Realizado por: Ana Lucia Aguiar Barbosa

Justificativa
A Medicina e a Biblioteconomia são áreas distintas na
sociedade , ambas, por meio de, seus profissionais trazem
inúmeras contribuições para o avanço do conhecimento,
realizando transformações imprescindíveis ao mundo. Por
este motivo a relevância do tema que trata sobre a
Atuação do Bibliotecário da área de saúde,
especificamente dos que exercem atividades em MBE.
O Objetivo
Diante desta árdua e importante tarefa dos profissionais
envolvidos em MBE o objetivo deste trabalho foi de elucidar as
reais necessidades, habilidades e qualificação exigidas dos
Bibliotecários para atuar na área da saúde em especial em
MBE e especificamente a utilização do metodologia PICO
(Paciente, Intervenção, Comparação e Outcome/Desfecho),
na busca da informação relevante e de acordo com o caso
clínico do paciente.
 Problemática:
A proposta neste trabalho é analisar a atuação do
Bibliotecário na prática da Medicina Baseada em
Evidências (MBE), que se desenvolve a partir exatamente
da informação especializada que resulta das pesquisas
médicas disponíveis em bases de dados ou equivalentes.
Para verificar a atuação do bibliotecário na prática da
MBE foi feito um estudo de caso dos bibliotecários do
município do Rio de Janeiro, que exercem atividades na
área da saúde.

Qual a importância do estudo para a comunidade

acadêmica e envolvidos:
Esse estudo poderá contribuir para a compreensão das
habilidades necessárias para atuação do bibliotecário na área da
saúde bem como a qualificação correspondente para elevar a
qualidade do atendimento médico. Além disso, tendo em vista a
grande responsabilidade do bibliotecário no desenvolvimento da
medicina, espera-se que este trabalho possa contribuir para o
fortalecimento de estudos sobre o papel e a formação do
bibliotecário clínico no Brasil.
 No avanço da sociedade, o séc. XVII
é marcado por muitas mudanças na
sociedade...

... que passa a “exigir maior

evidência baseada na observação e na
experiência empírica” ( MULLER,
2003, p.73).

BOSCH, Hieronymus. A extração da

pedra da loucura.

E no contexto do avanço contínuo das áreas de saúde, da problemática que a

explosão informacional traz e o benefício das tecnologias, surge a MBE.
 A Medicina Baseada em Evidências (MBE) é orientada para a utilização da
melhor Evidência científica para subsidiar a tomada da decisão clínica.

Definição Clássica por David Sackett:

[...] uso consciente, explícito e criterioso da melhor evidência
contemporânea disponível para tomar decisões relativas ao cuidado de
pacientes individuais. Desse modo, é a integração da evidência de
pesquisa clinicamente relevante com a habilidade do médico e as
preferências do paciente. (SACKETT, 1996 apud ALMEIDA; CARVALHO,
2008, p. 443).

 A Base da MBE: As evidências, significam provas

científicas (SILVA, 2006, p. 138).

 A MBE se apóia em três áreas básicas:

epidemiologia clínica, bioestatística e informática
médica.

