ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI-R DENGAN

BAYI BARU LAHIR DI RUANG PERINATOLOGI

RSU dr. SLAMET GARUT
I. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS
a. Identitas Klien
Nama : By. R
Umur : 1 Hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Kp. Babakan 03/03 Ds. Mulyasari
Boyongbong Garut
No. Peneng : 1981
Tanggal masuk :
Tanggal pengkajian :

b. Biodata penanggung jawab

Nama : Tn. A
Umur : 30 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – laki
Alamat : Kp. Babakan 03/03 Ds.Mulyasari
Boyongbong Garut
Pekerjaan : PNS
Hubungan dengan klien : Ayah

B. RIWAYAT PRENATAL DAN INTRANATAL

a. Riwayat Prenatal
Masalah kehamilan selama kehamilan adalah ibu merasa mual
dan muntah sampai usia kehamilan +- 4 bulan. Bayi dirasakan
bergerak pada usia kehamilan +- 5 bulan. Ibu mendapatkan
imunisasi TT pada usia kehamilan 3 bulan dan 7 bulan, ibu
sering memeriksakan kehamilannya, yaitu pada:

- Trimester I : 1 kali dalam 3 bulan

- Trimester II : 1 kali dalam 3 bulan
- Trimester III : Sebulan sekali

b. Riwayat Intranatal
1. Lamanya persalinan
 Kala I : -
Kala II : 25 menit
Kala III : 10 menit
Kala IV : 2 jam

2. Ketuban
Pecah sebelum lahir : 18 menit
Warna dan Bau : Jernih dan Amis

3. Pendarahan
Jumlah : +- 100cc
Warna : +- Merah segar

4. Resusitasi pada bayi dengan resusitasi pembersihan jalan

nafas.

c. Postnatal
1. Apgar Score : 7-8
2. BB : 3000 gr
3. PB : 52 cm
4. Lingkar Badan : 34 cm
5. Lingkar kepala : 31 cm
6. Lingkar lengan atas : 14 cm
7. Mekonium : Hitam pekat dan lengket

d. PEMERIKSAAN FISIK
1. TTV
DJA : 140 x / menit
Suhu : 36, 5 c
Respirasi : 40x/ menit

2. Kepala
Cepal hematoma : Tidak ada
Cepal succedenium : Tidak ada
Sutura : Belum menutup

3. Mata
Kesimetrisan : Simetris antara mata kanan dan kiri
Sklera : Putih tidak ada ikhterus
Konjungtiva : Merah muda
4. Hidung
Lubang hidung : Ada dan kedua lubang hidung simetris
Cuping hidung : Ada

5. Mulut dan Lidah

Palatum : Normal
Warna palatum : Merah muda
Warna lidah : Merah muda
Refleks hisap dan menelan : Belum terlatih dengan baik

6. Telinga
Kesimetrisan : Simetris antara kiri dan kanan
Warna : Sama dengan kulit wajah
Daun telinga : Ada
Lekuk telinga : Ada
Cairan yang keluar : Tidak ada dan tidak ada lesi

7. Leher
Kelenjar Thyroid : Tidak ada pembesaran
JVP : Tidak ada peninggian
KGB : Tidak ada pembesaran

8. Dada
DJA : 130x/ menit
Gerakan : Dapat mengembang dan mengempis

9. Mamae
Puting : Ada
Areola : Menyebar disekitar puting

10.Abdomen
Bentuk : Bulat lonjong
Bissing usus : Ada
Tali pusat : Basah belum terlepas

11.Punggung, Pinggul, dan Bokong

Tonjolan punggung : Tidak ada
Lipatan Bokong : Simetris
Warna kulit bokong : Merah
 12. Genetalia
Testis : Ada
Keluar cairan : Tidak ada

13. Tangan
Pergerakan : Baik
Jari tangan kanan / kiri : Lengkap
Reflek menggenggam : Ada

14. Kaki
Pergerakan : Baik
Jari kaki kanan/ kiri : Lengkap
Refleks babinski : Ada

15. Badan
Aktivitas : Baik
Warna kulit : Merah
Lanugo : Ada
Cyanosis : Tidak ada
Tekstur : Halus

e. ANALISA DATA
 KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir dari
kehamilan 37 sampai 42 minggu dan BB 2500 gr sampai
4000 gr.
Kehadiran seorang bayi sangat dinanti-nanti oleh
sebuah keluarga, apalagi bagi mereka yang baru membina
rumah tangga, bayi dapat memberikan suasana
keharmonisan keluarga. Akan tetapi seorang bayi masih
rentan terhadap berbagai penyakit, hal itu bisa dikarenakan
oleh faktor bayinya sendiri yang mempunyai kelainan, faktor
lingkungan atau juga dari perawatan yang kurang baik
ataupun berasal dari asupan nutrisi yang kurang baik.

B. Saran
Dalam perawatan bayi baru lahir harus diperhatikan
semaksimal mungkin, karena bayi baru lahir masih rentan
sekali terhadap penyakit.