“Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad.

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y

CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICO PROFEIONAL DE
ENFERMERIA

“PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA”

INTERNADO II

ALUMNA:

LAMPA LIMAS, María

DOCENTES:

LIC. Janeth Pazos I.

CICLO:

X/ Enfermería.

2019
 INTERNADO II- 2019

DEDICATORIA

A Dios por permitirme la vida y guiarme por el camino del servicio a los
demás.
Dar gracias a mi padre y hermanos, que con su ayuda y amor
incondicional hacen posible que continúe estudiando, para brindar una
atención de calidad y de manera profesional a las personas que necesiten
de mi servicio.

M. LAMPA L. 2
 INTERNADO II- 2019

INTRODUCCIÓN

El proceso de atención de enfermería está basado en el método científico,

el cual nos permite brindar cuidados en forma racional, lógica y sistemática.
Permite como futuros profesionales de enfermería, tomar decisiones
independientes para el logro de los objetivos de nuestros cuidados, la cual
mejorará el estado de salud del paciente.
El presente proceso de atención de enfermería se ha desarrollado en el
hospital “ALBERTO SABOGAL – CALLAO, LIMA, el diagnóstico del paciente.
Sepsis:
Urinario (ITU complicada)
Respiratorio (Neumonía Aspirativa).
Meningioma x HCL
Azoemia
Hipocalcemia leve
HTA.

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 INTERNADO II- 2019

CAPITULO I

VALORACIÓN:
1. RECOLECCIÓN DE DATOS.
1.1 DATOS DE FILIACIÓN.
• APELLIDOS Y NOMBRES: C.CH.R.
• SEXO: MASCULINO
• EDAD CRONOLÓGICA: 76 AÑOS.
• ESTADO CIVIL: NO MANIFIESTA.
• RELIGIÓN: NO MANIFIESTA.
• PESO: 79.5
• TALLA: 1.64

1.2 DATOS ORIENTADOS:

• PACIENTE NO MANIFIESTA.

1.3 SITUACIÓN PROBLEMÁTICA:

Paciente varón, adulto mayor de 76 años de edad, de inicial C.CH.R. Quien se
encuentra ingresado en el hospital " ALBERTO SABOGAL – CALLAO, LIMA, con
antecedentes de:
 HTA desde hace más de tres años.
 Post operado de NM de laringe
Ingresa al servicio de emergencia, el 06 de Mayo del 2019 por la mañana,
presentando: astenia, malestar general, asociado a fiebre (T 39 °C).
Actualmente se encuentra en su en su día 2 de hospitalización primer piso,
observación H cama 30 del servicio de Emergencia con diagnóstico de:
Sepsis:
Urinario (ITU complicada)
Respiratorio (Neumonía Aspirativa).
Azoemia
Hipocalcemia leve
HTA.

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 INTERNADO II- 2019

A la observación paciente se encuentra en decúbito supino, con sujeción

mecánica en miembro superior izquierdo, con tendencia al sueño Glasgow
AO=4, RV=2, RM =6, 12/15 puntos. Rostro con rubicundez, piel íntegra, tibia en
manos , el resto del cuerpo caliente, sudoroso, con llenado capilar menor de 2
segundos, cabeza normo cefálica, buena implantación de cabello canoso, en
regular estado de higiene, ojos con presencia de lágrimas en ángulo interno de
ambos ojos, pupilas isocóricas foto reactivas, Nariz, orificios con un poco de
mucosidad seca, ventilando con ayuda de Tqt, labios resecos , perdida de
algunas piezas dentarias en ambos maxilares, mucosa oral reseca con presencia
de placa blanquecina en lengua, orejas simétricas en buen estado de higiene;
cuello corto móvil, con presencia de traqueotomía con abundante secreción
rosácea, catéter venoso periférico en miembro superior derecho.
A la auscultación ruidos roncantes en ápice de ambos campos pulmonares y
ruidos crepitantes en base de ambos campos pulmonares, abdomen blando
deprecible no doloroso a la palpación, ruidos hidroaéreos presente, genitales en
buen estado de higiene con sistema de ayuda: pañal seco, presencia de edema
en pies, movilidad disminuida en lado derecho.