Essa tendência representa uma mudança de paradigma na área da saúde, pois institucionaliza
a necessidade de incorporação de serviços informacionais e o uso de pesquisas científicas de
qualidade, em ambientes de prática e aprendizagem da medicina.
 O papel do Bibliotecário em MBE
 Os bibliotecários desempenham uma
importante função na expansão e suporte à
prática baseada em evidência porque o seu
papel é identificar e recuperar a literatura
apropriada em diferentes fontes e prover a
indispensável ajuda aos gestores e clínicos
para a indexação e recuperação da
informação para diagnóstico, etiologia, terapia
e prognóstico.
O bibliotecário acompanharia os médicos e
estudantes de Medicina nas rondas pelo hospital
e, de volta à biblioteca, buscaria artigos
pertinentes relacionados aos casos vistos [...].
Para Ciol e Beraquet (2009, p. 226) “no hospital, o
bibliotecário clínico é o profissional que leva a
biblioteca ao usuário, antecipa suas questões e
busca entregar ao profissional de saúde a
informação adequada [...]” (PROVENZANO,
2010, p. 26).
 Sendo o papel do bibliotecário de suma
importância, faz-se necessário ter habilidades na
utilização das metodologia de busca da melhor
evidência em bases de dados de saúde. Em MBE
a utilização da metodologia PICO (Paciente,
Intervenção, Comparação e
Outcome/desfecho) para busca de informações
bibliográficas tem sido uma das metodologias
mais relevantes pois está orientada para o caso
clínico do paciente de forma individualizada.
 A metodologia PICO é uma estratégia de busca de informações bibliográficas relevantes
de acordo com o caso clínico do paciente.

Figura 2: PICO/PubMed com campos preenchidos.

Fonte: MedLine (2010).
Figura 1 :Pico via PubMed.
Fonte: MedLine (2010).

Uma das bases que apresentam o formulário de busca baseado na metodologia PICO é o PubMed
através do endereço: http://askmedline.nlm.nih.gov/ask/pico.php. Também é possível interagir com a
interface de seu tesauro em Babel MESH, disponível no endereço :
http://babelmesh.nlm.nih.gov/pico.php?in1=POR.
  A Metodologia utilizada:
Para verificar a atuação dos bibliotecários na área da saúde, elaboramos um
questionário em formato HTML com 10 perguntas, sendo seis perguntas fechadas e quatro
perguntas abertas. Na construção do questionário foi utilizado como base o artigo Hospital
librarians´percpetions related to evidence-based health care de Cleo Pappas (PAPPAS, 2008).
Outras foram elaboradas para atender a proposta da pesquisa à prática biblioteconômica na
área da saúde no Brasil e outras foram descartadas por não atender a proposta da pesquisa.
Especialmente para o caso desta pesquisa foi utilizado o Guia de Bibliotecas Biomédicas do
Rio de Janeiro da Associação dos Profissionais de Informação e Documentação em Ciências
da Saúde do Rio de Janeiro (APCIS), para identificar o universo de pesquisa que é constituído
por setenta e três instituições que atuam na área da saúde no município do Rio de Janeiro. O
período de envio do questionário foram os meses de fevereiro e março de 2011.
O questionário foi criado no site Questionform.com em formato HTML. O
questionário teve que ser dividido em duas partes por limitação da ferramenta.
Os links são:

Parte 1: MBE no RJ
Link:http://mbe.questionform.com/public/MBE-no-RJ

Parte 2: MBE
Link : http://mbe.questionform.com/public/MBE-

Dos 73 (setenta e três) emails enviados, recebemos doze respostas, totalizando um

percentual de 16,44%, das bibliotecas cadastradas do Município do Rio de Janeiro.
 Quais foram os resultados obtidos
 Dos 12 respondentes. Foi verificado
que somente um respondente
desconhece MBE.

