ACNE

El acné es una enfermedad crónica (de larga duración) que afecta la piel la unidad pilosebácea.
Síndrome que se genera por la oclusión de las unidades pilo sebáceas, o al aumento en la
secreción sebácea de manera exagerada por parte de las mismas, que conlleva a la retención del
sebo y a la infección con gérmenes, y posteriormente a la inflamación y lo que esto conlleva.

Etiología Y Tipos

Hormonal: neonatal, patología endocrina, juvenil e inducido por hormonoterapia.

Cosmético.

Medicamentoso: polivitamínicos, Anticonvulsivos, antibióticos etc.

Ocupacional.

Conglobata.

Mecánico.

CUADRO CLINICO
(Lesiones Elementales)

COMEDON: Lesión no inflamatoria del acné que son consecuencia de la impatación de queratina
en el orificio de salida del conducto pilosebáceo.

PAPULAS: Pequeña lesión elevada de la piel, de aproximadamente menos de 0,5 cm de diámetro.

PUSTULA: Vesícula llena de líquido opaco o purulento.

Nódulo: Lesión, solida, profunda, elevada de mas de 0,5 cm de profundidad y de anchura.

Quiste: Nódulo lleno de material liquido o semilíquido, recubierto de una membrana

LESIONES INFLAMATORIAS PROFUNDAS

Según el sitio y la extensión de la inflamación: pustulas, nódulos, nodulo montado sobre pústula,
lesiones noduloquisticas

LESIONES RESIDUALES

 HIPERPIGMENTACION
 CICATRICES

UNIDAD PILOSEBACEA

La unidad está conformada por una glándula sebácea, un canal folicular que conecta dicha
glándula con la superficie y permite la salida de la grasa y un pelo.
ALTERACIONES

1. Aumento en la producción de sebo

2.Hiperqueratinización del folículo piloso (formación del tapón de queratina

3.Proliferación del Propioniobacterium Acne

4.Inflamación

ALTERACIONES DE LA UNIDAD PILOSEBÁCEA

Se han identificado 4 alteraciones:

Aumento en la producción de sebo por parte de las glándulas sebáceas.

Hiperqueratinización: en el paciente con acné el proceso de queratinización se ve aumentado, lo

que produce es la formación de un tapón de células y queratina en la salida del canal folicular.

ALTERACIONES DE LA UNIDAD PILOSEBÁCEA

Formación de comedón: Los comedones son lesiones no inflamatorias del acné y popularmente
suele referirse a ellas como espinillas.

ALTERACIONES DE LA UNIDAD PILOSEBÁCEA

En condiciones normales la piel de las personas puede contener algunas bacterias. Dentro de este
grupo de bacterias, dentro de estas se encuentra el P. acnés (de su nombre Propinobacterium
Acnés). El p. acnes se multiplica por encima de lo normal y despierta la respuesta de defensa
normal del organismo generando un clásico proceso de inflamación.

ALTERACIONES DE LA UNIDAD PILOSEBÁCEA

La respuesta inflamatoria desencadenada por el organismo en respuesta al crecimiento del

Propionabecterium acnes, genera cambios en las características del comedón, originando lesiones
inflamatorias como lo son las pápulas, las pústulas, los nódulos y los quistes

Grados del acné según lesiones.

Grado I: predominio de comedones y pocas pápulas. (Acné comedogenico)

Grado II: predominio de pápulas. (poca pústulas)

Grado III: predominio de pústulas.(presencia de comedones, papulas)

Grado IV: predominio de nódulos y quistes. (Acné nódulo quístico)

(En la estética se trabaja sin valoración medica acné grado 1 y 2. El acné grado 3 y 4 en sinergia
con dermatología.)

TRATAMIENTO COSMETOLOGICO

1. Dieta 2. Régimen higiénico 3.Tratamiento farmacológico

ALIMENTACION

Evite consumir cerdo en pacientes con acné inflamatorio

Alimentos sin conservantes, preservantes, colorantes, por las repercusiones que tienen en hígado

Consumir con moderación lácteos (incompatibilidad de pH del organismo con algunos alimentos)

Preferir alimentos con alto contenido de minerales (Frutas verduras)

Consumir gran cantidad de agua

REGIMEN HIGIENICO EN CASA

 Usar jabones especiales para acné, que sea espumoso, activado en las manos, no en el
rostro. Aplicar y dejar actuar de 3 a 5 minutos. Luego activar por un minuto y retirar (Con
manos lavadas previamente)
 Lavar el rostro máximo 3 veces en el día.
 Secar el rostro con toallas desechables o paños limpios con toques, o al aire libre.
 Implementar uso de klennex
 Lavar el rostro completamente en la noche (EJ jabones que contengan acido láctico,
salicílico o glicólico, o sea queratolíticos )

TRATAMIENTO EN CABINA

ASPECTOS A TOMAR EN CUENTA EN EL TRATAMIENTO

A. Desincrustación

B. Calma o descongestión

C. Sellado

DESINCRUSTACION:

 Se deben hacer desincrustaciones no traumáticas. Para esto hay varias opciones:

a. TERMICA: Vapor y toallas calientes

b. QUIMICA (QUERATOLITICOS):

- Acido glicólico 10%

- Acido lactico10%

- Acido salicílico 10 a 15%

c. BIOLÓGICOS: Peeling enzimáticos

d. FÍSICOS: Peeling ultrasónico

1. En pacientes con presencia de acné, exceso de queratina y pieles demasiado grasas y brillantes:
No se usa mucho vapor, es mejor el uso de acido láctico, salicílico o reacciones de saponificación.
2. Pieles acneicas deshidratadas: Usar acido glicólico-Peeling enzimáticos
3.Pieles con acné inflamatorio: Acido acético

CALMA Y DESCONGESTION

.FISICO:

Mascaras LED

Altafrecuencia

QUIMICOS Y BIOLOGICOS:

Azuleno, hamamelis, aloe vera, árnica

NATURALES:

- Manzanilla, caléndula

SELLADO

De acuerdo al tipo de acné se hacen varios tipos de sellado:

SELLADO ASTRINGENTES: En pieles grasas engrosadas, se usan mascarillas de arcillas, bentonita,

menta y lodo.

SELLADO CALMANTE: Mascarillas de azuleno, hammamelis, aloe vera.

SELLADO HIDRATANTE: Mascarillas en geles de acido hialurónico, coenzima Q10

TIEMPOS DE TRATAMIENTO

Se recomiendan:

De 10 a 20 sesiones de tratamiento

Cada 8 días

Sesiones agresivas (Extracción): cada 15 días

Sesiones equilibrantes (No extracciones): Solo se realiza calma e hidratación.

Después de terminado el tratamiento, se recomienda:

Una limpieza facial 1 vez al mes.

Una sesión equilibrante, solo para descongestionar e hidratar.

OTRAS CONSIDERACIONES

 En pacientes medicados por dermatología, es preferible no hacer luminoterapia (Lamparas

LED, poco altafrecuencia (evitar chisporroteo), lámpara de infrarrojos), porque la piel
puede estar sensibilizada.
 El uso de microagujas esta restringido en pacientes que hiperpigmentan o generan
cicatrices (fototipo IIIB en adelante)

 En pacientes que hiperpigmentan, se recomienda para hacer extracción lo siguiente:

- Día 1: Aplicar acido glicólico de 10 a 15%, descongestionar, protección.

- Día 2: Aplicación de peeling enzimático y vaporizar

- Día 3: se realiza la limpieza facial profunda completa con extracción.