AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
DAFTAR
Tgl. Mulai berlaku :
TILIK
Halaman : Rosmadeli, SKM,M.Biomed
PUSKESMAS
NIP.197011041993032002
TALANG

Unit : ………………………………………………………………………
Nama Petugas : ………………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………………
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah
1 petugas poli klinik ketika meminjam status rekam
medic menghubungi petugas rekam medik ?
2. Apakah
2 petugas rekam medic menyeleksi pihak-pihak
yang boleh mengakses rekam medik ?

3. Apakah
2 perlu ditulis pada buku peminjaman rekam
medik ?
4. Apakah peminjaman hanya dibolehkan pada lingkungan
puskesmas ?
5. Apakah peminjaman dilakukan pada jam kerja ?

6. Apakah rekam medik tidak boleh dibawa keluar dari

puskesmas ?
Jumlah

Compliance rate (CR) : …………………………………%

……………………………..,……
Pelaksana / Auditor

…………………………….............
NIP: ………………....................