CATATAN PERKEMBANGAN

(Senin, 26 Februari 2018)

IMPLEMENTASI EVALUASI
Subjektif :
 Mengucapkan salam
 Membina hubungan saling percaya dengan Kakek M  Kakek S menyebutkan nama, umur, alamat, pendidikan
 Membuat kontrak waktu selama 45 menit untuk  Kakek S mengatakan sakit dan kembung di bagian perut
melakukan pengkajian  Kakek S mengatakan maag nya sudah lebih dari 5 tahun
 Memeriksa tanda-tanda vital kakek M  Kakek S mengatakan minum vitamin jika sedang sulit makan
 Melakukan pengkajian tentang :  Kakek S mengatakan pandangannya sudah kabur dan kurang mendengar yang
- Data umum dibicarakan orang lain
- Status kesehatan
- Tinjauan sistem Objektif :
 Membuat kontrak untuk pertemuan besok (Selasa, 27
Februari 2018) untuk melanjutkan pegkajian fungsi  TD : 120/80 mmHg, RR : 24 x/m, N : 84 x/m, Temp : 37,5ºC
fungsional, status mental, identifikasi aspek kognitif  Kakek S terlihat memegani bagian perutnya
 Mengucapkan salam  Kakek S menjawab semua pertanyaan perawat
 Kakek S tampak kooperatif

Analisa:

Obat Omeprazole, salbutamol, allopurinol, ibu profen

Perencanaan :

Lanjutkan pengkajian tentang fungsi fungsional, status mental, identifikasi aspek

kognitif
 CATATAN PERKEMBANGAN
(Selasa, 27 Februari 2018)

IMPLEMENTASI EVALUASI
Subjektif :
 Mengucapkan salam
 Membina hubungan saling percaya dengan Kakek S  Kakek S mengatakan mampu mandi dan tolileting secara mandiri,
 Membuat kontrak waktu selama 45 menit untuk  Kakek S mengatakan mampu berpakaian, berpindah, mengontrol miksi dan
melakukan pengkajian defekasi dan makan secara mandiri.
 Melakukan pengkajian tentang :  Kakek S mengatakan kalau mau BAB dan BAK kekamar mandi.
- Fungsional  Kakek S mampu mengingat hari, nama tempat, alamat dan mampu mengingat
- Status mental nama ibunya
- Identifikasi aspek kognitif  Kakek S mengatakan dirinya masih bisa baca tulis (buta huruf) karena
 Membuat kontrak untuk pertemuan berikutnya (Rabu, 28 penglihatannya sudah berkurang
Februari 2018) untuk memberikan penkes tentang  Kakek S menyebut dengan benar objek yang ditunjuk
Gastritis
 Mengucapkan salam Objektif :

 Kakek S dapat berhitung dengan benar

 Kakek S masih dapat membaca atau menulis

Analisa ;

Kakek S belum mengalami kerusakan intelektual yang sedang

Perencanaan :

Penkes tentang Gastritis

 CATATAN PERKEMBANGAN
(Rabu, 28 Februari 2018)
IMPLEMENTASI
 Mengucapkan salam
 Menanyakan keadaan Kakek S
 Memeriksa tekanan darah Kakek S
 Membuat kontrak waktu selama 45 menit untuk
mendiskusikan tentang Gastritis yang dialami Kakek S
 Menjelaskan kepada Kakek S tentang pengertian,
penyebab, tanda dan gejala Gastritis
 Memberikan kesempatan pada Kakek S untuk bertanya
 Meminta Kakek S untuk menyebutkan kembali
pengertian, penyebab, tanda dan gejala Gastritis
 Memberikan pujian atas usaha Kakek S menyebutkan
kembali pengertian, penyebab, tanda dan gejala Gastritis
 Menyimpulkan hasil pertemuan
 Membuat kontrak untuk pertemuan berikutnya (Kamis,
28 Februari 2018) untuk membahas tentang Mencegah
Gastritis dengan herbal
 Mengucapkan salam
EVALUASI
Subjektif:
 Kakek S mengatakan jika kambuh perutnya sakit sekali, perih seperti di iris-
iris
 Kakek S mengatakan kalau sudah kambuh, nafsu makan berkurang
 Kakek S mengatakan kalau sudah maag kepalanya sakit sekali
 Kakek S mengatakan senang bisa mengetahui tentang penyakitnya
Objektif:
 TD: 120/80 mmHg
 Kakek S tampak kooperatif selama interaksi
 Kakek S mengikuti penyuluhan sampai selesai
 Kakek S mampu menyebutkan kembali yang telah diajarkan perawat
Assesment:
Penkes tercapai, Kakek S telah mengenal masalah Gastritis yang dialaminya
Planning:
Lanjutkan penkes tentang cara mencegah Gastritis dengan herbal (Kamis, 29
Februari 2018)