Professional Documents
Culture Documents
DISCHARGE PLANNING
PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI RUANG PPJT LANTAI 3 RSUD Dr.SOETOMO
SURABAYA
DISUSUN OLEH :
Puji syukur atas kehadirat Allah Yang Maha Esa atas segala rahmat dan
karuniaNya sehingga laporan discharge planning pada praktek profesi manajemen
keperawatan di ruang PPJT lantai 3 RSUD Dr.Soetomo Surabaya telah selesai disusun.
Proposal ini dibuat untuk merencanakan kegiatan dalam pemenuhan kompetensi
manajemen keperawatan dalam penerapan model asuhan keperawatan profesional pada
profesi manajemen.
Penulis menyadari bahwa tidak ada sesuatu yang sempurna, begitu pula laporan
yang kami buat, baik dari segi isi maupun penulisan. Kritik dan saran dari pembaca
sangat kami harapkan demi kesempurnaan laporan kami selanjutnya.
Penulis berterima kasih pada pembimbing klinik Fakultas Keperawatan
Universitas Airlangga, pembimbing klinik di RS, pasien dan keluarga serta teman-teman
kelompok yang telah membantu dalam proses penyelesaian laporan discharge
planning(persiapan pulang). Penyusun berharap agar laporan ini dapat memberikan
pengetahuan dan bermanfaat bagi semua calon perawat dan masyarakat pada umumnya.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Setelah pelaksanaan praktek keperawatan manajemen diharapkan mahasiswa dan
perawat di Ruang PPJT lantai 3 RSUD Dr.Soetomo Surabaya mampu menerapkan
discharge planning dengan baik dan benar.
1.2.2 Tujuan Khusus
1) Mengidentifikasi kebutuhan klien untuk discharge planning.
2) Mengidentifikasi masalah klien dalam discharge planning.
3) Membuat perencanaan discharge planning pasien.
4) Melakukan evaluasi kepada klien atau keluarga selama pelaksanaan discharge
planning.
5) Mendokumentasikan pelaksanaan discharge planning
1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi Klien
1) Meningkatkan pengetahuan, sikap dan keterampilan dalam memperbaiki serta
mempertahankan status kesehatan klien.
2) Meningkatkan kemandirian klien dan keluarga dalam melakukan perawatan
diri sendiri.
3) Meningkatkan kualitas perawatan secara berkelanjutan pada klien.
1.3.2 Bagi mahasiswa
1) Membantu mahasiswa dalam mengembangkan ilmu yang telah dimiliki serta
mengaplikasikannya.
1) Terjadi pertukaran informasi antara mahasiswa sebagai perawat dan klien
sebagai penerima pelayanan.
2) Meningkatkan kemampuan mahasiswa dalam mengkaji kebutuhan pasien
secara komprehensif
3) Mengevaluasi pengaruh intervensi yang terencana dalam discharge
planningpada penyembuhan klien.
1.3.3 Bagi Rumah Sakit
1) Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan dan dapat mengidentifikasi
pendokumentasian asuhan keperawatan, khususnya pelaksanaan discharge
planning di Rumah Sakit.
2) Sebagai bahan pertimbangan dalam menetapkan kebijakan manajemen,
khususnya manajemen keperawatan yang berimplikasi kepada
pendokumentasian asuhan keperawatan yang terkait dengan discharge
planning di Rumah Sakit
3) Untuk pengembangan pedoman discharge planning dari Rumah Sakit.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1.8 Dokumentasi
Menurut Iyer dan Camp (2005) dalam Arwani & Supriyatno (2006), sebuah
format yang memuat petunjuk yang mengingatkan pemberian pelayanan kesehatan yang
mengimplementasikan dan mendokumentasikan perencanaan pemulangan sering
dicantumkan dalam format terpisah dalam rekam medis, format ini biasanya berisi hal-
hal- berikut:
1) Pengkajian awal terhadap kebutuhan perencanaan pulang
2) Usaha untuk menempatkan pasien pada fasilitas yang tepat agar mendapatkan
perawatan yang kontinyu atau untuk mengatur pasien agar mendapatkan
perawatan di rumah sesuai kebutuhan.
