Nursing-ul este o parte integranta a sistemului de ingrijiri medicale, cuprinzand:

1. Promovarea sanatatii
2. Prevenirea bolii
3. Ingrijirea persoanelor bolnave: fizic, mental, handicapati, de toate varstele, in toate unitatile
sanitare, asezari comunitare si in toate formele de asistenta sociala.
Nursing-ul comunitar se bazeaza pe promovarea sanatatii indivizilor, pe sanatatea
mediului psihosocial, economic, cultural, pe factorii ce influenteaza sanatatea individului si a
familiei.
Functiile nursei se clasifica in:
a) functii de natura independenta:
- asigura ingrijiri de confort;
- stabileste relatia de incredere cu persoana ingrijita si cu apartinatorii;
- transmite informatii, invataminte, asculta pacientul si il sustine;
- este alaturi de indivizi si colectivitate in vederea promovarii unor conditii mai bune de
viata si sanatate.
b) functia de natura dependenta:
- la indicatia medicului, aplica metodele de observatie, tratament sau readaptare, observa
la pacient modificarile provocate de boala sau tratament si le transmite medicului.
c) functia de natura interdependenta:
- asistenta colaboreaza cu alti profesionisti din domeniul sanitar, social, educativ,
administrativ si participa la activitati interdisciplinare;
- actiuni de depistare a tulburarilor de ordin fizic, psihic sau social;
- actiuni de educatie pentru sanatate, de sensibilizare asupra responsabilitatilor si asupra
drepturilor pe care le are populatia in materie de sanatate;
- actiuni de rezolvare a problemelor psihosociale
Ingrijiri primare de sanatate - IPS
- ingrijiri esentiale de sanatare
- acesibile tuturor persoanelor si familiilor din comunitate
- acceptabile de catre comunitate
- participarea comunitatii la actiunea de ingrijiri de sanatate
- pretul de cost sa fie acceptat de comunitate si de tara

1
 Niveluri de interventie ale IPS
1. ingrijiri ce se adreseaza factorilor de risc
2. ingrijiri de prevenire primara: profilaxia unor boli, vaccinari
3. ingrijiri de prevenire secundara: se adreseaza tratarii bolilor si prevenirii complicatiilor
4. ingrijiri de preventie tertiara: urmareste recuperarea bolnavului, adaptarea la diferite
dificultati cauzate de boala
5. ingirjirea bolilor terminale cu sustinerea familiei
Pentru asigurarea dezvoltarii IPS, sunt necesare:
1. identificarea a ceea ce inseamna IPS
2. initierea personalului sanitar, a consumatorilor IPS
3. cunoasterea valorii sociale si economice a IPS
Multe asistente trec in sectorul ingrijirilor la domiciliu, dupa o experienta exclusiv intr-
un cadru institutionalizat: spital, policlinica, dispensar medical. Aceasta categorie, dar si cele
care s-au pregatit pentru nursing-ul comunitar, au nevoie de ajustari in noua activitate. Exista
diferite obstacole pe care le intalnesc toate asistentele care trec de la un nursing institutionalizat
la unul comunitar.
- In spital asistenta este preocupata de impactul psihologic pe care il are spitalizarea asupra
pacientului
- La domiciliu asistenta este preocupata de aspectele economice, de mediu, obiceiurile
familiei, elemente de care tine cont in procesul de ingrijire a pacientului
- In institutie asistenta conduce ingrijirile unui pacient in cadrul unui program conceput in
ture de 8-12 ore, activitatea ei fiind preluata de catre alta persoana pe restul orelor din zi
- Ingrijirile la domiciliu trebuie sa beneficieze de o organizare judicioasa a timpului: timpul
necesar deplasarii, activitatea profesionala de la domiciliul pacientului
- Asistenta si pacientul vad doctorul cel putin zilnic, acesta putand preciza anumite indicatii
pentru nursa sau pacient
- Ingrijirile la domiciliu nu beneficiaza de prezenta zilnica a medicului, acesta primind
informatii despre starea bolnavului prin intermediul asistentei. Aceasta inseamna ca asistenta
care face ingrijiri la domiciliu trebuie sa invete sa comunice cu medicul, sa poata deosebi
elementele importante de cele minore.
Populatia, beneficiarul ingrijirilor de sanatate, se modifica in timp, acumuleaza
cunostinte noi, devine tot mai „destept”, cu scopuri tot mai sofisticate, mai critic, insista in
raspunsuri adecvate nevoilor de sanatate.

2
 Populatia este in crestere si devine tot mai mobila, modul de viata al familiei se
schimba, saracia persista, se deterioreaza mediul inconjurator, educational, apar conditii noi de
tratare a sanatatii in ansamblu.
Bolile pe termen lung, determinate de comportamentul individului au devenit probleme
prioritare ale societatii.
Exista o vedere pozitiva mai ampla a sanatatii ca si conditie care ofera o mai mare
capacitate a individului de a trai o viata fericita si productiva, scop care devine posibil dupa ce
teama de problemele sanatatii a fost depasita.
Termenul de nursing comunitar este un termen mai nou, inlocuindul pe cel de nursing
al sanatatii publice. Noul termen focalizeaza in acest camp al nursing-ului insasi comunitatea.
Nursing-ul comunitar poate fi chiar si el inteles gresit; nursing-ul sanatatii comunitare
nu este limitat la ingrijirea persoanelor din afara spitalului.
Dupa parerea lui Freeman, nursing-ul comunitar este vazut ca o obligatie a populatiei,
realizata printr-un efort multidisciplinar.