“RED FLAGS”

PERKEMBANGAN ANAK

Dr. Yuliati, SpA

KJF - IKA RSUD Arifin Achmad / FK UNRI

 Pendahuluan

 Ciri khas anak:

Tumbuh dan berkembang

“Not little adult”

Capaian Perkembangan:

Mastery
Practicing Stage
Stage
Learning
Stage

MILESTONES
MILESTONES
PERKEMBANGAN:

 Cephalo-caudal dan proximo-distal

 Punya rentang normal (standard)
 Punya “cut-off” → Red flags
 CEPHALO-CAUDAL

Telungkup → duduk → jalan

PROXIMO-DISTAL

Melambai → mencoret
Contoh:
Milestone Motor Kasar

Milestone Umur
Duduk tegak 4 - 9 bulan
Berdiri dengan bantuan 5 - 11 bulan
Merangkak 5 - 13 bulan
Jalan dengan bantuan 6 - 14 bulan
Berdiri sendiri 7 - 16 bulan
Berjalan sendiri 8 - 18 bulan

Rentang normal
Contoh:
Milestone Motor Kasar

Milestone Umur
Duduk tegak 4 - 9 bulan
Berdiri dengan bantuan 5 - 11 bulan
Merangkak 5 - 13 bulan
Jalan dengan bantuan 6 - 14 bulan
Berdiri sendiri 7 - 16 bulan
Berjalan sendiri 8 - 18 bulan
Referensi untuk red flags

 IDAI: www.idai.or.id. Mengenal

keterlambatan perkembangan umum pada
anak
 The BMJ: www.bmj.com. Developmental
assessment of children
 Children’s Health Queensland Hospital
and Health Service:
www.childrens.health.qld.gov.au. Red
flags early identification guide
The “Red Flag” early intervention referral guide for children 0-5 years
Queensland Government
 Kecurigaan orangtua >>>
 Interaksi (-)
 Respon terhadap suara/ visual (-)
 Keterampilan atau (-)
 Ektremitas kanan ≠ kiri
 Tonus atau

Pada usia berapapun :

RED FLAGS MOTORIK:

 Cerebral Palsy?
 Gangguan oromotor ?
→ kesulitan makan
 RED FLAGS BAHASA:
Terlambat/ tidak bicara
Bicara, tapi ANEH
Bicara, tapi BUKAN BERKOMUNIKASI

Gangguan bahasa ekspresif?

Autisme ?
Sensory neural deafness?
Disabilitas intelektual?
Penting →
skrining perkembangan
PSQ
BINS TDD CONNERS

KPSP DENVER II PEDS

BSID CHAT M-CHAT

TDL KMME CAT/ CLAMS

KSPAP ASQ
DETEKSI DINI
→ INTERVENSI DINI
 DELAYED VS RETARDED

Kemampuan < rata-rata

• Umur < 3 tahun
• Beda < 6 bulan dari
IQ ≤ 70
umur mental Sembuh (-) !!!
• SSP: normal
• Intervensi (+) → N
= Retardasi Mental
• Intervensi (-)
= Disabilitas Intelektual

≥ 2 area perkembangan → Global Dev. Delay (GDD)

Kasus keterlambatan perkembangan:
 Skrining rutin
 Pemantauan bayi risiko tinggi
 Kecurigaan orangtua Hati- hati !
 Laporan petugas “day care”
 Saat kunjungan ke RS (anak sakit)

Observasi dan penilaian

Intervensi dini Rujuk

Clinical review: Developmental assessment of children

BMJ 2013
 Intervensi dini

CONTOH:
 Umur 6 bulan belum duduk tegak
(Rentang normal duduk 4 – 9 bulan)

PERIKSA DEFISIT NEUROLOGIS

 ADA → RUJUK
 TIDAK ADA → INTERVENSI DINI
  Beri petunjuk ke ibu
Sering dilakukan di rumah
Evaluasi

 bermain di matras
 menguatkan bahu/ punggung
 Rujuk

KAPAN MERUJUK?

< 5 tahun? < 3 tahun? → < 2 Tahun

Secepat mungkin
Simpulan:

Perlu mengenal rentang normal

perkembangan anak

Red flags perkembangan → rujuk

Tatalaksana dini → hidup optimal

 PHELP - ADHD

MICHAEL RY- DS

FAJAR - CP

KAFIN - GIFTED

EINSTEIN & BG - ADHD RINO - ASD

E