2.1.9 Alur Discharge Planning
3.2 StrukturPengorganisasian
Penanggung jawab : Prasetiya Wahyuni, S.Kep
Kepala Ruangan : Prasetiya Wahyuni, S.Kep
PP : Lutvia Puspitasari, S.Kep
PA : Nevia Ratri A, S.Kep
3.2.1 Pembimbing Pendidikan:
1. Erna Dwi Wahyuni, S.Kep.,Ns.,M.Kep
2. Dr. Kusnanto,S.Kp.,M.Kes
3.2.2 Pembimbing Klinik:
1. Ratna Rosyidati R, S.St
3.3 Metode
Metode yang digunakan dalam discharge planning adalah diskusi dan tanya jawab
setelah diberikan penjelasan tentang hal-hal yang perlu diperhatikan dalam perawatan
klien oleh keluarga selama di rumahsakitdansetelah keluar dari rumah sakit.
3.4 Media
Media yang digunakan dalam pelaksanaan discharge planning kepada klien dan
keluarganya adalah Leaflet.
3.5 Mekanisme Kegiatan
Tahap Kegiatan Waktu Tempat Pelaksana
Persiapan 1. PP melaporkan pada 10 menit Kantor PP
karu bahwa ada pasien kepala
yang akan dilakukan ruangan
dischage planning
2. Karu menanyakan Karu
bagaimana persiapan PP
untuk pelaksanaan
discharge planning dan
kelengkapan tindakan
discharge planning
(lembar balik dan
leaflet).
3. PP melaporkan sudah PP
siap dengan
kelengkapan tindakan
discharge planning
(lembar balik dan
leaflet) dan sudah
mengkaji sebelumnya
untuk menentukan
masalah keperawatan
pada klien.
4. PP menyebutkan PP
masalah klien dan hal-
hal yang perlu diajarkan
pada klien dan keluarga
5. Karu memeriksa Karu
kelengkapan
dokumentasi perawatan
Pelaksanaan 1. Karu membuka acara 20 menit Bed Karu
discharge planning pasien
2. PP dibantu PA PP dan PA
melakukan
penyuluhan kepada
pasien atau keluarga
tentang
3. PP menanyakan PP
kembali kepada
pasien dan keluarga
tentang materi yang
telah disampaikan.
4. PP memberi PP
reinforcement positif
kepada klien dan
keluarga.
5. PP mengucapkan PP
terima kasih
6. PP dibantu PA PP dan PA
melakukan
pendokumentasian.
Penutup Karu mengevaluasi, 5 menit Kantor Karu, PP
memberikan pujian dan kepala dan PA
masukan atau saran kepada ruangan
PP dan PA
3.6 Evaluasi
3.6.1 Struktur
1) Persiapan dilakukan saat pasien masuk ruang PPJT lantai 3RSUD Dr.Soetomo
Surabaya
2) Koordinasi dengan pembimbing klinik dan akademik
3) Menyusun proposal
4) Menetapkan kasus
5) Pengorganisasian peran
6) Penyusunan lembar balik
3.6.2 Proses
1) Kelancaran kegiatan
2) Peran serta perawat yang bertugas
3.6.3 Hasil
Informasi yang disampaikan dapat diterima oleh klien dan keluarga dan ada
dokumentasi dalam rekam medik pasien.
DAFTAR PUSTAKA
Astuti dan Laksono 2013, Keamanan Darah di Indonesia, Health Advocacy, Surabaya
Barbara, Kozier. 2004. Fundamental of Nursing. Seventh Edition. Vol. 2. Jakarta : EGC.
Baron, M., Erlenbusch, B., Moran, C.F., O’Connor, K., Rice, K., & Rodriguez, J., 2008.