1.4.- ANTECEDENTES:
HTA.
Post operado de NM de laringe

1.5.- DIAGNOSTICO MÉDICO

Sepsis:
Urinario (ITU complicada)
Respiratorio (Neumonía Aspirativa).
Azoemia
Hipocalcemia leve
HTA.

1.6.- CONTROL DE FUNCIONES VITALES:

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 INTERNADO II- 2019

• Tº = 38.4°C
• PULSO = 114 x minuto.
• FR = 27 x minuto.
• P.A. = 140/70.mmHg.
• SO2 = 90%.

1.7.- EXAMEN FISICO:

• CABEZA: Normo cefálica ovalada.
• PIEL: Integra, tibia en manos, el resto del cuerpo caliente; llenado capilar menor
de 2 segundos.
• CABELLO: Buena implantación capilar, canoso en regular estado de higiene.
• CARA: Facies de rubicundez.
• OJOS: simétricos, pupilas isocóricas foto reactivas, con presencia de lagrima
en ángulo interno de ambos ojos.
• FOSAS NASALES: Orificios limpios.
• BOCA: Labios resecos, pérdida de algunas piezas dentarias en ambos
maxilares, mucosa oral seca, con presencia de placa blanquecina en lengua.
• OÍDOS: Simétricos, pabellón auricular íntegro y buen estado de higiene.
• CUELLO: Simétrico, cilíndrico, corto, móvil, no presencia de nódulos, con
traqueotomía.
• TORAX: Simétrico con ruidos roncantes en ápice y ruidos crepitantes en base
de ambos campos pulmonares
• ABDOMEN: Blando, deprecible, no dolorosa a la palpación, ruidos hidroaéreos
presentes.
• GENITO URINARIO: En buen estado y adecuada higiene, con presencia de
sistema de ayuda pañal.
• EXTREMIDADES SUPERIORES: Tono muscular disminuido y movilidad
reducida en lado derecho. Con sujeción mecánica en muñeca izquierda.
Presencia de catéter venoso periférico en miembro superior derecho.
• EXTREMIDADES INFERIORES: Tono muscular disminuido y movilidad
reducida en lado derecho, y presencia de edema en ambos pies.
• Hemodinámica mente estable.

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 INTERNADO II- 2019

1.8 EXAMENES AUXILIARES.

GASOMETRIA HEMOGRAMA
PH = AUMENTADO. Hb= 13.70 g /dl (13-16 g/100ml)
PCO2 = DISMINUIDO. LEUCOCITOS = 14.70mil/mm3
(5mil- 10mil/mm3)
PO2 = DISMINUIDO. ERITROCITOS = 4.07 mil/mm3
(4 600 mil - 6 200mil/mm3)
CRETININA = 1.7mg/ 100ml VCM= 85.00um3
(0.7 -1.2 mg/ 100ml)
GLUCOSA = 136Mg/100ml EOSINOFILOS= 2.00%
(60-110 mg / 100ml)
UREA = 83mg/ 100 ml LINFOCITOS = 8.00% (20 -40% )
(16.6 -48.5 % mg/100ml)
SODIO = 139mEq/L SEGMENTADOS = 85.00%
( 135- 145 mEq/ L)
POTASIO = 3.36mEq/L MONOCITOS = 4.00%
(3.5- 5.1 mEq/ L)
CLORO = 96 mEq/ 100 ml
( 95- 105 mEq/L)

1.9 TRATAMIENTO MEDICO:

 SALBUTAMOL 2 PUFF C/ 8H
 CEFTRIAXONA 2Gr EV/ 24H.
 Meropenem 500 gr EV/12H.
 Omeprazol 40 gr EV/ 24 H
 CLINDAMICINA 600Mg EV / 8H.
 CAPTOPRIL 25mg x SNG. C/8H.
 ACETILCISTEINA 200mG X SNG C/24H
 METAMIZOL CONDICIONAL HIPERTERMIA

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 INTERNADO II- 2019

CAPITULO II
DIAGNOSTICO E INTERPRETACIÓN DE DATOS.

