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UNIVERSIDAD LAICA “ELOY ALFARO” DE MANABÍ

FACULTAD DE PSICOLOGÍA
MANTA-ECUADOR
Creada Ley No. 10 Reg. Of. 313 Noviembre 13 de 1985
Cdla. Universitaria Vía San Mateo – fono 2623740 ext. 249 Casilla 13-05-2732
COMISIÓN DE VINCULACIÓN, PRÁCTICAS Y PASANTÍAS

INFORME PSICOLÓGICO

1.- DATOS DE FILIACIÓN.-


Nombres: William Alberto
Apellidos: Mendoza Choez
Edad: 13 años
Género: Masculino
Escolaridad: 8vo año
Con quien vive: Abuela materna y hermano menor.
Número de sesiones: 4 sesiones
Derivado por: DECE
Institución donde se realizó el proceso: Unidad Educativa Replica Manta.

2.- MOTIVO DE CONSULTA.-

Estudiante dice: “Soy un poco malcriado, y agresivo con mis compañeros y


profesores, pero ellos empiezan, yo no me voy a dejar”.

3.- HISTORIA DE LA SITUACIÓN ACTUAL.-

Estudiante llega derivado por el psicólogo educativo, pues por fuente del
profesional se sabe que es un chico un poco malcriado, y en ocasiones suele ser
agresivo con sus compañeros. Mantiene calificaciones regulares. El estudiante dice
que no le gusta que las demás personas se burlen de él, y cuando lo hacen él
reconoce que reacciona de manera agresiva.
Manifiesta que no le gusta ser “cursi”, a lo que él define como demostrar sus
sentimientos y conocimientos, no le gusta demostrar que sabe.

4.- HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR.-

William es huérfano, sus padres fallecieron, su padre murió antes del nacimiento
de William y la madre murió de Lupus, hace 5 años, desde entonces él y su
hermano menor viven con la abuela materna. Desde la muerte de su madre ha
estado en 9 psicólogos y recuerda que ninguno de estos le ha servido.
Durante las diferentes sesiones ,se logra ver una mala relación con la abuela y
hermano , pues este considera a la abuela , como injusta y mala , “ mi abuela
siempre me manda a realizar cosas solo a mí ,y a mi hermano no “ , esto son el
inicio de los problemas de mal comportamiento en casa , pues William al sentirse
tratado diferente , se empieza a comportar mal.
William es un niño muy inteligente, pues dice en sesión que arma y construye
carros de madera con baterías y motores de otros juguetes.
UNIVERSIDAD LAICA “ELOY ALFARO” DE MANABÍ
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
MANTA-ECUADOR
Creada Ley No. 10 Reg. Of. 313 Noviembre 13 de 1985
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COMISIÓN DE VINCULACIÓN, PRÁCTICAS Y PASANTÍAS

5.- TÉCNICAS UTILIZADAS.-


Se utilizó como primer y primordial instrumento, la palabra y observación.
Una vez obtenido alguna información acerca de la vida personal y familiar del
estudiante se decidió aplicar el Test de Persona bajo la lluvia.
Se lo aplico con el motivo de evaluar aspectos de la personalidad del examinado su
imagen corporal y su reacción frente a un elemento amenazante como lo es la
lluvia que puede ser indicador de presiones ambientales.
Este test permite evaluar
1. Evaluar las ansiedad es, temores, conflictos
2. Evalúa mecanismos defensivos predominantes la efectividad de los mismos
o su patología
3. Niveles de ansiedad

6.- RESULTADOS OBTENIDOS.-


Dibujo con presencia de :
TAMAÑO DEL DIBUJO: Normal: persona sana.
UBICACIÓN DEL DIBUJO: Centrado, Individuo adaptado con control de si mismo,
reflexivo
LÍNEAS RECTAS CON ONDULACIONES: tensión, ansiedad.

PRESIÓN: NORMAL: sujeto equilibrado, adaptado, elaborador, constante,


armonioso.
DETALLES, ACCESORIOS Y SU UBICACIÓN.
NUBES: Presión, amenaza. Pueden representar a las figuras parentales. INFLADAS:
tendencia a la autoagresión o dolencias psicosomáticas.
GOTAS LÁGRIMAS: angustia
RAYOS: presión que sacude al sujeto.
CHARCOS: sufrimiento fetal y acontecimientos traumáticos ocurridos a la madre
embarazada.
PARAGUAS (simboliza la defensa)
AUSENCIA: falta de defensas. Si la figura humana tiene hombros anchos se
defiende, “apechuga”, se expone y corre riesgos.

