Terapia da Fala e Sistemas de Comunicação

Terapia da Fala
Andreia Gomes
Clara Silva
Diana Domingues
CRTIC Pombal
Elisabete Salgueiro
José Henriques
O PROGRAMA DE
LINGUAGEM MAKATON
Sistemas Aumentativos e
Alternativos de Comunicação
Fevereiro de 2016
CONTEÚDOS
 Comunicação / Linguagem / Fala
 Estratégias de Intervenção
 Sistemas Aumentativos ou Alternativos de Comunicação (SAAC)
 Programa de Linguagem MAKATON
 Conceções teóricas
 Treino de gestos
Fevereiro de 2016 Terapia da Fala 2

PENSANDO SOBRE…
CASO 1
 O João é um jovem com PEA, com 16 anos. Expressa-se por gestos

naturais e vocalizações. Compreende bem o que lhe dizem no seu dia-a-
dia.
 Afirmação:
“É pena o João não ter linguagem.”
COMUNICAÇÃO
DEFINIÇÃO
 Processo interativo e complexo transversal
Canal
Emissor Mensagem Recetor
Código
Alonso, 1995; Caldas, 1999; Rondal et al., 2007

COMUNICAÇÃO
DEFINIÇÃO
 Maior complexidade em seres racionais
Contexto
Alonso, 1995; Caldas, 1999; Rondal et al., 2007

COMUNICAÇÃO
DEFINIÇÃO
Pessoal
Heurística
Instrumental
Funções Informativa
Comunicativas
Reguladora
Interacional
Imaginativa

COMUNICAÇÃO
DEFINIÇÃO
 Precursor da aquisição da linguagem – desenvolvimento padrão.

Brandon et al, 2006
Comunicação
Não-verbal Verbal
Extralinguística Paralinguística Linguística
Expressão facial, Entoação, melodia, Semântica, Fonologia,

contacto ocular, postura intensidade, duração, tom, Morfologia, Sintaxe,
corporal, gestos … ritmo, velocidade… Pragmática
LINGUAGEM
DEFINIÇÃO
 Sistema convencional de símbolos arbitrários e de regras de

combinação dos mesmos.
 Representa ideias: código socialmente partilhado – a língua.
Compreensiva Oral
Linguagem
Expressiva Escrita
ASHA, 1982; Owens, 2005

LINGUAGEM
Forma Conteúdo Uso
Fonologia
Semântica
Metalinguagem Organização dos
sons e suas Rótulos lexicais, Pragmática
combinações estabelecimento Uso da linguagem
• Capacidade de de redes de
pensar sobre a em diferentes
significados e contextos
língua Morfossintaxe mapas comunicativos.
Formação e conceptuais
• Conhecimento Funções
estrutura interna
refletido, explícito comunicativas
das palavras e
e sistematizado organização das Código
palavras em frases
FALA
DEFINIÇÃO
Modo de comunicação verbal oral
Ato motor de produção de sons

Produção de voz e traços suprassegmentais
Componente fisiológica (Sousa, 2012) Componente linguística:

Sistema fonológico de
Capacidade de articulação determinada língua
(órgãos fonoarticulatórios: língua,
lábios, dentes, palato, bochechas)
Sousa, 2012

ESTRATÉGIAS DE INTERVENÇÃO

Pistas táteis/ Gestos/ Leitura/
Objetos Símbolos Escrita
Informar e dar pistas para que a criança possa antecipar o que

irá acontecer
Fazer uso da expressão facial e corporal

Recorrer a imagens/ fotografias/ desenhos para reforçar a

compreensão da mensagem
• Grego: σπίτι /spiti/
Criar as necessidades para a criança comunicar.

