Its Bro

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Docente: Mg.
Nora Vargas Castañeda

FACULTAD DE ENFERMERÍA
Dpto. Enfermería de la Mujer y Niño
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DE LA MUJER Y NIÑO
TÍTULO:
ITS: SÍFILIS, HEPATITIS B, VIH/SIDA
CURSO:
ENFERMERÍA EN SALUD DE LA MUJER
DOCENTE:
Mg. Nora Idania Vargas Castañeda
INTEGRANTES:
 GARCIA ACOSTA, YESSENIA

 GARCIA RODRIGUEZ, DARLY
 GARCIA RODRIGUEZ, MARICARMEN
TRUJILLO – PERÚ
2019
1
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Docente: Mg. Nora Vargas Castañeda
ÍNDICE
PÁG.
I. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………03
II. SÍFILIS……..………………………………………………………………...04
III. HEPATITIS B…….………………………………………………………….09
IV. VIH/SIDA……………..……………………………………………………..14
V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.………………………….…………..21
VI. ANEXOS…………………..………………………………………………..23
2
I. INTRODUCCIÓN
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son todas aquellas que se transmiten
principalmente a través del contacto sexual, algunas de ellas llegan a ser transmitidas
de madre a hijo durante la gestación, el parto, o la lactancia (como la sífilis
gestacional/congénita y el VIH).
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), las ITS como la sífilis,
son actualmente curables; en contraste con la hepatitis B y el VIH, que son
“infecciones virales incurables, aunque existen tratamientos capaces de atenuar o
modificar los síntomas o la enfermedad”. Un individuo puede tener una ITS y no
presentar síntomas de enfermedad, por lo que la prevención se convierte en clave.
Para la prevención de las ITS, es necesario fomentar las asesorías sobre prácticas
sexuales más seguras y reducción de riesgos, la orientación antes y después de las
pruebas de ITS y VIH; asimismo, las intervenciones dirigidas a trabajadores
sexuales, hombres homosexuales que tienen relaciones no protegidas, personas que
tienen relaciones sexuales fuera de la pareja habitual sin uso adecuado de
preservativo, o que inician la actividad sexual de manera temprana y sin
preservativos, así como consumidores de drogas inyectables y no inyectables, pues el
uso de sustancias psicoactivas llevan a tener comportamientos sexuales sin
protección. Otras prácticas preventivas para la población en general incluyen el uso
de preservativos y la implementación de programas de educación sexual enfocados
en los adolescentes. Es así que, mediante este documento, se detallará la
sintomatología, los factores de riesgo y medidas preventivas de estas ITS: Sífilis,
hepatitis B y VIH/SIDA.
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II. LA SÍFILIS
2.1. DEFINICIÓN
La sífilis, también denominada lúes, es una enfermedad de transmisión sexual
cuyo agente causal es Treponema pallidum. El reservorio es exclusivamente
humano. La fuente de infección son los exudados de las lesiones de la piel y
mucosas de las personas infectadas. También la saliva, el semen, la sangre y las
secreciones vaginales. El mecanismo de transmisión es fundamentalmente por
contacto directo con las lesiones durante las relaciones sexuales, y raramente por
contactos extragenitales (como besos, felaciones).
- El período de incubación es de 2 a 4 semanas, aunque se han descrito periodos
de incubación entre 9 a 90 días.
- El período de transmisibilidad: la enfermedad es contagiosa en la fase primaria
y secundaria.
2.2. MANIFESTACIÓNES CLÍNICAS
Es una treponematosis aguda y crónica, que puede ocasionar una clínica muy
variable. La enfermedad evoluciona en fases:
 Sífilis primaria: Alrededor de dos semanas después del contagio, aparece una
lesión erosivo ulcerativa única, muy superficial, indurada, no dolorosa en el lugar
