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SEÑOR

FISCAL 324 LOCAL BOGOTÁ


E. S. D.

BLANCA ROSA BARAJAS SANCHEZ quien actúa en nombre propio,


identificada con cédula de ciudadanía N° 35.505.685 de Bogotá, mayor de
edad y vecina de esta ciudad, en mi condición de perjudicado, por medio
del presente escrito, con todo respeto me permito formular ante su
Despacho querella escrita, contra de los señores JUAN CARLOS RIAÑO
ZAMORA, persona mayor de edad, identificado con cédula de ciudadanía
No. 79.647.517 de la ciudad de Bogotá y CARLOS ARTURO MONROY
VASQUEZ, mayor de edad, identificado con cédula de ciudadanía No. .
80.156.237, ambos domiciliados y vecinos de esta ciudad, por el delito de
LESIONES PERSONALES CULPOSAS el cual se tipifica en los siguientes:

HECHOS

1o)...........
2o)...........
3o)...........

DERECHO

Fundo la presente querella en lo preceptuado por los artículos 111, 112,


inciso primero, 113, inciso segundo, 114, inciso segundo, 117 y 120, capítulo
tercero, título I, delitos contra la vida y la integridad personal del Código
Penal y 29 y siguientes del Código de Procedimiento Penal, al igual que las
demás normas sustanciales y procesales concordantes.

PRUEBAS
Comedidamente solicito a su Despacho se sirva solicitar, decretar y
practicar, entre otras, las siguientes pruebas:

TESTIMONIALES: Ruego recepcionar los testimonios a las siguientes personas,


todos mayores y vecinos de esta ciudad, para que en la fecha y hora que
sirva señalar depongan lo que les conste respecto de los hechos de esta
querella.

1o) Esposo (HABLAR Y GESTIONAR LOS HECHOS)


2o)...........
3o)...........

DOCUMENTALES: Solicito tener como prueba los siguientes documentos:

1°) Detalle Atención Urgencia con fecha del 31 de enero de 2019, Clínica La
Colina de la ciudad de Bogotá, con detalles de ingreso y valoración
médica, con imágenes diagnosticas que evidencian fractura de peroné,
traumatismo por aplastamiento de rodilla y traumatismo por aplastamiento
del muslo.

INSPECCIÓN: Me permito solicitar la práctica de una diligencia de


Inspección con el......... (inmueble, nave o aeronave) con el objeto
de........ (indicar la finalidad que se pretende con la prueba pedida).

PRUEBA TRASLADADA: Ruego tener como tal la prueba de ........ (señalar el


tipo de prueba en particular) practicada por......... (indicar la fiscalía,
juzgado u oficina donde se practicó) con fecha....... para que sea
trasladada a la presente actuación. Para tal efecto debe oficiarse a dicho
despacho.

RECONOCIMIENTO MEDICO; Así mismo solicito sea practicado


reconocimiento médico a BLANCA ROSA BARAJAS SANCHEZ identificada
con cédula de ciudadanía N° 35.505.685 de Bogotá. con el objeto de
verificar los siguientes hechos:

1o).............
2o).............

ANEXOS

Me permito anexar los documentos indicados como pruebas, poder a mi


favor y copia de esta querella.

NOTIFICACIONES

Indico como lugar para notificaciones y citaciones las siguientes:

El suscrito Calle 156C #100-108 interior 4 Suba-Tuna Baja Cundinamarca


Teléfono: 320 801 54 42. Correo electrónico julian.america81@hotmail.com
de esta ciudad.

El querellado en de esta ciudad.

Del Señor Fiscal,

Atentamente.
_________________________
APODERADO
C.C. No......... de.
T.P. No..........

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