LEMBAR Nama : ……….................................. L/P POLI : LEMBAR Nama : ………..................................

L/P POLI :
DIAGNOSA, INTERVENSI DAN Tgl Lahir : …………....….......... Umur : ….… ……. DIAGNOSA, INTERVENSI DAN Tgl Lahir : …………....….......... Umur : ….… …….
IMPLEMENTASI RAWAT JALAN IMPLEMENTASI RAWAT JALAN
Alamat : …………………...……………….. Alamat : …………………...………………..

TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN/KEBIDANAN YANG DITEMUKAN
Gangguan keseimbangan suhu tubuh sehubungan dengan peningkatan pirogen dalam
tubuh
Gangguan keseimbangan cairan sehubungan dengan output yang berlebihan
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan sehubungan dengan intake inadekuat
Ketidakefektifan jalan nafas sehubungan dengan akumulasi secret
Gangguan rasa nyaman nyeri sehubungan dengan rendahnya ambang nyeri
Cemas sehubungan dengan kemajuan persalinan/kondisi ibu dan janin
Gangguan rasa nyeri yang berlebihan dengan keadaan umum yang lemah
Gangguan perfusi jaringan yang berhubungan dengan melemahnya aliran darah ke dalam
pembuluh darah
INTERVENSI KEPERAWATAN/KEBIDANAN
Anjurkan kompres hangat/dingin
Anjurkan makan dan minum sedikit tapi sering/minum oralit
Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi
TTD TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN/KEBIDANAN YANG DITEMUKAN TTD
Gangguan keseimbangan suhu tubuh sehubungan dengan peningkatan pirogen dalam
tubuh
Gangguan keseimbangan cairan sehubungan dengan output yang berlebihan
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan sehubungan dengan intake inadekuat
Ketidakefektifan jalan nafas sehubungan dengan akumulasi secret
Gangguan rasa nyaman nyeri sehubungan dengan rendahnya ambang nyeri
Cemas sehubungan dengan kemajuan persalinan/kondisi ibu dan janin
Gangguan rasa nyeri yang berlebihan dengan keadaan umum yang lemah
Gangguan perfusi jaringan yang berhubungan dengan melemahnya aliran darah ke dalam
pembuluh darah
INTERVENSI KEPERAWATAN/KEBIDANAN
Anjurkan kompres hangat/dingin
Anjurkan makan dan minum sedikit tapi sering/minum oralit
Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi

Ajarkan keluarga tentang teknik clapping/lakukan nebulizer
Jelaskan tentang kondisi ibu dan janin
Kolaborasi dalam perawatan luka
Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian medikamentosa
Batasi makanan yang berlemak tinggi, tinggi garam, gula berlebihan dan beralkhohol,
konsumsi makanan mengandung karbohidrat, protein, zat besi dan multivitamin
IMPLEMENTASI KEPERWATAN/KEBIDANAN
Menganjurkan kompres hangat/dingin
Menganjurkan makan dan minum sedikit tapi sering/minum oralit
Mengajarkan teknik relaksasi dan distraksi
Mengajarkan keluarga tentang teknik clapping/lakukan nebulizer
Menjelaskan tentang kondisi ibu dan janin
Kolaborasi dalam perawatan luka
Berkolaborasi dengan tim medis dalam pemberian medikamentosa
Membatasi makanan yang berlemak tinggi, tinggi garam, gula berlebihan dan beralkhohol,
konsumsi makanan mengandung karbohidrat, protein, zat besi dan multivitamin
Ajarkan keluarga tentang teknik clapping/lakukan nebulizer
Jelaskan tentang kondisi ibu dan janin
Kolaborasi dalam perawatan luka
Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian medikamentosa
Batasi makanan yang berlemak tinggi, tinggi garam, gula berlebihan dan beralkhohol,
konsumsi makanan mengandung karbohidrat, protein, zat besi dan multivitamin
IMPLEMENTASI KEPERWATAN/KEBIDANAN
Menganjurkan kompres hangat/dingin
Menganjurkan makan dan minum sedikit tapi sering/minum oralit
Mengajarkan teknik relaksasi dan distraksi
Mengajarkan keluarga tentang teknik clapping/lakukan nebulizer
Menjelaskan tentang kondisi ibu dan janin
Kolaborasi dalam perawatan luka
Berkolaborasi dengan tim medis dalam pemberian medikamentosa
Membatasi makanan yang berlemak tinggi, tinggi garam, gula berlebihan dan beralkhohol,
konsumsi makanan mengandung karbohidrat, protein, zat besi dan multivitamin