VALORACIÓN ANÁLISIS E PROBLEMA CAUSA EVIDENCIA CONCLUCION

INTERPRETACIÓN DIAGNÓSTICA
DATOS El déficit en la -Abundante Leucocitosis -Presencia de 1.-ELIMINACIÓN
SUBJETIVOS: oxigenación y o Secreción 14.5 x abundante E
No refiere. eliminación de rosácea en 10*3/uL secreción INTERCAMBIO.
DATOS dióxido de carbono traqueotomía. rosácea en
OBJETIVOS: en la membrana -Roncantes y Traqueotomía. Función
-PRESENCIA DE alveolo capilar por Crepitantes -Roncantes en respiratoria
ABUNDANTE problemas en ambos ápice y
SECRECIÓN DE infecciosos hace que campos crepitantes en
COLOR ROSÁSEA no haya buena pulmonares. base de Deterioro del
EN ventilación, por ambos intercambio
TRAQUEOSTOMIA. consiguiente no campos gaseoso por
RONCANTES EN habrá buena pulmonares. cambios en la
ÁPICE Y nutrición a niveles -Leucocitosis membrana
CREPITANTES EN celulares 14.5 x alveolo capilar.
BASE DE AMBOS comprometiendo la 10*3/uL.
CAMPOS salud de las personas. -So2 90% con
PULMONARE. Pues los nutrientes dispositivo
So2 90%. llegan mejor cuando Venturi.
hay una buena
oxigenación.

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 INTERNADO II- 2019

III PLANIFICACIÓN
3.1.-PLAN DE CUIDADOS. PLAN DE ATENCIÓN
Diagnóstico Objetivos Intervención Fundamento evaluación
científico
1.-eliminación Objetivo 1.- Realizar 1para evitar Objetivo general:
e intercambio. lavado de manos Infecciones
General: y calzado de
Paciente cruzadas. Paciente logrará
guantes. 2.-para verificar disminuir secreciones
Función Logrará 2.- control de
respiratoria Estabilizar su Que los valores gracias a la ayuda del
funciones vitales.
Función estén dentro de personal de salud.
Pa: 140/70mmhg.
Deterioro del Respiratoria Fr: 27 x minuto. parámetros
Fc 114 x minuto. normales. Objetivo específico:
Intercambio Según
Sat o2 = 90%. 3.- para no
gaseoso por Evolución de
cambios en la Enfermedad. T°38.5°c Demorar en la Paciente queda en
3.- preparación de aspiración y posición semifowler,
membrana Objetivo material para evitar con traqueotomía
alveolo Específico: realizar la contratiempos. limpia y libre de
capilar.
Evidenciado Paciente aspiración. 4.-para dejar la secreciones.
Mantendrá la 4.-aspiración de Vía libre de Fr:= 24xmin.
por Secreciones y
Secreción Traqueotomía secreciones y So2: = 92%
limpieza de
rosácea Libre de mejore la
traqueostomina.
En Secreciones 5.-aplicar tto. ventilación.
traqueotomía, Durante el Indicado por 5.- el salbutamol
Crepitantes y Turno gracias médico: Es un
Roncantes en A la ayuda del salbutamol 2 paff Broncodilatador,
Ambos Personal de c/8h. Ceftriaxona Que actúa
campos Enfermería. 2gr ev/ 24h. 2pm Relajando el
Meropenem 500 Músculo de las
pulmonares. gr ev/12h. Paredes de los
Omeprazol 40 gr Pequeños
ev/ 24 h Conductos de
Clindamicina
Aire de los
600mg ev / 8h.
Captopril 25mg Pulmones.
c/8h. Facilita la
Acetilcisteina Respiración y
200mg c/24h Alivia la tos.
Metamizol 6.- por ser un
condicional Documento legal
hipertermia Y evitar
Acetilcisteína Duplicidad u
200mgr C/24h Omisión en
6.- registrar lo
Tratamiento.
realizado.