de la inoculación, que constituye el llamado chancro sifilítico.
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Se localiza en la zona del contacto sexual (normalmente en los genitales, boca o
ano). Va acompañado de adenopatías regionales. Alrededor de un mes más tarde,
el chancro remite espontáneamente.
 Sífilis secundaria: Después de seis semanas de la desaparición del chancro,
aparecen las manifestaciones generalizadas de la sífilis. Estas son debidas a la
diseminación hematógena del treponema. La manifestación más precoz es la
roséola sifilítica (exantema generalizado, no pruriginoso, ni descamativo y
recidivante, que afecta al tronco y raíz de los miembros). Desaparece
espontáneamente en el plazo de un mes.
Después de 4 a 12 meses del comienzo de la enfermedad pueden aparecer las
sifílides (pápulas indoloras, no pruriginosas e induradas) y las afectaciones
viscerales (óseas, hepáticas, articulares, adenopatías, etc.). Estas lesiones pueden
ir acompañadas de sensación de mal estado general y fiebre.
 Sífilis tardía: Suele aparecer después de 10 a 30 años de haberse contagiado. Se
caracteriza por manifestaciones cutáneo-mucosas (gomas superficiales y
profundas), como también, por afectaciones viscerales (cardio-vasculares o
neurológicas).
 La sífilis latente es el período de la enfermedad en que el agente etiológico se
encuentra en la persona infectada, sin producir síntomas ni signos clínicos.
Las pruebas serológicas, sí detectan anticuerpos frente al treponema.
5
Se denomina a la sífilis primaria y secundaria como sífilis benigna, ya que cursa
con lesiones curables que no dejan cicatriz. La sífilis tardía es grave, cursa con
lesiones destructivas y, aunque pueden curar con tratamiento correcto, deja
secuelas graves.
 Sífilis congénita: Enfermedad del recién nacido que traduce la infección
intrauterina de Treponema pallidum. El reservorio es humano y la fuente de
infección es la sangre infectada de una mujer embarazada. El mecanismo de
transmisión es a través de la placenta durante el período de gestación.
En la sífilis congénita se distinguen dos estadíos:
- Sífilis congénita precoz: Aparición de síntomas durante los dos primeros años
de edad. En la actualidad este cuadro es raro. Los casos graves se manifiestan
clínicamente en el momento del parto. Puede manifestarse como coriza sifilítica,
erupciones cutáneas (pénfigo sifilítico), hepatoesplenomegalia acompañada de
ictericia, pseudo-parálisis de Parrot, anemia y edema generalizado.
- Sífilis congénita tardía: Transcurridos dos años de vida se desarrolla una
sintomatología diversa. Aparecen los estigmas sifíliticos como: queratitis
intersticial (el más frecuente y más grave), sordera (afectación VIII par craneal),
tibia en sable, protuberancia frontal, dientes de Hutchinson, nariz en silla de
montar, sinovitis de rodillas (articulaciones de Clutton) y rágades periorificiales.
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2.3. FACTORES DE RIESGO:
 Edad: entre 15 y 34 años
 Contacto con una lesión por sífilis
 Personas con múltiples parejas sexuales
 Acceso reducido al cuidado de la salud
 Tener relaciones sexuales con más de una persona
 Tener una relación sexual con un compañero que tienes múltiples parejas
sexuales
 Consumir drogas y alcohol que provocan promiscuidad
 Tener relaciones sexuales sin protección
 Nivel de educación y socioeconómico bajo
 Factores culturales
En Sífilis congénita:
Riesgo materno:
 No tener un control prenatal o inadecuado
 Uso de drogas ilícitas
 Madre trabajadora sexual
 Antecedentes de una ETS
 Bajo nivel socioeconómico
 Nivel de educación bajo
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2.4. MEDIDAS PREVENTIVAS:
Para la sífilis, como para todas las enfermedades de transmisión sexual, se deben
combinar medidas generales para fomento de la salud (educación sexual) y
provisión de medios diagnósticos y fomento de su empleo.
Asimismo, como medidas preventivas también se encuentran:
- Abstinencia o monogamia. La única manera segura de evitar la sífilis es
abstenerse de tener sexo. La siguiente mejor opción es tener sexo monogámico
con una pareja que no esté infectada.
- Uso de preservativos de látex.
- Evitar las drogas de uso recreativo. El consumo excesivo de alcohol u otras
drogas puede llevar a prácticas sexuales inseguras.
 En sífilis congénita:
La prevención de la sífilis congénita ha de basarse en la detección precoz de la
infección sifilítica materna.
Se realizará búsqueda activa sistemática en las mujeres embarazadas durante el
primer trimestre del embarazo y, si la paciente mantiene comportamientos de
riesgo para las E.T.S., deberá repetirse durante el tercer trimestre del embarazo.
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III. HEPATITIS B
3.1. DEFINICIÓN
La hepatitis B es una enfermedad del hígado causada por la infección con el virus
de la hepatitis B. Al ser infectadas por primera vez, las personas pueden
desarrollar una infección aguda, que puede variar en severidad desde una
enfermedad muy leve con pocos o ningún síntoma hasta una enfermedad grave
que requiere hospitalización. El término hepatitis B aguda hace referencia a los
primeros 6 meses después de que alguien ha estado expuesto al virus de la
hepatitis B. Algunas personas pueden combatir la infección y eliminar el virus.
En otras, la infección permanece y produce una infección “crónica” o de por vida.
Con el tiempo, la hepatitis B crónica puede causar problemas de salud graves,
entre ellos, daño hepático, insuficiencia hepática e, incluso, cáncer de hígado.
3.2. FACTORES DE RIESGO
La hepatitis B se contagia mediante el contacto con sangre, semen u otros
líquidos corporales de una persona infectada. El riesgo de tener infección de
hepatitis B aumenta si ocurre lo siguiente:
 Tener relaciones sexuales sin protección con múltiples parejas sexuales o
con alguien que está infectado con VHB
 Compartir agujas al consumir drogas intravenosas
 Vivir con alguien que tiene infección crónica causada por el virus de la
hepatitis B
 Madre infectada
9
 Tener un trabajo que te expone a la sangre humana (personal de salud).
 Viajar a regiones con tasas altas de infección por el virus de la hepatitis B,
como Asia, las Islas del Pacífico, África y Europa Oriental
3.3. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Los signos y síntomas de la hepatitis B pueden oscilar entre leves y graves.
Generalmente, aparecen de uno a cuatro meses después de la infección, aunque
es posible que los veas apenas dos semanas después de la infección. Es posible
que algunas personas, en general, los niños pequeños, no tengan síntomas.
Los signos y síntomas de la hepatitis B son:
 Dolor abdominal
 Orina oscura
 Fiebre
 Pérdida de apetito
 Náuseas y vómitos
 Debilidad y fatiga
 Heces grisáceas
 Dolor en las articulaciones
 Pigmentación amarilla de la piel y la parte blanca del ojo (ictericia)
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3.4. TRATAMIENTO
En general, la infección por el VHB se trata con medicamentos antivirales, que
obran para desacelerar la infección por el VHB o evitar que cause daño al hígado.
Las personas con infección simultánea por el VIH/VHB deben recibir tratamiento
para ambas enfermedades. Algunos medicamentos contra el VIH surten efecto
contra ambos virus.
La selección de medicamentos para tratar la infección simultánea por el VIH y el
VHB depende de la persona. Por ejemplo, algunas personas pueden tomar
