contraídas en el entorno sanitario se
encuentran entre las principales causas de muerte y de incremento de la morbilidad
en pacientes hospitalizados. Representan una carga considerable tanto para el
paciente y su familia como para la salud pública(Medicina, 2010).

Página | 9
Una encuesta de prevalencia realizada bajo los auspicios de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) en 55 hospitales de 14 países que representaban a
cuatro regiones de la OMS (Asia Sudoriental, Europa, Mediterráneo Oriental y
Pacífico Occidental) reveló que, en promedio, el 8,7% de los pacientes
hospitalizados contraen alguna infección. En un momento determinado, más de 1,4
millones de personas en el mundo padecen complicaciones infecciosas
relacionadas con la atención sanitaria. Las IRAS son una de las principales causas
de muertes de pacientes de todas las edades, y sobre todo de los individuos más
vulnerables. Cuanto más enfermo esté el paciente, mayor es el riesgo de que
contraiga alguna infección de este tipo y muera por causa de ella. En los países
desarrollados, entre el 5% y el 10% de los pacientes hospitalizados en centros de
agudos contraen una infección que no padecían ni estaban incubando en el
momento de ingresar. Esas elevan la morbilidad, la mortalidad y los costos que
entrañaría por sí sola la enfermedad de base del paciente. En EE. UU., uno de cada
136 pacientes ingresados empeora gravemente por infecciones contraídas en el
hospital. Ello equivale a 2 millones de casos y unas 80 000 muertesanuales. En
Inglaterra se producen cada año al menos 100 000 casos deIRAS, que causan 5000
muertes.Entre los pacientes críticos hospitalizados, al menos el 25% contraen
infecciones asociadas a la atención de la salud, incluso en unidades con muchos
recursos(Ch & Tel, n.d.).

6.4 El papel de la higiene de manos para reducir la incidencia de la

infección asociada con la atención de la salud

Transmisión de patógenos asociada con la atención de la salud a través de las

manos. La transmisión de patógenos asociada con la atención de la salud se
produce mediante contacto directo e indirecto, gotitas, aire y un vehículo común. El
contagio mediante manos contaminadas de los Trabajadores de la Salud es el
patrón más común en la mayoría de los escenarios y requiere cinco etapas
secuenciales: 1.- los organismos están presentes en la piel del paciente, o han sido
diseminados entre objetos inanimados inmediatamente cercanos al paciente;

Página | 10
2.- los organismos deben ser transferidos a las manos de los Trabajadores de la
Salud; 3.- los organismos deben poder sobrevivir durante por lo menos varios
minutos en las manos de los trabajadores de la Salud; 4.- el lavado de manos o la
antisepsia de manos a través de los Trabajadores de la Salud deben ser
inadecuados u omitidos completamente, o el agente usado para la higiene de manos
es inadecuado; 5.- la mano o manos contaminadas del agente de salud deben entrar
en contacto directo con otro paciente o con un objeto inanimado que entrará en
contacto directo con el paciente. Los patógenos asociados con el cuidado de la
salud pueden provenir no sólo de heridas que drenan o infectadas sino también de
áreas colonizadas, frecuentemente de la piel normal e intacta del paciente. Dado
que casi 106 de las escamas de la piel que contienen microorganismos viables se
desprenden diariamente de la piel normal, no resulta sorprendente que las ropas
del paciente, la ropa de cama, el mobiliario y otros objetos en el entorno inmediato
del paciente se contaminen con la flora del paciente(Yoro, Periodo, Del, & Del, 2011).

Numerosos estudios han documentado que los Trabajadores de la Salud pueden

contaminar las manos o los guantes con patógenos tales como bacilos Gram-
negativo, S. aureus, enterococos o C. difficile mediante “procedimientos limpios” o
al tocar áreas intactas de la piel de los pacientes hospitalizados. Luego del contacto
con pacientes y/o un entorno contaminado, los microorganismos pueden sobrevivir
en las manos durante lapsos que pueden oscilar entre 2 y 60 minutos. Las manos
de los Trabajadores de la Salud se colonizan progresivamente con flora comensal
así como también con patógenos potenciales durante el cuidado del paciente. Ante
la falta de higiene de manos, cuanto más prolongada es la atención, tanto mayor es
el grado de contaminación de aquellas(Yoro et al., 2011).

Una limpieza de manos deficiente (ej. Uso de una cantidad insuficiente del producto
y/o una duración insuficiente de la higiene de manos) conduce a una
descontaminación de manos deficiente. Obviamente, cuando los Trabajadores de
la Salud no se limpian las manos durante la secuencia de atención de un solo
paciente y/o entre contacto con pacientes, se puede producir la transferencia

Página | 11
Microbiana. Las manos contaminadas de los Trabajadores de la Salud han estado
asociadas con IAAS endémicas y también con diversas epidemias de IAAS.

La higiene de manos es la principal medida cuya eficacia para prevenir la IAAS y

difundir la resistencia antimicrobiana ha sido demostrada. Sin embargo, se ha
demostrado que los Trabajadores de la Salud tienen dificultades para cumplir con
las indicaciones sobre la higiene de manos a diferentes niveles. Tanto en los países
desarrollados como en los países en desarrollo se han suministrado índices de
cumplimientos insuficientes o muy bajos. El adherencia por parte de los
Trabajadores de la Salud a los procedimientos de higiene de manos recomendados
han sido proporcionados como variables, cuyos índices de línea de base media
oscilan entre 5% y 89% y un promedio total de 38,7%. El desempeño relacionado
con la higiene de manos varía según la intensidad del trabajo y otros factores varios;
en estudios de observación llevados a cabo en hospitales, los Trabajadores de la
Salud se limpiaron las manos entre 5 y 42 veces promedio por turno y 1,7-15,2
veces por hora. Además, la duración de los episodios de limpieza de manos osciló
entre un promedio de 6,6 segundos como mínimo y 30 segundos como máximo.
Los factores principales que pueden determinar una higiene de manos deficiente
incluyen factores de riesgo por el incumplimiento observado en estudios
epidemiológicos, así como también los motivos brindados por los propios
Trabajadores de la Salud por el incumplimiento de las recomendaciones sobre
higiene de manos(Valente, Silvino, & Rosa, n.d.).

6.5 LAVADO DE MANOS

Página | 12
Es la fricción breve y enérgica de las manos que va de 15 - 30 segundo con gel
alcoholada y de 40 a 60 segundos con agua y jabón, mediante el cual se remueva
la suciedad visible, flora transitoria y residente de la piel por acción
mecánica.También puede ser definido como Procedimiento por medio del cual se
asean las manos con base en las reglas de asepsia, con el objetivo de reducir el
número de microorganismos en las manos y reducir el riesgo de contaminación
cruzada entre los pacientes y/o personal (Worl Health Organization, n.d.).

Los microorganismos de la piel pueden ser clasificados como: Microbiota residente,

también llamada colonizante: Son microorganismos que se encuentran
habitualmente en la piel. No se eliminan fácilmente por fricción mecánica. Microbiota
transitoria, también llamada contaminante y “no colonizante”: Son microorganismos
que contaminan la piel, no encontrándose habitualmente en ella. Su importancia
radica en la facilidad con que se trasmiten, siendo el origen de la mayoría de las
infecciones(Alejandra Navarro González Directora Enfermería Area & SESPA, n.d.).

