Vi Termina

Facultad de salud
Departamento de psicología
Caso de profundización clínica
Preparado por
Cúcuta – Colombia
2018
Contenido
DESCRIPCIÓN DEL CASO ..................................................................................................................................................... 3

DATOS PERSONALES ............................................................................................................................................................ 3
MOTIVO DE CONSULTA ....................................................................................................................................................... 3
OBJETIVOS TERAPÉUTICOS ................................................................................................................................................ 4
PROCESO DE EVALUACIÓN ................................................................................................................................................ 4
Primera sesión ................................................................................................................................................................. 4
Segunda sesión ................................................................................................................................................................ 5
Tercera sesión.................................................................................................................................................................. 6
Cuarta sesión ................................................................................................................................................................... 6
Quinta sesión ................................................................................................................................................................... 7
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN .............................................................................................................................. 8
Prueba psicológica (ideográfica.) .................................................................................................................................... 8
Autoregistro (nomotético.) .............................................................................................................................................. 9
Entrevista semi-estructurad (nomotética). ....................................................................................................................... 9
RESULTADO DE LA EVALUACIÓN ............................................................................................................................... 9
IMPRESIÓN CLÍNICA (DIAGNÓSTICO Y FORMULACION) ....................................................................................... 9
RESUMEN Y CONCLUSIONES ........................................................................................................................................ 9
RECOMENDACIONES .................................................................................................................................................... 10
EVALUACIÓN MULTIAXIAL ........................................................................................................................................ 10
PROCESO DE INTERVENCIÓN........................................................................................................................................... 10
RESUMEN DE LA EVALUACION PSICOLÓGICA ...................................................................................................... 10
OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN ............................................................................................................................ 10
PLAN DE INTERVENCIÓN ............................................................................................................................................. 11
PROCESO DE INTERVENCIÓN ..................................................................................................................................... 11
Primera sesión. .............................................................................................................................................................. 11
Segunda sesión. ............................................................................................................................................................. 12
Tercera sesión................................................................................................................................................................ 12
Cuarta sesión ................................................................................................................................................................. 13
Quinta sesión. ................................................................................................................................................................ 14
Sexta sesión. .................................................................................................................................................................. 15
Séptima sesión. .............................................................................................................................................................. 16
Octava sesión. ............................................................................................................................................................... 16
Novena sesión. .............................................................................................................................................................. 16
RESULTADOS .................................................................................................................................................................. 17
DESCRIPCIÓN DEL CASO
Paciente de 24 años llamada Vitermina, acude a consulta manifestando “tengo problemas

de vómitos” ese problema se originó en la adolescencia cuando inicio hacer dieta aunque
tuviera un índice de masa corporal normal. Cuando tenía 18 años se marchó de casa a iniciar
sus estudios universitarios, estando allí genero un consumo de alimentos en exceso que
proporciono un aumento de cinco kilos en su peso.
Debido a este aumento de peso la paciente decidió saltarse el desayuno y en ocasiones la

cena, pero luego al estar tan hambrienta según ella “muerta de hambre” resolvía comer
demasiado por la tarde y por la noche.
Mediante transcurría el tiempo se aumentaron en frecuencia e intensidad los episodios de

comilona y esto provoco que se sintiera descontrolada. Debido a su aumento de peso inicio a
inducirse el vómito, conducta que le parecía aceptable; pues así controlaba el miedo a
engordar. Finalmente instauro un hábito de comer hasta producirse atracones y luego
inducirse el vómito.
En el contexto estudiantil obtenía buenos resultados y a su vez mantenía relaciones

estables de amistad, pero les ocultaba la situación que presentaba con la comida. Luego de
terminar sus estudios regreso a su ciudad, encontró empleo en el banco local, retomo viejas
amistades y tuvo varias citas románticas. A pesar de esto se sentía mal en intervalos de día
por medio o dos días, refirió que tenía poca energía, además dormía mal y presentaba
síntomas abdominales como estreñimiento y diarreas.
Luego de un tiempo evitaba a sus amigos manifestando excusas e inicio a aislarse

socialmente. Su ánimo se deterioraba y empezó a sentirse despreciable y a veces deseaba
estar muerta y en ese momento decidió asistir al psiquiatra; estando allí aclaro que no tenía
intención de quitarse la vida, pero lo que si pensaba era que no merecía la vida.
DATOS PERSONALES
Tabla 1
Datos personales
Fecha 2 de mayo del 2018 Registro 0001

