Professional Documents
Culture Documents
DI SUSUN OLEH:
NIM : 113063C116010
Lembar Persetujuan
Laporan Asuhan Keperawatan Keluarga yang salah satu anggota keluarganya menderita Maag,
telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing klinik, pada hari: Kamis, tanggal: 02 April, tahun:
2019.
DAFTAR ISI
Halaman Judul
Lembar Persetujuan
Kata Pengantar
Daftar Isi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Permasalahan/ Batasan Masalah
C. Tujuan
D. Manfaat
BAB II METODOLOGI
A. Lokasi
B. Strategi
C. Pengumpulan Data
D. Pengolahan Data
E. Jadwal Kegiatan
BAB III HASIL KEGIATAN
A. Hasil kuesioner
B. Analisa
C. Penjajakan I
D. Penjajakan II
E. Prioritas Masalah
F. Rencana Keperawatan Keluarga
G. Implementasi dan Evaluasi
BAB V PENUTUP
V.1 Kesimpulan
V.2 Saran
Daftar Pustaka
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Sehat adalah suatu kondisi yang memungkinkan perkembangan fisik, intelektual dan
emosional yang optimal dari seseorang dan perkembangan tersebut berjalan selaras dengan
keadaan orang lain. Menurut WHO sehat adalah suatu keadaan yang lengkap meliputi
kesejahteraan fisik, mental, dan sosial bukan semata-mata bebas dari penyakit atau
kelemahan.
Sakit adalah suatu keadaan yang memperlihatkan adanya keluhan dan gejala sakit secara
subjektif dan objektif sehingga penderita tersebut memerlukan pengobatan untuk
mengembalikan dirinya ke keadaan sehat. (Iqbal, 2009).
Gastritis atau yang umum dikenal dengan sebutan Maag adalah penyakit yang sering
terjadi di masyarakat, namun begitu penyakit ini sering diremehkan dan disepelekan oleh
penderitanya. Pada kenyataannya, penyakit gastritis tidak bisa diremehkan. Gastritis adalah
penyakit pencernaan pada lambung yang dikarenakan oleh produksi asam lambung yang
berlebihan. Hal ini mengakibatkan imflamasi atau peradangan dari mukosa lambung.
Penderitanya merasa akan merasa perutnya perih dan mulas di daerah sekitar ulu hati. Jika
hal ini dibiarkan dan diabaikan berlarut-larut maka akan memicu erosi mukosa lambung.
Dalam beberapa kasus gastritis dapat menyebabkan bisul (ulkus) pada lambung dan
peningkatan kanker perut.
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari penyusunan asuhan keperawatan keluarga ini adalah agar mahasiswi
mengetahui dan mampu menerapkan asuhan keperawatan pada keluarga yang salah satu
anggotanya yang menderita Maag.
2. Tujuan Khusus
- Mahasiswa mampu melakukan pengkajian pada keluarga Tn. P dengan Maag
- Mahasiswa mampu merumuskan diagnosa keperawatan pada keluarga Tn.P dengan
Maag
- Mahasiswa mampu menyusun rencana asuhan keperawatan pada keluarga Tn.P
dengan Maag
- Mahasiswa mampu melakukan implementasi pada keluarga Tn.P dengan Maag
- Mahasiswa mampu melakukan evaluasi pada keluarga Tn.P dengan Maag
D. Manfaat
1. Penulis
- Sebagai penerapan teori yang telah di dapat bangku kuliah khususnya family health
nursing dan community health nursing.
- Menambah pengetahuan, wawasan dan pengalaman tentang perawatan kesehatan dalam
keluarga.
- Mampu mengenal masalah kesehatan yang dihadapi masyarakat keluarga.
2. Intitusi
- Dapat mengevaluasi hasil mata ajaran dan aplikasinya di keluarga dan masyarakat
- Mengetahui masalah-masalah kesehatan yang ada di masyarakat
3. Keluarga
- Membantu keluarga mengenal masalah kesehatan pada keluarganya
- Membantu keluarga untuk mengambil keputusan
- Membantu keluarga merawat/menolong anggota keluarga yang sakit
- Meningkatkan kemampuan keluarga untuk memodifikasi lingkungan
- Membantu keluarga agar mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin
BAB II
METODOLOGI
A. Lokasi Praktik
Lokasi pelaksanaan praktik asuhan keperawatan keluarga Tn.P adalah di Jl. Rambai
Padi RW X, RT X, Kelurahan Kebun Bunga, Kecamatan Banjarmasin Timur, Kota
Banjarmasin
B. Strategi Perencanaan
Mahasiswa melaksanakan praktik asuhan keperawatan keluarga Tn.P di RW X, RT X,
Kelurahan Kebun Bunga, yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Cempaka Putih.
C. Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan dengan cara:
- Wawancara
Dilakukan secara langsung dengan klien dan keluarga di rumah Tn. P
- Observasi
Melihat keadaan umum Tn.P beserta keluarganya seperti mengukur tanda-tanda vital
(Resp, Pulse, BP).
- Catatan Kesehatan
An.A menderita maag, kadang-kadang maag nya kambuh jika lambat makan.
- Kunjungan Rumah
Dilakukan bersama dengan observasi yaitu sebanyak 3 kali kunjungan.
D. Pengolahan Data
Data yang telah terkumpul dianalisa, ditentukan diagnosa keperawatan keluarga,
kemudian disusun perencanaan keperawatan, implementasi serta di evaluasi.
E. Jadwal Kegiatan
Kegiatan pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga dilaksanakan mulai tanggal 02 Mei
s/d 05 Mei 2019
- 02 Mei 2019 Pengenalan dan menjelaskan maksud kedatangan
- 03 Mei 2019 Melakukan pengkajian
- 04 Mei 2019 Melakukan intervensi dan Implementasi
- 05 Mei 2019 Evaluasi dan mengakhiri kunjungan
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin
BAB III
HASIL KEGIATAN
3. Genogram
Ny. N
Ny. P
Tn. K
Tn. A
Tn. W Ny.S
Tn. Y Tn. P Tn. M
An. A
Ket :
xx Laki-laki
Perempuan
Laki-Laki Meninggal
Perempuan Meninggal
4. Denah Rumah
Kamar 3 Dapur
Pintu
Kamar
Tamu
Kamar 2 Kamar 1
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin
5. Gizi Keluarga
Frekuensi keluarga Tn. P makanan dalam 3 kali hari, Cara pengolahan makanan
di keluarga Tn.M (Cuci-potong-masak), keluarga lebih sering membeli makanan di luar,
Seluruh anggota keluarga Tn. P makan makanan yang beragam (sayur, lauk, buah,
karbohidrat) kecuali An. A jarang makan sayur-sayuran, dan Seluruh anggota keluarga
Tn. P mengkonsumsi garam yodium, Keluarga Tn.P memantau berat badan, dan setiap
Seluruh anggota keluarga Tn. P biasa sarapan pagi kecuali An. A jarang sarapan pagi,
Seluruh anggota keluarga Tn. P makan makanan yang aman (memperhatikan label pada
makanan kemasan), Seluruh angota keluarga Tn. P cukup mengkonsumsi air minum yang
aman dan bersih, Keluarga Tn. P tidak ada memiliki pantangan makanan.
7. Lingkungan Fisik
1. Perumahan
Rumah yang ditempati Tn. P milik sendiri, Bangunan rumah Tn. P permanen, Lantai
rumah dari tegel/semen/keramik, Ventilasi rumah >10% luas lantai, Pencahayaan
cukup terang, Luas bangunan mencukupi 8m2 untuk setiap orang, Pekarangan tidak
dimanfaatkan untuk TOGA, Sayuran dan buah-buahan.
2. Pembuangan
Keluarga Tn. P memiliki jamban sehat, Keluarga Tn. P BAB di Jamban Sehat dan
Jarak septic tank >10m dari sumber air, Kondisi jamban terawat dan tidak ada vector
penyakit.
3. Sumber air
Keluarga Tn. P menggunakan air PDAM untuk memasak, Keluarga Tn. P minum air isi
ulang yang berasal dari air yang bersih.
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin
8. Status Kesehatan
1. Sarana Kesehatan
Ada sarana kesehatan terdekat dengan rumah Tn. P dan Keluarga Tn. P memanfaatkan
sarana kesehatan jika ada yang sakit.
2. Masalah Kesakitan
Dalam tiga bulan terakhir kadang-kadang Maag An. A kambuh karena jarang sarapan
dan sering lambat makan.
3. Kematian
Tidak ada anggota keluarga Tn. P yang meninggal dalam satu tahun terakhir.
9. Kelompok Khusus
Bayi dan Balita (0-5 tahun)
Keluarga Tn. P tidak memiliki anak bayi dan balita.