6.5.1 Los cinco momentos del lavado de manos son:

6.5.1.1 1.- Antes de tocar al paciente:

Porque de esa manera se protege al paciente de la colonización (y, en

algunoscasos, de la infección exógena) de gérmenes nocivos presentes en sus
manos. A través de la limpieza de las manos antes de tocar a un paciente cuando
se acerque a él(Pittet et al., n.d.).

Ejemplos de la situación 1:
a) Antes de dar la mano a un paciente y antes de acariciar la frente de un niño
b) Antes de ayudar a un paciente en sus cuidados personales: cambiar de lugar,
bañarse, comer, vestirse, etc.
c) Antes de prestar cuidados u otros tipos de tratamiento no invasivo: aplicar
una máscara de oxígeno, dar un masaje

Página | 13
 d) Antes de efectuar un examen físico no invasivo: tomar el pulso o la presión
arterial, auscultar el pecho, efectuar un electrocardiograma

6.5.1.2 2.- Antes de realizar una tarea limpia/aséptica:

Para evitar que gérmenes perjudiciales, incluidos los del paciente, infecten el
organismo de éste por el cual se debe lavar las manos inmediatamente antes de
tocar algo que pueda generar un riesgo grave de infección del paciente (por ejemplo,
una membrana mucosa, piel dañada, un dispositivo médico invasivo) (Organización
Mundial de la Salud 2009).

Ejemplos de la situación 2:
a) Antes de: cepillar los dientes del paciente, administrarle gotas en los ojos,
practicar con los dedos un examen vaginal o rectal, examinar su boca, nariz
u oídos utilizando o no un instrumento, introducirle un supositorio o un
pesario, o aspiración de secreciones.
b) b) Antes de tratar una herida utilizando o no instrumentos, o de aplicar
pomada en una vesícula, o de practicar una inyección percutáneao una
punción.
c) Antes de insertar un dispositivo médico invasivo (cánula nasal, tubo
nasogástrico, tubo endotraqueal, sonda urinaria, catéter percutáneo,
drenajes), o antes de activar o desactivar un circuito de un dispositivo médico
invasivo (para la administración de alimentos o medicamentos, o con fines
de drenaje, succión o monitoreo).
d) Antes de preparar alimentos, medicamentos, productos farmacéuticos o
material estéril

6.5.1.3 3.- Después de riesgo de exposición a fluidos corporales:

Para protegerse de la colonización o infección de gérmenes nocivos del paciente, y
para evitar la propagación de gérmenes en las instalaciones de atención sanitaria.
Por el cual se lava las manos en cuanto finalice cualquier actividad que entrañe

Página | 14
riesgo de exposición a fluidos corporales (y después de quitarse los guantes)
(Organización Mundial de la Salud 2009).

Ejemplos de la situación 3:
a) Al finalizar el contacto con una membrana mucosa o con una superficie de
piel dañada.
b) Tras una inyección percutánea o punción; tras la inserción de un dispositivo
médico invasivo (acceso vascular, catéter, tubo, drenaje, etc.); tras activar o
desactivar un circuito invasivo
c) Tras retirar un dispositivo médico invasivo
d) Tras retirar cualquier clase de material protector (pañales, curas,
vendas,toallitas sanitarias, etc.)
e) Después de: manejar una muestra que contenga materia orgánica,
limpiarexcrementos u otros fluidos corporales, limpiar una superficie
contaminada sucia (ropa de cama manchada, prótesis dental, instrumentos,
orinales, bacinillas, inodoros, etc.)

6.5.1.4 4.- Después de tocar al paciente:

En este proceso sirve para protegerse de la colonización de gérmenes delpaciente,
y para evitar la propagación de gérmenes en las instalaciones de atención sanitaria.
Se lleva acabo cuando termine la visita al paciente, si lo ha tocado se debe de lavar
las manos (Organización Mundial de la Salud 2009).

Ejemplos de la situación 4, si se trata del último contacto mantenidocon el paciente

antes de terminar la visita:
a) Después de dar la mano a un paciente o de acariciar la frente de un niño.
b) Después de ayudar al paciente en actividades de atención personal:
cambiarde lugar, bañarse, comer, vestirse, etc.
c) Después de prestarle cuidados u otros tipos de tratamiento no
invasivo:cambio de ropa de cama sin bajar al paciente, aplicación de
máscarasde oxígeno, masajes

Página | 15
 d) Después de efectuar un examen físico no invasivo: tomar el pulsoo la presión
arterial, auscultar el pecho, efectuar un electrocardiograma

6.5.1.5 5.- Después del contacto con el entornodel paciente

Tiene la finalidad de protegerse de la colonización de gérmenes del paciente que
pudieran estar presentes en superficies/objetos de sus inmediaciones, y para evitar
la propagación de gérmenesen las instalaciones de atención sanitaria. Se realiza
limpiando las manos después de tocar cualquier objetoo mueble cuando finalice la
visita a un paciente, sin haberlo tocado (Organización Mundial de la Salud 2009)

Ejemplos de la situación 5, cuando se trate del último contacto mantenidocon

objetos en las inmediaciones del paciente, sin haber tocado a éste:

a) Después de las tareas de limpieza: cambio de sábanas sin bajar al

pacientede la cama, sujetar una bandeja, agarrar la barra de empuje de la
cama,despejar una mesita suplementaria
b) Después de prestar algún tipo de asistencia: ajustar la velocidad de
perfusión,limpiar una alarma de monitoreo
c) Después de mantener otros tipos de contacto con superficies u
objetosinanimados (Nota: de ser posible, trate de evitar ese tipo de
actividadesinnecesarias): apoyarse en una cama, apoyarse en una mesilla
de nocheo mesita (Organización Mundial de la Salud 2009)

Página | 16
 7 IMPORTANCIA DEL ESTUDIO PARA LA DICIPLINA

El personal de salud que está en contacto directo con el paciente debe recibir
capacitación sobre el procedimiento de lavados de manos, asu ingreso y cada seis
meses registraran las actividades de capacitación del personal mediante carnet de
capacitación o cualquier otro formato de registro, NOM-045-SSA2-2006 10.1.6.1.5

Todo personal de salud al entrar en contacto con el ambiente hospitalario debe

lavarse las manos con agua corriente y jabón y secarse con toalla desechable para
la prevención de infecciones relacionadas a la a tensión de la salud (Federación,
2018).

Nightingale considerada, como la primera teórica por la aplicación de un proceso

constante basado en la observación enfocada a brindar especial atención al entorno
que rodea al individuo. En sus apuntes (Notes on nursing. What it is and what it is
not) conceptualizó la enfermería como la encargada de la salud personal de alguien
y lo que la enfermera tenía que hacer era poner al paciente en las mejores
condiciones para que la naturaleza actuara sobre él.

El estudio tiene importancia para la disciplina,verificar a las (los) profesionales de

enfermería el nivel de conocimientos sobre los cinco momentos del lavado de
manos y corroborar realmente el apego a esta técnica y conociendo también
algunas causas que dificulten la aplicación. De esta manera se pueda mejorar la
calidad de atención intrahospitalaria, prevenir posibles infecciones asociadas a la
atención de la salud mediante la aplicación de estas técnicas y capacitarse
constantemente sobre el tema de prevención de infecciones. Los resultados
obtenidos darán la pauta para reforzar conocimientos que den garantía de cuidados
de enfermería con calidad y calidez.