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 INTERNADO II- 2019

IV EJECUCIÓN/INTERVENCIÓN.

S O A P I E
Paciente Abundante Paciente general: 1.- Realizar
lavado de Paciente
No Secreción con déficit Paciente manos y calzado queda en
refiere. rosácea en respiratorio logrará de guantes.
posición
2.- control de
traqueotomía, alveolo estabilizar su funciones semifowler,
Roncantes y pulmonar. función vitales. con
Crepitantes respiratoria Pa: traqueotomía
140/70mmhg. limpia y libre
en ambos según Fr: 27 x minuto. de secreciones.
campos evolución de Fc 114 x minuto.
Fr:= 24xmin.
Sat o2 = 90%.
pulmonares. enfermedad. T°38.5°c So2: =93%
3.- preparación T° = 37.2°C
Objetivo de material para
realizar la
específico: aspiración.
Paciente 4.-aspiración de
mantendrá la Secreciones y
limpieza de
traqueotomía traqueostomina.
libre de 5.-aplicar tto.
Indicado por
secreciones médico:
durante el salbutamol 2
turno gracias paff c/8h.
Ceftriaxona 2gr
a la ayuda del ev/ 24h. 2pm
personal de Meropenem 500
gr ev/12h.
enfermería. Omeprazol 40
gr ev/ 24 h
Clindamicina
600mg ev / 8h.
Captopril 25mg
c/8h.
Acetilcisteina
200mg c/24h
Metamizol
condicional
hipertermia
Acetilcisteína
200mgr C/24h
6.- registrar lo
realizado.

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V EVALUACIÓN

5.1
RESULTADO JUICIO CLÍNICO INFORME
ESPERADO
Objetivo
general: Paciente que
Paciente logrará Objetivo actualmente se
estabilizar su función medianamente encuentra en su 2
respiratoria según alcanzado. día de hospitalización
evolución de en el servicio de
emergencia del
enfermedad.
hospital “Alberto
sabogal” observación
Objetivo H cama 30 queda en
específico: posición lateral
Paciente izquierda con
mantendrá la cabecera
traqueotomía libre de a 30 ° C. ventilando
secreciones durante con
el ayuda de
turno gracias a la traqueotomía,
ayuda A febril
del personal de hemodinamicamente
enfermería estable.

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II DIAGNÓSTICO

2.2.- ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS.

VALORACIÓN ANÁLISIS E PROBLEMA CAUSA EVIDENCIA EVIDENCIA

INTERPRETACIÓN
DATOS El alza térmica Hipertermia Leucocitosis Rubicundez 2.-Seguridad /
SUBJETIVOS: 14.5 x
es una 38.4°C. en protección
No refiere 10*3/uL
respuesta FR= 27 x rostro,
DATOS innata minuto. sudoración, Termoregulación.
OBJETIVOS: del sistema FC= 114x piel
Hipertermia
Rubicundez inmunológico Minuto. caliente. relacionado con
en rostro, frente a T° = 38.4°C. enfermedad,
piel caliente. agentes manifestado por
T° = 38.4°C. patógenos aumento de la
Leucocitosi como: virus temperatura
14.5 x 10*3/uL corporal por
bacterias etc. encima de los
Presencia que invaden valores
de nuestro normales.
dispositivos organismo.
invasivos:
como
catéter
venoso
periférico
Traqueotomía.

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III PLAN DE ATENCIÓN/ PLANIFICACIÓN.

