El consumo en España de benzodiacepinas ha aumentado, cosa que no ocurre en países

como estados unidos, reino unido y Suecia donde la prescripción de este medicamento
ha disminuido (R. Escrivá Ferrairó, pág. 107).

La BDZ, sí que es eficaz si su uso es adecuado y necesario cosa que ha sido demostrado
en ensayos clínicos. Es decir, como dice Chocron «Ningún paciente debería recibir un
tratamiento con BDZ sin un diagnóstico previo y un plan terapéutico a seguir”

Según otro estudio “La prescripción de benzodiacepinas debe hacerse bajo control y
siguiendo las recomendaciones del Ministerio de Sanidad y Consumo para prevenir la
dependencia o el consumo inadecuado de estos fármacos. Las estrategias de
deshabituación exigen una detallada valoración del paciente para llegar a la
recomendación más adecuada y aceptable para cada tipo de paciente. (L. CAPITÁN pág.
118.). Por tanto, sigue la misma línea que el artículo anterior.

Según diversos estudios, en un 45-76% los médicos de atención primaria son los que
más prescriben el benzodiacepina, pero esta solo representa el 7,7 de nuestra
población. Prescribiéndose en un mayor porcentaje en mujeres que hombres, es decir,
siendo más del doble en mujeres 11% contra el 4% en los hombres. (R. Escrivá Ferrairó,
pág. 108).

El uso clínico para el que se da el benzodiacepina es para el tratamiento de la ansiedad

e insomnio. ( Víctor Manuel Balbás Liaño y Agustín Felipe Gómez Laso, pagina 25). Se
utilizan para el insomnio ya que su eficacia es muy rápida y cómoda.

Los benzodiacepinas más utilizada es el Lorazepam seguida del Alprazolam. ( Francisco

Javier Montiel López, 1).

En otros estudios también se detectó que hay un consumo mayor en mujeres, pero en
los estudios realizados en los que se detecta un aumento del consumo y prescripción de
este grupo farmacológico, este aumenta con la edad, pero no se observa que vaya
emparejado con el sexo.

Aunque parece ser que en general hay un mayor consumo en mujeres entorno a la edad
de 50 a 65 años. Utilizando más las hipnóticas que las ansiolíticas. ( Víctor Manuel Balbás
Liaño y Agustín Felipe Gómez Laso, pagina 25)
En cualquier caso, según (R. Escrivá Ferrairó, pág. 110). “El posible perfil de nuestros
consumidores de BDZ es el de una mujer de 38-70 años, casada o con pareja de hecho,
sin estudios o con estudios primarios, con alguna patología asociada y con unas 10
visitas/año a la consulta. Sin embargo, al aplicar la regresión logística para determinar
las variables asociadas a la prescripción de BDZ, observamos que sólo el sexo (ser mujer),
el n.º de visitas a la consulta/año y el tener alguna patología asociada influyen en la
misma; quedando la edad excluida posiblemente al estar actuando como factor de
confusión. “

Por tanto, la consecuencia a que haya un mayor porcentaje de prescripción del

benzodiacepina en mujeres se debe a que estas tienen una tolerancia más baja al estrés.
Con relación a la patología que pueden tener asociada se refiere a un grado de
intolerancia a su enfermedad y sobre el N.º de visitas podría estar relacionado con algún
tipo de trastorno psiquiátrico no detectado.

La automedicación es muy frecuente y más cuando se trata de profesionales sanitarios.

Según el ministerio de Sanidad y política social, España se encuentra entre los países
europeos que tienen mayor tasa de automedicación.

Los problemas de la automedicación en general son según la generalidad catalana y su

centro de información de Medicamentos:

 Enmascaramiento de procesos clínicos graves: puede provocar un retraso en el

tratamiento y diagnóstico.
 Falta de efectividad: Se pueden utilizar en situaciones para la que no está
indicado.
 Resistencia a antibióticos: Se puede llegar al caso que los los microorganismos
lleguen a crear mecanismos de defensa contra estos medicamentos perdiendo
así la eficacia de los mismos.
 Dependencia o adicción.
 Interacciones: con otros medicamentos y alimentos que la persona esté
tomando.
 Toxicidad: se puede llegar a algún caso de intoxicación, reacciones adversas y
algunos efectos secundarios.
Según tizón, el 14,3 % del personal sanitario consulta con el médico, y este le
prescribe medicamento, pero solo el 8,9% acude siempre a su propio médico de
cabecera para que este le recte los medicamentos. Por tanto, según este la
automedicación asciende al 85%.

Todo esto puede dar lugar a un abuso de estas y provocar efectos adversos, como la
somnolencia, la dependencia, la tolerancia riesgos de caída provocados por la
incoordinación motora, sedaccion diurna.

Por tanto, la intervención de los médicos es importante ya que pueden ayudar

disminuir los efectos secundarios y potenciar estrategias terapéuticas no
farmacológicas para combatir el insomnio. (Francisco Javier Montiel López, 2).

En referencia a la tabla de principales drogas de (GOLDSTEIN, 2001), los

benzodiacepinas como el diacepam y alprazolam, se encuentra dentro de sustancias
relacionadas con efectos sedantes. Esta es muy frecuenta encontrarla en el
policonsumo, es decir, un ejemplo es que en el consumo de la heroína también se
suele asociar al consumo de alcohol, tabaco y los mencionados benzodiacepinas.

El benzodiacepina, se encuentra dentro de un tipo de sustancia depresora del

sistema nervioso central, además, si se asocia con opiáceos, los efectos tóxicos
pueden incrementarse, ya que, aunque te tomes una dosis segura por separada,
cuando se toman juntas pueden dar lugar a una sobredosis. (Fernando Caudevilla
Gálligo, página 33).

A todo esto, están institucionalizadas, es decir, tienen un uso que está reconocido
legalmente y normativo. Es más, se pueden conseguir fácilmente con receta médica
en las farmacias.

Hay un mayor consumo de drogas en hombres que en mujeres con la excepción de

los benzodiacepinas. ( Fernando Caudevilla Gálligo, página 34).

Pueden dar lugar a la aparición del síndrome de abstinencia una vez se deja de
consumir. Esto es consecuencia a que, durante el consumo continuado al largo del
tiempo, donde hay un consumo crónico, se producen cambios neuroadaptativos.
“Los benzodiacepinas son eficaces en el tratamiento a corto plazo de los trastornos
de ansiedad y el insomnio, aunque su consumo prolongado se considera, por lo
general, inapropiado pues no está exento de riesgos. Pueden producir dependencia
y se relacionan con el aumento de riesgo de accidentes de tráfico, de caídas,
fracturas de cadera y deterioro de la memoria. Se estima que entre un 2 y un 3% de
la población las consume de forma regular.” (Caterina Vicens Caldentey, página 40).

Para prevenir que se produzca la dependencia a los benzodiacepinas sea de limitar

la duración de uso al inicio del tratamiento.

De esta manera según Vicens Caldentey C. “El riesgo de dependencia aumenta

cuanto mayor es la duración del tratamiento (> 3 meses), si las dosis consumidas han
sido elevadas o si se han utilizado benzodiacepinas de vida media corta (alprazolam,
lorazepam, midazolam) y elevada potencia ansiolítica (alprazolam, lorazepam,
etc.).”

Las benzodiazepinas a veces se utilizan para el auto-envenenamiento, siendo

determinante que en un tercio de los casos envenenarse uno mismo, se utiliza esta
sustancia. (Geoffrey K. Isbister, 89).

Estudios recientes muestan que la tasa de muertes por millón de prescripciones de

alprazolam fue de 38,1 % comparado con el 5,3 % de otros benzodiacepinas. Esto
parece indicar que el alprazolam es potencialmente más toxico en sobredosis.
Su efecto permanece después del ajuste para la dosis, medicación y edad co-
ingeridas, esta mayor toxicidad aparece debido a la toxicidad intrínseca de
alprazolam. Ademas, el tamaño del paquete y embalaje del aprazolam debe
revisarse paradisminuir el riesgo que setome para el del auto-
envenanamiento.

Bibliografia

 Chocrón L.-Tolerancia, abuso y dependencia de los benzodiacepinas. FMC 1996;

3: 454-459.
 R. Escrivá Ferrairó et al.–Prescripción de benzodiacepinas en un centro de salud:
prevalencia, cómo es su consumo y características del consumidor. Vol. 25 2000,
107 110.
 L. Capitán. -Dependencia a benzodiacepinas. Páginas 118-124
 Víctor Manuel Balbás Liaño y Agustín Felipe Gómez Laso. -Estudio sobre
automedicación con benzodiacepinas en equipos de Enfermería Hospitalaria.
Septiembre 2011.
 Robert Sabaté, L. Automedicación. Centre d'Informació de Medicaments de
Catalunya.Barcelona. Disponible en
http://www.cedimcat.info/html/es/dir2434/doc10877.html
 Tizón Bouza, E. Automedicación en el personal de Enfermería. Enferm Clín. 2006;
16: 210-13.
 Francisco Javier Montiel López. - Eficacia de educación para la salud en hábitos
de sueño en pacientes consumidores de benzodiacepinas en salud mental
comunitaria. Páginas 1-3
 Fernando Caudevilla Gálligo.- Drogas: conceptos generales, epidemiología y
valoración del consumo. Páginas 1-39
 Caterina Vicens Caldentey y Francisca Fiol Gelabert.- La deshabituación de las
benzodiacepinas. 2008, paginas 40-43.
 Geoffrey K. Isbister.- Alprazolam is relatively more toxic than other
benzodiazepines in overdose. British Journal of Clinical Pharmacology Paginas 88-95.