Nombre Vitermina Ruz Edad 24
F.N. D.I. 1090509543 Procedencia Cúcuta
Nivel educativo Universitario Profesión Licenciada
Ocupación Asesora comercial Estado civil Soltera
Nº de hijos Ninguno Edad -
Dirección Mz 18 # 18 Teléfono 3153003131
MOTIVO DE CONSULTA
“Deseo tener un estilo de vida normal, pero no sé cómo hacerlo, quiere comer bien y no
sentirme triste por lo que hago”
De acuerda con la información recolectada en las entrevistas anteriores se elige el enfoque

cognitivo conductual para trabajar en este proceso; debido a que la paciente presenta
pensamientos de minusvalía y miedo a engordar acompañados de varios episodios de vomito
inducido, lo que conlleva a que la paciente presente sentimientos de tristeza.
Lo que se quiere trabajar con este enfoque es modificar dichos pensamientos que
conllevan a que la paciente genere conductas negativas y luego estas produzcan sentimientos
negativos. El enfoque cognitivo conductual encaja en este caso debido a que se centra en lo
que piensa el sujeto de sí mismo y del medio también, como esto afecta sentimentalmente y
la reacción en el componente somático.
OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN
- Evaluar aspectos puntuales en la paciente mediante herramientas psicológicas para

tener claridad en dictámenes clínicos.
- Generar resultados confiables por medio de procesos de evaluación para determinar
un buen proceso de intervención.
PROCESO DE EVALUACIÓN
Primera sesión
- Objetivo
Recopilar datos esenciales de la paciente para hacer un esquema básico sobre su vida.
- Procedimiento:
Se saluda al paciente y se presenta el psicólogo, se crea empatía y luego se procede a

explicar lo que significa del secreto profesional, el tiempo que ocupará cada sesión y
finalmente que si en algún momento corre riesgo la vida de la paciente o de un tercero se dará
información.
Se preguntará al paciente el motivo de consulta y también, si vino por voluntad propia o si

alguien lo obligo. Luego de ello se preguntará que desea trabajar o mejorar; para así
estructurar el objetivo general y los específicos.
Luego de haber obtenido los datos anteriores, se iniciará con los datos personales como: la
edad, escolaridad, profesión, estado civil, antecedes de su infancia y adolescencia, si presenta
alguna enfermedad crónica, si ha tenido cirugías o accidentes, si consume alcohol o algún
alimento en especial, también como está conformada su familia, si tiene amigos cercanos y
que metas tiene.
Se procede hacer el cierre de la primera sesión y se le plantea al paciente que la próxima
sesión se abarcara las áreas académica, laboral y de la salud.
- Resultado
La paciente Vitermina de 24 años, que asiste a consulta por voluntad propia. Es soltera y
sin hijos, actualmente se encuentra trabajando en el banco local de la ciudad. Su adolescencia
fue marcada por un cambio brusco de peso el cual se produjo al traspaso educativo de colegio
a universidad.
Manifiesta como motivo de consulta “deseo tener un estilo de vida normal, pero no sé
cómo hacerlo, quiere comer bien y no sentirme triste por lo que hago” los síntomas que
presenta son vómito, atracones, comilonas, poca energía, síntomas abdominales como diarrea
y estreñimiento, los cuales son persistentes e intensos.
Aclara que en momentos anteriores ya había asistido a psiquiatría donde expresó qué no
tenía intención de quitarse la vida pero si pensaba que no la merecía. Se procede hacer el
cierre de la sesión y se le hace saber al paciente que la próxima sesión se abordará áreas como
salud y educativa.
Segunda sesión
- Objetivo:
Indagar sobre el área de salud y la académica de la paciente para tener claridad sobre los
aspectos de estas áreas e identificar puntos relevantes.
- Procedimiento
Se saludara al paciente, se preguntara por su estado de ánimo y de cómo estuvo su semana,

