Examen de orina (interpretacién 1. Color: et, —— Ss i= Hematuria,emoplobinura, prfrinas, | Fiémacce (anole, hifameicina) i cideen cxtraiie Diaries rok Fenotanas artrfeciorosurnaros, Narania Pimento bares sine - imaiak enue aads | Seon Ge trobiline tetraclnas Verde Biiverdina Preparados vtaminicos cul inguin Nirofiranor Negro onegro| pardusco Melanina, acide honogertisico, Uurobilire, metshemogebna Levodapa, complejos de hiero, anoles Marron Hematina acila mioglobina, pigmentos biliares Levedops, nitrofurenos, sufamidas Blanco-lechose: Quila, pura ntenss, hiperovaluria incobre Dabetes ingpida Diuréticas a dosisattas, HperhidratacinI. Turbiedad: Lo normal es que Ie orina sea trasidcida. Entve las alteraciones mas frecuentes se encuentran: Fosfaturia: Proceso benigno en el que el exceso de cristales de fosfato precipitado en une rina alcalina, es intermitente y se produce generalmente después de las comidas 0 lz ingastion de una gran cantidad de leche = Pluria: se dlistingue facilmente de fosfaturia ye sea por el olor de la orina (le orine Infectada tiene un clor acre caracteristico) o meciante el examen microscépico, que distingue facilmente cristales amorfor de fosfato de los leucoctos. ~ Causas poco comunes de orina turbia: Quilura, piduria, hiperoxaluria,hiperuricosuria Il. Osmolaridad: Loz valores notmales ae de 1.001-1.035, Se encuentran las siguiente: alteracionee: << 1,001 (hipostentria): Aumento de la ingests de liquidos, diuréticos, disminucién de le capacidad rena) de concentracion, y diabetes insipid. > 1,035 (hiperestenuria}: Disminucién de la ingesta de liquidos, deshidratacion (fiebre, sudoracicn, vémitos y dire), diabetes mellitus y secrecién inadecuada de hormone antidiurética. IV. pH: En condiciones normales puede variar entre 4,6-8,9 depenciendo de factores come le diets y el consumo de férmacos. El pH promedio oscia entre 5,5 y 6,5. Entre sus alteraciones £0 encuntran: = Orina écida (pH < 4,6): Acidosis metabslice (ejemplo: cetoacidosis diabética), diarres crenica, diets catnica,insuficlencle respiratorie crénica. ~ Orina alcalina (pH > 8): Acidosis tubular renal, alcalosis metabdlica (vémito, aspiracién asogistrica, diuréticos), alcalosis respiratoria, infeccionas urinarias por gérmenes preductores de ureasa como el Proteus mirabilis dieta vegetariana,V. Hematuria: Su presencia es indicativo de patologia y para su diagnéstico diferencial se interpreta lo siguiente: = Origen nefroldgico: Suele estar acompefiada de cilindros de gldbulos rojos y une proteinuria que suele ser > 3 cruces. Dependiendo de su origen se encuentran: + Glomerular: Eritrocitos dismérficos. + Tubulointersticial: Eritrocitos eumérficos. ~ Origen urolégico: Eritrocitos eumérficos + proteinuria (suele ser < 3 cruces proteinas).. - Origen quirdrgico: Eritracitos eumérficos y ausencia de cilindros heméticos y proteinuria. VI. Proteinuria: Y Clasificacién: - Transitoria: Frecuente en la poblacién pedistrica, y por lo general se resuelve espontneamente en pocos dias. Causas: Fiebre, ejercicio, estrés emocional y en pacientes de edad avanzada (por insuficiencia cardiaca congestiva). - Intermitente: Suele observarse en las embarazadzs relacionedo con el cambio postural, solo en la posicion vertical y suele ser < 1 gr y vuelve a la normalidad cuando el paciente esta en decubito. Se resuelve esponténeamente en alrededor del 50 % de los pacientes y no se asocia con ninguna condicién de morbilidad. ~ Persistente: Requiere mayor evaluacién, y la mayorie de los casos tienen una etiologia glomerular. Y Diagnéstico: Proteinuria glomerular: La excrecién urinaria de proteinas en 24 horas suele ser > 3 er Proteinuria tubular: La excreciGn urinaria de proteinas en 24 horas suele ser > 3 gr Proteinuria por desbordamiento: se produce en ausencia de enfermedad renal y su causa més comin es,