You are on page 1of 2

RSUD KABUPATEN Nama:

BENGKAYANG
Tanggal lahir:
LAPORAN OPERASI
No.RM:
Jenis kelamin:
Ruangan: IBS

Nama Operator: dr. Nama Asisten/perawat:


Nama Ahli anestesi: 1.
Dr. 2.
3.
4.

Jenis Anestesi
Golongan Operasi
Diagnosis Pra Bedah
Diagnosis Pasca Bedah
Indikasi Operasi
Nama Operasi
Jaringan yang dieksisi
Tanggal Operasi: Jam operasi mulai: Jam Operasi selesai: Durasi operasi:

Komplikasi operasi
Jumlah perdarahan
Perawatan Pasca
Operasi
Laporan Operasi

Bengkayang,
Tgl:
Tanda tangan operator:

dr.

You might also like