Professional Documents
Culture Documents
I. Data Biografi
a. Identitas klien
Nama : Tn HC
Umur : 55 th
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : islam
Alamat : Jalan Padi 2/5 denpasar bali
Pekerjaan :-
Diagnosa medis : CKD
Tanggal masuk :13 april 2005
Tanggal pengkajian : 13 April 2005,jam:12.00 WITA
No MR : 95 39 54
b. Identitas penanggung jawab
Nama : Ny. H
Umur : 55 th
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jalan Padi 2/5 denpasar bali
Hubungan dengan klien : Isteri
II. Alasan dirawat
i. Keluhan utama
Pusing
ii. Riwayat Penyakit
Klien datang ke Rumah sakit dengan keluhan pusing pada tanggal 13 april 2005
klienmengeluh batuk dan terkadang sesak tekanan darah 200/110 mmhg. Pusing bertambah
apabila banyak bergerak dan berkurang bila beristirahat, keluhan tidak memetap
iii. Riwayat penyakit masa lalu
Klien mempunyai riwayat DM, jantung,
III. Riwayat kesehatan keluarga
Genogram 3 generasi
47
Keterangan :`
Laki-laki
Perempuan
Klien
Serumah