ACUPUNTURA. FOLIO.

216518

Suarez Mejía José Guadalupe.

110/80

72

17

176

80

9.30-10:30

Paciente masculino de 39 años de edad que acude a servicio de acupuntura de manera

subsecuente con previo diagnóstico de secuelas de traumatismo craneoencefálico con 6 años de
evolución.

por interrogatorio directo la hermana del paciente refiere que el lenguaje se encuentra reducido a
consecuencia de traqueotomía.

A la exploración física el paciente se valora con cráneo normacefalo sin presencia de exostosis ni
endostosis, pupilas isocoricas y normoreactivas, tabique nasal alineado con presencia de mucosas
y vellosidades en correcto funcionamiento, faringe y amígdalas sin presencia de hiperemia e
hipertrofia, campos pulmonares sin presencia de sibilancias ni estertores, ruidos cardiacos rítmicos
y de buena intensidad, abdomen blando depresible sin presencia de anomalías. Sobre los
miembros torácicos se valora espasticidad sobre la musculatura flexora valorada en escala
Asworth 4/4, a nivel de miembro pélvico derecho se presenta hematoma sobre la región medial de
la pierna; ausente de dolor. El llenado capilar es de tres segundos y los tegumentos se presentan
en adecuado funcionamiento.

LENGUA: Retraída

Pulso: R- profundo. C-débil.

P- fuerte. H- golpeante.

Nosológico: cuadriplejia espástica G284

MTCH. Estancamiento de canales y colaterales.

Tx:

B4 GONGSUN H3 TAICHONG

R3 TAIXI LINEA MOTORA

B6 SAN YIN JAO LINEA DE HABLA

González Peña Rafael. 216524

110/70

64

21

1.64

74 kg

Paciente masculino de 84 años de edad que acude a servicio de acupuntura de manera

subsecuente con previo diagnóstico de urticaria L50.3 con 15 días de evolución. Por interrogatorio
directo el paciente refiere sensación de escozor, exacerbando ante los malos hábitos de higiene y
mitigando con el baño diario como parte del aseo personal.

A la exploración física el paciente se valora con cráneo normacefalo sin presencia de exostosis ni
endostosis, coloración anormal sobre la región de las mejilas acompañada de erupciones cutáneas
que generan escozor, pupilas isocoricas y normoreactivas, tabique nasal alineado con presencia
de mucosas y vellosidades en correcto funcionamiento, faringe y amígdalas sin presencia de
hiperemia e hipertrofia, campos pulmonares sin presencia de sibilancias ni estertores, ruidos
cardiacos rítmicos y de buena intensidad, abdomen blando depresible sin presencia de anomalías.
Sobre los miembros torácicos se valora espasticidad sobre la musculatura flexora valorada en
escala Asworth 4/4, a nivel de miembro pélvico derecho se presenta hematoma sobre la región
medial de la pierna; ausente de dolor. El llenado capilar es de tres segundos y los tegumentos se
presentan en adecuado funcionamiento.

Lengua: roja con saburra amarilla en región de bazo y corazón, seca sin impresiones dentales.

Pulso: fuete y golpeante en zona de corazón, debil en zona de bazo y flotante en riñon.

Nosológico: Urticaria L50.3.

MTCH. Deficiencia de qi de pulmón.

Calor en corazón.

Tx:

E36 su zan li.

IG4 He Gu.

H3 Tai Chong.

B9 yin ling quan

VB 20 Fengchi

Du 20.