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Resumen
Objetivo: Determinar el impacto de la respiración bucal en el rendimiento escolar de niños entre 6 y 9 años de edad
procedentes de Caracas, Venezuela. Pacientes y método: El universo de estudio estuvo formado por 102 escolares de
6 a 9 años de edad, inscritos en el período escolar 2014-2015 en la Unidad Educativa Colegio Moral y Luces, en
Caracas, Venezuela, correspondiendo dichas edades a alumnos 1er, 2do y 3er grado de la etapa básica. Los mismos
fueron examinados visual y clínicamente, teniendo como criterio diagnóstico, la tipología facial que caracteriza a
pacientes respiradores bucales, una breve anamnesis y ejercicios de respiración. Resultados: Los niños considerados
respiradores bucales no tienen una deficiencia significativa con respecto al promedio general de cada salón.
Conclusión: Los alumnos no mostraron diferencia significativa en cuanto a su rendimiento escolar comparado con el
promedio total de cada salón.
Abstract
Objective: To determine the impact of mouth breathing over school performance of children between 6 and 9 years
old from Caracas, Venezuela. Patients and methods: The study group consisted of 102 school children from 6-9 years
of age, enrolled in the school year 2014-2015 in the Educational Unit Moral y Luces, Caracas, Venezuela, those ages
corresponding to 1st , 2nd and 3rd grade primary stage. Students were examined visually and clinically, having as a
diagnostic measure, facial typology that characterizes mouth breathers' patients, a brief poll and breathing exercises.
Results: Children considered mouth breathers have no significant deficiencies with respect to the overall average of
each classroom. Conclusion: Students showed no significant difference in school performance compared to the overall
average of each classroom.
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2015/art29.asp
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría
Depósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
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Agradecimientos
El presente estudio no hubiese podido llevarse a cabo sin el significativo apoyo por parte de la
dirección de la Unidad Educativa Colegio Moral y Luces, así como sus coordinadores de la
primera etapa.
Introducción
Por otro lado, los niños que presentan dicho hábito, muchas veces presentan,
simultáneamente, dificultades de atención y comprensión, por lo que, a menudo, son niños
que presentan dificultades o retraso en los aprendizajes.6
Teniendo en consideración la importancia que tiene la capacidad cognitiva en niños para lograr
un completo desarrollo académico, mental y psicológico, se debe tener conocimiento acerca de
la relación de la respiración bucal con la deficiencia de la misma. Es así como el objetivo del
presente estudio es determinar el impacto de la respiración bucal en el rendimiento escolar de
niños entre 6 y 9 años de edad.
La etiología de la obstrucción de las vías aéreas superiores es múltiple, entre ellas podemos
encontrar rinitis (alérgicas o vasomotoras), hipertrofia adenoidea y/o amigdalar, hipertrofia de
cornetes nasales, desviación del tabique nasal, malformación de los huesos nasales y/o
fracturas nasales, atresia de las coanas o del maxilar, pólipos o tumores nasales, presencia de
cuerpos extraños, etc.7
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Efectos y Consecuencias
Los efectos inmediatos de la respiración bucal consisten en la introducción de aire frío, seco y
cargado de polvo en la boca y la faringe. Se pierden las funciones de calentamiento,
humidificación y filtrado del aire que entra por la nariz, con el consiguiente incremento de la
irritación de la mucosa faríngea, siendo pobre la cantidad de oxígeno que pasa a la sangre.
14,15
Los efectos a largo plazo de la respiración bucal en el macizo nasomaxilar son más complejos y
de mayor alcance. Desde que se abre la boca, la lengua desciende y pierde contacto con el
maxilar, lo que influye en el crecimiento de éste, la tensión de los músculos varía produciendo
una serie de alteraciones en la función muscular que incide en la postura de la mandíbula y de
la cadena muscular postural del individuo.18,19
Las consecuencias físicas en un niño que tiene respiración oral forman parte de un síndrome
específico que se denomina "síndrome de cara larga". Las principales molestias de estos
pacientes son: sensación de falta de aire, cansancio durante las actividades físicas, dolor de
cuello o espalda, alteraciones del gusto y el olfato, halitosis, boca seca, somnolencia diurna,
así como salivación abundante al estar hablando.8,9 También se han reportado alteraciones en
el patrón del sueño, irritabilidad, dificultad para la concentración, así como disminución en el
aprovechamiento escolar.
De acuerdo con estudios anteriores, los niños con respiración nasal suelen tener mejores
calificaciones que los respiradores orales; así mismo, se observa que la mayoría de los
pacientes con buen comportamiento pertenece al grupo de los respiradores nasales. De esto
podemos obtener que el desempeño escolar (académico y de conducta) pudiese ser menor en
pacientes respiradores orales. La razón de esto es probablemente la predominancia de
síntomas de somnolencia diurna que impiden al niño tener un adecuado desempeño en la
escuela.20
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Materiales y métodos
Se realizó un estudio de tipo cohorte. El universo de estudio estuvo formado por 102 escolares
de 6 a 9 años de edad, inscritos en el período escolar 2014-2015 en la Unidad Educativa
Colegio Moral y Luces en Caracas, Venezuela, correspondiendo dichas edades a 1er, 2do y 3er
grado de la etapa básica.