Oferecer escolhas. Responder às suas iniciativas
• Reforce todas as verbalizações espontâneas e todas as produções de
sons/gestos que a criança faz, dando-lhe atenção e respondendo-lhe
positivamente (fala, sorriso ou uma carícia)
Utilizar vocabulário adequado e frases corretas
• Não usar um discurso infantil

• Não imitar os erros da fala da criança
Repetir, reformular e expandir as produções da criança

• Criança: “Boua!”
• Adulto: “Sim. É a tua BOLA!”
• Adulto: “A tua BOLA amarela.”
Modelagem
• Dar o modelo e incentivar a imitação da ação
Moldagem
• Fazer com ele e não por ele!

Dar tempo para a criança iniciar e responder
• Cada criança tem o seu “tempo de comunicação”!
Elogiar e reforçar qualquer forma de comunicação

PENSANDO SOBRE…
CASO 2: FORMAS DE COMUNICAÇÃO
FORMAS DE COMUNICAÇÃO
Todo o ser humano tem o direito de comunicar
Fala
Forma de comunicação humana Nem todas as pessoas conseguem

mais comum falar
Outras formas de comunicação

SAAC
TUDO É VÁLIDO PARA COMUNICAR
SISTEMAS AA DE COMUNICAÇÃO
DEFINIÇÃO
 Comunicação Aumentativa e Alternativa (C.A.A.) existe para assistir a

necessidade das pessoas que vivenciam dificuldades significativas com a
comunicação verbal
Meio temporário até

Meio complementar
atingir a fala
à fala
funcional/inteligível
B. A. for Therasimplicity

OBJETIVOS
• Como sistema de comunicação provisório
• Como facilitador da linguagem
• Como suplemento à linguagem verbal
• Como um sistema de comunicação inicial
Barbosa, Maria Henedina Pinto , 2003; M.C.T Ferreira, M.M.N Ponte, L.MF. Azevedo, 1999
VANTAGENS
“Inputs" em simultâneo Estímulos mais

(visual + gesto +
permanentes no tempo
auditivo)
Estimulam a oralidade e desenvolvimento da

linguagem
Silverman, 1980 ; Stphen von Tetzchner & Harald Martinsen2000

VANTAGENS
• Participação ativa na sociedade

• Aquisição de novos • Maior controlo da sua vida
conhecimentos • Melhor autoestima
• Melhoria das competências de • Maior igualdade na
literacia (receção e produção de sociedade
linguagem escrita)
M.C.T Ferreira, M.M.N Ponte, L.MF.
Azevedo, 1999
M. Nunes da Ponte, 2009.
DESVANTAGENS/LIMITAÇÕES À IMPLEMENTAÇÃO
• Não são sistemas de comunicação habituais

• Não podem ser reforçados tão rapidamente
• Hesitar em aceitar o uso de um sistema de AAC
• Preconceito: Aceitar SAAC = desistir da comunicação oral
• Incapacidade em receber e interpretar a mensagem
• Indisponibilidade
• Mais dispendiosos
M.C.T Ferreira, M.M.N Ponte, L.MF. Azevedo, 1999

O uso de gesto e/ou imagem vai inibir o
desenvolvimento da fala?
Imagem
Fala Símbolo Gesto
real/objeto
?

Imagem
Fala Símbolo Gesto
real/objeto
Fala
 Forma comunicativa natural

 Capacidade inata para reconhecer os sons da fala
 Pouco permanente no tempo (exige > memória e atenção)
 Exige boas capacidades de discriminação auditiva e planeamento motor
Barbosa, Maria Henedina Pinto, 2003; Marangolo et al., 2010; Raymer et al. , 2006; Silverman,
1980 in A.R.Grácio Feixo, A, 2013;

Imagem
Fala Símbolo Gesto
real/objeto
Imagem Real/Objeto
 Concretiza o conceito
 Limitado face a conceitos abstratos
 Facilita o acesso ao léxico
 Dificultam a generalização do conceito
 Usado sobretudo em Perturbações severas (cognição e/ou limitações
visuais)
Barbosa, Maria Henedina Pinto, 2003; Marangolo et al., 2010; Raymer
et al. , 2006; Silverman, 1980 in A.R.Grácio Feixo, A, 2013;