9. Perut
Bising usus (+) (+) (+)
Nyeri tekan (-) (-) (-)
10 Extremitas
Gerakan Bebas untuk bergerak Bebas untuk bergerak Bebas untuk bergerak
B. Analisa
Data Subjektif :
Keluarga Tn. P mengatakan bahwa An. A kadang-kadang maag nya kambuh dan mengalami
mual saat makan dan nafsu makan berkurang.
Data Objektif :
Keluarga Tn. P saat dikaji An.A kelihatan lesu TTV Temp: 36,4℃ /axila, P: 92x/mnt, Resp:
24x/mnt, Bp:110/70mmHg, TB: 140Cm, BB: 32Kg, LP : 75Cm
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin
C. Tahap Penjajakan I
Masalah Kesehatan
a. Ancaman kesehatan
Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga berhubungan dengan tidak Mampu
merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan.
c. Krisis
keluarga An. A tidak ada Krisis
D. Tahap Penjajakan II
Data Masalah
Data S: Masalah Kesehatan
- An. A mengatakan tidak terbiasa untuk Ketidakefektifan manajemen kesehatan
sarapan pagi dan kadang-kadang lambaat keluarga.
untuk makan.
Data O: Problem:
An. A kelihatan lesu TTV : ketidakMampu merawat anggota keluarga yang
Temp: 36,4℃ /axila, mengalami gangguan kesehatan.
P: 92x/mnt,
Resp: 24x/mnt,
.
Bp: 110/70mmHg,
BB: 32Kg,
TB: 140cm,
LP: 75cm.
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin
E. Prioritas Masalah
1. An. A menderita Maag
No. Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah: 3/3 x 1 1 Keluarga Tn. P mengatakan bahwa
Aktual: 3 An. A menderita penyakit maag.
Risiko: 2 Namun sekarang tidak mengeluh
Potensial:1 apa-apa.
2. Kemungkinan masalah untuk ½x2 1 Keluarga Tn. P mengatakan
dipecahkan/ dapat diubah: Harapan untuk An. A agar dapat
Mudah: 2 sembuh dan sangat berharap pada
Sebagian: 1 petugas kesehatan tentang penyakit
Tidak dapat: 0 lebih lanjut.
3. Potensi masalah untuk 2/3 x 1 2/3 Keluarga mengetahui penyakit yang
dicegah diderita An. A, namun keluarga
Tinggi: 3 tidak Mampu mengambil keputusan
Cukup: 2 yang berhubungan dengan
Rendah: 1 kesehatan keluarga.
Berdasarkan pembobotan masalah diatas, maka urutan prioritas masalah kesehatan pada keluarga
An. A adalah sebagai berikut:
1. An. A menderita Maag : 3 1/6
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin
untuk menyebutkan
kembali makanan yang
boleh di konsumsi dan
tidak boleh dikonsumsi
An. A.
3. Beri pujian atas jawaban
yang benar
Analysis:
TUK 1 tercapai sesuai rencana
Planning:
- Evaluasi kembali TUK1 tentang cara
menyiapkan Makanan yang harus
bergizi untuk dikonsumsi oleh An. A
pada kunjungan berikutnya.
- Lanjutkan ke TUK 2 tentang
bagaimana cara mengkonsumsi
makanan yang boleh dan tidak boleh
bagi penderita Maag.
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin
BAB IV
PEMBAHASAN
A. Kesimpulan
1. Pengkajian keluarga dan individu dalam keluarga dapat memberikan data yang
sesuai untuk permasalahan keluarga
2. Diagnosa keperawatan dalam keluarga ditentukan bersama-sama dengan
keluarga esuia dengan munculnya permasalahan dalam keluarga
3. Penyusun perencanaan dilakukan dengan menetapkan prioritas, menerapkan
tujuan, sumber daya keluarga, dan menyeleksi intervensi keluarga
4. tindakan keluarga ditentukan sesuai dengan rencana tindakan keperawatan
5. evaluasi dilakukan dengan menggunakan SOAP operasional
6. Bagi Pendidikan
Diharapkan hasil studi kasus ini dapat meningkatkan mutu pelayanan pendidikan
DAFTAR PUSTAKA
Doengoes, Marilynn E, 2000, Rencana Asuhan keperawatan: Pedoman untuk perencanaan dan
pendukomentasi perawatan pasien, EGC: Jakarta