7.1 Funciones de enfermería

Varios artículos destacan a lo largo de la historia las funciones y responsabilidades

del personal enfermería en el control de la infecciones asociada a la atención de la
salud, Maimone, menciona que 1959 en Gran Bretaña fue diseñado un proyecto
innovador para el control de las infecciones nosocomiales llamado " nuevo proyecto

Página | 17
para el Control de las Infecciones” que consistía en emplear los servicios de una
enfermera para el control de las infecciones. El cargo fue ocupado por la supervisora
de quirófano del Hospital de Oxford E.M.Cottrell teniendo como responsabilidades:

• Documentar la incidencia de las infecciones.

• Aconsejar sobre la adopción y ejecución de medidas preventivas.
• Asegurar el cumplimiento de tales acciones.

Cuatro años después, en los Estados Unidos, la enfermera Key Wenzel se convirtió
en la pionera de esta actividad profesional, designada como la figura central del
Programa de Control de Infecciones en el hospital de la Universidad deStanford, sus
responsabilidades fueron:

• Vigilar la incidencia de infecciones hospitalarias

• Supervisar las técnicas de aislamiento de pacientes
• Capacitar al personal del hospital
• Aconsejar al Comité de Control de Infecciones
• Incrementar el nivel de cuidado, en atención al paciente, reduciendo el riesgo de
adquirir infecciones nosocomiales.

En la actualidad la OMS en su guía práctica para el control de las infecciones

nosocomiales define que el cumplimiento con las prácticas de atención de los
pacientes para el control de infecciones es una función del personal de enfermería.
Éste debe conocer dichas prácticas para evitar la manifestación y propagación de
infecciones y mantener prácticas apropiadas para todos los pacientes durante su
estadía en el hospital (Pittet et al., n.d.).

7.2 Roles de enfermería

El rol es un grupo de conductas que se esperan de quien ocupa una posición dentro
de un sistema social; las reglas y los procedimientos definen los derechos y las
obligaciones en una posición dentro de un sistema social. El rol es la relación de

Página | 18
uno o más individuos que llegan a una situación de enfermería, en la cual el equipo
de enfermería lleva a cabo funciones profesionales basadas en conocimientos,
habilidades y valores identificados como enfermería. El equipo de enfermería utiliza
sus conocimientos, habilidades y valores para identificar objetivos en cada situación
y para ayudar a los individuos a alcanzarlas. Sin duda teniendo encuentra las
funciones mencionadas anteriormente por los distintos autores, el personal de
enfermería participa en cada una de actividades concernientes a la prevención y
control de las infecciones nosocomiales describiendo cinco roles importantes:
epidemiológico, asistencial, gerencial, educativo y de investigación. Se describen
los roles:

7.2.1 Rol epidemiológico.

El personal de enfermería debe realizar labores de vigilancia epidemiológica, la cual
es la principal herramienta para conocer el comportamiento de las enfermedades
en la población, en particular de las que tienen potencial epidémico y las que tienen
factores de riesgo cambiantes, ambas características presentes en la epidemiología
de las Infecciones nosocomiales. En este caso, las poblaciones en estudio son los
pacientes hospitalizados y el personal del equipo de salud.es fundamental que el
personal de enfermería estecomprometido con un programa de calidad ya que son,
de todos los que trabajan en los hospitales, el único grupo profesional, que además
de sus conocimientos de epidemiología, tienen presencia permanente y están
familiarizados durante y después de la formación académica con temas gerenciales
y de auditoría, así como, con habilidades sin igual para asesorar en la implantación
y monitoreo de todo el proceso de vigilancia epidemiológica.

7.2.2 Rol asistencial.

En el aspecto asistencial el personal de enfermería mantienen contacto directo con
los pacientes en cuyo cuidado incide todos los factores de riesgo que pueden
conllevar a una infección nosocomial, ya que se realizan procedimientos invasivos
como inserciones de catéteres (bacteriemias asociadas a catéter), curación de

Página | 19
heridas (infección de sitio operatorio), cateterismo vesical (infección Urinaria), entre
otros.
El personal de enfermería debe tomar todas las precauciones estándar y las
precauciones basadas en el mecanismo de transmisión o sistemas de aislamiento
por contacto, por gota y por aire; en todos los pacientes a los que se les realizan
procedimientos y se conoce el tipo de infección. Estas precauciones incluyen lavado
de manos, uso de guantes, bata, cubre bocas, lentes, manejo de material
punzocortante y manejo de ropa sucia. La buena praxis por parte del personal de
enfermería juega un papel muy importante en la prevención de las infecciones
nosocomiales manejando siempre medidas preventivas como la higiene completa
del paciente y mantenimiento de la asepsia en las intervenciones, valoración y
control de signos y síntomas de la infección.
La enfermera debe planificar los cuidados del paciente así también informar a la
persona enferma y a la familia con respecto a la cadena de infección y a su
responsabilidad tanto en el centro hospitalario como en la casa.

7.2.3 Rol educativo.

La enfermera tiene como rol importante la educación en salud, esta debe abordar e
impartir programas de formación dirigidos al personal de enfermería sobre
lasinfecciones nosocomiales, ella es la responsable de perfeccionar y actualizar
protocolos y técnicas de prevención. En La capacitación el personal de enfermería
debe buscar actualizar conocimientos, modificar prácticas de atención de pacientes
y actitudes en las actividades del trabajo, procurando siempre que los contenidos
de los programas educativos sean consistentes con las funciones y
responsabilidades de cada grupo de profesionales o técnicos que forman parte del
equipo de salud.

7.2.4 Rol investigativo.

Según ACOFEN (Asociación Colombiana de Facultades de Enfermería) el
profesional de enfermería es responsable de ampliar y profundizar la investigación
en la promoción de la salud, la prevención y el control de las infecciones

Página | 20
nosocomiales. Se requieren estudios analíticos y experimentales referidos a
problemas determinados. Realizar investigación total: empírico-analítica y
cualitativa, según el evento que se requiera intervenir. Algunas de las áreas y
problemas en infecciones intrahospitalarias que requieren ser estudiados por el
profesional de enfermería son:

• Área de investigación: condiciones favorecedoras y desfavorecedoras en las

infecciones Intrahospitalarias como el sistema inmune, nutrición, edad y la
prevención de infecciones intrahospitalarias.
• Las creencias, hábitos y prácticas de los profesionales de enfermería relacionados
con la prevención y el control de las infecciones intrahospitalarias y el ambiente
microbiológico, físico y social: El impacto de los aislamientos hospitalarios en la
estructura biopsicosocial de la persona enferma, la familia y el equipo de salud. La
eficacia de los desinfectantes y los métodos de esterilización en la prevención y
control de infecciones. En la investigación de infecciones nosocomiales el personal
de enfermería debe aplicar el método científico para la resolución de problemas y
mejorar la calidad de la atención de enfermería todo esto realizando tareas de
investigación clínica aplicada. Ello significa aprovechar el trabajo diario para
plantear nuevas hipótesisy planificar estudios dirigidos a demostrar o desechar
nuevas hipótesis.

7.2.5 - Rol gerencial.

