Volumen Hindawi Publishing Corporation BioMed

Investigación Internacional 2016, Número de artículo

8560519, 7 páginas
http://dx.doi.org/10.1155/2016/8560519

Artículo de investigación

El cambio climático está aumentando el riesgo de la reaparición de la malaria en

Rumania

Larisa Ivanescu, 1 Ilie Bodale, 2 Simin-Aysel Florescu, 3 Constantin romana, 1

Dumitru Acatrinei, 1 y LiviuMiron 1
1 Departamento de Clínicas, Facultad de Medicina Veterinaria, “Ion Ionescu de la Brad” Universidad de Ciencias Agrícolas y Medicina Veterinaria, 3 M.

Sadoveanu, 700490 Rumania

2 Departamento de Física, “Alexandru Ioan Cuza”, 11 Carol I, 700506 Rumania
3 "Dr. Victor Babes”Infecciosas y Tropicales Enfermedades del Hospital Clínico, 281 Mihai Bravu, Distrito 3, Bucarest, Rumania

La correspondencia debe dirigirse a Liviu Miron; livmiron@yahoo.com Recibido el 18 de de febrero de de 2016;

28 revisada de junio de de 2016; Aceptada 7 de agosto de el año 2016 Editor Académico: Patricia Salgueiro

Copyright © 2016 Larisa Ivanescu et al. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo la licencia Creative Commons Attribution License, que permite el uso ilimitado,
distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original esté debidamente citados. Los climaticmodifications conducen al calentamiento global;
favoreciendo el riesgo de la aparición y desarrollo de enfermedades se consideran enfermedades hasta ahora tropicales. Otro factor importante es la inmigración de los
trabajadores, la crisis económica que favorece la transmisión pasiva de nuevas especies de culicidae fromdifferent areas.Malaria es la distribución diseasewith thewidest en los
globe.Millions de personas están infectadas cada año en África, India, el sudeste de Asia, Oriente Medio, América Central y América del Sur, con más del 41% de la población
mundial bajo la riesgo de infestación con la malaria. El aumento del número de casos reportados en locales 2007-2011 indica que las condiciones pueden favorecer la
transmisión local de alta en las zonas afectadas. En la situación presentada, el establecimiento del nivel de riesgo en relación con el resurgimiento de la malaria en Rumania
se convierte en una prioridad.

1. Introducción estimación muestra que la prevalencia de la malaria es un 50% mayor que el

reportado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y 200% más grande en el
La malaria es una enfermedad ampliamente extendida en las áreas tropicales y sub-tropicales
caso de las áreas fuera de África [35]. Los factores climáticos están directamente
[1].
involucrados en la distribución geográfica y la transmisión de la malaria [6, 7], que
Es una enfermedad se extendió en todo el mundo, millones de personas
juega un papel muy importante en el riesgo de reaparición de la malaria en algunas
están afectadas por ella cada año en África, India, el sudeste de Asia, Oriente
partes del mundo, donde los vectores están presentes. En 2006 se demostró que
Medio, América Central y América del Sur, lo que significa que casi el 50% de la
un aumento de las temperaturas por 0,5 ∘ C en las zonas montañosas de África
población mundial está en riesgo de infectarse con malaria [2]. Cada año, millones
conduciría a un aumento del 100% de la población de mosquitos, lo que daría lugar
de personas o personas que llevan a la enfermedad de los viajes a los países
a una rápida propagación de la enfermedad en esta área con casos esporádicos,
libres de malaria enfermos, reintroduciendo el riesgo resurgimiento de esta
así [8]. En el año 2011, ha habido 40 casos de personas infectadas con el Plasmodium
enfermedad. En 2010, la nieve y sus colegas presentaron una nueva técnica
vivax reportado en Grecia, en cinco distritos diferentes, en el caso de pacientes sin
cartográfica que produciría una imagen real de la propagación de la malaria en
antecedentes de viajar a una zona endémica de paludismo. Actualmente, existen
todo el mundo. Sólo los informes de salud de 7 de los 87 países endémicos se
pueden considerar rigurosa y por lo tanto pueden ser utilizados para la información medidas preventivas en el lugar, sobre una base estacional (primavera-otoño), en