medicamentos contra el VIH que también surten efecto para tratar el VHB. Otras
personas pueden tomar medicamentos contra el VIH y un antiviral contra el
VHB.
TRATAMIENTO PARA PREVENIR LA INFECCIÓN DE HEPATITIS B
DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN
Si sabes que hay exposición al virus de la hepatitis B y no se está seguro de haber
recibido la vacuna, se debe comunicar con el médico de inmediato. La
administración de una inyección de inmunoglobulina (un anticuerpo) dentro de
las 12 horas de la exposición al virus puede ayudar a proteger de contraer
hepatitis B. Dado que este tratamiento solo proporciona protección a corto plazo,
también deberás recibir la vacuna contra la hepatitis B al mismo tiempo si nunca
la recibiste.
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TRATAMIENTO PARA LA INFECCIÓN AGUDA DE HEPATITIS B
Si el médico determina que la infección de hepatitis B es aguda (es decir que no
se prolongará y desaparecerá por su cuenta), es posible que no se necesite
tratamiento. En cambio, el médico puede recomendar descanso, una nutrición
adecuada y mucho líquido mientras el cuerpo combate la infección. En casos
graves, se necesita administrar medicamentos antivirales o una estancia
hospitalaria para prevenir complicaciones.
TRATAMIENTO PARA LA INFECCIÓN CRÓNICA DE HEPATITIS B
La mayoría de las personas a las que se les diagnostica una infección crónica de
hepatitis B necesita tratamiento de por vida. El tratamiento ayuda a reducir el
riesgo de sufrir una enfermedad hepática y evita que se transmita la infección a
otras personas. El tratamiento para la infección crónica de hepatitis B puede
comprender:
MEDICAMENTOS ANTIVIRALES. Varios medicamentos antivirales, como el
entecavir (Baraclude), el tenofovir (Viread), la lamivudina (Epivir), el adefovir
(Hepsera) y la telbivudina (Tyzeka), pueden ayudar a combatir el virus y a reducir
su capacidad para dañar el hígado. Estos medicamentos se toman por vía oral.
Consulta con el médico qué medicamento puede ser adecuado para ti.
12
INYECCIONES DE INTERFERÓN. El interferón alfa-2b (Intron A) es una
versión fabricada por el hombre de una sustancia que produce el cuerpo para
combatir infecciones. Se utiliza, principalmente, para tratar a las personas
jóvenes con hepatitis B que quieren evitar un tratamiento a largo plazo o a las
mujeres que podrían querer quedar embarazadas dentro de pocos años, después
de completar un tratamiento de duración limitada. El interferón no se debe utilizar
durante el embarazo. Los efectos secundarios pueden ser náuseas, vómitos,
dificultad para respirar y depresión.
TRASPLANTE DE HÍGADO: Si se tiene el hígado muy dañado, un trasplante
hepático puede ser una opción. Durante un trasplante hepático, el cirujano extrae
el hígado dañado y lo reemplaza por uno sano. La mayoría de los hígados
trasplantados provienen de donantes fallecidos, si bien una pequeña cantidad
proviene de donantes vivos que donan una porción de sus hígados.
3.5. PREVENCIÓN
 La mejor manera de evitar la hepatitis B es aplicándote la vacuna contra
el virus de la hepatitis B.
 No compartir jeringuillas ni ningún objeto de higiene personal como
cepillos de dientes, maquinillas de afeitar, cortaúñas, etc.
 Mantener relaciones sexuales con protección.
 Tomar precauciones a la hora de hacerse un tatuaje, un piercing,
acupuntura, asegurándose de que el centro donde se realiza cumple con
los protocolos marcados en la normativa vigente.
13
 Utilizar guantes si se va a entrar en contacto son sangre o fluidos
biológicos.
 Utilizar material esterilizado según normativa o material desechable en
las consultas de odontología, podología, centros de estética o centros
donde se realizan tatuajes o piercings.
 Los centros de odontología siguen protocolos minuciosos para que las
personas puedan acudir al dentista sin ningún tipo de miedo a infectarse
de ninguna enfermedad transmisible, entre ellas la hepatitis B.
 Realizar la prueba de la hepatitis B de manera sistemática a todas las
embarazadas y así prevenir la transmisión de la infección al bebé.
 El tratamiento de los pacientes con viremia activa es también un factor
clave para limitar la transmisión del virus de la hepatitis B.
IV. VIH/SIDA
4.1. DEFINICIÓN
VIH significa virus de inmunodeficiencia humana, causante de la infección del
mismo nombre, la fase más avanzada de la infección por el VIH es el síndrome
de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
4.2. FACTORES DE RIESGO
a. Tener relaciones sexuales sin protección con alguien sin saber su estado
respecto al VIH
b. Tener más de una pareja sexual
c. Tener relaciones sexuales con alguien que tiene más de una pareja sexual
14
d. Utilizar una aguja o una jeringa que contenga incluso diminutas cantidades de
sangre infectada puede transmitir la infección por VIH.
e. Padecer algunas condiciones médicas: ETS e infecciones vaginales
f. Recibir productos sanguíneos, tejidos o trasplantes de órganos, o la
inseminación artificial incrementan su riesgo de infecciones por VIH y SIDA.
Aunque los productos sanguíneos ahora se analizan para buscar VIH, todavía hay
algún grado de riesgo debido a que las pruebas no pueden detectar el VIH
inmediatamente después de la transmisión.
g. Ser un trabajador del área de salud: La exposición a la sangre y a las agujas
contaminadas pone a los trabajadores del área de la salud en riesgo de una
infección por VIH.
4.3. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
a. Etapa 1: Infección aguda o precoz:
Dentro de las 2 a 4 semanas de la infección por el VIH, la respuesta natural del
cuerpo a la infección es sentirse enfermo, como si tuviese los síntomas de la gripe,
como fiebre, escalofríos o erupción cutánea. Las personas con infección aguda a
menudo no saben que están infectadas porque podrían no sentirse mal de
inmediato.
b. Etapa 2: Fase intermedia o crónica:
Durante esta fase, el VIH sigue activo, pero se reproduce a niveles muy bajos, y
las personas podrían no tener ningún síntoma ni sentirse enfermas, esta fase podría
durar varios años.
15
c. Etapa 3: Fase avanzada o de sida:
En esta fase, como consecuencia del grave deterioro del sistema inmunológico, la
CV es elevada, los CD4 están por debajo de 200 copias y surgen las enfermedades
oportunistas y/o neoplasias, como:
• Sarcoma de Kaposi: aparición de manchas, placas o nódulos violáceos de
distintos tamaños, en la cabeza, cuello y parte alta del tórax y también pueden
aparecer en la mucosa de la boca, también puede producir afectación de hígado,
pulmón, ganglios.
• Linfomas no hodgkinianos: Aparecen adenopatías de crecimiento rápido,
masas tumorales de cualquier localización, trastornos de la conducta y
hemorragias gastrointestinales. Afecta a la médula ósea, sistema nervioso central,
tubo digestivo e hígado, observándose letargia, confusión y trastornos de la
conducta, principalmente.
• Neumonitis intersticial: Se acompaña en la mayoría de los casos de hipertrofia
parotídea e infiltración linfoidea en hígado y médula ósea.
• Gastroenterocolitis y úlceras oroesofágicas: Entre las gastroenteritis
bacterianas, las más frecuentes son las ocasionadas por Salmonella sp, Shigella
sp y Campylobacter sp . La infección por Salmonella, que se asocia a defectos de
los linfocitos T, se manifiesta como síndrome febril aislado o como enteritis. La
infección por Shigella sp y Campylobacter sp se asocia sobre todo a defectos de