Todos los alumnos fueron examinados visual y clínicamente en las instalaciones del colegio,
teniendo como criterio diagnóstico la tipología facial que caracteriza a pacientes respiradores
bucales, siendo las siguientes: presencia de ojeras, tendencia dolicofacial, tendencia a mordida
abierta, poca competencia labial, nariz poco desarrollada. Por otro lado se hizo una breve
anamnesis en la cual los sujetos responden si usualmente respiraban por la nariz o por la boca
y si dormían con la boca abierta. Además se realizaron una serie de ejercicios básicos en los
cuales se indicaba a los pacientes que intentaran respirar por la nariz, de modo que se evalúe
posibles obstrucciones.
Resultados
Se puede observar en la Tabla No.1 Las calificaciones de cada estudiante respirador bucal,
danto como promedio total entre ellos, un valor de 4,41 puntos sobre 5.
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Tabla No.1
Calificaciones de los alumnos del primer
y segundo lapso, especificando edad, grado.
Valor final corresponde al promedio general de
todos los estudiantes respiradores bucales de 6
a 9 años de edad.
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Tabla No.2
Comparación de calificaciones por
salón entre respiradores bucales y el
promedio de calificaciones total.
Discusión
Sin embargo, es válido admitir que las pruebas diagnósticas pudiesen tener un margen de
error, al tener en cuenta que los criterios de inclusión como lo eran en este caso, un examen
visual y pruebas diagnósticas en el recreo del colegio, pueden dar resultados alterados. Un
diagnóstico absoluto debe ser dado en un consultorio médico, por un especialista en
otorrinolaringología con los medios acordes para tal examen. Incluso también, se debe tener
en consideración aquellos estudiantes, que por diferentes motivos, no asistieron a clases al
determinar la muestra y no fueron incluidos en la misma.
Por otro lado, es importante resaltar que los alumnos de la muestra cursantes en dicho colegio
pertenecen a estratos sociales de clases A, B y C, que son las clases altas y medias altas
venezolanas. Esto nos refleja evidencias que colaboran con el rendimiento escolar de los
infantes. Hechos como una alimentación balanceada, actividades extracurriculares, hogares
con habitaciones acondicionadas para el descanso óptimo de los niños, medios de transporte
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que aseguran la asistencia regular a clases, y en especial, padres con la disposición y el interés
acerca el desempeño de sus hijos, así como también preocupados por la salud de sus hijos, los
cuales acuden a consultas médicas y controles periódicos, con estados de salud óptimos, son
características vistas en dichos estratos económicos en Venezuela que influyen directamente
sobre el rendimiento escolar de la muestra de este estudio. Lo que indica un factor muy claro
que no puede dejar de ser considerado.
Conclusión
Los pacientes estudiados, en este caso los alumnos de la primera etapa de la educación
primaria del Colegio Moral y Luces, en Caracas, Venezuela, que presentaban el hábito de la
respiración bucal, no mostraron diferencia significativa en cuanto a su rendimiento escolar
comparado con el promedio total de cada salón. Es importante resaltar que en esta unidad
educativa se mantiene una supervisión y apoyo permanente a los alumnos con deficiencia,
mediante atención personalizada por docentes especialistas, orientadores quienes evalúan las
deficiencias de los estudiantes y se encargan de su atención personalizada para superar las
fallas o deficiencias de los estudiantes, razón por la cual inferimos no se aprecia mucha
diferencia entre los estudiantes respiradores bucales y respiradores nasales, ya que sus
posibles deficiencias son superadas gracias a la atención de personal especializado. Aunado al
estrato socio-económico de los estudiantes del plantel mayoritariamente de los estratos A-B,
donde hábitos alimentarios y otros factores pueden influir en los resultados.
Sosteniendo que los medios diagnósticos no fueron los más concretos y concluyentes,
instamos a próximos estudios relacionados con la misma temática, a ser más precisos al
momento de diagnosticar respiradores bucales y quizás indagar con los padres, representantes
y maestros sobre la conducta de los mismos ya que la respiración bucal no es la única variable
existente en el rendimiento escolar, si no que existen otros factores que pudieran afectar el
mismo. Sería recomendable la realización de trabajos similares en poblaciones estudiantiles en
los estratos D y E a los cuales pertenece cerca del 70% de la población, donde otros factores
como ubicación geográfica, medio ambiente familiar, alimentación y otros, pudieran influir
notoriamente sobre los resultados finales.
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