MATRIKS PENGENDALIAN REALISASI

PENERIMAAN RETRIBUSI
No. Dokumen
No. Revisi
SOP
Tanggal Terbit
Halaman
UPTD
PUSKESMAS Windi Suhesti, SKM. ME
KECAMATAN NIP.19750601 199603 2
PONTIANAK 002
UTARA

1. Pengertian Matriks Pengendalian Realisasi Penerimaan Retribusi adalah laporan

yang menunjukkan jumlah total penerimaan retribusi dari setiap poli
pelayanan kesehatan setiap bulan

2. Tujuan Memberikan informasi tentang jumlah total penerimaan retribusi dari

setiap poli pelayanan kesehatan setiap bulan
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak Utara
Nomor 22/UPTD/VIII/2017 tentang Penetapan Standar Operasional
Prosedur (SOP) di Lingkungan UPTD Puskesmas Kecamatan
Pontianak Utara
4. Referensi 1. Permendagri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan
Keuangan Daerah
5. Alat dan 1. Buku Kas Umum Penerimaan Retribusi
Bahan 2. Komputer
3. Kalkulator
4. Printer
5. ATK
6. Prosedur 1. Menerima Buku Kas Umum Penerimaan Retribusi dari bendahara
pembantu penerimaan BLUD
2. Memasukan jumlah total akhir penerimaan retribusi setiap poli yang
berasal dari BKU penerimaan retribusi setiap bulan ke dalam format
Matriks Pengendalian Realisasi Penerimaan Retribusi
3. Meminta tanda tangan Kepala Puskesmas dan Bendahara
Penerimaan BLUD

1/2
 7. Bagan Alir
Menerima Buku Kas Umum Penerimaan
Mulai Retribusi dari bendahara pembantu
penerimaan BLUD

Memasukan jumlah total akhir penerimaan

retribusi setiap poli yang berasal dari BKU
penerimaan retribusi setiap bulan ke dalam
format Matriks Pengendalian Realisasi
Penerimaan Retribusi

Meminta tanda tangan kepada

Selesa Kepala Puskesmas dan Bendahara
i Penerimaan BLUD

8. Unit 1. Kepala Puskesmas

terkait
2. Bendahara Pembantu Penerimaan BLUD
3. Dinas Kesehatan Kota Pontianak

9. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

1 Nama Pimpinan Windi Suhesti,SKM,ME 14 Agustus 2017

NIP.19750601 199603 2 002
2 Format SOP Lama (Permenpan Nomor 35 14 Agustus 2017
Tahun 2012 tentang Pedoman
Penyusunan Standar
Operasional Administrasi
Pemerintahan)
Baru (Pedoman Penyusunan
Dokumen Akreditasi FKTP
Tahun 2017)

2/2