En este rol el personal de enfermería debe la administrar de los recursos y la gestión
del conocimiento para responder con calidad técnica y humana a las necesidades
de atención en salud de las personas.
La función de la administración es planificar, organizar, formar, dirigir y controlar un
grupo humano, constituyendo un medio y no un fin en sí misma para racionalizar
una actividad. En ese sentido, tiene como propósito asegurar que una actividad se
desarrolle en forma sistemática y ordenada, respondiendo a un plan preestablecido.
Además, dada la responsabilidad que tiene para lograr un programa de control de
infecciones exitoso, el personal de enfermería necesita establecer una red de

Página | 21
trabajo con el personal jerárquico y las bases, tratando de conseguir los mejores
resultados con el menor gasto de recursos humanos, físicos y cronológicos. Para
ello deberá: aplicar conocimientos científicos, desarrollar actividades por grupos,
emplear un conjunto de recursos para lograr un fin en forma eficaz y eficiente. Es
por esto que debe Fundamentar el Sistema de vigilancia epidemiológica en: decisión
política, apoyo administrativo que incluya disposición de equipos y materiales
necesarios, educación permanente y compromiso de todos los trabajadores.
Todas estas acciones que realiza el personal de enfermería son generadas por la
producción de estadísticas, indicadores y demás elementos de la epidemiología los
cuales deben ser notificados, analizados e informados en sistemas de gestión
administrativa, que a su vez evalúan la calidad de la gestión en ser vicios en
Salud(Rodriguez, 2014).

Página | 22
 8 DEFINICIÓN DE TERMINOS

IAAS: infecciones asociadas a la atención de la salud. (OMS 2015).

NOM: Norma Oficial Mexicana

Epidemia: En epidemiología, una endemia (del griego Eνδημία, “en una población”)
es un proceso patológico que se mantiene a lo largo de mucho tiempo en una
población o zona geográfica determinada. Generalmente se trata de patologías
infecciosas. La enfermedad se mantiene a lo largo de tiempo en un nivel estable,
incluyendo variaciones estacionales. (Ciencias Médica 2017/concepto de epidemia)

Desinfectantes: son sustancias químicas que destruyen o eliminan todos los

microorganismos vegetativos, pero no de las formas esporuladas de bacterias y
hongos de cualquier objeto inanimado. (NOM-045-3.1.13)

Antisepsia: al uso de un agente químico en piel u otros tejidos vivos con el propósito
de inhibir o destruir microorganismos. (NOM-045-3.1.1)

Vehículo: Aquello que sirve para conducir o transmitir fácilmente algo, como

las enfermedades contagiosas (Microsoft® Encarta® 2009. © 1993-2008

Microsoft Corporation. Reservados todos los derechos)

Patógenos: Que origina y desarrolla una enfermedad(Microsoft® Encarta®

2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation. Reservados todos los derechos).

Microorganismo:Nombre genérico que designa los seres organizados solo

visibles al microscopio; p. ej. Las bacterias, virus etc. Que puede originar
una enfermedad (Microsoft® Encarta® 2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation.
Reservados todos los derechos).

Página | 23
Contaminación: Alterar nocivamente la pureza o las condiciones normales

de una cosa o un medio por agentes Químicos, Físicos (Microsoft® Encarta®

2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation. Reservados todos los derechos).

Germen: Microorganismo que puede causar o propagar enfermedades

(Microsoft® Encarta® 2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation. Reservados

todos los derechos).

Página | 24
 9 DEFINICION DE VARIABLE

Variable Definición conceptual Definición operacional

Los cinco momentos del lavado de manos Para conocer el nivel de

es una técnica de medida primaria para conocimiento, la aplicación
reducir Infecciones asociado a la atención y los posibles factores
de la salud. Los cinco momentos causales que puedan
comprenden los siguientes: impedir la aplicación de la
1.- antes del contacto con el paciente técnica de los cinco
2.- antes de realizar una tarea momentos del lavados de
limpia/aséptica manos al personal de
3.- después del riesgo de exposición a enfermería
Los cinco
líquidos corporales Se utilizara 20 preguntas
momentos del
4.- después del contacto con el paciente teniendo como baja
lavado de
5.- después del contacto con el entorno del puntuación igual a 60% de
manos
paciente. reactivos correctos y alto
Se estima que la falta de una higiene de de 80% a 100% de
manos adecuada es la causa principal de reactivos correctos. de los
IAAS y de la difusión de organismos resultados se obtendrán
multirresistentes, habiendo contribuido de opciones para la
manera significativa a la propagación de problemática limitante que
epidemias. (Guía de la OMS son: falta de
sobre Higiene de Manos en la Atención de conocimientos, falta de
la Salud) materiales, falta de tiempo

Conocimientos Conocimiento general que se refiere a Identificación del

del Lavado de cualquier acción de lavado de manos conocimiento de lavado de
Manos

Página | 25
 manos a través de la
aplicación de cuestionario

Prácticas de Práctica general que se refiere a cualquier Identificación de la acción

de lavado de manos por
Lavado de acción de lavado de manos durante el
método observacional
Manos servicio con los pacientes
Adherencia a Apego a la normativa nacional e A través de la encuesta y
Normas de internacional de prevención de infecciones observacional sobre el
Lavado de asociadas al lavado de manos cumplimientos de las
Manos normas establecidas
Todos los profesionales del área de la De la encuesta de 21
salud, tenemos la obligación de lograr que preguntas se verificará los
el apego a la higiene de manos sea un conocimientos, la
hábito personal, frecuente, constante y de aplicación de instrumento
prioridad en todas las instituciones donde observacional se
se atienden pacientes de cualquier corroborará la veracidad de
Apego naturaleza; por ello comprometámonos a las respuestas del
lograr el objetivo postulado por la cuestionario aplicada.
Organización Mundial de la Salud “Una
atención limpia es una atención más
segura”. Rev. Soc. Bol Ped 2010; 49 (2): 83
– 84.

Página | 26
 10 OBJETIVOS

10.1 Objetivo general

Conocer el apego del personal de enfermería en el procedimiento de lavado de

manos enfocado a los 5 momentos del Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr.
Gustavo A Rovirosa Pérez”

10.2 Objetivo especifico

 Conocer el nivel de conocimiento sobre la técnica de los cinco momentos de

los lavados de manos al personal de enfermería en el turno vespertino.
 identificar la aplicación de los cinco momentos del lavado de manos al
personal de enfermería en el turno vespertino.
 conocer los factores causales que impidan ejercer la aplicación de los cinco
momentos del lavado de manos a personales de enfermería en el turno
vespertino.

Página | 27
 11 METODOLOGÍA

11.1 Plan de trabajo

En este apartado se describe el diseño de estudio, población, muestra y muestreo,
criterios de inclusión y exclusión, instrumento de medición, técnica y método de
recolección de datos, plan de tabulación y análisis de los datos tomando en cuenta
las consideraciones éticas y legales.

11.2 Diseño de estudio

Es una investigación descriptiva de tipo cualitativay de corte transversal, ya que este
método implica la observación y descripción, donde se pretende aplicar un
instrumento de verificación estructurado para conocer el nivel de conocimiento,
Identificar factores que interfieran el apegoa la técnicade los cinco momentos del
lavado de manos, describir la aplicación de la práctica de los cinco momentos de
lavado de manos en el Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Gustavo A.
Rovirosa Pérez(Roberto & Sampieri, 1997).

11.3 Población
La población que se trabajará sobre el apego del personal de enfermería en el
procedimiento de lavado de manos enfocado a los 5 momentos,es del turno
vespertino a 30 personales de conveniencia en las áreas de urgencia, UTI, UCIN,
piso (cirugía, traumatología, infectologia, ginecología, medicina interna). Con
estudios de nivel técnico, licenciatura,con experiencia mínima de tres años,
pasantes en servicio social de enfermería; sexo indistinto.

11.4 Muestra y muestreo

El muestreo es de tipo probabilístico y observatorio por conveniencia, donde se
aplica un instrumento a una muestra de trabajadores de Enfermería en el servicio
mencionadoy que cumplan con los criterios de inclusión.

