REPORTE INDIVIDUAL DE DESERCIÓN

NOMBRE ALUMNO:
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO O DE CASADA NOMBRES

DOCUMENTOS DE IDENTIFICACIÓN No.

REGIONAL: CENTRO:

PROGRAMA DE FORMACION: No. DE ORDEN

MÓDULO O BLOQUE:

FECHA DE INICIACIÓN HORARIO:

DIA MES AÑO

DESERCIÓN CAUSAS DE DESERCIÓN

FECHA DE DESERCIÓN 1. Falta de interés en el curso 9. Problemas de domicilio
2. Dedicación a otros estudios o 10. Problemas relacionados con el
DIAMESAÑO actividades desarrollo del curso
3. Problemas de salud 11. Bajo rendimiento intelectual y/o
4. Maternidad práctico
CAUSA DE DESERCIÓN 5. Problemas familiares o personales 12. Indisciplina y mala conducta
6. Problemas laborales 13. Falta de puntualidad y mala
7. Problemas económicos conducta
8. Problema de servicio militar 14. Otras causas
OBSERVACIONES:

Instructor Coordinador Académico Fecha de Reporte

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