los linfocitos.
16
• Manifestaciones cutáneo mucosas: aparición de placas cutáneas pruriginosas
que, en ocasiones, están precedidas o se acompañan de un eritema generalizado.
Las principales manifestaciones mucocutáneas de las infecciones bacterianas en
los pacientes VIH+ son foliculitis y angiomatosis bacilar. En la primera, suelen
ser más frecuentes en el tronco y cara.
En la segunda suele existir fiebre y puede aparecer afectación hepática, de médula
ósea, bazo, pulmón y ganglionar, también se presentan herpes simple (vesículas
sobre una zona eritematosa), varicela-zoster (erupción exantemática generalizada
de carácter benigno y lesiones vesiculares o ampollas dolorosas), poxvirus
(pápulas hemisféricas) y papiloma virus (lesiones hiperqueratosis).
• Afectaciones neurológicas: encefalitis subaguda, que cursa lentamente hacia
la demencia, sus rasgos clínicos más destacables son bradipsiquia, pérdida de la
memoria para los hechos recientes, apatía, depresión y cambios de la
personalidad.
Neuropatía periférica: Se manifiesta un dolor intenso en los dedos, en los pies y
en las piernas.
• Alteraciones endocrinas: Las principales alteraciones se pueden presentar en
tiroides, hipotálamo-hipófisis y gónadas.
• Miocardiopatía y enfermedad trombo-embolica: insuficiencia cardíaca
secundaria a una miocardiopatía dilatada. También se han descrito trombosis
venosas profundas y embolismos debido a que estos sujetos tienen un déficit
adquirido de proteína S, que originaría un estado de hipercoagulabilidad.
17
• Alteraciones reumatológicas: artralgias transitorias, artritis reactivas y
síndrome de Reiter, artritis psoriásica, artritis sépticas y monoartritis asociadas al
propio VIH.
• Síndrome de desgaste: pérdida de peso progresiva e involuntaria, acompañada
a menudo por fiebre, debilidad física, deficiencias nutricionales y diarrea.
• Hepatitis vírica: Los virus causantes de hepatitis que más se relacionan con el
VIH son el virus de la hepatitis B (VHB), C (VHC) y delta
4.4. TRATAMIENTO
Tratamiento antirretroviral (TAR): consiste en usar medicamentos para tratar la
infección por el VIH durante un mes. Las personas que reciben el TAR toman a
diario una combinación de medicamentos contra ese virus, régimen de
tratamiento contra el VIH.
Todos los pacientes deberán contar con las siguientes evaluaciones básicas antes
de empezar el TAR:
• Pruebas de laboratorio básicas: Hemograma completo, transaminasa glutámico
pirúvica (TGP), glucosa en ayunas, creatinina sérica, úrea, examen de orina, perfil
lipídico y test de embarazo en mujeres en edad fértil.
• Radiografía de tórax.
• Dos (2) baciloscopías en esputo para descarte de TB pulmonar, en pacientes
sintomáticos respiratorios.
18
El TAR evita la multiplicación del VIH y reduce la concentración del VIH en el
cuerpo (también llamada la carga viral). Una menor concentración del VIH en el
cuerpo protege el sistema inmunitario y evita que la infección por el VIH
evolucione a SIDA.
El TAR no cura la infección por el VIH, pero los medicamentos contra el VIH
ayudan a las personas seropositivas a tener una vida más larga y sana.
También disminuye el riesgo de transmisión del VIH. La meta principal del
tratamiento antirretroviral es reducir la carga viral a una concentración
indetectable.
Una carga viral indetectable significa que la concentración del VIH en la sangre
es demasiado baja como para que pueda ser detectada con una prueba de la carga
viral. Las personas con el VIH que mantienen una carga viral indetectable no
tienen eficazmente riesgo alguno de transmitir el VIH a su pareja VIH negativa a
través del sexo.
4.5. PREVENCIÓN.
a) Usando preservativo (masculino o femenino) en las relaciones sexuales con