Imagem
Fala Símbolo Gesto
real/objeto
Símbolos
 Diferentes canais de entrada de estímulos

 Imagens icónicas que representam uma unidade linguística
 Signos gráficos são permanentes em oposição às palavras e gestos
 Facilita a descodificação da mensagem
 Facilita o acesso ao léxico
Barbosa, Maria Henedina Pinto, 2003; Marangolo et al., 2010; Raymer et al. , 2006; Silverman,
1980 in A.R.Grácio Feixo, A, 2013;

desenvolvimento da fala? Lima e Cruz-Santos, 2012
Raymer et al., 2006
Gestos
 Contribuem para a aprendizagem da fala
 Gestos e movimentos corporais antecedem a aquisição da fala
 Parte integrante do padrão do desenvolvimento da fala
 Articulação da fala envolve a realização de “gestos/movimento”
 Exploração do objeto/meio  linguagem
Processo de neurodesenvolvimento para padrões

da mão e do braço
Padrões da musculatura da face

desenvolvimento da fala
Imagem
Fala Símbolo Gesto
real/objeto
• Interlocutores sentem-se compreendidos e repetem atuando em conformidade

com o que a pessoa transmitiu
• Redução da ansiedade e pressão social
• Redução de comportamentos inadequados
Melhor Produção
compreensão oral
Melhor comunicação
exposição de ideias / interação
Barbosa,Maria Henedina Pinto, 2003; Marangolo et al.,2010; Raymer et al., 2006; Silverman,1980 in A.R.Grácio Feixo, A,2013
INTERVALO…
SAAC vs. Base de dados
Makaton PECS GRID

SAAC Sistema de Software SPC ARASAAC Widgit
Comunicação de CAA
Programa de por troca de
Linguagem imagens: arasaac.org/
http://www. https://ww
promoção da http://www.te
cnoaccesible.n mayer- w.widgit.co
https://www.ma iniciativa e
intencionalidade et/content/th johnson.co m/
katon.org/ e-grid-2
comunicativa m/boardma
http://www.pecs.c ker-software
om/

MAKATON
DEFINIÇÃO
Programa de linguagem multimodal e completo
Gestos
Fala
Símbolos
 Núcleo de vocabulário básico

350 vocábulos, dividido por 8 níveis de complexidade crescente
 Instrumento básico de comunicação

(Barbosa, Maria Henedina Pinto , 2003; Lapa, Lígia, 2013)
MAKATON
OBJETIVOS
 Facilitar a comunicação e interação
 Proporcionar um meio prioritário de comunicação
 Promover a aquisição e desenvolvimento da linguagem
 Promover o desenvolvimento de capacidades de literacia

MAKATON
UTILIZADORES
 Crianças e adultos
 Perturbações da Comunicação
 Perturbações de Linguagem
 Dificuldades de Aprendizagem
e
Aqueles com quem partilham o seu quotidiano!

MAKATON
GESTOS
 Recurso e/ou adaptação dos gestos da LGP

 Representação visual da fala  facilita a compreensão e memorização
 Respeito pelas regras gramaticais da língua oral
 Realização de gestos essencialmente para palavras de conteúdo
A menina come o pão

MAKATON
FUNCIONAMENTO
 Vocabulário selecionado de acordo com as necessidades e perfil de

cada indivíduo
 Conceito introduzido de forma isolada
Imagem
Fala Gesto Símbolo
real/objeto
Menina
Menina
MAKATON
SÍMBOLOS
 Imagens icónicas que representam uma unidade linguística

 Simples e fáceis de desenhar à mão
 Informação básica permanente  facilita a descodificação da mensagem
Utilização do símbolo como forma de comunicação na impossibilidade de realizar o

gesto e/ou como forma de promover a literacia
BEBÉ BRINCA URSO

MAKATON
NÍVEIS
Nível I

PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL I
Eu vou para casa de carro.

PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL I
A mãe dá a bolacha ao pai.
PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL I
Onde é que tu vais dormir?

PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL I
A mãe está sentada na cadeira.
PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL I
O irmão vê o autocarro.

MAKATON
NÍVEIS
Nível II

PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL II
O senhor bebe leite quente com café e açúcar.

PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL II
O menino suja a televisão com o iogurte.
PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL II
A senhora corta o bolo com a faca.

PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL II
O bebé vê o gato e o cão no livro.
MAKATON
NÍVEIS
Nível III

PENSANDO SOBRE…
EXERCÍCIO 3: DESCOBRE A MENSAGEM
PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL III
A menina vê o pássaro na janela e dá-lhe pão.

PENSANDO SOBRE…
Eu vou de bicicleta a casa do teu irmão
para ver televisão.

PENSANDO SOBRE…
O senhor toma banho, faz a barba e lava os dentes.

PENSANDO SOBRE…
O menino saltou da árvore e caiu nas flores.
PENSANDO SOBRE…
Eu vi um peixe pequeno a nadar
e um cavalo a correr.
PENSANDO SOBRE…
O que é que o pai vai comer em tua casa?
PENSANDO SOBRE…
Tu tens a minha bola grande
e o meu urso pequeno.

PENSANDO SOBRE…
A irmã da menina sentou-se na cama a ver um livro
e a comer bolachas de chocolate.
Abril de 2015 Terapia da Fala 77
PENSANDO SOBRE…
O gato comeu o peixe da mãe
e foi para cima da árvore.

PENSANDO SOBRE…
O senhor vai para casa de autocarro
e telefona à senhora para ir beber um café.
MAKATON
NÍVEIS
Nível IV

PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL IV
O professor escreve o nome com o lápis
e recorta-o com a tesoura.

PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL IV
O meu amigo lê o livro enquanto eu brinco na areia.
PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL IV
Eles partiram os ovos e fizeram um bolo.

PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL IV
A menina pôs o fio dentro da caixa
e a chave em cima do armário.

MAKATON
NÍVEIS
Nível V

PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL V
Eu fui ao supermercado com a minha mãe
e levei uma boneca.

PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL V
A menina assustou-se com o comboio que passou muito rápido.

PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL V
Eu e o meu irmão fomos ao jardim
e levámos dinheiro para comprar um gelado.

PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL V
Eu vi um menino triste na minha escola
e fui ajudá-lo.
PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL V
Nós pintámos um desenho
para dar à mãe e ela gostou.

PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL V
A senhora está zangada com o menino
porque ele partiu a janela com a bola.