luego se centrará la conversación en aspectos sobre lo académico y de salud. Finalmente se
hace el cierre de la sesión y se determina que la siguiente se abordara el área social y laboral.
- Resultados
En el área de la salud, se encuentra presentes diferentes síntomas; entre ellos están: dolor
abdominal, vómito, diarrea, estreñimiento, poca energía, atracones y comilona; todo esto
inicia desde los 18 años cuando presento un cambio brusco en el aumento de peso.
Por otro lado, su salud mental se ha visto afectada por constante ansiedad motivo de su
miedo a engordar y paralelamente presenta un estado de ánimo bajo hasta sentirse un ser
despreciable. Todos estos síntomasgeneran en Vitermina afectaciones en el momento de
conciliar y mantener el sueño.
El área educativa de Vitermina, ha tenido aspectos relevantes, ya que termino sus estudios
secundarios en su ciudad natal y decidió cursar sus estudios universitarios fuera de la misma;
sus calificaciones siempre fueron las mejores y jamás se vieron afectadas por sus condiciones
de salud.
Tercera sesión
- Objetivo
Explorar aspectos generales sobre su área laboral y social para profundizar e identificar
posibles afecciones.
- Procedimientos
Se saludará al paciente, se pregunta por cómoestá su estado de ánimo y por como estuvo
su semana, luego se centrará la conversación en las áreas social y laboral. Se hará el cierre de
la sesión y en la próxima se comentara sobre la aplicación de una prueba.
- Resultados
La paciente tenía relaciones sociales estables las cuales no se veían afectadas por sus
deterioros de salud; puesto que no los manifestaba, pero actualmente ha tomado distancia
debido a su bajo estado de ánimo. En su faceta laboral se ha visto muy beneficiada: puesto
que, cuando termino sus estudios volvió a su ciudad natal y logro ingresar a la nómina del
banco local.
Cuarta sesión
- Objetivo
Aplicar el test psicológico EDI-3 paraconfirmar hipótesis establecidas.
- Procedimiento
Se saludara al paciente, se preguntara por cómo estuvo su estado de ánimo en toda la

semana y se le pasara a explicar todo lo relacionado con la prueba, para su posterior
aplicación. Al finalizar, se enviara un autorregistro para establecer ciertas conductas
asociadas con la alimentación.
- Resultados
El inventario de trastornos de la conducta alimentaria o en siglas EDI – 3 fue hecha por

David Garner en el 2004 y se tradujo al español hasta el 2010. La aplicación de esta prueba
puede ser individual y colectiva y debe ser presentada por sujetos a partir de los 12 años y su
duración se encuentra entre los 15 y 20 minutos.
Esta prueba es de aspecto clínico, que mide mediante 12 escalas que se encuentran
distribuidas en dos grupos. Un grupo es denominado las escalas, que contiene la obsesión por
la delgadez, bulimia e insatisfacción corporal. Luego está el grupo de valoración que tiene
nueve aspectos, los cuales son: escala de baja autoestima, escala de alineación personal,
escala inseguridad interpersonal, escala desconfianza interpersonal, escala déficits
introceptivos, escala de ajuste emocional, escala perfeccionismo, escala de ascetismo y miedo
a la inmadurez.
Quinta sesión
- Objetivo:
Interpretar los resultados de la prueba junto con los del autoregistro para determinar una
ruta a seguir en el proceso terapéutico.
- Procedimiento
Se saluda al paciente y se le pregunta por su estado de ánimo durante toda la semana

transcurrida, luego se procede a interpretar y explicar los resultados de la prueba, para luego
compararlos con los del autoregistro y plantear un dictamen clínico.
- Conclusiones
Tabla 3
Resultados de EDI - 3
Inventario de trastornos de la conducta alimentaria (EDI-3)