Se llevará a cabo durante un mes donde no se le informará de la observación, el

investigador dará su referencia de los resultados obtenidos.

Página | 28
Se le aplicará una encuesta de 21 preguntas la mayoría son abiertas, algunas
preguntas con opción de “sí o no” tendrán que especificar porque de la opción. Se
aplicará a los personales de enfermería, serán preguntas referidas a la aplicación
de las técnicas del lavado de manos y los factores causales de la falta de aplicación
en dado caso no llegaran aplican como está estipulado en las normas y las técnicas

El tipo de información que se les pide son respecto a las técnicas del lavado de
manos y en la forma de cómo lo aplican en sus respectivos áreas o si no lo aplican
tendrán que especificar a detalle la razón del por qué…

El tiempo requerido para la aplicación de este instrumento es durante dos meses en

4 sesiones, se aplicará dicho instrumento en cada área correspondiente. Donde el
investigador deberá estar apegado a las encuestas para que la información que se
recolecta sea lo más verídico posibles por los personales del servicio.

Se obtendrá información cualitativa y cuantitativa donde se determinará el

porcentaje para especificar si hay o no hay apego como estipula la norma y la
técnica, se verificará la vulnerabilidad de factores causales que pudieran interrumpir
el apego de loscinco momentos del lavado de manos.

11.5 Método de recolección de datos.

El método empleado en el estudio es la aplicación de una encuesta por cuestionario,
que es un documento que recoge en forma organizada los indicadores de las
variables implicadas en el objetivo (Casas, et. al. 2003:528). También por método
correlacional que tiene como propósito describir las relaciones entre dos o más
factores (variables) Underwood, B.J (1977), (Roberto & Sampieri, 1997). También
se emplea evaluación observacionales uno de los instrumentos más utilizados y
antiguos dentro de la investigación científica, debido a un procedimiento fácil de
aplicar, directo. Es una herramienta importante en los procesos de introspección y
extrospección. El acto de observar y de percibir se constituye en los principales
vehículos del conocimiento humano, ya que por medio de la vida tenemos acceso
a todo el complejo mundo objetivo que nos rodea. (Chile, n.d.)(Chile, n.d.),
(Observacional, n.d.)

Página | 29
11.6 Recursos (materiales, humanos y financieros)
Los recursos materiales utilizados son copias del cuestionario, lapiceros, lápices,
borrador como recursos humanos el encuestador encargado del estudio.

11.7 Escala de medición

Se utilizará escala de medición nominal donde se cualifica y se enuncia si están
presente las variables que se pretende investigar. Durante la aplicación de
instrumento se podrá obtener la información sobre la aplicación de la técnica de los
cinco momentos del lavado de manos, y posibles factores que pudieran interferir en
el apego(Roberto & Sampieri, 1997).

11.8 Criterios de inclusión:

 Personal de enfermería de contrato mayor de tres años
 Personal de enfermería de base
 Personal de enfermería de sexo masculino y femenino
 Personal de enfermería con un nivel académico de licenciatura y
técnico
 Pasantes en servicio social de enfermería

11.9 Criterios de exclusión:

 Personal de enfermería con discapacidad
 Personal de enfermería de contrato menor de 3 años
 Personal de enfermería de tres años para jubilar
 Personal médico
 Oficial de traslado
 Personales de limpieza y de mantenimientos

11.10 Material/instrumentos

Para la recolección de la información se diseñó un consentimiento informado, donde

el participante declara haber aceptado en la participación del estudio donde se
explica el uso y fin de los datos recolectados asegurando el buen uso de la
información, a continuación se proporcionó un cuestionario diseñado para conocer

Página | 30
el nivel de conocimiento en la técnica de los cinco momentos del lavado de manos
y los factores que pueden limitar el apego de esta técnica.La mayoría de los
reactivos son preguntas directas y algunos son con opciones.

Página | 31
 12 RESULTADOS

Se aplicó un instrumento para conocer los niveles de conocimientos y factores que

podrían interferir en la aplicación de la técnica de los personales de enfermería
sobre el apego de la técnica de los cinco momentos del lavado de manos. Los
resultados obtenidos son los que a continuación se describen por reactivos.

Reactivo 1. Definición del lavado de manos

El 97% respondieron correctamente la definición, siendo las
respuestas muy breves y concretas y el 3% ignoraron esta pregunta y
saltearon al siguiente reactivo.

Análisis. Estos datos indican que el 97% si conocen el concepto

dellavado de manos y su finalidad, el 3% no los conocen.
Reactivo 2. Loscinco momentos del lavado de manos
El 90% contestaron correctamente, pero se identifica de los 90% el
50 % respuestas idénticas a los posters que se encuentran ubicados
en cada servicio del hospital, el cual me da la pauta de que se
apoyaron de este y no fueron sinceros en la respuesta, el 12%
contestaron desordenadamente y el 7% simplemente no contestaron
nada.
Análisis. De estos resultados se puede determinar que el 60% no
conocen los cinco momentos del lavado de manos, solo el 40%
conocen y saben. Finalmente e puede considerar que hay carencia de
la práctica porque si practicaran diariamente se tendría presente estos
cinco momentos.
Reactivo 3. Descripción de la aplicación de la técnica del lavado de manos.
El 80% se refirieron al antes y después de realizar un procedimiento
con el paciente, el 12% describieron correctamente como realizar el
lavado de manos en el área de servicio. y el 8% describieron solo con
agua y jabón.

Página | 32
 Análisis.Esto indica que el 88% no saben el proceso de la técnica del
lavado de manos y solo el 12% conocen exactamente como realizarla.

Reactivo 4. ¿Aplican los cinco momentos de la técnica del lavado de manos?

El 86% contestaron que sí, el 7% contestaron que No aplican porque
no hay materiales (jabón, gel, sanitas) y el 7% contestaron raras veces
debiéndose a carencia de materiales ya mencionados.
Análisis.El 86% afirman que sí aplican los cinco momentos pero en la
investigación observacional se describió que raras veces aplican y no
conforme a los procedimientos establecidos. Y el 14% simplemente no
los aplican por el supuesto falta de material.
Reactivo 5. ¿Usted cree que se debiera de realizar algún cambiode los cinco
momentos del lavado de manos?
El 100% contestaron que no
Análisis.Creo que son conscientes de la eficacia de estos cinco
momentos para el lavado de manos. Por el cual confirman que no se
debiera de cambiar nada.
Reactivo 6. ¿Qué Importancia tiene la aplicación de la técnica de los cinco
momentos del lavado de manos?
El 100% contestaron que la importancia es para prevenir infecciones
tanto como los pacientes y familiares como el personal de enfermería
y evitar posibles complicaciones de salud a las (os) usuarios
(pacientes).
Análisis.En este reactivo se comprueba que todos los personales
encuestados tienen conocimientos de la importancia y la gran
responsabilidad que conlleva a la prevención de infecciones cruzadas

Reactivo 7. ¿Cuándo se debe aplicar la técnica de los cinco momentos del

lavado de manos?

