C.

Intervensi Keperawatan

Intervensi
No Diagnosa Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil Rencana Tindakan Rasional
1. Nyeri akut b.d cidera fisik Tujuan : setelah dilakukan 1. Kaji nyeri  Mengetahui daerah nyeri,
tindakan keperawatan kualitas, kapan nyeri
selama 3x24 jam, 2. Ajarkan tekhnik dirasakan,
masalah nyeri teratasi relaksasi kepada  faktor pencetus, berat

dengan kriteria hasil : pasien ringannya nyeri yang

3. Berikan analgetik dirasakan.
a. Adanya penurunan
sesuai program  untuk mengajarkan pasien
intensitas nyeri.
b. Ketidaknayaman apa bila nyeri timbul untuk
4. Observasi TTV
akibat nyeri mengurangi rasa nyeri
 untuk mengetahui keadaan
berkurang
c. Tidak menunjukan umum pasien

tanda-tanda fisik
dan perilaku dalam c

nyeri akut.

36
2. Nyeri kronis b.d cidera Tujuan : setelah dilakukan 1. Kaji KU,  Untuk mengetahui keadaan
fisik tindakan keperawatan PQRST, TTV umum pasien mengetahui
selama 3x24 jam nyeri serta efek-efek daerah nyeri,kualitas,kapan
berkurang dengan kriteria penggunaan nyeri
hasil : pengobatan dirasakan,faktor pencetus,ber
a. Tidak jangka panjang at ringannya nyeri yang
mengekspresikan dirasakan serta mengetahui efek
nyeri secara verbal penggunaan obat secara jangka
2. Bantu pasien
atau pada wajah panjang
b. Tidak ada posisi mengidentifikasi  Untuk mengetahui tingkat nyeri
tubuh yang tingkat nyeri pasien
3. Ajarkan pola
melindungi
c. Tidak ada istirahat/tidur  Untuk mengurangi rasa nyeri

kegelisahan atau yang adekuat. secara adekuat

4. kolaborasi
ketegangan otot  Untuk mengurangi rasa nyeri
d. Tidak kehilangan pemberian obat
nafsu makan analgesik
e. Frekuensi nyeri dan
lamanya episode
nyeri dilaporkan
menengah atau

37
 ringan

3. Intoleransi Aktifitas b.d Tujuan : setelah dilakukan 1. Kaji aktivitas dan  untuk bisa mengetahui
kelelahan tindakan keperawatan mobilitas pasien perkembangan dari pasien
2. Bantu aktifitas  untuk memperlancar
selama 3x24 jam, masalah
pasien aktivitas pasien
dapat teratasi dengan KH
3. Berikan terapi  untuk memberikan
sebagai berikut:
sesuai program pengobatan
 Pasien dapat
melakukan
aktivitasnya sendiri
 Pasien tidak lemas

4. Gangguan pola tidur b.d Tujuan : setelah dilakukan  Kaji pola tidur  Untuk mengetahui
perubahan tindakan keperawatan pasien kebutuhan tidur pasien
lingkungan(hospitalisasi) selama 3x24 jam,  Ciptakan
setiap hari
kebutuhan tidur tercukupi lingkungan  Agar pasien lebih nyaman

dengan KH sebagai berikut: nyaman dan dan dapat tidur dengan

 Kebutuhan tidur tenang dengan nyenyak.

membatasi
tercukupi
 Pasien tampak segar pengunjung
 Tidak sering
terbangun pada saat

38
 tidur
5. Nutrisi kurang dari Tujuan : setelah dilakukan 1. Kaji nutrisi  Untuk mengetahui
kebutuhan b.d perubahan tindakan keperawatan pasien kebutuhan nutrisi pasien
nafsu makan selama 3x24 jam,  Membantu pasien dalam

kebutuhan nutrisi pasien memperluas pengetahuan

tercukupi dengan KH 2. Jelaskan kepada tentang nutrisi

sebagai berikut : pasien tentang  Untuk mengetahui gizi yang

 Nafsu makan pentingnya seimbang
bertambah nutrisi tubuh
 Pasien tidak tampak 3. Kolaborasi
lemas dengan ahli gizi

39