En la Ciudad de Arlington, Estado de Virginia de los Estados Unidos de América, el dos de

diciembre del año dos mil diecisiete, ante mí: WILIAM JOEL PÉREZ LÓPEZ, Notario,
colegiado número veinticuatro mil ciento cuarenta y siete (24,147), comparece el señor
SERGIO BELARMINO CABRERA PÉREZ, de treinta y cinco años de edad, soltero,
ayudante en construcción, guatemalteco, con domicilio y residencia en la Ciudad de
Arlington Estado de Virginia de los Estados Unidos de América, se identifica de
conformidad con lo que establece el artículo cincuenta (50) del Decreto Noventa y cinco
guion noventa y ocho del Congreso de la República de Guatemala, con el Pasaporte, tipo
P, Código ciento diez mil novecientos once (110911) y número tres billones seiscientos
ochenta y dos mil sesenta y tres millones ochocientos sesenta mil novecientos once
(3682063860911) Extendido por el Ministerio de Relaciones Exteriores de la República de
Guatemala; a quien en el transcurso del presente instrumento también se le denominará el
Otorgante o el Mandante y me asegura ser de los datos de identificación indicados, que se
encuentra en el libre ejercicio y goce de sus derechos civiles y que por este acto viene a
otorgar MANDATO ESPECIAL CON REPRESENTACIÓN, contenido en las siguientes
cláusulas: PRIMERA: Antecedentes: El otorgante declara bajo juramento de ley y queda
enterado de lo relativo a las penas por el delito de perjurio: a) Que con la señora GLADIS
CONCEPCIÓN HERNÁNDEZ CABRERA, somos padres biológicos de la menor JUDI
VICENTA ODALIS CABRERA HERNÁNDEZ, quien nació el seis de octubre del año dos
mil cuatro en el municipio Concepción Chiquirichapa departamento de Quetzaltenango,
República de Guatemala, y su nacimiento se encuentra inscrito en la partida número mil
cuarenta (1040), folio cuarenta (40), libro cuarenta y nueve (49) del Registro Civil de las
Personas del Registro Nacional de las Personas del municipio de Concepción
Chiquirichapa departamento de Quetzaltenango, República de Guatemala; b) Que los
señores SERGIO BELARMINO CABRERA PÉREZ Y GLADIS CONCEPCIÓN HERNÁNDEZ
CABRERA padres de la menor de edad referida, se encuentra gestionando ante las
instancias correspondientes el cambio de nombre de la menor JUDI VICENTA ODALIS
CABRERA HERNÁNDEZ por YUDI VICENTA CABRERA HERNÁNDEZ. SEGUNDA:
Manifiesta el otorgante que por no poder comparecer y actuar personalmente en la
República de Guatemala otorga MANDATO ESPECIAL CON REPRESENTACIÓN Y
AUTORIZACIÓN a favor de GLADIS CONCEPCIÓN HERNÁNDEZ CABRERA, para que en
su nombre y representación de ambos padres pueda realizar DILIGENCIAS
VOLUNTARIAS EXTRAJUDICIALES DE CAMBIO DE NOMBRE DE LA MENOR JUDI
VICENTA ODALIS CABRERA HERNÁNDEZ POR YUDI VICENTA CABRERA HERNÁNDEZ;
TERCERA: Continúa manifestando SERGIO BELARMINO CABRERA PÉREZ, que la señora
madre de la menor GLADIS CONCEPCIÓN HERNÁNDEZ CABRERA a la vez mandataria
queda investida de las facultades inherentes al mandato otorgado en este acto y
específicamente a) iniciar las diligencias voluntarias de cambio de nombre. b) Recibir
notificaciones, c.) Publicar edictos. d.) comparecer ante el Registro Nacional de las
Personas de la República de Guatemala y ante la Procuraduría General de la Nación. e.) y
todas las diligencias que requieran el inicio, trámite y culminación del CAMBIO DE
NOMBRE. En los términos consignados el otorgante acepta todas y cada una de las
cláusulas contenidas en este instrumento público. TERCERA: Manifiesta el otorgante que
el presente mandato se otorga por el tiempo indefinido y de ejercicio gratuito por parte de
la mandataria. Yo el Notario DOY FE: a.) que todo lo escrito me fue expuesto y de su
contenido; b.) que tuve a la vista el Pasaporte de Identificación Personal extendido por el
Ministerio de Relaciones Exteriores de la República de Guatemala del mandante; y c.) Que
leo lo escrito al otorgante quien bien impuesto de su contenido, valor, objeto, y advertido
que el presente instrumento completará todos sus efectos legales a partir de la fecha que
sea debidamente protocolizado y registrado en Guatemala, lo acepta, ratifica y firma con
el notario que autoriza de conformidad con el artículo cuarenta y tres de la Ley del
Organismo Judicial de Guatemala y sus reformas, haciendo constar que el presente
instrumento se encuentra contenido en una (1) hoja de papel bond, tamaño carta, impresa
en ambos lados, las cuales numero, firmo y sello. DOY FE.

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ANTE M I: