ASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Identitas: dapat terjadi pada semua usia. Wanita lebih tinggi dibandingkan pria.
Keluhan utama: pruritus, eritema, nyeri, susah tidur
Riwayat penyakit sekarang: pada usia 2 bulan- 2 tahun terdapat eritema berbatas tegas, disertai
papul-papul dan vesikel-vesikel miliar, bersifat erosif, eksudatif, dan berkrusta. Usia 3-10 tahun
lesi tidak eksudatif lagi, sering disertai hiperkeratosis, hiperpigmentasi, dan hipopigmentasi.
Sedangkan pada usia > 13 tahun, lesi selalu kering dan dapat diserta likenifikasi dan
hiperpigmentasi. Selain itu, pruritus hebat menyebabkan penggarukan terus-menerus
mengakibatkan eksematosa.
Riwayat penyakit dahulu: Tanyakan adanya riwayat dengan asma, hayfever, dan rhinitis kronik
terutama anak-anak. Adanya alergi terhadap berbagai alergen, misalnya iritasi kulit oleh wol, air,
sabun yang keras.
Riwayat penyakit keluarga: adanya penyakit atopik pada keluarga
Pengkajian psikologi: keadaan stres dapat memicu keparahan dermatitis atopik. Anak-anak
sering mengalami ketidaknyamanan sehingga rewel.
Pengkajian lingkungan : adanya perubahan cuaca, kelembaban yang cukup. Lingkungan yang
berdebu dapat sebagai alergen.
Pengkajian 11 Funggsional Gordon

1. Pola Persepsi Kesehatan

Adanya riwayat infeksi sebelumya.

Pengobatan sebelumnya tidak berhasil.

Riwayat mengonsumsi obat-obatan tertentu, mis., vitamin; jamu.

Adakah konsultasi rutin ke Dokter.

Hygiene personal yang minus.

Lingkungan yang minus sehat, tinggal berdesak-desakan.

2. Pola Nutrisi Metabolik

Pola makan sehari-hari: jumlah makanan, waktu makan, berapa kali sehari makan.
 Kebiasaan mengonsumsi makanan tertentu: berminyak, pedas.

Jenis makanan yang disukai.

Nafsu makan menurun.

Muntah-muntah.

Penurunan berat badan.

Turgor kulit buruk, kering, bersisik, pecah-pecah, benjolan.

Perubahan warna kulit, terdapat bercak-bercak, gatal-gatal, rasa terbakar atau perih.

3. Pola Eliminasi

Sering berkeringat.

tanyakan pola berkemih dan bowel.

4. Pola Aktivitas dan Latihan

Pemenuhan sehari-hari terganggu.

Kelemahan umum, malaise.

Toleransi terhadap aktivitas rendah.

Mudah berkeringat saat melakukan aktivitas ringan

Perubahan pola napas saat melakukan aktivitas.

5. Pola Tidur dan Istirahat

Kesulitan tidur pada malam hari karena stres.

Mimpi buruk.

6. Pola Persepsi Kognitif

Perubahan dalam konsentrasi dan daya ingat.

Pengetahuan akan penyakitnya.

7. Pola Persepsi dan Konsep Diri

 Perasaan tidak percaya diri atau minder.

Perasaan terisolasi.

8. Pola Hubungan dengan Sesama

Hidup sendiri atau berkeluarga

Frekuensi interaksi berkurang

Perubahan kapasitas fisik untuk melaksanakan peran

9. Pola Reproduksi Seksualitas

Gangguan pemenuhan kebutuhan biologis dengan pasangan.

Penggunaan obat KB mempengaruhi hormon.

10. Pola Mekanisme Koping dan Toleransi Terhadap Stress

Emosi tidak stabil

Ansietas, takut akan penyakitnya

Disorientasi, gelisah

11. Pola Sistem Kepercayaan

Perubahan dalam diri klien dalam melakukan ibadah

Agama yang dianut

2. Diagnosa Keperawatan

Kerusakan integritas kulit b.d terpapar alergen

Gangguan rasa nyaman: nyeri (gatal) b.d agen injuri atau alergen
Hipertermi b.d agen injuri atau alergen
Gangguan pola tidur b.d stimulasi yang berlebih (gatal-gatal)
Kurang pengetahuan b.d kurang informasi
Resiko infeksi b.d kerusakan jaringan dan peningkatan paparan lingkungan

Diagnosa NIC NOC AKTIVITAS

Kerusakan integritas Memandikan 070512 rasa gatal Mandi 2 kali sehari
kulit b.d terpapar setempat dipertahankan
Perawatan selama 15-20 menit.
alergen 2 ditingkatkan 5
kulit:pengobatan topikal Segera oleskan salep
050513 ruam kulit
Pemberian obat:kulit atau krim yang telah
dipertahankan 2
ditingkatkan 5 diresepkan setelah
mandi. Mandi lebih
070517 eritema
dipertahankan 2 sering jika tanda dan
ditingkatkan 5 gejala meningkat.
Gunakan air hangat,
bukan panan.

Gunakan sabun yang

mengandung
pelembab atau sabun
untuk kulit sensitif.
Hindari mandi busa.
Oleskan/berikan
salep atau krim yang
telah diresepkan 2
atau 3 kali sehari.
Gangguan rasa Manajemen nyeri 20081Kesejahteraan fisik Jelaskan gejala gatal
nyaman:nyeri (gatal) dipertahankan 2
Peningkatan tidur berhubungan dengan
b.d agensi injuri/ ditingkatkan 5
alergen penyebanya (misal:
Manajemen 210206 Ekspresi nyeri
demensia:memandikan keringnya kulit) dan
wajah dipertahankan 2
ditingkatkan 5 prinsip terapinya
(misal: hidrasi) dan
210127
ketidaknyamanan siklus gatal-garuk-
dipertahankan 2 gatal-garuk.
ditingkatkan 5
Cuci semua pakaian
00404 kualitas tidur sebelum digunakan
dipertahankan 2
untuk menghilang-
ditingkatkan 5
kan formaldehid dan
bahan kimia lain
serta hindari
mengguna-kan
pelembut pakaian
buatan pabrik.
.
Gunakan deterjen
ringan dan bilas
pakaian untuk
memastikan sudah
tidak ada sabun yang
tertinggal.
Resiko infeksi b.d
kerusakan jaringan dan
peningkatan paparan
lingkungan

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Tindakan keperawatan dilakukan dengan mengacu pada rencana tindakan/intervensi keperawatan
yang telah ditetapkan/dibuat.
EVALUASI KEPERAWATAN

Evaluasi keperawatan dilakukan untuk menilai apakah masalah keperawatan telah teratasi, tidak
teratasi, atau teratasi sebagaian dengan mengacu pada kriteria evaluasi.