penetración y evitando la eyaculación en la boca si se practica el sexo oral. En
la penetración anal es recomendable utilizar lubricante hidrosoluble además
del preservativo.
b) Utilizando material estéril y evitando el uso compartido de jeringuillas, agujas
y otros útiles de inyección si se consumen drogas inyectadas. Utilizando
instrumentos para perforar la piel de un solo uso o estériles.
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c) No compartiendo cuchillas de afeitar ni cepillos de dientes. En el caso de las
mujeres embarazadas con el VIH, hay tratamientos que reducen eficazmente
el riesgo de transmisión a sus hijos o hijas. La lactancia materna no está
recomendada.
d) Hacerse la prueba: Asegurarse de que la pareja se haga pruebas de detección
de VIH y otras ITS. Compartir los resultados de las pruebas antes de mantener
relaciones sexuales. Tener una ITS aumenta las posibilidades de contraer el
VIH durante el sexo.
e) Practicar la monogamia. Practicar sexo con la misma persona puede reducir
el riesgo de contraer VIH y otras ITS.
f) Limita la cantidad de parejas sexuales. El riesgo de contagio de VIH y otras
ITS aumenta con la cantidad de parejas que tienes.
g) Vacunarse: Se puede vacunar para protegerte del VPH y la hepatitis B, que
también son ITS. No existe ninguna vacuna para prevenir o tratar el VIH.
h) No realizar duchas vaginales en exceso. Las duchas vaginales en exceso
eliminan algunas de las bacterias que se encuentran normalmente en la vagina,
cuya función es protegerte de las infecciones. Esto puede aumentar el riesgo
de contraer VIH y otras ITS.
i) No consumir alcohol o drogas en exceso. El consumo de alcohol o drogas
puede conllevar a conductas riesgosas, tales como compartir agujas para
inyectarse drogas o no usar preservativo en las relaciones sexuales.
20
V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Lopez, J; Frasquet, J. (s.f) Sífilis: una revisión actual. Recuperado de:
https://www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/serologia/sifilis.pdf&ved=2
ahUKEwjdtLbx4_3hAhVwvFkKHafWAl8QFjAAegQIAhAB&usg=AOvVaw1GbopY
TuWpWTE3UX7yzATN
Ferrucci, G. (2015). Sífilis. Recuperado de:
https://www.sap.org.ar/docs/congresos/2011/infectologia/ferrucci_adolescencia.pdf&v
ed=2ahUKEwiTsI24h_7hAhXq01kKHXxHAgAQFjAHegQICRAB&usg=AOvVaw3J
2eLUECVErElzFnSOz3gb
Mayo Clinic. (2019) Sífilis: manifestaciones clínicas y prevención. Recuperado de:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/syphilis/symptoms-causes/syc-
20351756
López, G. (2015). Hepatitis B. Recuperado de:
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/hepatitis-b.html
Mayo Clinic. (2019) Hepatitis B: manifestaciones clínicas y prevención. Recuperado de:
https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-
sexual-ets/hepatitis-b
Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (2018) VIH/SIDA: Conceptos
básicos. Recuperado de: https://infosida.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-
sheets/19/45/vih-sida--conceptos-basicos
21
Horn D. (2015) Factores de riesgo del SIDA. Recuperado de:
https://medicalcitymckinney.com/hl/?/19029/Diagn%C3%B3stico-de-
VIH/SIDA~Factores-de-riesgo/sp
Janssen(2017) ¿Qué es el VIH?. Recuperado de: https://www.infosida.es/
MINSA (2018) NORMA TÉCNICA NTS N° 097- MINSA/2018/DGIESP - V.03 DE
SALUD DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO CON INFECCIÓN POR EL
VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH). Recuperado de:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4479.pdf
Sistole (2001) Manifestaciones clínicas del SIDA. Recuperado de:
http://www.sidastudi.org/resources/inmagic-img/dd5241.pdf
22
VI. ANEXOS
SÍFILIS
23
HEPATITIS B
24
25
VIH/SIDA
26
27