que proporcionan. Ha habido una cuantificación del impacto antrópico sobre la las zonas que no presentan ningún riesgo de propagación de la malaria en otros

distribución de la malaria en el siglo XX, el uso de los sistemas de información países, las zonas afectadas siendo los turistas agrícolas y no (actualización

geográfica y mapas históricos para las áreas con transmisión continua de la epidemiológica: la malaria en Grecia ,

enfermedad; este general

2 BioMed Investigación Internacional
20a Julio de 2012, Centro Europeo de Prevención y Control de
Enfermedades). Algunos casos de malaria autóctona se han reportado en
Alemania, así [9]. En los últimos 10 años, la transmisión de la malaria
esporádica se ha reportado en muchos países de Europa: Bulgaria, Francia,
Alemania, Grecia, Italia y España. Entre el 21 y 5 de mayo diciembre de
2011, en Grecia, se han reportado 63 casos de malaria, causada por Plasmodiumcepa de Plasmodium diagnosticado, y el continente en el que los pacientes
vivax. En base a toda la información disponible, parece que la transmisión
de la malaria en Grecia sería un resultado de la introducción anual del
parásito en el país, a través de la presencia de inmigrantes [10]. La malaria
rara vez se diagnostica en Europa, sino que representa una emergencia
médica. La malaria fue erradicada en Europa, con la excepción de
Azerbaiyán, Georgia, Kirguistán, Tayikistán y Turquía [11].
La malaria fue erradicada en Rumania en 1965, siendo con- sidered en
1967 una zona libre de malaria por la Organización Mundial de la Salud (OMS)
[12]. La presencia de la Anofeles
vector, perteneciente a la Anophelesmaculipennis complejo, y la existencia del
agente de la malaria en la naturaleza con los casos de malaria importados, así como
el aumento de las temperaturas, son factores favorables para la reaparición de la
malaria en Rumania [13, 14]. Todos los casos de malaria diagnosticados en
Rumania han sido “importados”, en continuo aumento debido al desa- rrollo del
turismo y el mercado de trabajo en áreas endémicas de malaria [15-17]. Los
estudios llevados a cabo por nosotros en la NIC
I, Rumania,
reportado la presencia de cinco especies de mosquitos que pertenece a la Anophelesuso de este tipo de algoritmo matemático nos permite encontrar una
maculipennis complejo: A. atroparvus, A. melanoon, A. maculipennis, A. función •, a través de la interpolación de las mediciones experimentales, lo
labranchiae, y A. messeae,
especies incriminados en la transmisión de la malaria en Europa. A. labranchiae se
informó por primera vez en Rumania, siendo considerado uno de los principales
vectores de la malaria en Europa, su identificación se realiza utilizando la técnica
de PCR y la secuenciación, pudiendo también encontrar las larvas de cuarta
etapa, que indica que las especies adaptadas al clima específico para la zona
[17].
La presencia de esta especie en Rumania muestra por un lado, la
existencia de factores climáticos favorables, causado por el calentamiento
global, y por otro lado, el aumento de los viajes de las personas, ante la
sospecha de este modo que la especie fue “importada” de Italia, Sicilia, donde
muchos rumanos están trabajando [18, 19].
2. Material y Método
El estudio llevado a cabo tenía el propósito de establecer la existencia del
riesgo de reaparición de la malaria en Rumania sobre la base de la
coexistencia de los factores más importantes: la presencia del patógeno que
causa la malaria y la existencia de factores climáticos favorables para el
desarrollo de la
Anofeles vector y su existencia en la naturaleza.
El trabajo de establecer el riesgo de reaparición de la malaria en Rumania
sobre la base de la existencia del agente de la malaria en la naturaleza se realizó con
base en el análisis de los datos relativos a los casos de malaria diagnosticados en
Rumania, procedentes de cuatro centros de diagnóstico fromthe país: la Autoridad
PublicHealthDistrict de NIC
I, Hospital de Enfermedades Infecciosas de la NIC puedo-
Instituto Nacional de Investigaciones tacuzino, y “Victor Babes
Enfermedades Infecciosas y Tropicales del Hospital. Debemos señalar que en
Rumania no es una base de datos centralizada común, donde se reportan los casos
de malaria diagnosticados; Por lo tanto, toda la información presentada puede no
pintar 100% la situación real. Los casos se distribuyeron y se analizaron en el
transcurso de 7 años, de acuerdo con los siguientes criterios: edad, profesión, la
adquieren la infección.
Teniendo en cuenta la finalidad de la vigilancia de la influencia de los
factores ambientales en el ciclo de vida del mosquito vector y sobre el
desarrollo del patógeno de la malaria en el interior del vector, hicimos un
análisis de las temperaturas registradas entre 1961 y 2014, en cinco
estaciones meteorológicas en el país (la de la NIC
I, Cluj-Napoca, Arad, Bucarest, y
Constante A) toda la información que se concede por la Administración Nacional
de Meteorología. También había una previsión del tiempo realizado en el año
2030, con el fin de prever la posibilidad de que el riesgo de reaparición de la
malaria en Rumania, asociando así con éste los otros dos factores esenciales: el
mosquito vector y la existencia del patógeno de la malaria en la naturaleza.
El modelo matemático que nos propusimos, llamado ET30, se basa en
la construcción de una función matemática no lineal (Lagrange polinomio),
que nos permite estimar los valores medios de temperatura en los próximos
años, evitando la previsión del tiempo con el punto fijo, que es muy difícil
hacer por un corto período de tiempo (días) y prácticamente imposible de
realizar por un período de tiempo más largo, tales como décadas [20]. El
que estimar la temperatura promedio de cada mes para el año
2030, de acuerdo a la tendencia del clima registrado en las últimas cinco
décadas. Desde un punto de vista matemático, las mediciones
experimentales son las soluciones a una función desconocida •, definida
como una función de tabla, representada por los valores de temperatura del
aire, a la altura de 2 m por encima del suelo ( • enero 1961, • febrero 1962, . . . , • diciembre 2013),
grabado entre enero de 1961 y diciembre de 2014, llamada
interpolationpoints o interpolationnodes. La función de interpolación • debe
tener el valor de la función desconocida •,
en los puntos de apoyo • •, debe ser una función continua a lo largo del período
de tiempo durante el cual se tomaron las mediciones (1 1961 hasta diciembre
2014), y también debe ser una función no lineal polinómica de Lagrange.
Teniendo en cuenta la finalidad de aumentar la precisión de la estimación de la
temperatura a nivel del suelo, en las próximas décadas, se ha utilizado el
modelo matemático para tres conjuntos de valores de temperatura registrados
entre el 1 de de enero de 1961 y diciembre de 2014: el primer conjunto de
valores está representado por los valores medios de la temperatura del aire,
durante el día, calculado con la media aritmética de los valores registrados en
un día, el segundo conjunto de valores está representado por la media de las
temperaturas mensuales, calculado con la media aritmética de los valores
registrados en un mes, durante el día, y el último conjunto de valores está
representado por la media de las temperaturas registradas durante cinco años
consecutivos, en el mismo mes. Hemos propuesto este estimationmethod con
el fin de reducir las fluctuaciones diarias. Con el fin de ver la fiabilidad del
modelo, que fue probado para los años 1991
¸”
BioMed Investigación Internacional 3

y 1992, por haber construido un modelo, de la misma manera como se presentó 40

anteriormente, para los valores registrados entre el 1 de de enero de 1961 y el 31 de

35
diciembre de 1990 y otro modelo para la estimación de los valores correspondientes a
30
los años 2011, 2012 y 2013, utilizando el valores registrados entre el 1 de enero de
1961 de y 31 de diciembre de 2010. el programa de secuencias de modelo ET30 se 25

calcularon utilizando el lenguaje de programación FORTRAN, el procesamiento de

20
datos se realiza utilizando el OringiPro.
15

10

3. Resultados y discusión 5

0
En Rumania, el número de casos de malaria creció durante la guerra; las cepas
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
de Pl. falciparum introducido en esta ocasión aumentó la gravedad de los casos y
la tasa de mortalidad. La situación era bastante drástica en el condado de Europa Asia
Tulcea, en 1946. En algunos pueblos o aldeas, la infección de la malaria afectó América África
al 70% de la población.
Figura 1: La distribución de los casos de malaria de acuerdo con el continente donde
se produjo la infección.
Entre 1947 y 1948, la lucha por la erradicación de la malaria estaba en su
apogeo, después de haber usado el DDT (tricloroetano dichlorodiphenyl-), sin
embargo los resultados no son exactamente de acuerdo con lo que se había
apuntado, a saber, la erradicación completa de la enfermedad. La campaña
contra la malaria continuó, a partir de 1955 con planes de erradicación de la
enfermedad. El último caso fue diagnosticado de forma local en 1961. En 1965, la 16

campaña de erradicación de la malaria terminó, Rumania ser declarado un país 14

libre de malaria por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1967.
12

10

A partir de 1967 (el inicio del año, que teníamos toda la información relativa
68
a los casos diagnosticados de malaria) y hasta 2014, se han registrado 814
24
casos diagnosticados en Rumania, estando todos ellos “importados”. En cuanto
a los detalles acerca de la profesión, la edad, la cepa de Plasmodium diagnosticado, 0

y el continente en el que los pacientes adquieren la infección, que tenía dicha 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

información sólo para los últimos 7 años. En 2008, hubo 13 casos

21 -30 51 -60
diagnosticados, en 2009 hubo 12 casos diagnosticados, en 2010 hubo 19 casos
31 -4 0 60+
diagnosticados, en 2011 hubo 42 casos diagnosticados, en 2012 hubo 17 casos
41 -5 0
diagnosticados, en 2013 hubo 31 casos diagnosticados, y en 2014 había 39
casos diagnosticados, en ser total 173 casos, que representan el 14% de todos Figura 2: La distribución de los casos de malaria de acuerdo con el factor de la edad.

los casos diagnosticados entre 1976 y 2014.

Del número total de casos diagnosticados, 88% de ellos se produjo en
el continente de África, el continente de Asia seguía de cerca, con 8% de
los casos (Figura 1). En
2011, hubo 2 casos registrados en Grecia (un país libre de malaria), estos casos
autóctonos están siendo consideradas, lo que indica que se han cumplido las tres
condiciones de la enfermedad transmitida por vectores: la presencia de la Anofeles
vector, la presencia de la Plasmodium patógeno, y la existencia de factores
climáticos favorables.
las cepas de Pl. ovale y Pl. malariae ( La Figura 3), debido a la recaída que puede
ocurrir incluso 10 años después de la infección, el parásito que persiste en el hígado
del paciente, en una etapa latente, hypnozoite. El diagnóstico se realizó usando
múltiples técnicas: el examen microscópico de frotis de sangre de espesor, prueba
de diagnóstico rápido, y, en algunos casos, la prueba de PCR. No existe una base
de datos centralizada inRomania, Somany de los pacientes que fueron
diagnosticados con malaria no regresó para chequeos regulares, lo que constituye
un peligro real en el caso de recaída.

Fuera de los casos de malaria totales registradas, 59% eran diagnosticados en
personas mayores de 40 años (figura 2), que representa la categoría de la población con
el nivel más alto de fuerza de trabajo.
Plasmodium falciparum fue diagnosticada en el 75% de los casos, siendo
responsable de la infección con malaria cerebral, tanto más peligroso para los
que viven en los países que aún no se vieron afectados, lo que significa que el
grado de susceptibilidad era bastante alto. Plasmodium vivax fue responsable
de 13% de los casos, siendo una cepa muy peligroso, junto con
En los últimos 7 años, la fuerza de trabajo fue la principal razón para viajar,
generando el 80% de los casos ofmalaria registrado en Rumania, está asociado
con el inicio de la crisis financiera de 2007, así, obligando a la población a
buscar una fuente de ingreso en lugares que no habían sido de cualquier interés
financiero hasta ese momento (Figura 4). Hasta el año 2007, el 70% del número
total de casos diagnosticados eran en el caso de las personas que trabajan
como marineros. Seguía de cerca, con un porcentaje del 9%, son estudiantes,
señalando así un aumento
4 BioMed Investigación Internacional

35

30

25

20

15

10

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Pl. vivax Pl. Pl. ovale Pl. Figura 5: La distribución de casos de malaria registrados en Rumania entre 1976 y
malariae falciparum 2014.

Figura 3: La distribución de los casos de malaria de acuerdo con la cepa de Plasmodium responsable
de la infección. Tabla 1: El aumento de las temperaturas actuales según las estaciones, en comparación con el
período de la erradicación de la malaria.

(2004-2014) (2004-2014)
35 (1961-1970)
Temporada (1961-1970)
Ias I ( ∘ DO)
Rumania ( ∘ DO)
30
Invierno 1.2 1.4

25
Primavera 1.3 0.8

Verano 1.7 0.9

20 Otoño 0.2 - 0.2
Total 1.1 0,725
15
+ indica un aumento de las temperaturas.
- indica una disminución de las temperaturas.
10

hasta 2007, cuando más del 70% de los casos de malaria diagnosticados se registraron en el
0 caso de las personas que trabajan como marineros, después de este año el número de casos
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 ha disminuido considerablemente en estas áreas, se registra sólo el 13% de los casos de
malaria.
Los trabajadores Turistas del barco de la
Usando el modelo matemático ET30, nos dimos cuenta de una curva de temperatura
inmigrantes / profesionales tripulación de agua / aire
a partir de 1961, hasta el año 2014, lo que indica un aumento constante de las
Desconocido

Personal militar
Figura 4: La distribución de los casos de malaria de acuerdo con los fines de viaje.
de programas de intercambio y de movilidad entre universidades de diferentes
continentes. La mayoría de las personas que fueron diagnosticadas no han
tomado ninguna medicación profiláctica, no han recibido ningún médico
instrucciones froma antes de salir del país, y también no tener ningún
conocimiento de los posibles peligros existentes en las zonas tropicales (la
mayoría de la gente no tiene un mayor Grado de educación).
El mapa que se muestra en la Figura 5 indica una mayor presencia de
casos de malaria en el noreste y en las partes del sudeste del país, áreas
con un potencial financiero baja y con una alta tasa de desempleo, a partir
de 2007, después de la aparición de la crisis financiera. Bucarest (la capital)
y Constant
A (ciudad marítima) han sido áreas de gran interés
temperaturas por 1,3 ∘ C, en comparación con el período de erradicación de la malaria en el
condado de la NIC I (Tabla 1).
Las temperaturas calculadas en cinco estaciones meteorológicas en el país (IAS
I, Bucarest, Arad, Cluj-Napoca, y Constant un)
también muestran un aumento de las temperaturas, el ser total de
0,72 ∘ C (Figuras 6 y 7).
La segunda columna indica el aumento de las temperaturas en 2014 (la
media de 10 años, 2004-2014), en comparación con el período en el que se
erradicó el paludismo (1961-1970).
La tercera columna indica el aumento de las temperaturas en 2014, en
comparación con los años 60, para la media calculada a partir de los datos
proporcionados por las cinco estaciones climáticas en Roma- nia (IAS
I, Bucarest, Arad, Cluj-Napoca, y Constant un)
(Tabla 1).
Haciendo una extrapolación de la evolución de las temperaturas en 2030
(Figura 8), podemos ver un ligero aumento de las temperaturas en un promedio
de 24 ∘ C en 2030, whichmay asegurar un clima favorable para el desarrollo de
Culicidae, las temperatu- ras óptimas para el desarrollo que está entre 23 y 25 ∘ DO.
BioMed Investigación Internacional 5

18
25

15 20

15
12

T ( ∘ #)
10
T ; CL (∘ #)

9
5

6 0

-5
3

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
0 Los meses del año
1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020
1961 - 1970 1991 - 2000
Años 1971 - 1980 2001 - 2010

T G; R porcentaje anual T promedio de 5 años 1981 - 1990 2030

T G; R de 5 años de media T GCH porcentaje anual

Figura 8: Las temperaturas medias mensuales calculados de acuerdo con décadas, registrado en
T porcentaje anual T GCH de 5 años de media
la estación meteorológica en la NIC I, entre 1961 y
Figura 6: Evolución de la temperatura máxima anual, la temperatura media anual, y 2014, y se estima que el uso de themathematical modelo ET30 para el año

la temperatura mínima anual entre el 1 de enero de 1961 y el 31 de diciembre de 2030, para cada uno de los doce meses.

2014, también calculó durante cinco años consecutivos.

infectado. Se trata de cómo se pueden explicar los casos de Escocia y

Noruega. En Gran Bretaña, messeae Anopheles y
atroparvus Anopheles son responsables de los casos señalados por Knottnerus
12.00 [21]. atroparvus Anopheles se extiende por todo el país, en zonas con (más o
menos) aguas saladas, siendo predominantemente antropofílico la hembra. atroparvus
Anopheles
11.25
está activo en las temperaturas a partir de 15 ∘ C, cuando pueda constituir un riesgo en
la transmisión de la malaria.
T promedio ( ∘ DO)

melanoon Anopheles se pueden encontrar cerca de las aguas frescas, zonas

10.50
pantanosas, las aguas estancadas que cubren grandes áreas, las orillas de los ríos y
lagos, estanques y piscinas [12].
9.75 En Europa y en Oriente Medio, la transmisión de la malaria es muy
baja o ausente, pero ha habido algunas especies del género Anofeles whichwere
considera vectores de la malaria: A. atroparvus, A. labranchiae, A.
9.00
messeae, A. sacharovi, A. sergentii, y A. superpictus [ 22].

1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 La ilustración del gradiente de temperatura en el mapa que representa
Años las temperaturas en Rumania en el mes de julio se realizó utilizando los
ArcGis de software. Para el mes de julio del año 2030, se observa un ligero
T anual T• 5 años
••

•
aumento de la temperatura en un 0,9 ∘ C (Figura 9).

Figura 7: La temperatura media anual y la temperatura media calculada durante cinco años
consecutivos, ambos grabados entre el 1 de enero de 1961 y el 31 de diciembre de 2010, a
las 5 estaciones meteorológicas en el país.
Anopheles maculipennis es una especie ampliamente distribuidas en todo el país,
cerca de los bosques y en los valles del río, siendo zoophilic y ocasionalmente
antropofílico la hembra.
messeae Anopheles se extiende en todas las tierras bajas en el país y en
lugares con aguas estancadas; se predomi- inantly zoophilic pero también puede
alimentarse de los humanos. messeae Anopheles puede transmitir la malaria a
temperaturas incluso por debajo de 4 ∘ C, inwhich caso se tarda 44 días para llegar a
ser themosquito
Las estimaciones obtenidas mediante el uso de themodel ET30 (ligero
calentamiento por 0,8 ∘ C, Figura 10), que muestran un aumento en las temperaturas
que se manifiesta en el área metropolitana de la NIC
I, mantenga la misma tendencia como las previsiones sobre el clima a
nivel global, realizado por algunos de los institutos de investigación más
prestigiosos del mundo, como NIES (Instituto Nacional de Estudios
Ambientales en Japón), CCCma (Centro Canadiense el clima de modelado
y análisis), CSIRO (Commonwealth Scientific y indus- trial Organización de
Investigación en Australia), HCCPR (Centro Hadley en el Reino Unido),
autores de este informe (Max-Planck-Institut f
ur Météorologie),
y de NCAR (Centro Nacional de Investigación Atmosférica de los EE.UU.). Estos
institutos proporcionan datos que muestran una
6 BioMed Investigación Internacional

24.0 99% de los casos (en el caso de que se especifica el origen de la

22.5
enfermedad) son “importados”; estos casos se produjeron en los países
20.0 pertenecientes a la UE y del EEE (Espacio Económico Europeo), que tienen
fuertes conexiones tradicionales con las áreas endémicas. En Grecia, hubo
17. 5
algunos casos autóctonos registrados en 2012, pero menos que los

