Professional Documents
Culture Documents
B. Komposisi Keluarga
Hubungan dg Status Status
No Nama Umur Sex Pendidikan Pekerjaan
KK imunisasi Kesehatan
Karyawan Sehat
1. N 27 Th L Suami Mahasiswa
swasta
Imunisasi tak Tidak sehat
2. D 29 Th P Istri Sarjana IRT
lengkap
Blm Imuisasi tak Tidak sehat
3. A 1 Th L Anak -
sekolah lengkap
Sehat
Imunisasi tak
6. A 60 Th L Ayah dari istri SMP Pedagang
lengkap
C. Genogram
D. Tipe Keluarga
Keluarga Tn.N merupakan keluarga dengan tipe keluarga besar yaitu keluarga inti ditambah keluarga
lain yang mempunyai hubungan darah, misalnya kakek, nenek, paman dan bibi.
E. Struktur peran
1. Tn. N berperan sebagai kepala rumah tangga yang bekerja sebagai karyawan swasta.
2. Ny. D berperan sebagai ibu rumah tangga yang hanya mengurus keluarga beserta anaknya.
3. An. A berperan sebagai anak dari pasangan Tn. N dan Ny. D yang merupakan anak pertama
berperan sebagai anak batita.
4. An. M berperan sebagai adik dari istri Ny. D yang tinggal bersama Tn. N
5. Ny. M berperan sebagai mertua dari Tn. N yang tinggal bersama Tn. N
6. Tn. A berperan sebagai mertua dari Tn. N yang tinggal bersama Tn. N
F. Suku Bangsa
Keluarga Tn. N termasuk dalam suku Gorontalo
G. Agama
Semua anggota keluarga beragama Islam dan menjalankan ibadah sesuai dengan ajaran agama Islam.
H. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga yaitu keluarga dengan anak prasekolah karena usia anak Tn. N
adalah 1 tahun
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi: tidak mengalami hambatan dalam
memenuhi tugas perkembangan keluarga
3. Riwayat kesehatan keluarga inti
a. Ny. D menyatakan An. A mengidap pilek sudah 1 minggu yang lalu dan hanya di berikan asi
b. Ny. D mengatakan bila anak sakit, anak dibawa ke klinik dokter
4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Menurut Ny. D keluarganya tidak mempunyai masalah kesehatan. Hanya Ny. D yg sedikit
memiliki keluhan lagi sakit influenza. dan anaknya tidak pernah mengalami gangguan kesehatan
yang berarti selain influenza dan demam. Apabila ada anggota keluarga yang mengalami
gangguan kesehatan, sarana kesehatan yang digunakan adalah di bawa ke klinik dokter.
B. Kebutuhan Eliminasi
3) Pola BAB : 1 kali sehari kadanag seminggu 4-5
4) Pola BAK : 5 – 6 kali per hari dan tidak terjadi inkotinensia
C. Istirahat Tidur
5) Waktu Tidur : Siang 1 jam dan malam 6 – 7 jam
6) Waktu Bangun : bangun umumnya/seringnya jam 03.30 WIB
D. Kebersihan Diri
7) Mandi : 2 kali sehari
8) Gosok gigi : 2 kali sehari
9) Keramas : 1 minggu 2 kali
10) Potong kuku : 1 bulan 1 kali
E. Rekreasi/waktu senggang
Keluarga mempunyai kegiatan (aktifitas) rekreasi (jalan-jalan ke rumah nenek).
V. FAKTOR LINGKUNGAN
A. Karakteristik rumah
1. Karakteristik Rumah
o Rumah bentuk permanen dengan atap dari seng, lantai ubin.
o Ukuran rumah 6,5 x 8 m2 menghadap ke barat.
o Tiap kamar mempunyai jendela, namun sebagian tidak dibuka sehingga siang hari tampak
gelap ruangan yang lain tidak ada ventilasi (jendela). Terutama kamar Ny. D jarang di buka
jendela karna di kamar memakai AC
o Penerangan sudah menggunakan listrik.
o Tidak ada barang yang tidak terpakai
2. Persediaan air bersih
Persediaan air bersih dari pam
3. Pembuangan sampah
Sampah yang terkumpul di isi dalam karung dan di angkut truck sampah
4. Pembuangan air limbah
Keluarga Tn.N membuang di belakang rumah, air limbah yang dihasilkannya dan dibiarkan
meresap ke dalam tanah.
5. Lingkungan rumah
Lingkungan rumah cukup luas dengan perabotan yang cukup jendela dan meja kursi. Halaman
rumah dan ruangan selalu disapu. Banyak pakaian yang bergantungan di kamar (di belakang
pintu). Jendela kamar jarang dibuka, sehingga siang hari tampak gelap. Tn. N mengatakan
mereka nyaman dengan kondisi rumah yang sekarang.
6. Jamban keluarga
Keluarga Tn. N memliki jamban di rumah
B. Denah Rumah
8m
Dapur dan gudang R. Tamu dan R.Keluarga
Sumur R.makan
2m
12m
6,5m kamar tidur kamar tidur kamar tidur
gudang
T B
U
C. Karakteristik tetangga dan Komunitas
Sebagian tetangga bekerja sebagai wiraswasta, ibu rumah tangga dan pedagang. Hubungan dengan
anggota masyarakat tidak ada masalah.
VI. PSIKOLOGIS
A. Status Emosi
1. Stressor jangka pendek dan jangka panjang.
a. Jangka Pendek
Sementara tidak mempunyai masalah berat.hanya an.A sedang pilek.
b. Jangka Panjang
Keluarga Tn. N. Mengatakan tidak ada masalah yang begitu berarti untuk masa yang akan dating.
Tn. N N ingin anaknya kelak menyelesaikan sekolah dan mendapatkan pendidikan yang layak serta
dapat bekerja dan membantu perekonomian keluarga.
B. Konsep Diri
13) Body Image : Tn. N melihat dirinya sebagai kepala keluarga bagi Ny.D, An.
A, Persepsi dan perasaan Tn. N terhadap bentuk tubuh, postur
tubuh, fungsi dan penampilan diri, Tn N merasa lebih dari
cukup terhadap gambaran dirinya.
14) Personal Identity : Tn. N seorang kepala keluarga dengan 1 orang anak dan
mempunyai istri Ny.D, juga adik ipar An. M
15) Peran : Tn. N berperan sebagai kepala rumah tangga dari Ny. D dan
anaknya serta sebagai penanggungjawab dalam mencari nafkah
keluarga
Ny.D sebagai ibu rumah tangga dan istri dari Tn. N yang selalu
menyiapkan dan memenuhi kebutuhan keluarga, juga sebagai
pengelola keuangan keluarga.
An. A sebagai anak sulung dan sedang memasuki tahap pra
sekolah , An. M sebagai adik ipar Tn.N sedang mengikuti tahap
mahasiswa
16) Ideal Diri : Tn. N mengharapkan dan selalu berdoa kepada Allah SWT agar
diberikan ketabahan dan kesabaran dalam menghadapi
ujian/masalah dan dikabulkan cita-citanya untuk dapat
menyekolahkan anaknya setinggi-tingginya.
17) Harga Diri : Tn. N menerima setiap ujian/masalah yang dihadapi
keluarganya dengan ikhlas.
C. Pola Komunikasi
Keluarga selalu menggunakan bahasa gorontalo dalam melaksanakan komunikasi dan setiap ada
masalah selalu dibicarakan satu sama lain.
27) Telinga
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris
Telinga
28) Mulut
Keadaan lembab Lembab Lembab Lembab Lembab
Bibir
Keadaan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tdk ada Tdk ada
Gusi perdarahan perdarahan gusi perdarahan gusi perdarahan gusi perdarahan
gusi dan gigi dan gigi dan gigi dan gigi gusi dan gigi
Keadaan Tidak ada Tidak ada tanda Tidak ada tanda Tdk ada tanda Tdk ada tanda
Lidah tanda perdarahan perdarahan perdarahan perdarahan
perdarahan
29) Leher
Tyroid Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tdk ada Tdk ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar kelenjar tyroid kelenjar tyroid
tyroid
30) Integumen
Kebersihan Klien tampak Klien tampak Klien tampak Klien tampak Klien tampak
Klien bersih bersih bersih bersih bersih
Turgor Turgor kulit Turgor kulit Turgor kulit baik Turgor kulit baik Turgor kulit
baik baik baik
Kelembaban Baik Baik Baik Baik Baik
31) Pemerik
saan Thorax
Inspeksi
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris
Thorax
Pernafasan Irama teratur Irama teratur dan Irama teratur, Irama teratur dan Irama teratur
dan tidak ada tidak ada suara ronchi basah (+) tak ada suara dan tak ada
suara tambahan tambahan suara tambahan
tambahan
32) Pemerik
saan Paru
Palpasi Getaran Getaran suara Getaran suara Getaran suara Getaran suara
suara terdengar dg terdengar dg terdengar teratur terdengar
terdengar teratur teratur teratur
dengan
teratur
Perkusi Bunyi resonan Bunyi resonan Bunyi resonan Bunyi resonan Bunyi resonan
Auskultasi Suara nafas Suara nafas Suara nafas Suara nafas Suara nafas
teratur teratur teratur teratur teratur
33) Abdomen
Inspeksi
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris
Abdomen
Benjolan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tdk ada benjolan Tdk ada
benjolan benjolan benjolan benjolan
Palpasi
Tanda Tidak ada Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri Tdk ada nyeri Tdk ada nyeri
nyeri tekan nyeri tekan tekan tekan tekan tekan
Benjolan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tdk ada Tdk ada
34) Muskulos
keletal
/Ekstremitas
Kesimetrisan Simetris Simetris Simetris Simetris simetris
Kekuatan Baik Baik Baik Baik Baik
Otot
X. ANALISA DATA
Data Obyektif:
36) An. A pilek
37) Badan tak panas, suhu badan 36,5 ºC
38) Tampak mengeluarkan ingus dari hidung
39) RR 28 kali/menit
40) Nadi 96 kali/menit
41) BB 8 kg
42) TB 70 cm
1. Sifat masalah aktual 3/3 x 1 1 An. A sudah 5 hari sakit batuk dan
(tidak sehat) pilek atau tidak sehat dan
memerlukan tindakan mencegah
komplikasi
3. Potensi masalah dapat dicegah 3/3 x 1 1 ISPA adalah penyakit yang dapat
(tinggi) dicegah dan diobati bila keluarga
mengetahui
5. Total Skore 4
2. Diagnosa II
Resiko terjadinya penyakit TBC berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memodifikasi
lingkungan yang mendukung kesehatan
Setelah 1. Setelah dilaksanakan Respon verbal ISPA adalah penyakit saluran pernafasan o Gali pengetahuan tentang ISPA
dilaksanakan 2 kali tindakan keperawatan akut dengan batuk dan pilek. o Beri motivasi keluarga untuk
kunjungan ISPA selama 2 x 15 mnt Tn. Penyebab ISPA : mengemukakan pendapatnya
yang diderita An. A N dapat mengenal o Kurang gizi tentang ISPA.
sembuh dan jalan masalah kesehatan o Imunisasi tidak lengkap o Diskusikan bersama keluarga
nafas kembali dengan menjelaskan o Lingkungan yang tidak sehat mengenai pengertian penyebab dan
lancar. masalah kesehatan. Tanda dan gejala ISPA gejala ISPA.
o Batuk o Bimbing keluarga untuk
o Pilek menjelaskan ulang pengertian
o Demam penyebab tanda dan gejala ISPA.
o Nafas cepat o Beri re inforcement positif atas
o Suara Parau jawaban yang diberikan.
o Nyeri tenggorokan
Merawat anggota Psikomotor Cara membuat obat tradisional batuk dan o Demonstrasikan cara pembuatan
keluarga yang sakit pilek (Jeruk-Kecap): obat tradisional.
ISPA o Siapkan baki dan pengalas o Beri kesempatan keluarga untuk re
o Potong jeruk nipis, kemudian jeruk demonstrasi.
diperas dan ainya disaring.
o Ambil kecap sebanyak 1 sendok
makan, kemudian dituang kedalam
gelas.
o Ambil 1 sendok makan air jeruk nipis,
kemudian tuangkan kedalam gelas
berisi kecap.
o Aduk hingga merata
o Berikan pada anak untuk diminum
4. Keluarga mampu Verbal Pencegahan ISPA : o Diskusikan bersama keluarga
untuk memodifikasi o Menjauhkan rokok dari penderita tentang pencegahan ISPA.
lingkungan yang dapat batuk. o Berikan kesempatan klien tentang
mendukung kesehatan. o Jaga kebersihan lingkungan. pencegahan ISPAbertanya.
o Imunisasi lengkap o Tanyakan kembali hal-hal yang
o Berikan makanan yang bergizi. dijelaskan.
Psikomotor Kebersihan lingkungan: o Beri re inforcement positif atas
o Rumah dibersihkan jawaban yang diberikan keluarga.
o Pakaian dibereskan jangan digantung. o Praktekkan dan laksanakan
o Jendela dibuka. kebersihan lingkungan.
o Debu dibersihkan.
5. Keluarga mampu Respon verbal Fasilitas kesehatan untuk berobat ISPA: o Jelaskan pada keluarga tentang
memanfaatkan fasilitas o Puskesmas fasilitas kesehatan yang biasa
kesehatan. o Rumah sakit digunakan.
o Bidan o Motivasi keluarga untuk
o Dokter mengunjungi fasilitas kesehatan
yang dipilih.
o Beri re inforcement positif atas
keputusan keluarga.
o Beri kesempatan keluarga untuk
bertanya tentang hal-hal yang
belum diketahui.
o Beri re inforcement positif terhadap
jawaban dari pertanyaan yang
diberikan petugas.
2. Diagnosa Keperawatan II
Tujuan Jangka EVALUASI
Tujuan Jangka Pendek Intervensi
Panjang Kriteria Standar
o Gali pengetahuan tentang TBC
Resiko/komplikasi Setelah penyuluhan 1 x Respon verbal Tanda-tanda TBC o Beri motivasi keluarga untuk
dari TBC tidak 15 menit : o Batuk disertai darah. mengemukakan pendapatnya
terjadi. 1. Keluarga mengenal o Batuk berdahak lebih dari 3 minggu tentang TBC
tanda-tanda TBC o Sesak nafas o Diskusikan bersama keluarga
o Berkeringat pada malam hari mengenai pengertian penyebab dan
o BB turun gejala TBC
o Nafsu makan menurun o Bimbing keluarga untuk
o Nyeri dada menjelaskan ulang pengertian
penyebab tanda dan gejala TBC
o Beri re inforcement positif atas
jawaban yang diberikan.
.
Cara penularan TBC : o Diskusikan bersama keluarga
2. Cara penularan TBC Respon verbal Secara langsung : mengenai cara penularan dan cara
dan pencegahan TBC Melalui percikan ludah dan melalui udara pencegahan TBC.
o Bimbing keluarga untuk
Secara tidak langsung : menjelaskan ulang cara penularan
Hidup satu rumah dengan penderita TBC dan cara pencegahan TBC.
o Beri re inforcement positif atas
Cara pencegahan TBC : jawaban yang diberikan.
Menjemur kasur, sprei di bawah sinar .
matahari
Ventilasi rumah yang cukup
Menutup mulut saat bersin dan batuk
dengan menggunakan tissue
Tidak meludah di sembarang tempat
Imunisasi
Makanan bergizi
5. Setelah 1 x 15 menit Respon verbal Lingkungan yang mendukung kesembuhan : o Diskusikan tentang hal yang
pertemuan dapat o Sarana sanitasi yang memadai mendukung perawatan dan
memodifikasi o Udara lingkungan rumah yang bersih penyembuhan.
lingkungan. dari asap. o Beri kesempatan untuk bertanya
o Pengobatan dan perawatan yang baik. tentang hal-hal yang belum
o Ventilasi memadai dengan membuka diketahui.
jendela tiap hari. o Tanyakan kembali hal-hal yang
telah disampaikan.
6. Setelah 1 x 15 Respon verbal Menyebutkan fasilitas kesehatan yang dapat o Diskusikan terhadap keluarga
menit pertemuan menanganiTBC :Puskesmas, RS. tentang tempat pelayanan kesehatan
keluarga mampu untuk penanganan
memenfaatkan o Beri kesempatan kepada keluarga
fasilitas kesehatan untuk bertanya tentang hal-hal yang
dengan : telah didiskusikan.
o Mampu o Beri re inforcement atas jawaban
menyebutkan yang benar.
fasilitas kesehatan
: Puskesmas, RS.
XV. IMPLEMENTASI
NO
WAKTU TUK IMPLEMENTASI EVALUASI
DX