Best Practices Manual for Discharge Planning: Mental Health & Subtance Abuse
Facilities, Hospital, Foster care, Prisons and Jails. Los Angeles: Coalition to
Hunger & Homelessness.
Carpenito L.J. 2009. Nursing Care Plans and Documentation: Nursing Diagnosis and
Collaborative Problems. 5th edition. Philadelphia: Wolter Kluwer Health. Lippincott
William & Wilkins.
Hariyati, T.S, Afifah, E. Handiyani, H. 2008. Evaluasi Model Perencanaan Pulang Yang
Berbasis Teknologi Informasi dalam Makara Vol. 12, No. 2, Desember 2008: 53-58.
Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds). 2014. NANDA International Nursing Diagnoses:
Definition and Classification, 2015-2017. Oxford: Wilcy Blackwell.
Kozier, B., et al. 2004. Fundamentals of Nursing Concepts Process and Practice. 1 st
volume, 6 th edition. New Jersey : Pearson/prentice Hall.
Lees, Liz. 2012. Timely Discharge from Hospital. m&k publishing: England NHS
Foundation Trust, BirminghamManuaba, Ida Bagus Gde. 2003. Penuntun
Kepaniteraan Klinik Obstetri dan Ginekologi. Ed.2. Jakarta: EGC.
Muhiddin, Triyono dan Sukorini 2013, Indikator Kualitas PelayananDarah Bank Darah
RSUP Dr. Wahidin SudirohusodoMakassar, Fakultas Kesehatan-Universitas
Makassar Nency, YM dan Sumanti, D. 2011.
New Brunswick Department of Health and Wellness. 2002. Job definition of a discharge
planning coordinator. Author: Fredericton, NB
Potter & Perry. 2006. Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses, Praktik.
Jakarta : EGC.
Punamasari, L.D, Ropyanto, C.B. 2012. Evaluasi Pelaksanaan Perencanaan Pulang dalam
Jurnal Nursing Studies Vol 1 Nomor 1 2012 Hal.213-218.
Price S.A 2006, Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit, EGC, Jakarta
Samsiarah H 2011, A comparison study on the blood transfusion reaction between the
elective and the emergency operation’s patients.
Smith-Temple, Jean, et.al 2010, Buku Saku Prosedur Klinis Keperawatan Edisi 5, EGC,
Jakarta
Stevens, et al. 1999. Ilmu Keperawatan Ed.2 Jilid 2. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran
EGC.
Weinstein S.M 2001, Buku Saku Terapi Intravena Edisi 2, EGC, Jakarta
World Health Organization 2016, Hospital Care for Children, Global Resource
Jenis Kelamin :
a. Tanggal MRS :
b. Bagian :
c. Diagnosa MRS :
d. Masalah Keperawatan :
Keluar Rumah Sakit
a. Tanggal KRS :
b. Bagian :
c. Diagnosa KRS :
d. Masalah Keperawatan:
Teratasi :
Belum teratasi :
A. Indikasi MRS:
B. Anamnesa
a. Keluhan Utama :
b. Lama Penyakit :
c. Keluhan Lain :
d. Riwayat penyakit dahulu/Keluarga :
C. Dipulangkan dari RS dengan keadaan :
Prognosis
Ad Vitam : Hidup/Mati
Ad Functionam :.......................................................................................
D. Jadwal Kontrol Dokter
Tempat Kontrol Tanggal/jam Nomor Telepon Lain-lain
4. Lainnya:
G. Segera kembali ke rumah sakit langsung, ke gawat darurat bila terjadi:
1. Tanda dan gejala :
H. Aturan diet/nutrisi
1. Anjuran pola makan :
2. Batasan makanan :
( ) ( )
Mengetahui,
Dokter
( )
SKENARIO ROLEPLAY
DISCHARGE PLANNING
Cast
HO : Prasetiya .W
PP : Lutvia Puspitasari
Persiapan
Preparing
PP melapor kepada Kepala ruangan bahwa salah satu pasien yang dia kelola
direncakan untuk pulang
The Primary Nurse just had a conversation with the Head Officer about patient’s
who will be discharge today.