( ∘ #)
15.0 registrados en 2011. La transmisión autóctona de la enfermedad en la UE
sigue siendo una posibilidad y, por tanto, se hace hincapié en la necesidad de
12.5
contar con supervisión médica para los casos importantes, la formación
10.0 personal médico, la educación de la población, y la mejora del acceso a los
servicios de salud para los migrantes. En el año 2012, se han registrado 5161
7. 5
5.8
casos confirmados en 25 países de la UE y en uno de Europa continental.
85% de los casos han sido reportados por los siguientes cinco países:
Figura 9: El mapa de las temperaturas medias calculadas para el mes de julio en las
Francia, Gran Bretaña, Alemania, España y Bélgica. La mayor parte de los
estaciones meteorológicas de la red Administración Nacional Meteorológico de
casos confirmados han sido reportados por el Reino Unido, Bélgica, Irlanda y
Rumania, para el año 2014.
Luxemburgo.

24.0
22.5 Veintiséis casos han sido identificados como auto chthonous, de los
cuales veintidós eran fromGreece, tres eran de Bélgica, y uno era de
20.0
Francia. Por lo tanto, tienen que ser puesto en marcha con el fin de luchar
17. 5 contra la malaria y para mantener el estatus de país libre de malaria
algunas medidas esenciales:
( ∘ #)

15.0

12.5
(I) las inversiones en la formación de personal médico y de apoyo
10.0
especializaciones en enfermedades tropicales; (Ii) la formación de
7. 5
entomólogos médicos, que están muy
ausente;
Figura 10: El mapa de las temperaturas estimadas para julio, para el año 2030, que se
obtiene utilizando el modelo ET30. (Iii) la creación de una base de datos con el fin de mantener un registro común

de todos los casos de malaria registrados a nivel nacional, en el territorio de

Rumania;

aumento de las temperaturas a nivel global por 0,8-1,7 ∘ C, hasta el año 2030. (Iv) después de todos los casos diagnosticados de malaria, a través
revisiones médicas regulares, sobre todo en el caso de los casos
infectados con la cepa de Plasmodium, que forma hypnozoites en el
hígado, que presenta el riesgo de recaída;
4. Conclusiones

Teniendo en cuenta la coexistencia de los dos factores que están en la base de la

(V) proporcionar hospitales con diversos fármacos, específico para
aparición o reaparición de una enfermedad transmitidas por vectores, es decir, la
tratamiento de la malaria, de acuerdo con el área de infestación ción;
presencia del agente de la malaria en la naturaleza, así como la existencia de
factores climáticos favorables para el desarrollo de el Anofeles vector y del
parásito dentro de ella, el riesgo de reaparición de la malaria en Rumania pueden (Vi) mantener una comunicación abierta entre el turismo
convertirse en un problema de gran interés. empresas y hospitales, con el fin de ser capaz de instruir a las personas

sobre las medidas de protección, en caso de que viajen a las zonas tropicales.
En Rumanía, no hay una base de datos centralizada común, donde se reportan
Mantener la condición de país libre de malaria se convierte en una misión
todos los casos y diagnosedmalaria Además, no hay ningún registro que se
crecientemente grave no sólo para Rumania, sino también para otros países de
mantiene; Por lo tanto, en muchos casos existe el riesgo de tener una recaída. Los
estudios relativos a la “importación” de la malaria en Rumania se han llevado a cabo Europa.

por investigadores como Neghina et al. en 2008 y 2011, siendo el resultado el

mismo: la dificultad en el diagnóstico de la enfermedad y en la gestión de los casos
importantes. El informe epidemiológico anual de 2014, las enfermedades
emergentes y transmitidas por vectores, mantiene a los países que forman parte de
la UniónEuropea (UE) y del Espacio Económico Europeo (EEE) actualizada sobre la
situación relativa a la malaria, que parece haber permanecido estable, que se
producen en torno a un caso por cada 100.000 habitantes, registrando un ligero
descenso en 2012, en comparación con 2011 y 2010.
Con cada año que pasa hay un aumento en el número de casos de
malaria “importados”, lo que demuestra la falta de información entre la
población sobre el riesgo de contraer la enfermedad y las medidas
profilácticas y tratamiento necesario.
Los factores climáticos juegan un papel muy importante Andour estudios han
mostrado una evolución favorable en este sentido, lo que lleva a la existencia de la
aparición o reaparición de algunas enfermedades en el territorio de Rumanía.
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