Página | 33
 El 50% contestaron que en todo momento, el 25% cuantas veces sea
necesaria, 13% contestaron que de acuerdo a la necesidad de
atención y el 12% contestaron que antes de entrar al servicio y antes
de salir del hospital.
Análisis. De los datos obtenidos se verifica que los personales de
enfermería no tienen una base o un rubro fijo donde les permitan
decidir sobre en qué momento se debiera de aplicar los cinco
momentos., un dato importante es el lavado de manos antes y después
del ingreso a la unidad dado que todas las personas externas del
hospital y el medio ambientes es un mundo de contaminantes y muy
poco los realizan.“En fin yo opino que desde el momentos que se
piensa tener contacto con el paciente, ese momento se inicia la
técnica”.
Reactivo 8. ¿Qué resultado que se ha obtenido sobre la aplicación de la
técnica?
El 90% contestaron que se ha obtenido resultados positivos evitando
infecciones y el 10% no saben exactamente de los resultados, por qué
el hospital no da a conocer si se ha realizado estudios.
Análisis. No hay congruencia en estas respuestas dado que hay datos
de infecciones relacionadas a la atención a la salud y en el método
observacional se observa que no aplican la técnica de manera
correcta. De tal forma no puede haber datos positivos.
Reactivo 9. ¿Cuántas veces por turno aplicas la técnica de los cinco
momentos del lavado de manos?
El 100% contestaron las veces que sea necesarios
Análisis.Se confirma la veracidad basado de los resultados obtenidos
durante la observación pero el error es que no efectúan un adecuado
lavado conforme a lo estandarizado.

Reactivo 10. Complicaciones que se podrían presentar durante la aplicación

de la técnica de los cinco momentos del lavado de manos.

Página | 34
 El 90% contestaron que no se presenta complicaciones y el 10%
contestaron la sobrecarga de trabajo con los pacientes.
Análisis. Es verídico en ocasiones sesatura el servicio, pacientes que
se ponen críticos necesitan más atención y con pocos personales, pero
la mayoría de las veces no hay complicaciones. Así que se debería
reflejar más la promoción de esta técnica.

Reactivo 11. Factores que podrían presentar en el turno que interfiriera con la
aplicación de los cinco momentos del lavado de manos.
El 90% contestaron que hay carencias de materiales como jabón, gel
alcoholado, sanitas y en ocasiones hay escases de agua.
Análisis. En efecto, hay carencias de materiales ya mencionadas pero
no todo momento, durante la observación habían materiales, a veces
se escasean pero siempre los de intendencia llegan a colocar el jabón
líquido, sanitas y gel alcoholizadas, tal vez la escases de materiales
serían los limitantes de esta técnica.
Reactivo 12. Si en dado caso existiera factores causales ¿impiden la
aplicación de la técnica?
El 80% respondieron que no impiden totalmente y el 20% contestaron
que si impiden totalmente.
Análisis.Se logra conocer que no impiden que se aplique la técnica
del lavado de manos, solo se deja de aplicar de acuerdo al
procedimiento establecido de tal forma que realiza el lavado de mano
común.
Reactivo 13. ¿La aplicación de los cinco momentos del lavado de manoses
efectivo para la prevención de las IAAS?
El 100% respondieron que si es efectivo.
Análisis.En estos datos se conocen que conocen la efectividad de la
aplicación del lavado de manos si se aplicara como se debiera.
Reactivo 14. ¿Qué enseñanza han utilizado con los pacientes y familiares
sobre la técnica de los cinco momentos del lavado de manos?

Página | 35
 El 50% respondieron que solo le informan que tienen que lavar las
manos, el 25% fueron honestos y contestaron que no les han
enseñado a los pacientes ni a familiares de la técnica y el otro 25%
simplemente ignoraron la pregunta.
Análisis.Se puede conocer que hay una carencia total de la
enseñanza teórica y práctica de la técnica del lavado de manos hacia
los pacientes y los familiares que les acompaña o que les visiten. Se
puede conocer la falta de cultura médica sobre esta temática.Donde
podría ser una vertiente de lacausa que origina unaIAAS.
Reactivo 15. ¿Se realiza supervisión durante el turno respecto a la aplicación
de la técnica de los cinco momentos del lavado de manos?
El 50% contestaron que si, el 25% contestaron que no y el otro
25%respondieron que raras veces.
Análisis.Se comprueba que no están seguros de la vigilancia. Durante
la investigación observacional no se percató ninguna vigilancia.No
tienen informes niresultados de que se hayan dado a conocer.
Reactivo 16. Tipos de capacitaciones o talleres impartidos para la mejora de la
aplicación de la técnica de los cinco momentos del lavado de
manos.
El 70% afirmar que se han impartido talleres cada seis meses y el 30%
afirman que desde el 2017 no han recibo capacitaciones sobre esta
técnica.
Análisis.Se verifica que no todo tiene seriedad dado que algunos se
capacitan mediante talleres y los demás simplemente no buscan
capacitarse. También se observa que hay una comunicación deficiente
hacia los personales de enfermería en cuanto a la coordinación de
talleres para el fortalecimiento de dicha técnica. Finalmente el 70%
afirman que si se han impartido talleres y el 30% tal vez por falta de
interés.
Reactivo 17. NOM que rige sobre la aplicación de la técnica del lavado de
manos y los cinco momentos.

Página | 36
 El 60% no contestaron la interrogante, el 20% contestaron que es la
NOM 045 y el otro 20% respondieron que es la NOM 002.
Análisis.En este reactivo se comprueba que el 60% de los personales
de enfermería no saben de la norma que rige la aplicación de la técnica
del lavado de manos, eso significa que la capacitación es muy escaso.
Y solo el 20% se ha comprobado la norma correcta y el 20% se cita
otras normas que deja fuera el tema central. Finalmente significa que
más de la mitad del 100% de los personales laboran con ignorancia de
la norma que rige la técnica.
Reactivo 18. ¿Quita tiempo la aplicación de la técnica de los cinco momentos
del lavado de manos?
El 100% respondieron que no quita tiempo en la aplicación.
Análisis.Todos los personales son conscientes que no quita tiempo
pero el detalle que han dejado de aplicar correctamente esta técnica.
Reactivo 19. ¿Es obligatorio la aplicación de la técnica del lavado de manos?
El 70% contestaron que no es obligatorio, que es parte del trabajo, el
20% respondieron que si es obligado, y el 10% contestaron que se
debiera de aplicar cuando se pueda.
Análisis.Se identifica que hay una desigualdad de conocimientos y
falta de apego de las normas del trabajo. Pero aunque pudiera ser que
es obligación del personal, también se podría decir que es parte del
trabajo.
Reactivo 20. ¿Con que frecuencia que se ha presentadoincidentes por la
presencia de Pseudomonas u otros microorganismos en el área
de trabajo?
El 50% contestaron que de 3 a 6 veces al año, 40% contestaron que
de 1 a 3 veces al año, 5%dijeron que 6 a 9 veces al año y otros 5 %
mencionaron que de 9 en adelante.
Análisis.En este reactivo se puede apreciar que dependiendo de cada
área por el cual si han ocurrido incidentes, esto indica que hay una

Página | 37
 debilidad mayor en cuanto a la prevención de estos casos. Que en
cada año siempre hay incidencias de IAAS.
Reactivo 21. Que aspectos o técnicas podrían mejorar para la prevención de
las infecciones asociadas a la atención de la salud.
En general las propuestas fueron: vigilancia en los insumos, que no
haga falta los materiales, que haya más dispositivos de gel, que
proporcionen capacitación a los médicos, médicos internos, médicos
residentes, estudiantes.
Análisis.Se verifica que todoslos personales desean que siempre hay
materiales y un punto interesante el cual los médicos en general no
practican este protocolo del lavado de manos un tema importante
porque son partes del trabajo diario y tienen contacto directo con los
pacientes (curación de herida, exploración fisca, toma de muestras,
colocación de algún método invasivo etc…) se podría decir que es uno
las debilidades que impidiera que se cumpla el objetivo de la técnica
del lavado de manos.