O Profisisonal e a MBE
100%

Há um percentual de 58,3% de

33,30% bibliotecários que realizam buscas em
16,70% 16,70% 16,70% literaturas de acordo com os casos clínicos de
pacientes.
Médico Enfermeiro Estudantes Estudantes Outros
de de Medicina  Sobre a metodologia PICO, foi constatado que
Enfermagem
75% dos bibliotecários desconhecem esta
metodologia. No entanto, as buscas em literatura
 Entre os tipos de usuários atendidos nas especializadas são realizadas mesmo sem uma
metodologia de pesquisa baseada em evidências
bibliotecas os médicos são aqueles que mais
podendo resultar em um extenso volume de
solicitam buscas em literaturas informações irrelevantes, perda de tempo na
especializadas em MBE (100%). avaliação dos médicos sobre os artigos, além do
agravante da perda de qualidade no tratamento do
paciente.
  Analisamos a freqüência dos profissionais de
saúde que utilizam os serviços da biblioteca.
Obtivemos os resultados:  A partir das respostas foi observado que o
médico é o profissional que mais utiliza o serviço da
biblioteca regularmente somando 75%, do total. Os
estudantes de medicina também apresentaram um
percentual elevado de 72,7% do total em
Outros: Médicos:
72,7% regularidade no uso dos serviços. Na área da
75% enfermagem, os profissionais totalizaram um
percentual de 45,4% do total e os estudantes de
enfermagem totalizaram um percentual de 41,7%
do total com regularidade no uso dos serviços.
Estudantes Podemos afirmar que a prática da MBE está sendo
Estudantes de medicina:
72,7% mais difundida e utilizada nos locais que o ensino e
de
enfermagem Enfermagem a pesquisa estão presentes. Há também outros
: 41,7% : 45,4% profissionais que utilizam o serviço da biblioteca de
forma regular os quais somam um percentual
bastante elevado de 72,7%. Dentre esses outros
profissionais foram citados os Dentistas,
Nutricionistas e Farmacêuticos (Mestrado e
Doutorado).
 Ficou constatado que entre os 58,3% dos respondentes é necessário a realização de uma
especialização em MBE para melhorar a atuação do bibliotecário na área da saúde, apesar de
outros 58,3% afirmarem que estão aptos para a atuarem em MBE

Formação para atuar em MBE

Doutorado Graduação em
0% Biblioteconomia
Mestrado 14%
Outra
7%
7%

Cursos de
atualização
22%
Especialização em
MBE
50%
 Considerações Finais:
Conforme visto, a MBE pretende fazer uso da informação em favor do
tratamento do paciente. A medicina avança de acordo com a sociedade e o
atendimento deve acompanhar esse ritmo proporcionando não apenas maior
qualidade no atendimento ao paciente, mas também humanizar e individualizar o
tratamento. Nesse sentido, o fazer biblioteconômico na área de saúde tem muito a
contribuir.

Tendo em vista que os hospitais trabalham cada vez mais em busca da

qualidade, seria importante a participação dos bibliotecários na elaboração de políticas
institucionais visando a qualidade no atendimento hospitalar de um modo geral. Nesse
sentido, somente o engajamento do bibliotecário poderia conscientizar ou sensibilizar
os administradores do hospital.

Espera-se que com esse trabalho seja possível avançar com novos estudos e
aplicações da metodologia PICO na MBE por bibliotecários da área de saúde.
  Referências :
ALMEIDA, Maria das Graças Gomes; CARVALHO, Kátia de. Novos caminhos para o profissional da informação
bibliotecário: competências, habilidades, atitudes e a MBE. In: DUARTE, Zeny; FARIAS, Lúcio (Org.). A medicina
na era da informação. Salvador: EDUFBA, 2009. p. 443 - 462.

BABELMESH. MedLine/PubMed, USA. Disponível em: <http://babelmesh.nlm.nih.gov/pico.php?in1=POR >.

Acessado em 13 jan. 2011.

EBM: about evidence-based medicine. British Medical Center, Londres, 16 jan. 2011. Disponível em:
<http://group.bmj.com/products/evidence-centre/evidence-based-medicine-resources/about-ebm>. Acesso em: 16
de jan. 2011

PICO. MedLine/PubMed, USA. Disponível em: <http://pubmedhh.nlm.nih.gov/nlmd/pico/piconew.php>. Acessado

em 13 jan. 2011.

PROVENZANO, Letícia Krauss. O processo de referência aplicado à pesquisa na literatura médica: a prática da
Medicina Baseada em Evidências. Rio de Janeiro: UNIRIO,2010. 56 p.
Medicina Baseada em Evidências
(MBE)

“Aquele que sabe onde encontrar a ciência,

assemelha-se àquele que a possui”
(A. Mikailov)

Obrigada a todos !

Ana Lucia Aguiar.