¿CUÁLES SON LAS ETAPAS DEL DUELO?

January 9, 2014 by Jessi 153 Comments

Las 5 etapas del duelo: negación, ira, negociación, depresión y aceptación es

el recorrido que se transita para sanar la pérdida de un ser querido, según
Elisabeth Kübler-Ross”.
Las 5 etapas del duelo según la psiquiatra Elisabeth Kübler-Ross* es una de las descripciones más
populares conocidas sobre el tema. Esta dice que los dolientes no atravesarán por ellas en un orden
prescrito sino que se trata de un marco que nos permite iniciar un proceso de aprendizaje donde
finalmente comprenderemos que es posible convivir con esta pérdida y continuar en una realidad en
la que este familiar ya no estará. Estas 5 etapas del duelo fueron propuestas por primera vez
por Kübler-Ross en su libro de 1969 “On Death and Dying” donde, basado en su trabajo con
pacientes en fase terminal, esta autora afirmó que luego de la muerte se inicia un proceso por el cual
la gente lidia con esta pérdida.

Si bien como se menciona arriba, estas etapas no suceden en orden sino que vamos y venimos de
ellas hasta finalmente aceptar la muerte como un hecho inevitable de la vida, la clave de estas
etapas es comprender cómo se produce este proceso de duelo y en qué etapa usted se encuentra. A
continuación te informaremos sobre cada una de estas fases.

PRIMERA ETAPA DEL DUELO: LA NEGACIÓN

Cuando una persona se entera de la enfermedad terminal o muerte de un ser querido,
su primera reacción es negar la realidad de esta noticia devastadora.
La negación consiste en el rechazo consciente o inconsciente de los hechos o la realidad de la
situación. Este mecanismo de defensa busca amortiguar el shock que produce la nueva realidad para
sólo dejar entrar en nosotros el dolor que estamos preparados para soportar. Se trata de una
respuesta temporal que nos paraliza y nos hace escondernos de los hechos. La frase que podría
resumir la esencia de esta etapa es “Esto no me puede estar pasando a mí”.

En este primer momento, el mundo pierde sentido y nos abruma. Nos preguntamos cómo podemos
seguir adelante. No es que estemos negando que la muerte o la pérdida se hayan producido sino que
nos invade un sentimiento de incredulidad de que la persona que amamos no la veremos nunca más.
Los sentimientos de esta etapa nos protegen brindando a nuestro cuerpo y mente un poco de tiempo
para adaptarse a esta nueva realidad sin la persona fallecida. Luego el doliente comienza a sentirse
como si lentamente estuviera despertando, recordando lo sucedido progresivamente.

En el e-Book descargable: “Lo Más Esencial Sobre el Duelo” te guiamos sobre como afrontar la
pérdida en los primeros días. Te recomendamos su lectura.

Descargar el e-Book Gratuito “Lo Más Esencial Sobre el Duelo”

Si bien la negación es una parte normal del proceso de duelo es importante destacar que si el
doliente perdura durante mucho tiempo en ella puede llegar a ser perjudicial ya que al no aceptar lo
que les ha ocurrido, no son capaces de enfrentar esta pérdida y seguir adelante. Cuando esta
negación se hace persistente, la represión podría también dar lugar a enfermedades físicas como
malestar estomacal, dolor de pecho o hipertensión.

SEGUNDA ETAPA DEL DUELO: LA IRA

Cuando ya no es posible ocultar o negar esta muerte comienza a surgir la realidad de
la pérdida y su consecuente dolor.

Si bien los sentimientos de enojo estarán presentes con distinta intensidad durante todo el proceso
de duelo, es en esta etapa donde la ira toma el protagonismo dirigiéndose este enojo al ser querido
fallecido, a nosotros mismos, a amigos, familiares, objetos inanimados e inclusive a personas
extrañas. Se siente un resentimiento hacia la persona que nos ha dejado causando un inmenso dolor
en nosotros pero este enojo se vive con culpa haciéndonos sentir más enojados aún. La frase que
podría contener la esencia de esta etapa es “¿Por qué yo? ¡No es justo!”, “¿Cómo puede sucederme
esto a mí?” Esta comprensión del “por qué” de las cosas puede ayudarte a encontrar una cierta paz.