Página | 38
 13 DISCUSIÓN

En esta investigación tuvo como propósito conocer el apego de la técnica de los

cinco momentos del lavado de manos al personal de enfermería en el turno
vespertinos en el área de UTI, UCIN, piso (traumatología, cirugía, medicina interna,
ginecología) y en el área de diálisis y hemodiálisis. Se delimitó la muestra incluyendo
a los profesionales que cuenten de 3 años de experiencia en el servicio y el nivel
académico.

De los resultados obtenidos a pesar que la técnica es la misma, se ha observado

que no todos (as) tienen el mismo nivel de conocimiento por lo cual influye en la
atención de los pacientes en los servicios, por ende durante la observación en cada
área se verifica que no aplican la técnica de los cinco momentos del lavado de
manos de acuerdo a la norma, todos realizan el lavado de manos común, antes y
después del contacto con el paciente, pero no como especifica la técnica y el
protocolo. Se ha perdido esa iniciativa personal del apego a las normas.

Durante la encuesta algunos (as) rechazaron que se le aplique la encuesta, otros

(as) solo firmaron la hoja de consentimiento informado el cual verbalmente refieren
que el encuestador les conteste y finalmente algunos fueron honestos y confiesan
que uno de los reactivos de la encuesta se pedía que mencionen los cinco
momentos del lavado de manos no supieron y se copiaron de los posters ubicados
en cada área. La mayoría no quieren ser evidenciados y esos resultados delatan
que no hay apego a dicha técnica. Una de las cuestiones que podrían impedir la
realización correcta de la técnica es la falta de materiales como gel, jabón, sanitas,
inclusive hasta hay carencia de agua según lo que se observó y de lo que
contestaron en el reactivo número 11 el cual es el único que coincido con los
resultados obtenidos de la encuesta y en la observación.En general, los resultados
de la encuesta aplicada en el turno vespertino se pueden ver claramente que
ninguno de los personales tiene un nivel alto en conocimientos en la técnica de los
cinco momentos del lavado de manos, un factor importante en el cual repercute
directamente hacia el paciente.

Página | 39
 14 CONCLUSIÓN

De los resultados obtenidos en la encuesta aplicada al turno vespertino se logró

conocer que ninguno de los personales tiene un nivel alto en conocimientos y no
hay apego en la técnica de los cinco momentos del lavado de manos. Uno de los
factores quees verídico que hay carencia de materiales pero no en todo momento.
Durante la observación la mayoría contaban con el material necesario pero aun así
no se aplicaban el proceso, tal como rige la técnica, la norma NOM 045 y las metas
internacionales. Finalmente añado que hay una elevada deficiencia de cultura
médicasobre el lavado de manos.

15 RECOMENDACIONES

Se propone apoyar a los profesionales de enfermería que laboran en el turno

vespertino a realizar curso de actualización, curso-talleres o capacitación enfocados
directamente a técnica del lavado de manos y los cinco momentos por lo cual se
mejoraría el apego de la técnica(Gobierno del Principado de Asturia, 2015) y realizar
vigilancia estricta en el turno y así lograr disminuir casos de infecciones
intrahospitalarias.

Página | 40
 16 BIBLIOGRAFIA

Alba-leonel, A., Fajardo-ortiz, G., & Papaqui-hernández, J. (2014). La importancia

del lavado de manos por parte del personal a cargo del cuidado de los
pacientes hospitalizados, 13(1), 19–24.

Alejandra Navarro González Directora Enfermería Area, A. C. F. D. E. A. A., &

SESPA, A. M. S. F. C. E. A.-A. (n.d.). Protocolo de Lavado de manos y uso
correcto de guantes en Atención Primaria de Asturias, 4–5. Retrieved from
www.Protocolo Lavado Manos AP.pdf

Ch, A. A., & Tel, S. (n.d.). LA ATENCIÓN SANITARIA, 41(0). Retrieved from
http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines.p
df.

Chile, U. de. (n.d.). 2.2. ¿Qué técnicas de recolección de datos existen? Ciencioa
de La Investigacion, (2).

Farr, W. (1946). Florence Nightingale y la reforma de salud, 1–4. Retrieved from

https://josemanuelmartinezmontilla.files.wordpress.com/2010/03/florence-
nightingale-y-la-reforma-de-salud.pdf.

Federación, D.-D. O. de la F. Q. y S. H. del D. O. E. M. D.-D. O. de la. (2018). DOF

- Diario Oficial de la Federación Quejas y Sugerencias Historia del Diario
Oficial Ex-trabajadores Migratorios DOF - Diario Oficial de la Federación, 1–
18. Retrieved from http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5120943

G, D. A. C., & Lister, J. (2018). Dr. Danilo Antonio Castillo G., 2012(51), 2011–
2014. Retrieved from
http://medicodaniloantoniocastillog.blogspot.com/2013/01/lavado-de-
manos.html

Gobierno del Principado de Asturia, S. P. (2015). Informe “ Día Mundial del Lavado
de Manos ”, 1–22. Retrieved from
https://www.asturias.es/portal/site/astursalud/menuitem.2d7ff2df00b62567dbdf
b51020688a0c/?vgnextoid=829140bfe55b4410VgnVCM10000098030a0aRC
RD&vgnextchannel=907dfb8f87a19210VgnVCM10000097030a0aRCRD

Historia sobre el lavado de manos. (n.d.).

José, F., Rodríguez, A., Encinas, C., José, F., Reilly, A. O., Angeles, M., …
Martínez, C. (n.d.). Asepsia y Antisepsia . Visión histórica desde un cuadro,
61–64. Retrieved from https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/3838899.pdf
Medicina, F. D. E. (2010). Departamento de Microbiología I Facultad de Medicina
Impacto de un Programa Docente sobre la Higiene. Retrieved from
eprints.ucm.es/10558/1/T31899.pdf

Nájera, L. A.-E. y J. M.-. (2011). Reporte sobre lavado de manos y, 32(1), 19–23.
Retrieved from www.binasss.sa.cr/revistas/enfermeria/v32n1/art4.pdf

Nosocomiales, L. A. S. I. (n.d.). Importancia del lavado de manos en la prevención

y disminución de las infecciones nosocomiales.

Observacional, E. L. M. (n.d.). Tema 4 el método observacional. 1., 1–20.

Philipp, I., & Hartmann, H. S. (1865). Historia del lavado de las manos, 1–8.

Pittet, P. D., Infecciones, D. del P. de C. de, Medicina, U. de hospitales de G. y F.

de, Suiza, Paciente, D. del P. D. G. de S. del, & OMS. (n.d.). Guía de la OMS
sobre Higiene de Manos en la Atención de la Salud : Resumen Primer Desafío
Global de Seguridad del Paciente Una Atención Limpia es una Atención
Segura. Retrieved from www.guia_lavado_de_manos (1).pdf

Práctica, G., Ducel, G., Hygie, F., Fabry, J., Bernard, U. C., Nicolle, L., … Mundial,
O. (2002). de las infecciones nosocomiales. Retrieved from
http://www.who.int/csr/resources/publications/ES_WHO_CDS_CSR_EPH_200
2_12.pdf.

Residente, F. (2007). Hace más de 100 años (Dr. Oscar ).