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ITS: SÍFILIS, HEPATITIS B, VIH/SIDA

ENFERMERÍA EN SALUD DE LA MUJER

Mg. Nora Idania Vargas Castañeda

 GARCIA ACOSTA, YESSENIA

III. HEPATITIS B…….………………………………………………………….09

La sífilis, también denominada lúes, es una enfermedad de transmisión sexual

cuyo agente causal es Treponema pallidum. El reservorio es exclusivamente

humano. La fuente de infección son los exudados de las lesiones de la piel y

mucosas de las personas infectadas. También la saliva, el semen, la sangre y las

secreciones vaginales. El mecanismo de transmisión es fundamentalmente por

contactos extragenitales (como besos, felaciones).

- El período de incubación es de 2 a 4 semanas, aunque se han descrito periodos

de incubación entre 9 a 90 días.

- El período de transmisibilidad: la enfermedad es contagiosa en la fase primaria

2.2. MANIFESTACIÓNES CLÍNICAS

variable. La enfermedad evoluciona en fases:

lesión erosivo ulcerativa única, muy superficial, indurada, no dolorosa en el lugar

de la inoculación, que constituye el llamado chancro sifilítico.

Se localiza en la zona del contacto sexual (normalmente en los genitales, boca o

ano). Va acompañado de adenopatías regionales. Alrededor de un mes más tarde,

el chancro remite espontáneamente.

 Sífilis secundaria: Después de seis semanas de la desaparición del chancro,

aparecen las manifestaciones generalizadas de la sífilis. Estas son debidas a la

diseminación hematógena del treponema. La manifestación más precoz es la

roséola sifilítica (exantema generalizado, no pruriginoso, ni descamativo y

recidivante, que afecta al tronco y raíz de los miembros). Desaparece

espontáneamente en el plazo de un mes.

Después de 4 a 12 meses del comienzo de la enfermedad pueden aparecer las

sifílides (pápulas indoloras, no pruriginosas e induradas) y las afectaciones

viscerales (óseas, hepáticas, articulares, adenopatías, etc.). Estas lesiones pueden

ir acompañadas de sensación de mal estado general y fiebre.

 Sífilis tardía: Suele aparecer después de 10 a 30 años de haberse contagiado. Se

caracteriza por manifestaciones cutáneo-mucosas (gomas superficiales y

profundas), como también, por afectaciones viscerales (cardio-vasculares o

 La sífilis latente es el período de la enfermedad en que el agente etiológico se

encuentra en la persona infectada, sin producir síntomas ni signos clínicos.

Las pruebas serológicas, sí detectan anticuerpos frente al treponema.

Se denomina a la sífilis primaria y secundaria como sífilis benigna, ya que cursa

lesiones destructivas y, aunque pueden curar con tratamiento correcto, deja

 Sífilis congénita: Enfermedad del recién nacido que traduce la infección

intrauterina de Treponema pallidum. El reservorio es humano y la fuente de

infección es la sangre infectada de una mujer embarazada. El mecanismo de

transmisión es a través de la placenta durante el período de gestación.

En la sífilis congénita se distinguen dos estadíos:

de edad. En la actualidad este cuadro es raro. Los casos graves se manifiestan

clínicamente en el momento del parto. Puede manifestarse como coriza sifilítica,

erupciones cutáneas (pénfigo sifilítico), hepatoesplenomegalia acompañada de

ictericia, pseudo-parálisis de Parrot, anemia y edema generalizado.

- Sífilis congénita tardía: Transcurridos dos años de vida se desarrolla una

sintomatología diversa. Aparecen los estigmas sifíliticos como: queratitis

tibia en sable, protuberancia frontal, dientes de Hutchinson, nariz en silla de

montar, sinovitis de rodillas (articulaciones de Clutton) y rágades periorificiales.

2.3. FACTORES DE RIESGO:

 Edad: entre 15 y 34 años

 Contacto con una lesión por sífilis

 Personas con múltiples parejas sexuales

 Acceso reducido al cuidado de la salud

 Tener relaciones sexuales con más de una persona

 Consumir drogas y alcohol que provocan promiscuidad