II. COMPOSICIÓN FAMILIAR (DE LOS QUE VIENEN A CONSULTA)
Marcar con una flecha (↗) el paciente índice
Nombre Parentesco Estado civil Edad Grado de Ocupación
(con el instrucción actual paciente índice)
III. TIPO DE FAMILIA
FAMILIOGRAMA
FECHA:
CICLO EVOLUTIVO:
IV. EVALUACIÓN FAMILIAR
1. P: (Problemas que presenta) Se obtiene en la primera entrevista, preguntar a cada miembro, hay acuerdo o desacuerdo, efecto del problema, SIPER: síntomas, ideas, expectativas y repercusiones del PROBLEMA. 2. R: (Roles, normas, límites, jerarquía) Además del rol de enfermedad del paciente. 3. A: (Afecto) Tono emocional de la familia. 4. C: (Comunicación) Es directa o indirecta, mensajes encubiertos, quienes se comunican más/menos, discusiones, tipo de interacción: simétrica o complementaria. 5. T: (Tiempo en el ciclo evolutivo familiar) Ciclo evolutivo, como afecta el problema, falta de resolución de tareas en los ciclos anteriores o en el presente. 6. I: (Illnes in family- enfermedad en la familia) Creencias sobre la enfermedad, mitos, culpas, patrones generacionales, expectativas sobre la salud/enfermedad. 7. C: (Coping - afrontamiento) estilos de afrontamiento en cada miembro y como familia, patrones generacionales, experiencias exitosas y de fracaso en crisis, adaptabilidad y cohesión. 8. A: (Ambiente) Recursos intra y extrafamiliares actuales y en el pasado (cultural, social, religiosa, económica, educacional, médica o de salud) V. HIPÓTESIS VI. DIAGNOSTICO VII. TAREAS VIII. PLAN PARA CONSULTA(S) SIGUIENTE(S)