3.1 PLAN DE CUIDADOS.

DIAGNOSTICO Objetivo Intervención Fundamento Evaluación
científico
Objetivo 1.-Lavado de 1.-Para evitar Paciente queda
Hipertermia: general: manos. infecciones en posición lateral
Relacionado a Paciente que (bioseguridad). cruzadas. izquierdo con
enfermedad con ayuda de 2.-Control de 2.- para cabecera a 30°
Evidenciado por, personal funciones vitales detectar Con temperatura
rubicundez en sanitario y T°=38.4°C. posibles de 37.2 °C
rostro, sudoración, medicamento FR=27xmin. alteraciones en FR 24xminuto.
piel caliente. logrará FC=114xM. el organismo. FC 98x minuto.
Leucocitosis = mantener la 3.-Aplicación 3.- Para ayudar SO2 =92%.
temperatura medios físicos. a bajar la
dentro de los 4.- Se temperatura.
valores administra 4.-Metamizol es
normales. metamizol por un
indicación potente
Objetivo médica. antipirético
específico: EV. 2ml. que se utiliza
Paciente 5.-Se reevalúa la como último
durante el T°= 37.2 °C. recurso en los
turno 6.- Favorecer hospitales.
permanecera ingesta de 5.- Para saber si
a febril. líquidos y ha remitido la
nutrición temperatura.
adecuada. 6.- Para evitar
Observar deshidratación
Periódicamente 7.- Para evitar
el color y duplicidad u
humedad de la omisión en el
piel. tratamiento.
7.- Registrar.

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M. LAMPA L.
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IV EJECUCION / INTERVENCIÓN.

4.2
S O A P I E
Objetivo 1.-Lavado de
Rubicundez Hipertermia general: manos. Paciente queda en
en rostro, piel relacionado Paciente que (bioseguridad). posición lateral
caliente. con con ayuda de 2.-Control de izquierdo con
Paciente T° = 38.4°C. enfermedad, personal funciones cabecera a 30°
no Leucocitosis manifestado sanitario y vitales Con temperatura
refiere =14.5 x por medicamento T°=38.4°C. de 37. 2°C
10*3/uL aumento logrará FR=27xmin. FR 24x minuto.
Presencia de de la mantener la FC=114xM. FC 98x minuto
dispositivos temperatura temperatura 3.-Aplicación
invasivos: corporal por dentro de los medios físicos.
como encima de lo valores 4.- Se
catéter normal normales. administra
venoso metamizol por
periférico Objetivo indicación
Traqueoto- específico: médica.
mía. Paciente EV. 2ml.
durante el 5.-Se reevalúa
turno la T°= 37.2 °C.
permanecerá 6.- Favorecer
a febril ingesta de
líquidos y
nutrición
adecuada.
Observar
Periódicamente
el color y
humedad de la
piel.
7.- Registrar.

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M. LAMPA L.
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 INTERNADO II- 2019

V.- EVALUACIÓN.
5.2
RESULTADO JUICIO CLÍNICO INFORME
ESPERADO
Objetivo Paciente que
general:
actualmente se
Paciente con ayuda de
Personal sanitario y encuentra en su 2
Medicamento logrará Objetivo día de hospitalización
mantener la temperatura en el servicio de
dentro de los valores Alcanzado. emergencia del
normales.
hospital “Alberto
Objetivo sabogal” observación
específico: H cama 30 queda en
Paciente posición lateral
durante el turno izquierda con
permanecerá a febril
cabecera
a 30 ° C. ventilando
con
ayuda de
traqueotomía,
A febril
hemodinamicamente
estable.