PP : Seperti yang diketahui dari timbang terima tadi pagi, ada salah satu
pasien kelolaan saya yang direncakanan pulang hari ini dengan nama Mrs
x usia ..., dengan Dx X
“Ns Yuni As we know from morning hand over. The patient that i manage
will be discharge today. The patient name is mrs x ......years Old with
......”
“Okay please you prepare the documents and discharge planning for this
patient”
Please take the medications, photo, and the laboratoium result for
discharge planning and i will take the nursing resume and discharge
planning form
(PP prepare the discharge planning that include drugs, status, discharge
planning card, discharge planning form, nursing resume, photo, drugs and
laboratorium. PP prepare document with PA)
“Good job you prepare it well. So what health education that you will
give to family and patient”
HO : Baik, lakukan discharge planning dengan baik, dan pastikan pasien dan
keluarga mengerti tentang apa yang harus dilakukan dirumah
selanjutnya yaitu, diet, pengobatan, dukungan keluarga, perawatan diri,
dan prosedur jika penyakitnya muncul kembali
“Ok, please do the discharge planning and make sure the patient and
her family really understand about the home care even for the diet,
medication, family support, patient’s self care, and procedure if the
disease may have a relapse”
PP : Ok Ns Yuni,
“Ns Nevia, help me please to calling patient and her family for giving
discharge planning.
PA : Ok, Ns Lutvia
PP : Selamat siang Bu... karena kondisi ibu sudah baik dan dokter mengizikan
bapak pulang maka, Sebelum pulang ada beberapa informasi penting yang harus
bapak dan keluarga ketahui. Mari bu dan salah satu keluarga ikut saya menuju
ruang keperawatan untuk diberikan beberapa informasi tersebut.
PP: Good afternoon ... because the condition of the mother is better and the
doctor permits you to go home, Before going home there are some important
information that you and your family must be know. Lets one of the family joined
me to the nursing room to provide some of the information.
Realization
HO : Karena kondisi Ibu sudah baik, dokter juga memperbolehkan ibu untuk
pulang. Sebelum pulang, nanti Ns Lutvia dan Ns Nevia akan menjelaskan
terkait persiapan pulang ibu. Semoga ibu sehat selalu ya, jaga kesehatan
ibu. Saya permisi dulu ya bu.
HO : Because your condition is better, the doctor also allows you to go home.
Before going home, later Ns Lutvia and Ns Nevia will explain the
preparation for going home. Hopefully you always health, be take care!
Pasien : iya bu, terima kasih.
PP : (PP menjelaskan kepada pasien tentang tanggal dan tempat control, diet
khusus, aktivitas dan istirahat selama di rumah, perawatan di rumah)
(menunjukkan dan menjelaskan obat-obatan yang akan dibawa pulang,
foto, dan hasil laboratorium) (menjelaskan apa yang ada di Lembar balik
di bantu oleh PA)
PP: (PP explains to patients about date and place of control, special diet,
activity and rest at home, home care) (shows and explains medicines to
take home, photos and laboratory results) (explaining what is available on
the back sheet is helped by PA)
PA : I cut the identity bracelet, ma'am, then the document will be stored
properly, ma'am, and brought in when I will control. Remember, always
take care of your health, ma'am.
Patient and family give their signature on the document and PA cut the
Identity band
Penutup
Closing
PP : Permisi Ns yuni
“excuse Ns Yuni”
PP : Terima kasih Ns Yuni, kami sudah melaksanakan DP. Ini format dan
status pasien. Keluarganya sudah mendatanganinya.
“thanks Ns Yuni, We have already done the discharge planning. This is the
format and status. The the family patient have already sign it”
HO : You’re Welcome