PENSANDO SOBRE…
TREINO DO NÍVEL V
O armário está cheio de roupa amarela.
http://www.spreadthesign.com/pt/
BIBLIOGRAFIA
• Alonso, T. O. (1995). Conceptos Generales. In Ciências de La Educacion Preescolar y Especial
(Ed.), Neuropsicologia del Lenguage (pp. 19-28). Madrid: Cepe.
• ASHA. (1982). Language (Publication no. 10.1044/policy.RP1982-00125). Available from
American Speech-Language-Hearing Association, from ASHA Practice Policy
http://www.asha.org/policy/RP1982-00125.htm
• Barbosa, Maria Henedina Pinto – O Livro: Instrumento de Comunicação em Crianças com
Necessidades Educativas Especiais. Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação ,
Universidade do Porto: 2003
• Brandone, A., Golinkoff, R., Hirsh-Pasek, K., & Salkind, S. (2006). Language Development. In G.
G. Bear & K. M. Minke (Eds.), Children's needs III: development, prevention, and
intervention NASP Publications.
• Caldas, A. C. (1999). A Linguagem Oral. In McGraw-Hill (Ed.), A herança de Franz Joseph Gall - O
cérebro ao serviço do comportamento humano. Lisboa.
• FERREIRA, Maria Carlota Themudo R - Inovação curricular na implementação de meios
alternativos de comunicação em crianças com deficiência neuromotora grave. Lisboa :
Secretariado Nacional para a Reabilitação e Integração das Pessoas com Deficiência, 1999. 186
p.(Livros SNR ; 14). ISBN 9729301328
• Freixo, Ana Rita Grácio - A importância da comunicação aumentativa/alternativa em alunos
com paralisia cerebral no 1º ciclo do ensino básico. Lisboa: Escola Superior de Educação João
de Deus: 2013.27-31p.
BIBLIOGRAFIA
• Lapa, Lígia. Módulo: Sistemas Aumentativos e Alternativos de Comunicação in Pós-Graduação e
Formação Especializada em Educação Especiall– domínio Cognitivo e Motor. Escola Superior de
Educação e Instituto Politécnico de Coimbra: ano letivo 2013/2014.
• Lima, Etelvina do Rosário Silva, Cruz-Santos, Anabela. Aquisição dos gestos na comunicação pré-
linguística: uma abordagem teórica.
• Ponte, Margarida Nunes da – Comunicação Aumentativa: Mitos e Preconceitos. Lisboa: Centro de
Reabilitação de Paralisia Cerebral Calouste Gulbeikien e Unidade de Técnicas Aumentativas e
Alternativas de Comunicação, 2009. Projeto de Doutoramento em Estudos da Criança, na
especialidade de Educação Especial: Universidade do Minho, 2012.
• MUSSELWHITE C. (1986) - Adaptive Play for Special Needs Children. Strategies to Enhance
Communication And Learning. San Diego, College Hill Press.
• Owens, R. E. (2005). The Territory. In A. B. C. S. a. Disorders (Ed.), Languagem Development: An
Introduction (pp. 1-29). Boston: Pearson Technology Group - Resource Center & Online Store.
Retrieved from
• Rondal, J.-A., Espert, E., Gombert, J. E., Thibaut, J.-P., & Comblain, A. (2007). Desenvolvimento da
Linguagem Oral. In Artmed (Ed.), Manual de desenvolvimento e alterações da linguagem na criança e
no adulto (pp. 17-86). Brasil: Jean-Adolphe Rondal/Miguel Puyuelo.
• SILVERMAN H. et al., (1989) - Communication for the speechless. Englewood Cliffs, Prentice Hall.
• Stphen von Tetzchner & Harald Martinsen, “Introdução à Comunicação Aumentativa e Alternativa”,
Porto editora, 2000.
Terapia da Fala
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 Sistemas Aumentativos ou Alternativos de Comunicação (SAAC)

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 O João é um jovem com PEA, com 16 anos. Expressa-se por gestos

“É pena o João não ter linguagem.”

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 Processo interativo e complexo transversal

Emissor Mensagem Recetor

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 Maior complexidade em seres racionais

Alonso, 1995; Caldas, 1999; Rondal et al., 2007

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 Precursor da aquisição da linguagem – desenvolvimento padrão.

Extralinguística Paralinguística Linguística

Expressão facial, Entoação, melodia, Semântica, Fonologia,

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 Sistema convencional de símbolos arbitrários e de regras de

ASHA, 1982; Owens, 2005

Forma Conteúdo Uso

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Modo de comunicação verbal oral

Ato motor de produção de sons

Componente fisiológica (Sousa, 2012) Componente linguística:

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Fazer uso da expressão facial e corporal

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Criar as necessidades para a criança comunicar.

Utilizar vocabulário adequado e frases corretas

• Não usar um discurso infantil

Repetir, reformular e expandir as produções da criança

• Dar o modelo e incentivar a imitação da ação

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• Fazer com ele e não por ele!

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Dar tempo para a criança iniciar e responder

• Cada criança tem o seu “tempo de comunicação”!

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Todo o ser humano tem o direito de comunicar

Forma de comunicação humana Nem todas as pessoas conseguem

Outras formas de comunicação

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• Como facilitador da linguagem

• Como suplemento à linguagem verbal

• Como um sistema de comunicação inicial

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