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FARMACOLOGIA

Definição: É o estudo de substâncias que interagem com sistemas vivos por meio de
processos químicos.

Farmacocinética: o que o organismo faz com a droga;

Farmacodinâmica: o que a droga faz no organismo.


DROGA ORGANISMO

FARMACOCINÉTICA: FARMACODINÂMICA:
• Vias de administração; • Local de ação;
• Absorção; • Mecanismos de ação;
• Distribuição; • Efeito.
• Biotransformação (metabolização);
• Eliminação.

Concentração do fármaco
Veneno x Medicamento
Administração do fármaco

FARMACOCINÉTICA
Absorção
Distribuição
Concentração do fármaco na Fármaco nos tecidos de distribuição
corrente sanguínea

Metabolização Eliminação
Concentração do fármaco no local de ação Metabólitos Excreção

FARMACODINÂMICA
Efeito farmacológico

Resposta clínica

Toxicidade Eficácia
ABSORÇÃO
Definição: processo pelo qual um medicamento vai para o sistema circulatório para ser
distribuído.
➢Vias de administração interferem na rapidez da absorção;
➢Motilidade gástrica diminuída faz com que a mucosa gástrica (aumentando absorção da
droga);
➢pH gástrico;
➢Outros fatores envolvidos:

LIGADOS AO MEDICAMENTO: LIGADOS AO ORGANISMO:


• Lipossolubilidade; • Vascularização do local;
• Peso molecular; • Superfície de absorção;
• Grau de ionização; • Permeabilidade capilar.
• Concentração.
DISTRIBUIÇÃO
Definição: Refere-se a dispersão de substâncias medicamentosas para diferentes partes do
organismo.

▪ Transferência do fármaco de um local para o outro no organismo;

Depende:
➢Fluxo sanguíneo;
➢Características de membrana de transporte;
➢Propriedades físico-químicas;
➢Vascularização (pulmão – muito; musculo em repouso – pouco);
➢Ligação à proteínas do plasma.
METABOLISMO
Definição: São processos químicos que ocorrem no corpo que reduzem o medicamento a
uma forma que pode ser usada e excretada.

Biotransformação de fármacos no fígado, parede intestinal, plasma e outros locais com o


objetivo de torná-los mais hidrofílicos, facilitando a sua eliminação.

Resultados:
Bioinativação: o metabólito é menos potente ou menos tóxico que o fármaco original;

Bioativação: o metabólito é mais potente ou mais tóxico;

Manutenção da atividade.
EXCREÇÃO
Definição: É a eliminação de produtos residuais do corpo.
Fármacos hidrossolúveis, carregados ionicamente: filtrados nos glomérulos (ou secretados nos túbulos
renais), não sofrendo reabsorção tubular, pois têm dificuldade em atravessar membranas. Excretam-se na
forma ativa.
Os sítios de excreção, além do rim, incluem:
➢Pulmões
➢Fezes
➢Secreção biliar
➢Suor
➢Lágrimas
➢Saliva
➢Leite materno
Afora os pulmões para os fármacos gasosos ou voláteis, os demais sítios são quantitativamente menos
importantes.
FARMACODINÂMICA (EFEITO FARMACOLÓGICO)
Classificação das reações adversas:

1. Mecanismo etiológico: idiossincráticos e não idiossincráticos;

2. Gravidade: leve, moderada e grave;

3. Tempo decorrido da administração: aguda/imediata (5-20min) ou tardia;


MECANISMO ETIOLÓGICO (CAUSA)
Idiossincrático ou Anafilactoides (com etiologia desconhecida):
❑Semelhantes a reações alérgicas ou de hipersensibilidade;
❑Não dependem da concentração de iodo;
❑Não dependem das propriedades químicas do contraste;
❑Não dependem do fluxo ou volume injetado.
❑São imprevisíveis (não existe profilaxia);
❑IgE não está envolvida no processo (hipersensibilidade);
❑Ocorrem em pacientes que nunca estiveram expostos;
70% reações idiossincráticas ocorrem nos primeiros 5 minutos após a
administração (AGUDAS)