Puedes preguntarte, “¿Dónde ha estado Dios cuando me sucedía esto?”. De acuerdo a la psiquiatra
Elisabeth Kübler-Ross, es importante que los familiares y amigos del doliente dejen que éste
exprese libremente su ira sin juzgarlo o reprenderlo ya que este enojo no sólo es temporal sino que,
principalmente, necesario. Debajo de esta ira ilimitada se encuentra el dolor producido por esta
pérdida. Si somos capaces de identificar esta ira y expresarla sin temores podremos comprender que
ella es parte del proceso de curación.

Para eso se pueden emplear diversos métodos de expresión como escribir una carta al ser querido
fallecido para expresar tu enojo, establecer un diálogo imaginario con ellos para compartir tus
sentimientos, hablar con un amigo o familiar, realizar ejercicios físicos o bien practicar la
meditación que aquí te ofrecemos: “Meditación – Respirar y Soltar” como un camino para calmar y
canalizar estas emociones abrumadoras. como un camino para calmar y canalizar estas emociones
abrumadoras.

TERCERA ETAPA DEL DUELO: LA NEGOCIACIÓN

En esta etapa surge la esperanza de que se puede posponer o retrasar la muerte de la
persona moribunda.

La etapa de negociación puede ocurrir antes de la pérdida, en caso de tener a una familiar con
enfermedad terminal, o bien después de la muerte para intentar negociar el dolor que produce esta
distancia. En secreto el doliente busca hacer un trato con Dios u otro poder superior para que su ser
querido fallecido regrese a cambio de un estilo de vida reformado. Este mecanismo de defensa para
protegerse de la dolorosa realidad no suele ofrecer una solución sostenible en el tiempo y puede
conducir al remordimiento y la culpa interfiriendo con la curación.

Se desea volver a la vida que se tenía antes de que muriera el ser querido y que éste vuelva a
nosotros. Se concentra gran parte del tiempo en lo que el doliente u otras personas podrían haber
hecho diferente para evitar esta muerte. Las intenciones de volver el tiempo atrás es un deseo
frecuente en esta etapa para así haber reconocido a tiempo la enfermedad o evitar que el accidente
sucediera. La frase que resume esta etapa es “¿Qué hubiera sucedido si…?” Nos quedamos en el
pasado para intentar negociar nuestra salida de la herida mientras pensamos en lo maravillosa que
sería la vida si éste ser querido estuviera con nosotros.

Esta fase del duelo suele ser la más breve de todas las etapas ya que se trata del último esfuerzo para
encontrar alguna manera de aliviar el dolor por lo que supone un trabajo agotador para la mente y el
cuerpo al tener que lidiar con pensamientos y fantasías que no coinciden con la realidad actual. Por
eso es importante conectarse con las personas y actividades del presente siguiendo una rutina que le
brinde a tu mente la comodidad de realizar tareas regulares.

CUARTA ETAPA DEL DUELO: LA DEPRESIÓN

En esta cuarta etapa el doliente comienza a comprender la certeza de la muerte y
expresa un aislamiento social en el que se rechaza la visita de seres queridos.

Se siente tristeza, miedo e incertidumbre ante lo que vendrá. Sentimos que nos preocupamos mucho
por cosas que no tienen demasiada importancia mientras que levantarse cada día de la cama se
siente como una tarea realmente complicada. Estos sentimientos muestran que el doliente ha
comenzado a aceptar la situación. La frase que contiene la esencia de esta etapa es “Extraño a mi
ser querido, ¿por qué seguir?”

En esta etapa la atención del doliente se vuelve al presente surgiendo sentimientos de vacío y
profundo dolor. Se suele mostrar impaciente ante tanto sufrimiento sintiendo un agotamiento físico
y mental que lo lleva a dormir largas horas. Además la irritabilidad y la impotencia toman un gran
protagonismo ya que durante esta etapa se enfrenta a la irreversibilidad de la muerte.