INTERPRETACION.-
Aparentemente el niño tiene presencia de mucho problemas que están
angustiándole, y estos problemas son desde mucho antes que el naciera( charco) ,
por la ausencia de algo que le proteja de la lluvia , se interpreta que este no sabe
cómo responder ante los problemas.
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DIAGNÓSTICO FENOMENOLÓGICO.-
Síntomas:
 Comportamiento agresivo.
 Ve espíritus de personas que han muerto (alucinaciones)
 Cree en el mundo paranormal
Signos:
 Interrogación acerca de la muerte.
 Falta del rol del nombre del Padre.

Los signos y síntomas que tiene el paciente cumplen con los criterios de
diagnóstico de un Trastorno de adaptación que se produce después de haber
pasado por un episodio estresante en la vida y no se tiene los recursos para
responder frente a este.

DIAGNÓSTICO DINÁMICO.-

William es un chico con un largo antecedente, pues se crio sin la figura de un


padre, y al morir su madre, quedo completamente huérfano. Tiene falta de relación
con el círculo familiar y escolar.
Sujeto se cuestiona acerca de la muerte de su padre, pues dice que “él no descansa
en paz, aun”, menciona a verse comunicado con su padre a través de un sueño y
este le dijo que tenía una deuda pendiente.
Sujeto no acepta del todo la ausencia total del padre y por eso sigue manteniendo
“comunicación” con el mismo. Al no haber tenido la metáfora del padre, existe una
compensación imaginaria en relación a la misma situación. La muerte del padre.

Se puede plantear que el sujeto cumple con ciertos rasgos psicóticos, pues cree
tener certeza que su padre necesita ayuda para descansar en paz, esta certeza
descansa en su delirio acerca que puede ver espíritus de personas muertas.

Genograma:
UNIVERSIDAD LAICA “ELOY ALFARO” DE MANABÍ
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
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Creada Ley No. 10 Reg. Of. 313 Noviembre 13 de 1985
Cdla. Universitaria Vía San Mateo – fono 2623740 ext. 249 Casilla 13-05-2732
COMISIÓN DE VINCULACIÓN, PRÁCTICAS Y PASANTÍAS

DIAGNÓSTICO ESTRUCTURAL.

Según la estructura de personalidad del estudiante , tiene dificultades para


socializar con el otro , manifiesta poco tolerancia , la forma que este responde
al verse vulnerado es responder con conductas agresivas

El yo esta buscando la manera de enfrentarse al mundo, y buscar la manera de


responder ante la falta de sus padres. Y lo hace a través de distorsiones en
cuanto al pensamiento, en este caso, en forma de delirios , acerca de la deuda
pendiente de su padre.

8.- RECOMENDACIONES.-

Por los antecedentes que tiene el estudiante y todos la fenomenología que


está viviendo, es recomendable que el paciente siga manteniendo terapia con
un buen profesional, y mucho mejor si es de enfoque psicodinámico, pues las
intervenciones psicológicas anteriores que ha tenido probablemente fueron
manejadas desde un enfoque conductual o sistémico familiar y no ha dado
resultados. El enfoque dinámico es más profundo y puede determinar el motivo
real de los síntomas del sujeto.
UNIVERSIDAD LAICA “ELOY ALFARO” DE MANABÍ
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9.- DERIVACIÓN.-

Estudiante Tutor Académico


Nombre: Nombre:
C.I.: C.I.:
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MANTA-ECUADOR
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COMISIÓN DE VINCULACIÓN, PRÁCTICAS Y PASANTÍAS

Análisis Funcional
 Situación Problema.
-Paciente refiere “soy malcriado, grosero, desobediente”
-Mala relación entre abuela – nieto.
-Falta de relación con el círculo social –familiar.
-Relación conflictiva con el otro.
 Antecedentes.
Largo Plazo.- La muerto de sus padres, padre (no lo conoció), madre
(murió hace 4 años)
Mediano Plazo.-Haber pasado por 9 psicólogos anteriormente, sin
resultados.
Corto Plazo.-Terremoto ( perdió su casa)
 Pensamiento automático.
- “Soy malcriado pero no tanto”
- “No quiero ser cursi , ni demostrar mis sentimientos”
- “ Creo que mi papa aun esta en este plano astral”
- “ Creo que mi abuela es una amargada e injusta”
- “No me gusta que me digan huérfano”
 Emociones.
- Chiste, cuando se porta malcriado.
- Coraje, cuando lo llaman huérfano.
- Rabia, cuando mi abuela se porta injusta con él.
 Conductas.
- Conductas agresivas con los otros, cuando se siente tratado mal.
- Interes especial ´por todo lo referente a la actividad paranormal y
espiritus.
 Consecuencias.
Corto plazo.-Aumento de intensidad en la conducta agresiva
Mediano Plazo.-Por medio de las conductas agresivas, puede lastimarse
a el mismo o a alguien más.
Largo Plazo.- Vulnerable al consumo de drogas.

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