JDEN 2019 JUEGOS DEPORTIVOS ESCOLARES NACIONALES

FICHA DE INSCRIPCIÓN DE LAS DISCIPLINAS DEPORTIVAS COLECTIVAS

CATEGORÍA: “B” ”I.E.:“JACINTO PALOMINO CORDOVA”

DRE: APURIMAC UGEL: CHINCHEROS GÉNERO: MASCULINO
DISTRITO: ROCCHACC PROVINCIA: CHINCHEROS REGIÓN: APURIMAC

BALONMANO BASQUET FUTBOL X BOLEIBOL

Nº APELL. APELL. MATERNO NOMBRES GRADO FECHA

PATERNO Y NACIM. D.N.I.
SECC.
1 MENDOZA TERRAZA ROMEL 2º 21/01/2005 71038664
2 SALAS QUISPE LINCOL ANGEL 2º 11/02/2006 72663753
3 TORRES ESPINOZA MAYNOR SAUL MARK 2º 08/10/2005 60452616
4 SALAS CCAHUANA NOE 1º 06/02/2005 77085312
5 GUTIERREZ CCAHUANA LUCIANO 3º 31/05/2005 71038658
6 MENDOZA HUAMAN EDUAR 2º 25/07/2005 71038667
7 ARONI MORÁN JHOJAN HENRY 3º 20/05/2005 70914640
8 ÑAHUIS ALFARO LUIS MIGUEL 3º 14/05/2005 70915725
9 VILLEGAS VEGA JUAN JOSÉ 2º 23/08/2005 70917189
10 HUAMAN SALAS MELQUIADES 1º 18/03/2005 73593084
11 QUISPE ESCOBAR MARCO POLO HANZ 2º 14/03/2006 73651024
12 CCAHUANA RAMIREZ JHON ALEX 1º 25/04/2006 71037002
13 MENDOZA HUAMAN JHON FRANCO 1º 20/09/2005 71038680
14 CURI HUALLPAR JACK ALBERTH 2º 30/05/2006 60413887
15 HUAMAN HUANACO YEFERSON 1º 15/05/2005 73593095
16 PEREZ ARONE LUIS ALBERTO 1º 06/05/2005 70933863

NOMBRE DEL ENTRENADOR Eudes Rudy Medrano Peceros 947977990

CorreoElectrónico encantoperu@gmail.com TELF.
NOMBRE DEL DELEGADO Roly Ortega Marcatoma 961941921
Correo Electrónico wayra_peru@hotmail.com TELF.

INSCRITO POR: _______________________________________FECHA DE INSCRIPCIÓN_____________________________

DECLARACIÓN JURADA:
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director(a), ratifico que los datos que se muestran en la presente ficha los he
revisado rigurosamente. Por lo tanto, son ciertos y se ajustan a los requisitos exigidos por la organización de los JNDE.
De comprobarse alguna irregularidad en el presente documento, asumo mi responsabilidad y me someto a lo que
establecen las normas legales vigentes.

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V° B° DIRECTOR DE LA I.E
JDEN 2018 JUEGOS DEPORTIVOS ESCOLARES NACIONALES

FICHA DE INSCRIPCIÓN DE LAS DISCIPLINAS DEPORTIVAS COLECTIVAS

CATEGORÍA: “C” I.E.: “JOSE BENIGNO SAMANEZ OCAMPO”
DRE: APURIMAC UGEL: CHINCHEROS GÉNERO: FEMENINO
DISTRITO: OCOBAMBA PROVINCIA: CHINCHEROS REGIÓN: APURIMAC

BALONMANO BASQUET FUT./ FUTSAL BOLEIBOL X

Nº APELL. APELL. MATERNO NOMBRES GRADO FECHA

PATERNO Y NACIM. D.N.I.
SECC.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

NOMBRE DEL ENTRENADOR HENRY CURI LEGUIA 983991099

CorreoElectrónico henrycurileguia@gmail.com TELF.
NOMBRE DEL DELEGADO Silvio A. Lizarbe Ortiz 956679138
Correo Electrónico Samirlizarbe-12112@hotmail.com TELF.

INSCRITO POR: _______________________________________FECHA DE INSCRIPCIÓN_____________________________

DECLARACIÓN JURADA:
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director(a), ratifico que los datos que se muestran en la presente
ficha los he revisado rigurosamente. Por lo tanto, son ciertos y se ajustan a los requisitos exigidos por la
organización de los JNDE. De comprobarse alguna irregularidad en el presente documento, asumo mi
responsabilidad y me someto a lo que establecen las normas legales vigentes.

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V° B° DIRECTOR DE LA I.E