Escala Bulimia
Valoración Escala inseguridad interpersonal
Tabla 4
Autoregistro
Lunes
Cantidad Tipo de alimento Manera de cocinarlo Hora Vomito
1 Mandarina Natural 8 am 1
2 Pasteles Fritos 10 am -
1 Arroz con pollo Cocinado 1 pm 3
1 Yogur Procesado 5 pm 1
1 Sándwich de atún Cocinado 9 pm -
1 Jugo de mora Natural 9 pm -
Martes
1 Vaso con agua Natural 7 am 2
1 Avena en hojuelas Cocida 8 am 1
3 Arepa huevo Frita 10 am -
1 Limonada Natural 10 am -
1 Barra de chocolate Procesado 10 am -
1 Sopa de lentejas Cocinado 2 pm -
1 Arroz con carne Cocinado 2 pm -
2 Hamburguesa Cocinado 5 pm 3
1 Sopa de fideos Cocinado 8 pm 1
Miércoles
1 Cereal Procesado 7 am -
2 Pasteles Cocinado 9 am 2
1 Chocolatina Procesado 10 am -
1 Arroz chino Cocinado 1 pm 2
2 Tostada Procesado 4 pm -
2 Arepa rellena Cocinado 9 pm -
1 Avena en hojuelas Cocinado 10 pm 3
Jueves
2 Salpicones Natural 8 am -
3 Papa rellena Cocinado 10 am 2
1 Bandeja paisa Cocinado 1 pm 1
2 Torta fría Cocinado 4 pm 1
1 Arepa frita Cocinado 8 pm 2
Viernes
1 Vaso de agua Natural 7 am 2
3 Pasteles cubanos Cocinado 10 am -
1 Sopa de arroz Cocinado 1 pm 1
2 Chocolatinas Procesado 2 pm -
1 Sándwich Cocinado 3pm 1
2 Perro caliente Cocinado 9 pm 3
1 Vaso de agua Natural 10 pm 1
Sábado
1 Avena en hojuelas Cocinada 8 am 1
2 Papa rellena Cocinada 10 am -
1 Sopa de plátano Cocinada 1 pm -
1 Arroz pollo frito Cocinada 1 pm 3
3 Pasteles de jamón y queso Cocinado 4 pm 2
2 Arepa con queso Cocinada 9 pm 2
Domingo
2 Sándwich Cocinado 10 am -
1 Chocolatina Procesado 11 am 1
2 Mute Cocinado 3 pm 3
2 Pasteles Cocinado 5 pm 1
3 Pizza-porciones Cocinado 9 pm 3
1 Caldo de pollo Cocinado 11 pm -
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
Prueba psicológica (ideográfica.)

El inventario de trastornos de la conducta alimentaria o en siglas EDI – 3 fue hecha por
David Garner en el 2004 y se tradujo al español hasta el 2010. La aplicación de esta prueba
puede ser individual y colectiva y debe ser presentada por sujetos a partir de los 12 años y su
duración se encuentra entre los 15 y 20 minutos.
Esta prueba es de aspecto clínico, que mide mediante 12 escalas que se encuentran
distribuidas en dos grupos. Un grupo es denominado las escalas, que contiene la obsesión por
la delgadez, bulimia e insatisfacción corporal. Luego está el grupo de valoración que tiene
nueve aspectos, los cuales son: escala de baja autoestima, escala de alineación personal,
escala inseguridad interpersonal, escala desconfianza interpersonal, escala déficits
introceptivos, escala de ajuste emocional, escala perfeccionismo, escala de ascetismo y miedo
a la inmadurez.
Autoregistro (nomotético.)
Se realizó con el fin de tener un mayor acercamiento a las conductas desarrolladas por la
paciente durante una semana para evidenciar la intensidad y frecuencia, en él se establecieron
parámetros que ayudaran a identificar los alimentos, su cocción, la hora y los momentos en
los que se presentaban o no vomito.
Lunes
Entrevista semi-estructurad (nomotética).