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ANEXOS

FICHAS
FARMACOLÓGICAS

1
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Analgésico, antipirético, antiespasmódico y antiinflamatorio
Es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE), que actúa impidiendo la formación de protaglandinas en
el organismo, ya que inhibe a la enzima ciclooxigenasa. Las prostaglandinas se producen en respuesta a una
lesión, o a ciertas enfermedades, y provocan inflamación y dolor. El metamizol reduce la fiebre y el dolor.
 Nombre genérico
 Nombre comercial
 Farmacología
 Presentación
 Vía de administración
 Indicación
 Mecanismo de acción
 Farmacocinética
 Contraindicación y
Reacciones adversas.
 Cuidados de enfermería
INTERNADO II- 2019
METAMIZOL
Metamizol.
Algi Mabo. /Alnex. /Avafontan. /Dalmasin. /Dolemicin. /Dolgan. /Dypidol.
/Lisalgil. /Magnopyrol. /Metalgial. /Metapirona. /Neo Melubrina. /Neosedal.
/Nolotil. /Pyron. /Dipirona.
Fármaco perteneciente a la familia de las pirazolonas. El metamizol actúa
sobre el dolor y la fiebre reduciendo la síntesis de prostaglandinas
proinflamatorias al inhibir la actividad de la prostaglandina sintetasa.
A diferencia de otros analgésicos no opiáceos, el metamizol no produce
efectos gastrolesivos significativos.
Ampollas de 5 ml conteniendo 2 g y 2,5 g
Cápsulas de 500 mg y 575 mg
Comprimidos de 500 mg
Supositorios de 500 mg y 1g.
Adultos: IM profunda, IV (disuelto, a pasar en unos 3 min): 1-2 g/ 6-8 h
VO: 575 mg/ 6-8 h
Rectal: 1 g/ 6-8 h
Niños: VO, IM, Rectal: 10-40 mg/Kg/6-8 h (máx 2 g/dosis y 6 g/día)
IV: 40 mg/kg/ 6-8 h (máx 6 g/día)
Dolor agudo post-operatorio o post-traumático. Dolor de tipo cólico. Dolor
de origen tumoral. Fiebre alta que no responda a otros antitérmicos.
Actúa sobre el dolor y la fiebre reduciendo la síntesis de prostaglandinas
proinflamatorias al inhibir la actividad de la prostaglandina sintetasa. A
diferencia de otros analgésicos no opiáceos que actúan sobre la síntesis
de la prostaciclina, el metamizol no produce efectos gastrolesivos
significativos.
Inicio de acción: 30-60 minutos
Efecto Máximo: 90 minutos
Metabolismo: Hepático
Eliminación: Principalmente renal
Toxicidad: Vómitos, dolor abdominal, vértigo, alucinaciones, convulsiones.
Interacciones: Puede disminuir los niveles en sangre de
Ciclosporina. Puede aumentar la acción de algunos fármacos
como cimetidina, antidepresivos tricíclicos, clorpromazina o
anticoagulantes. Disminuye la acción de los barbitúricos.
– No administrar en caso de úlcera gástrica.
– Puede provocar: casos graves y mortales de agranulocitosis. El riesgo
es imprevisible e independiente de la dosis administrada.
– Embarazo: debe ser evitado
– Lactancia: debe ser evitado
No administrar si la TA está por debajo de 100/60, diluir y pasarlo
lentamente, no mezclar con otro fármaco.
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M. LAMPA L.
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 INTERNADO II- 2019

ACIDO ACETILCISTEINA
La acetilcisteína es un fármaco que rompe los enlaces disulfuro de las secreciones mucosas y
mucopurulentas, haciéndolas menos viscosas. Actúa disminuyendo la viscosidad de las
secreciones bronquiales, facilitando su expulsión.

 Nombre genérico Ácido Aceticisteina.