Si bien el doliente siente que esta etapa durará por siempre es importante considerar que la
depresión de este proceso de duelo no es sinónimo de enfermedad mental sino que se trata de una
respuesta adecuada a una gran pérdida por lo que las emociones de la depresión deben ser
experimentadas para sanar. Sé paciente contigo mismo y recuerda que sentir esta depresión es la
manera de salir de ella.

QUINTA ETAPA DEL DUELO: LA ACEPTACIÓN

Es el momento en donde hacemos las paces con esta pérdida permitiéndonos una
oportunidad de vivir a pesar de la ausencia del ser querido.

El doliente llega a un acuerdo con este acontecimiento trágico gracias a la experiencia de la

depresión. Esta etapa no significa que estamos de acuerdo con esta muerte sino que la pérdida
siempre será una parte de nosotros. Este proceso nos permite reflexionar sobre el sentido de la vida
así como lo que queremos de la vida a partir de ahora. La frase que resume la esencia de esta etapa
es “Todo va a estar bien”.

Esta etapa consiste en aceptar la realidad de que nuestro ser querido se ha ido físicamente por lo que
debemos comprender que esta nueva realidad que vivimos sin él será nuestra realidad permanente
de ahora en adelante. Se trata de aprender a convivir con esta pérdida y crecer a través del
conocimiento de nuestros sentimientos. Comenzamos a depositar nuestras energías en nuestras
amistades y en nosotros mismos estableciendo una relación distinta con la persona fallecida.

La rutina diaria toma un mayor protagonismo en la vida del doliente mientras que ya no se invocan
los recuerdos del ser querido con sentimientos de culpa. Esta introspección te permitirá realizar una
evaluación de tu vida y analizar cuál es el crecimiento obtenido durante este proceso a partir del
cumplimiento de asuntos irresueltos. Esto se debe a que puedes observar que las cosas malas le
suceden a la gente buena y a la gente mala también, por lo que la muerte no es percibida como un
“castigo” sino como parte de la vida.

*Elisabeth Kübler-Ross (Zurich 1926 – Arizona 2004) psiquiatra y escritora suizo-estadounidense,

fue una de las mayores expertas mundiales en temas de la muerte, personas moribundas y cuidados
paliativos. Fue pionera en el campo de la investigación de las experiencias cercanas a la muerte.
Actualmente es reconocida como una autoridad en la materia. (Wikipedia)

Fuente: Libro “On death and dying” de Elisabeth Kübler-Ross

Etapas[editar]
1. Negación
«Me siento bien», «esto no me puede estar pasando, no a mí».
La negación es solamente una defensa temporal para el individuo. Este sentimiento es
generalmente reemplazado con una sensibilidad aumentada de las situaciones e individuos
que son dejados atrás después de la muerte.1
2. Ira
«¿Por qué a mí? ¡No es justo!», «¿cómo me puede estar pasando esto a mí?».
Una vez en la segunda etapa, el individuo reconoce que la negación no puede continuar.
Debido a la ira, esta persona es difícil de ser cuidada debido a sus sentimientos de ira y
envidia. Cualquier individuo que simboliza vida o energía es sujeto a ser proyectado
resentimiento y envidia.1
3. Negociación
«Dios, déjame vivir al menos para ver a mis hijos graduarse», «haré cualquier cosa por un par
de años más»,
La tercera etapa involucra la esperanza de que el individuo puede de alguna manera posponer
 o retrasar la muerte. Usualmente, la negociación por una vida extendida es realizada con un
poder superior a cambio de una forma de vida reformada. Psicológicamente, la persona está
diciendo: «Entiendo que voy a morir, pero si solamente pudiera tener más tiempo...».1
4. Depresión
«Estoy tan triste, ¿por qué hacer algo?»; «voy a morir, ¿qué sentido tiene?»; «extraño a mis
seres queridos, ¿por qué seguir?»
Durante la cuarta etapa, la persona que está muriendo empieza a entender la seguridad de la
muerte. Debido a esto, el individuo puede volverse silencioso, rechazar visitas y pasar mucho
tiempo llorando y lamentándose. Este proceso permite a la persona moribunda desconectarse
de todo sentimiento de amor y cariño. No es recomendable intentar alegrar a una persona que
está en esta etapa. Es un momento importante que debe ser procesado.1
5. Aceptación
«Esto tiene que pasar, no hay solución, no puedo luchar contra la realidad, debería prepararme
para esto».
La etapa final llega con la paz y la comprensión de que la muerte está acercándose.
Generalmente, la persona en esta etapa quiere ser dejada sola. Además, los sentimientos y el
dolor físico pueden desaparecer. Esta etapa también ha sido descrita como el fin de la lucha
contra la muerte.1
Kübler-Ross originalmente aplicó estas etapas a las personas que sufren enfermedades terminales, y
luego a cualquier pérdida catastrófica (empleo, ingresos, libertad).1 Esto puede incluir eventos
significativos en la vida tales como la muerte de un ser querido, divorcio, farmacodependencia, un
diagnóstico de infertilidad, etc.
Kübler-Ross afirmó que estas etapas no necesariamente suceden en el orden descrito arriba, ni todas
estas son experimentadas por todos los pacientes, aunque afirmó que una persona al menos sufrirá dos
de estas etapas. A menudo, las personas atravesarán varias de estas etapas en un efecto «montaña
rusa», pasando entre dos o más etapas, y volviendo a hacerlo una o varias veces antes de finalizar. 1
Las personas que estén atravesando estas etapas no deben forzar el proceso. El proceso de duelo es
altamente personal y no debe ser acelerado, ni alargado, por motivos de opinión de un individuo. Uno
debe ser meramente consciente de que las etapas van a ser dejadas atrás y que el estado final de
aceptación va a llegar.
Sin embargo, hay individuos que luchan con la muerte hasta el final. Algunos psicólogos creen que
cuanto más luche una persona ante la muerte, más tiempo permanecerá en la etapa de negación. Si
este es el caso, es posible que la persona enferma tenga más dificultades para tener una muerte digna.
Otros psicólogos afirman que no confrontar la muerte hasta el final es una adaptación para algunas
personas.1 Aquellos que experimentan problemas lidiando con las distintas etapas, deben considerar
grupos de ayuda o tratamiento profesional de duelo.

Relevancia cultural[editar]
El enfoque de la muerte de un individuo moribundo ha sido relacionado con la cantidad de significado y
propósito que una persona ha encontrado en su vida. Un estudio de 160 personas diagnosticadas con
menos de tres meses de vida mostró que aquellos que sentían que habían entendido su propósito en la
vida, o habían encontrado un sentido a esta, atravesaban menos tristeza y desesperación en sus
últimas semanas de vida que aquellos que no. En este y estudios similares, la espiritualidad había
ayudado a individuos agonizantes a lidiar con la etapa de depresión más agresivamente que aquellos
que no eran espirituales.1

Investigación[editar]
De acuerdo con George Bonanno,2 profesor de psicología clínica de la Universidad de Columbia, en su
libro The other side of sadness: what the new science of bereavement tells us about life after a loss,
basado en dos décadas de rigurosos estudios científicos que seguían a gente que había sufrido
pérdidas en los Estados Unidos y en otras culturas, no hay evidencia para apoyar la teoría de Kübler-
Ross3
Un estudio realizado entre 2000 y 2003 de personas en duelo, llevado a cabo por la Universidad de
Yale, obtuvo algunos descubrimientos consistentes con la teoría de las cinco etapas, mientras que otros
eran inconsistentes con esta. Varias cartas fueron exhibidas en la misma publicación criticando esta
investigación y discutiendo la teoría de Kübler-Ross.4 La revista Skeptic Magazine publicó los
descubrimientos del Instituto de Recuperación de Duelo, que desafiaban la teoría de las etapas al
relacionarse esta con personas que están lidiando con la muerte de personas importantes en su vida.5