Menor frequência dentro de 1 hora de administração

Reações leves: prurido, eritema, urticária localizada ou generalizada, com ou sem angioedema;

Reações moderadas: associadas a sinais cardiovasculares e respiratórios, como taquicardia e


bradicardia, hipotensão e hipertensão arterial, tosse, taquipneia e dispneia;

Reações graves: relacionadas a sinais cardiovasculares e respiratórios de maior relevância


(hipotensão grave, taquicardia, bradicardia, arritmia, broncoespasmo grave, edema de glote e
pulmonar), culminando com parada cardiorrespiratória, e manifestações neurológicas, como perda
da capacidade de reconhecimento e crises convulsivas.
prurido, eritema, urticária localizada ou generalizada, com ou
sem angioedema
Reações Idiossincráticas TARDIAS: náuseas, vômitos, cefaleias, prurido, eritema,
sensibilidade dolorosa abdominal e musculoesquelética, febre e parotidite por iodo
e erupções cutâneas anafilactoides.

SÃO LEVES E AUTOLIMITANTES

➢ Linfócitos TCD4+ (mulheres e atopia/hereditariedade)


MECANISMO ETIOLÓGICO (CAUSA)
Não Idiossincrático ou Quimiotóxicas (com etiologia conhecida):
❑São previsíveis;
❑São dependentes da toxicidade da molécula de contraste e de suas propriedades
físicas:
❖Ionicidade e a alta osmolaridade.
❖Dose administrada (dose-dependente);
❖Concentração de iodo presente na solução (osmotóxicas – causam dor, vasodilatação e hipotensão);
❖Viscosidade (sanguínea);
❖Velocidade de inoculação da substância (danos vasculares);
Reações de diversos graus:

❖Sensação de calor, gosto metálico na boca;

❖Reações vago-vagais (sudorese, palidez cutânea, náusea, vômito e hipotensão com


bradicardia), tontura, convulsão;

❖Reações cardiovasculares (arritmias e depressão miocárdica), hipervolemia;

❖Insuficiência renal secundária à nefrotoxicidade (também denominada reação adversa


renal ou nefropatia induzida pelo contraste);

❖Dor e desconforto no local da injeção que pode evoluir para flebite e extravasamento
do contraste, com consequente dano tecidual.
SISTEMA IMUNE
Mecanismo interação antígeno- IgE - Liberação de histamina de mastócitos e basófilos, via
interação com receptor de membrana celular, pela hiperosmolaridade dos meios de contraste
(reações não idiossincráticas).
SULFATO DE BÁRIO
No caso do sulfato de bário, reações alérgicas
são muito raras.

O principal perigo ocorre quando o composto


escapa por uma perfuração durante o exame,
podendo provocar males como a peritonite aguda
(essa é a inflamação da membrana que reveste as
paredes do abdômen, o peritônio).
RESUMO
FARMACOCINÉTICA: FARMACODINÂMICA:
• Vias de administração; • Mecanismos etiológicos (causas);
• Absorção; - idiossincráticos e não idiossincráticos.
• Distribuição; • Gravidade;
• Biotransformação (metabolização); - leve, moderada e grave.
• Eliminação. • Tempo decorrido da administração;
- aguda/imediata ou tardia

SISTEMA IMUNE:
• Mecanismos de interação Antígeno-IgE
ESTUDO DIRIGIDO
1. Diferencie Farmacocinética e Farmacodinâmica.
2. Qual processo pelo qual um meio de contraste vai para o sistema circulatório para ser
distribuído?
3. Qual processo refere-se a dispersão dos meios de contraste para diferentes partes do
organismo?
4. Qual processo que ocorre no corpo que reduze o meio de contraste a uma forma que pode ser
usada e excretada?
5. Qual processo consiste na eliminação de produtos residuais dos meios de contraste do
organismo?
6. Diferencie com pelo ao menos 2 características os mecanismos de reação adversas
Idiossincráticos e Não Idiossincráticos.
7. Como ocorre o mecanismo de reação adversa mediado por IgE? Ele faz parte de qual
mecanismo etiológico?

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