Fluimucil®, Locomucil®. Existen también formas genéricas de

 Nombre comercial
acetilcisteína.
 Presentación Polvo: cada sobre contiene 200 mg de acetilcisteína
Oral
 Vía de administración
Composición: Por 1 sobre: Acetilcisteína , 200.0 mg
 Indicación La acetilcisteína es un mucolítico auxiliar en el tratamiento de las
enfermedades de las vías respiratorias altas y bajas como: rinofaringitis
sinusitis otitis traqueítis asma bronquial bronquitis agudas y crónicas y
bronconeumonía.
 Mecanismo de acción Despolimeriza los complejos mucoproteicos de la secreción
mucosa disminuyendo su viscosidad y fluidificando el moco;
activa el epitelio ciliado, favoreciendo la expectoración;
citoprotector del aparato respiratorio, precursor de glutatión,
normaliza sus niveles.
 Farmacocinética La acetilcisteína se absorbe por vía oral siguiendo la vía metabólica
hepática. Se elimina por vía renal hasta en 30% en forma de su principal
metabolito el ácido tiodiglicólico. Se distribuye ampliamente en el
organismo en el tejido pulmonar y bronquial en donde ejerce un efecto
mucolítico y reológico.
 Contraindicación Hipersensibilidad a la acetilcisteína o alguno de los excipientes. Úlcera
gastroduodenal. Asma o insuficiencia respiratoria grave ya que puede
incrementarse la obstrucción de las vías respiratorias. Niños menores de 2
años.
 Reacciones adversas Ocasionalmente se han descrito efectos aislados, de carácter leve y
transitorio, siendo los más frecuentes gastrointestinales (náuseas, vómitos
y diarreas). Raramente se presentan reacciones de hipersensibilidad,
acompañadas de urticaria y broncoespasmos, caso en el que se
recomienda interrumpir el tratamiento y consultar al médico.
 Cuidados de  Debe ser evitado en mujeres embarazadas, salvo criterio médico.
enfermería Control de la frecuencia cardiaca (taquicardia).
 Control de la tensión arterial (hipo-hipertensión).
 Control de la temperatura (fiebre).
 Auscultación del árbol braquial (bronco espasmos).

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CLINDAMICINA
La clindamicina es un antibiótico estructuralmente parecido a la lincomicina de la que deriva. Se administra
por vía oral y parenteral y también tópicamenteTradicionalmente considerado como un antibiótico efectico
frente a los organimos anaerobios, en los últimos años también se está utilizando en el tratamiento de la
encefalitis por toxoplasmas.
 Nombre genérico Clindamicina
 Nombre comercial Clindamycin
Vía oral: comprimidos de 300 mg. Vía intravenosa.: ampollas de 600
 Presentación
mg.
I.M: Sí. S.C: No. I.V. directa: No. No administrar más de 600 mg en
 Vía de administración
inyección única I.M.
Infecciones del tracto respiratorio inferior (empiema, neumonia, anaerobia,
absceso pulmonar), infecciones graves de la piel (úlcera diabética),
infecciones intraabdominales (peritonitis, absceso intraabdominal)
 Indicación infecciones ginecológicas (endometritis, infecciones vaginales post-
quirúrgicas), infecciones óseas o de las articulaciones (osteomielitis),
septicemia y bacteremia y otras infecciones anaerobias producidas por
gérmenes sensibles.
Dependiendo de su concentración en el lugar de su actuación y de la
 Mecanismo de susceptibilidad del microorganismo, la clindamicina es bacteriostática o
acción bactericida. La clindamicina es activa frente a una amplia variedad de
gérmenes.
La clindamicina se administra por vía oral, parenteral, tópica o vaginal.
Después de su administración oral, se absorbe rápidamente el 90%. La
 Farmacocinética velocidad de absorción es reducida por la presencia de alimento, pero no
su extensión, es eliminado en el orina y el 3.6% en las heces. El resto es
eliminado en forma de metabolitos inactivos.
La clindamicina puede producir superinfecciones por un crecimiento
exagerado de gérmenes no susceptibles. La clindamicina predispone a la
colitis seudomembranosa y no debe ser administrada a pacientes con
Contraindicación enfermedad inflamatoria del intestino (p.ej. colitis ulcerativa). Si la diarrea
se desarrolla durante el tratamiento con clindamicina, el fármaco debe ser
descontinuado. La clindamicina debe utilizarse con precaución en los niños
pequeños.
La administración oral de clindamicina puede producir náusea y vómitos y
dolor abdominal. La administración con los alimentos reduce las molestias
Reacciones adversas gástricas. La presencia de diarrea, calambres abdominales y tumefacción
abdominal puede sugerir una colitis asociada a un antibiótico o una colitis
por Clostridium difficile.
- Antes de iniciar el tratamiento preguntar al paciente si ha sufrido con
anterioridad reacciones de hipersensibilidad a fármacos.
- Tener en cuenta los cinco correcto.
- Tener precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad
gastrointestinal, especialmente diarrea, colitis ulcerosa, enteritis regional o
 Cuidados de
colitis asociada a antibióticos, puesto que se han producido algunos casos
enfermería de diarrea persistente e intensa durante o después del tratamiento con
clindamicina.
- Si se produce diarrea persistente e intensa durante el tratamiento, éste
debe suspenderse y, si fuera necesario, continuarlo estrictamente bajo
vigilancia médica.
1
M. LAMPA L.
9