Su objetivo era recopilar información acerca del desarrollo de las áreas en las que se
desenvuelve la paciente, las actividades que realiza con más frecuencia, las relaciones
familiares e interpersonales y la relación y comunicación que mantiene con su padre.
RESULTADO DE LA EVALUACIÓN
Luego de los procesos de evaluación se puede concluir que el área académica y laboral se
encuentra en perfectas condiciones. Pero el área de salud y social presentan inconvenientes.
El área de salud se ve afectada debido a que la paciente presenta constantes pensamientos de
minusvalía y miedo a aumentar de peso los cuales funcionan como mantenedores a sus
constantes episodios de vómitos; que resultan produciendo estreñimientos, dolores
abdominales, disminución de energía, diarrea y problemas para dormir.
El área social se ha visto afectada debido a su pensamiento de minusvalía, pues decidió

alejarse de su red de apoyo. Seguidamente se aplicó el inventario de trastornos de la
conducta alimentaria el cual dio como resultado un intervalo de bulimia nerviosa esto se
contrasto con un autoregistro en el cual se pudo evidenciar que todos los días vomitaba al
menos más de cuatro veces al día y sus constantes los atracones de comida.
IMPRESIÓN CLÍNICA (DIAGNÓSTICO Y FORMULACION)

Según los resultados de la prueba aplicada, los datos obtenidos por la entrevista semi-
estructurada y la información recopilada por el autoregistro se pudo determinar que la
paciente Vitermina presenta un trastorno de conducta alimentaria denominado bulimia
nerviosa.
RESUMEN Y CONCLUSIONES
El área de salud se ve afectada debido a que la paciente presenta constantes pensamientos
de minusvalía y miedo a aumentar de peso los cuales funcionan como mantenedores a sus
abdominales, disminución de energía, diarrea y problemas para dormir.El área social se ha
visto afectada debido a su pensamiento de minusvalía, pues decidió alejarse de su red de
apoyo. El factor precipitante en este caso es la constante tristeza que presenta la paciente
debido a sus vómitos y su mala alimentación.
RECOMENDACIONES
Se le sugiere a la paciente que asista a consulta con un nutricionista para que le estructure
una dieta de acuerdo a su contextura física. De igual forma se le recomienda seguimiento y
consultas constantes con el médico general.
Finalmente, se le sugiere reintegrarse con su red de apoyo para disminuir los sentimientos
de minusvalía.
EVALUACIÓN MULTIAXIAL
Tabla 2
Evaluación multiaxial
Eje I: trastornos clínicos

Cogido Nombre DSM – V
F50.2 Bulimia nerviosa
Eje 2: trastornos de personalidad
Código Nombre DSM – V
No aplica
Eje III: enfermedades medicas
No aplica
Eje IV: problemas psicosociales y ambientales
No aplica
Eje V: evaluación de la actividad global Puntuación 56
PROCESO DE INTERVENCIÓN
RESUMEN DE LA EVALUACION PSICOLÓGICA

El área de salud se ve afectada debido a que la paciente presenta constantes pensamientos
de minusvalía y miedo a aumentar de peso los cuales funcionan como mantenedores a sus
abdominales, disminución de energía, diarrea y problemas para dormir.El área social se ha
visto afectada debido a su pensamiento de minusvalía, pues decidió alejarse de su red de
apoyo. El factor precipitante en este caso es la constante tristeza que presenta la paciente
debido a sus vómitos y su mala alimentación.
OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN
- Sustituir pensamientos y emociones negativas para producir un cambio a nivel holístico
en la paciente
Cambiar actitudes hacia el peso y la figura para producir una mayor aceptación.
PLAN DE INTERVENCIÓN
Está enfocado en la reemplazar los pensamientos y emociones negativas y extinguir los
sentimientos de miedo y minusvalía para eliminar las conductas somáticas negativas que
presenta la paciente como resultado de las afectaciones ya nombradas. Estos procesos se
llevaran a cabo en 9 sesiones de 45 minutos implementando la terapia cognitivo conductual
de Fairburn.
PROCESO DE INTERVENCIÓN
Primera sesión.
- Objetivo
Explicar el modelo cognitivo conductual para darle información a la paciente sobre el