Roberto, M. C., & Sampieri, H. (1997). Metodología dela investigación. ( primera

edición Por, S. A. de C. V. McGRAW - HILL INTERAMERICANA DE MÉXICO,
F. I. S. A. A. Atlacomulco 499 - 501, & E. de M. 53500 Naucalpan de Juárez,
Eds.) (p. 1890).

Rodriguez, A. lLicia C. (2014). Rol del personal de enfermeria en la prevencion de

infecciones nosocomiales. Retrieved from
http://bdigital.ces.edu.co:8080/repositorio/bitstream/10946/3841/1/Rol_person
al_enfermeria.pdf.

ROVIROSA, P. E. D. I. E. H. (n.d.). NOTIFICACIÓN SEGÚN SERVICIO POR MES

Región : SUR ESTE Federativa : Año : Mes : General Edad : Años General
Sexo : Jurisdicción : CENTRO Dependencia : SSA Tipo Hospital : INSTITUTO
/ HOSPITAL DE ESP . Hospital : Criterio de. Retrieved from
www.rhove.gob.mx/rhove.asp/

Salud, S. de. (2011). EN HOSPITALES GENERALES DE LAS PRINCIPALES

INSTITUCIONES PÚBLICAS DE SALUD ” Informe documental en extenso
Índice. Retrieved from
 http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/dess/descargas/estudios_especiale
s/NOSOCOMIAL_IF.pdf.

Seguridad, F. De, & Administrativo, P. (2011). Secretaria del trabajo y prevision

social.

Valente, K. C., Silvino, G. S., & Rosa, Z. (n.d.). Acciones y / o intervenciones de

enfermería para la prevención de infecciones hospitalarias en pacientes
gravemente enfermos : una revisión integrativa Ações e / ou intervenções de
enfermagem para prevenção de infecções hospitalares em pacientes Shares
and / or nursing interventions for prevention of nosocomial infections in
critically ill patients : an integrative review La Agencia Nacional de Vigilancia
Sanitaria ( ANVISA ) establece Indicadores Indicadores Nacionales de IRAS .
Incluye Infección Primaria de Corriente Sanguínea, 406–424.

Worl Health Organization, S. lives C. your H. (n.d.). para la higiene de manos :

Cuidado de un paciente con sonda urinaria, 5.

York, N., Unidos, E., & Unidos, E. (2018). Metas Internacionales sobre Seguridad
del Paciente, 10–12.

Yoro, O., Periodo, D. E. L., Del, D. E. E., & Del, A. F. (2011). No Title.
17 GRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
 18 PRESUPUESTO

RUBROS CANTIDAD PRECIO UNITARIO SUBTOTAL TOTAL DEL RUBRO

LAPICERO 2 $5 $10 $106
LAPIZ 2 $5 $10
BORRADOR 1 $6 $6
CALCULADORA 1 $20 $20
HOJAS BLANCAS 100 HOJAS $20 $20
DISCO COMPACTO 2 $15 $30
FOLDERS 2 $5 $10

SERVICIOS
TELEFONICOS PAQUETES DE DATOS $100 $100 $370
IMPRESIONES 90 HOJAS $100 $100
COPIAS 100 HOJAS $50 $50
INTERNET 10 HORAS $12 $120

TOTAL $476
 19 ANEXOS
19.1 Consentimiento informado
UNIVERSIDAD INTERCULTURAL DEL ESTADO DE TABASCO

Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez

Consentimiento Informado

Villahermosa, Tabasco. A _____ de ____________ 2018

Estimado participante soy prestador del Servicio Social de la Licenciatura en

Enfermería, como parte del programa se llevará a cabo una investigación la cual
trata de conocer el apego de los cinco momentos del lavado de manos con los
personales de Enfermería en el turno vespertino.

Usted ha sido seleccionado para participar en esta investigación la cual consiste en

contestar un cuestionario que le tomara aproximadamente como máximo 25 minutos.
La información obtenida en este estudio será mantenida bajo estricta
confidencialidad y su nombre no será utilizado. Usted tiene el derecho de retirar su
consentimiento para la participación en cualquier momento. El estudio no conlleva
ningún riesgo ni recibe ningún beneficio económico, los resultados grupales estarán
disponibles al finalizar la investigación.
Yo __________________________________________ profesional de enfermería
del hospital de Alta especialidad Dr. Gustavo A Rovirosa Pérez He leído el
procedimiento descrito arriba. La encargada de la investigación me ha explicado el
estudio y ha contestado mis preguntas. Voluntariamente doy mi consentimiento para
participar en el estudio.

Firma del participante Nombre y firma del investigador

19.2 Evaluación de los niveles de conocimientos

Cuestionario

1.- Escribe la definición del lavado de manos

2.- ¿Cuáles son los cinco momentos del lavado de manos?
3.- ¿Describe cómo aplicas la técnica del lavado de manos?
4.- ¿Aplica los cinco momentos de la técnica del lavado de manos?
Si – No, ¿Por qué? Raras veces ¿Por qué?
5.- ¿Usted cree que se debiera de realizar algún cambio de los cinco momentos del
lavado de manos?
6.- ¿Qué importancia tiene la aplicación de las técnica del lavado de manos,
especialmente los cinco momentos?
7.- ¿Cuándo se debe de aplicar la técnica de los cinco momentos del lavado de
manos?
8.- ¿Qué resultado ha dado la aplicación de esta técnica?
9.- ¿Cuántas veces por turno aplicas los cinco momentos del lavado de manos?
10.- ¿Qué complicaciones presenta en la aplicación de la técnica de los cinco
momentos durante el turno?
11.- ¿Qué factores causales presentan en el turno que impidan la aplicación de la
los cinco momentos del lavado de manos?
12.- a través de los factores causales ¿impiden totalmente la aplicación de la técnica
durante el turno?
13.- ¿Crees que la aplicación de la técnica de los cinco momentos del lavado de
manos sean efectivos para la prevención de las infecciones asociadas a la atención
de la salud?
14.- ¿Cómo es la enseñanza que ha utilizado con los pacientes sobre la aplicación
de la técnica del lavado de las manos?
15.- ¿se realiza supervisión o vigilancia durante el turno respecto a la aplicación de
la técnica del lavado de manos y los cinco momentos?
Si No Raras vecesNunca
16.- ¿Qué tipo de asesoría, capacitaciones o talleres se ha impartido para la mejora
de la aplicación de la técnica y con qué frecuencia se ha impartido?
17.- ¿Qué NOM rigen la aplicación de la técnica del lavado de manos y los cinco
momentos?
18 ¿La aplicación de la técnica de los cinco momentos del lavado de manos refiere
o quita tiempos de trabajo? Sí ______ No ¿Por qué?
20.- ¿Tú crees que es obligado aplicar esta técnica o que se debieran de aplicar
cuando se pueda?

21.- ¿Qué aspectos o técnicas mejorarías para la prevención de infecciones

asociadas a la atención a la salud?
 19.3 Método observacional

METODO OBSERVACIONAL
LOS CINCO MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS
Después de una
PERSONALES DE Antes del
exposición a
Después del Después del
Antes de una
ENFERMERIA contacto con contacto con contacto con
tarea fluidos
el paciente el paciente el entorno del
aséptica corporales
paciente
Personal 1 SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Personal 2 SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Personal 3 SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Personal 4 SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Personal 5 SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Personal 6 SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Personal 7 SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Personal 8 SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Personal 9 SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Personal 10 SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO