Professional Documents
Culture Documents
DEFINISI
1.1 Pengertian
Asuhan pasca bedah adalah bentuk pelayanan perawatan yang diberikan
kepada pasien-pasien yang telah menjalani operasi pembedahan perut.
Perawatan post operasi merupakan tahap lanjutan dari perawatan pre dan intra
operatif yang dimulai saat klien diterima di ruang pemulihan / pasca anastesi dan
berakhir sampai evaluasi selanjutnya.
Pasien post operasi atau post anasthesi sebaiknya pada tempat tidurnya
dipasang pengaman sampai pasien sadar betul. Posisi pasien sering diubah untuk
mencegah kerusakan saraf akibat tekanan kepada saraf otot dan persendian.
Obat analgesik dapat diberikan pada pasien yang kesakitan dan gelisah sesuai
dengan program dokter.
Pada pasien yang mulai sadar, memerlukan orientasi dan merupakan
tunjangan agar tidak merasa sendirian. Pasien harus diberi penjelasan bahwa
operasi sudah selesai dan diberitahu apa yang sedang dilakukan.
1
BAB II
RUANG LINGKUP
1. Dokter DPJP
2. Dokter anastesi
3. Perawat
4. Ahli gizi
2
BAB III
TATA LAKSANA
3
BAB IV
DOKUMENTASI
Seluruh perencanaan asuhan pasca bedah harus ditulis di dalam rekam medis
pasien (form catatan pasca bedah, asuhan keperawatan pasca bedah, CPPT), minimal
mencakup data utama yang wajib yang dilengkapi, yaitu :
1. Data dasar, berupa identitas pasien (nama, umur, tanggal lahir, jenis kelamin, dan
nomer register pasien) dan nama pihak yang terlibat (dokter operator, dokter
anesthesi)
2. Evaluasi pasca bedah, meliputi S-O-A-P (subyektif, obyektif, assesment,
planning), meliputi tingkat kesadaran, pemeriksaan vital sign, rencana asuhan
medikasi dan terapi fisik yang diperlukan.
3. Perencanaan pemerikaan penunjang laboratorium sesuai kebutuhan pasien.
Selain pendokumentasian asuhan paska bedah, juga perlu dilakukan edukasi
terhadap pasien dan keluarga. Dokter operator menjelaskan terkait rencana tindakan,
kompilkasi yang mungkin terjadi, hasil yang diharapkan.
Perencanaan asuhan paska bedah ini harus telah ditulis dalam rekam medis
pasien dalam waktu kurang dari 24 jam setelah tindakan bedah dilaksanakan.