PROCESSO DE CONCESSÃO DE BOLSAS

GRATUIDADES EDUCACIONAIS E ASSISTENCIAIS – LEI 12.101/2009

Nome do candidato: PAULO ROBERTO DE SOUZA

Número de inscrição: ELPI3.FASE.2.2019.0097 Data: 08/05/2019 00:38:57
FORMULÁRIO DE AVALIAÇÃO SOCIOECONÔMICA
Prezado Candidato;
- Este FORMULÁRIO tem como objetivo conhecer e avaliar o perfil socioeconômico de cada candidato, de acordo
com a Lei 12.101/2009 e suas atualizações.
- A Sociedade Inteligência e Coração é uma entidade beneficente da área de educação, portadora do Certificado
de Entidade Beneficente de Assistência Social - CEBAS Educação.
- Nossos cursos regulares (Educação) e ofertas de serviços e programas (Assistência Social) se destinam às
pessoas em situação de vulnerabilidade social, concorrendo assim, cada candidato, a uma bolsa integral (100%).
- Todos os dados contidos neste formulário serão confidenciais.
- Este formulário não poderá conter nenhuma rasura.

CURSO PRETENDIDO:
ELETRICISTA PREDIAL E INDUSTRIAL - NOITE

DADOS PESSOAIS:
Nome do candidato: PAULO ROBERTO DE SOUZA Nome Social:
Sexo: Masculino Escolaridade: Ens. Médio Completo
Data de Nascimento: 24/06/1968 E-mail: VANESSASOUZATST@GMAIL.COM
Identidade: MG4324952 Orgão Expedidor: Polícia Civil

CPF: 60027029620 Telefone Residencial:

Cor/Raça: Branca Telefone Celular: (31) 98014-4398

Religião: Não declarar

Endereço: RUA FALCAO

CEP: 30624-200 Nº: 715 Complemento:
Bairro: FLAVIO MARQUES LISBOA
Cidade: BELO HORIZONTE Estado: MINAS GERAIS
Portador de necessidades Especiais? NÃO Faz uso de medicamentos controlados? NÃO

DADOS DOS RESPONSÁVEIS:

Mãe/Responsável: MARIA JULIA DE SOUZA CPF:

Telefone Residencial: Telefone Celular:

Escolaridade: Não estudou E-mail:
Profissão:
Vínculo: Aposentado(a) Empregado: NÃO

Pai/Responsável: MIGUEL ANTONIO DE SOUZA CPF:

Telefone Residencial: Telefone Celular:
Escolaridade: Não estudou E-mail:
Profissão: Empregado: NÃO
Vínculo: Aposentado(a)

DADOS PROFISSIONAIS:
Situação: Desempregado
Profissão: PEDREIRO

DADOS ESCOLARES E DESPESAS MENSAIS COM A SAÚDE DA FAMÍLIA:

Atualmente estudando: NÃO
Meio de transporte que será utilizado para chegar à instituição: Caminhando
Candidato doença crônica: NÃO
Família doença crônica: NÃO]
Outras situações de vulnerabilidade na família: NÃO
Existe(m) pessoa(s) portadora(s) de necessidades especiais na família? NÃO
Existe(m) pessoa(s) que fazem uso contínuo de medicamentos controlados que são COMPRADOS? NÃO

BENS, IMÓVEIS E DADOS ADICIONAIS:

A casa onde você mora é: Própria

Possui esgoto encanado? SIM Possui rua asfaltada? SIM

Possui internet? NÃO
Possui imóveis além da moradia? NÃO
Possui empregada? Não Possui diarista? Não
Forma de abastecimento de água: Rede geral de distribuição
Quantos cômodos possui sua casa?

Sala: 01 Quarto: 01 Cozinha: 01

Banheiro: 01 Garagem: Não tem Computadores: Não tem

Varanda: Não tem Área(s) de Serviço/Lavanderia(s): 01

Veículos? NÃO

DADOS DE TODAS AS PESSOAS QUE MORAM NA SUA CASA:

Nome Escolaridade Idade Profissão Salário

PAULO ROBERTO DE SOUZA Ens. Médio Completo 24/06/1968 PEDREIRO R$:0,00

VANESSA GOMES DE SOUZA Ens. Médio Completo 01/04/1981 R$:957,00

R$:

R$:

R$:

R$:

R$:
 R$:

R$:

R$:

R$:

R$:

R$:

Benefícios: R$: 0,00

Total de pessoas que moram na residência: 2 Renda Familiar Bruta: R$: 957,00

Renda per capita familiar bruta: R$: 478,50

OBSERVAÇÕES:
FORMA INTELIGENTE PARA ADMISSÃO DO CURSO, RÁPIDO E FÁCIL, CONTRIBUI PARA INFORMAÇÕES PARA O IBGE.

Eu, PAULO ROBERTO DE SOUZA, declaro ser pessoa carente na forma da lei e para efeito de Avaliação
Socioeconômica, assumo a responsabilidade sobre as informações prestadas e afirmo ser verdade todo e
qualquer conteúdo aqui declarado.

___________________________________________, ________ de _______________ de _______.

Local Dia Mês Ano

___________________________________________
Assinatura do Candidato ou Responsável Legal

PARECER TÉCNICO DO SERVIÇO SOCIAL:

RESULTADO:

DEFERIDO

INDEFERIDO