El omeprazol es el más famoso representante del grupo de medicamentos llamado inhibidores de la bomba de
protones (IBP), que son una clase de medicamentos utilizados para el tratamiento de enfermedades del
estómago relacionadas al exceso de acidez, como, por ejemplo, gastritis y úlcera péptica.
 Nombre genérico
 Nombre comercial
 Presentación
 Vía de administración
 Indicación
 Mecanismo de acción
 Farmacocinética
 Contraindicación
 Reacciones adversas
 Cuidados de
enfermería
INTERNADO II- 2019
OMEPRAZOL
Omeprazol.
Losec. /Miol. /Omapren. /Parizac. /Pepticum. /Ulceral.
/Esomeprazol.
 Vial de 40 mg, polvo y disolvente (agua destilada) de 10
ml para solución inyectable.
 Cápsulas de 20 mg
IV: Dosis inicial: 40-80 mg, administración lenta en 5 a 20
minutos.
Dosis de mantenimiento: 40 mg /12-24 h.
VO: 20-40 mg /24 h. durante 4-8 semanas
Ulcus duodenal y gástrico,esofagitis por reflujo, síndrome de
Zollinger Ellison, hemorragia digestiva alta.
Profilaxis de la aspiración ácida.
Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba
de protones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte
final de H + al lumen gástrico.
Inicio de acción: 1 h.
Duración: 8h.-24 h.
Metabolismo: Hepático (a través del citocromo P450)
Eliminación: 80% eliminación renal y el resto por heces
procedente de excreción biliar.
Interacciones: Inhibe parcialmente el citocromo P450 por lo que
puede prolongar la eliminación de diacepam y otras
benzodiacepinas, warfarina, fenitoína, difenilhidantoína, y otros
fármacos que se metabolicen por oxidación en el hígado
(carbamacepina, cloracepato, metrotexato, digoxina, disulfiram).
Al disminuir la acidez gástrica puede disminuir la absorción de
ketoconazol y de itraconazol.
 Pacientes con hipersensibilidad a omeprazol o a otros
benzimidazoles sustituidos.
 No se debe administrar en niños, embarazo y lactancia (a
menos que su utilización se considere imprescindible).
GI: diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, náuseas y vómitos y
flatulencia.
Neurológico: cefaleas, mareos, parestesias, somnolencia, insomnio y
vértigo.
Hepáticas: aumento de los enzimas hepáticos
Dermatológicas: erupciones y/o prurito, urticaria
Otras: malestar general.
Aplicar 11 correctos.
Se puede realizar mezcla para infusión continua así: 2 ampolla de
omeprazol (80mg) reconstituidas diluidas en 80 ml de solución
salina normal, lo cual da una concentración 1:1
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BIBLIOGRAFÍA

 NANDA INTERNACIONAL 2015- 2017 DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS

DEFINICINES Y CLASIFICACIÓN.

 Doenges, M., Moorhouse, M. & Murr, A. (2008). Planes de cuidados de

enfermería. México: McGraw – Hill Interamericana.

 Manual de Diagnósticos de Enfermaría. Linda Carpenito

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