tratamiento en general.
- Procedimiento
Se saluda al paciente, se establece el vínculo de confianza con la paciente y se le pregunta

por su estado de ánimo durante toda la semana transcurrida, luego se procede a informar
sobre el enfoque cognitivo conductual. Se hace el cierre de la sesión y se le informa al
consultante que por favor asista al nutricionista para que le recete una dieta adecuada.
- Conclusiones
El enfoque cognitivo – conductual “Es una forma de entender cómo piensa uno acerca de
sí mismo, de otras personas y del mundo que le rodea, y cómo lo que uno hace afecta a sus
pensamientos y sentimientos” (Timms, 2007, p.1). Este modelo encaja perfectamente en el
caso, debido a que, “ha demostrado eficacia en tratamientos de: bulimia” (Timms, 2007, p.1).
El tratamiento cognitivo conductual de Fairburn fue uno de los primeros en dar resultados
positivos en problemáticas de trastornos de la conducta alimentaria. De tal manera que, “Esta
terapia cognitivo-conductual para la Bulimia Nerviosa (TCC-BN) tiene como objetivos:
reducir los atracones y las conductas compensatorias (como las de tipo purgativo que
incluyen vómitos y uso de laxantes o diuréticos); modificar la tendencia a hacer dietas
extremas, y cambiar las actitudes hacia el peso” (Celis y Roca, 2011, p.22).
La bulimia explicada desde la perspectiva del modelo cognitivo-conductual afirma que

‘‘El elemento central que mantiene el trastorno es un sistema disfuncional de autoevaluación:
mientras que la mayoría de las personas se evalúan a sí mismas basándose en la percepción
que tienen de su propia ejecución en distintas áreas de su vida’’ (Celis y Roca, 2011, p.22).
Los cuatro mecanismos adicionales, mantenedores de los trastornos alimentarios,

propuestos por (Fairburn, citado en Celis y Roca, 2011) son: el perfeccionismo clínico, la
baja autoestima, la intolerancia a los cambios en el estado de ánimo y las dificultades
interpersonal.
Al final de la sesión se le solicita a la paciente que genere una retroalimentación del modelo
explicado, lo cual hace con mucha fluidez y total claridad. Esto permite entender que la
paciente un dominio básico del modelo.
Segunda sesión.
- Objetivos
Prescribir un patrón de alimentación para adherir la dieta establecida por el nutricionista
- Procedimientos
Se saluda al paciente, se le pregunta por su estado de ánimo durante toda la semana

transcurrida y se procede averiguar sobre su visita al nutricionista. Luego se procede a
informar sobre las prescripciones del patrón alimenticio. Se hace el cierre de la sesión y se le
informa al consultante que la próxima sesión se hablara sobre consecuencias negativas del
vómito y el atracón.
- Conclusiones
Primero se debe tener la dieta establecida por el nutricionista, para poder aplicar los
patrones. Estas recomendaciones se hacen con el fin de controlar los estímulos que amenazan
el cumplimiento de la dieta.
- No realizar ninguna actividad entre comidas

- Comer siempre en el mismo lugar de la casa
- Limitar la cantidad de alimentos
- Dejar algo de comida en el plato
- Tirar los alimentos sobrantes para no volver a comérselos
- Limitar la exposición a comidas peligrosas
- Planificar la compra de la lista de comida cuando no tenga hambre
- Ir de compras con el dinero justo
- Comprar comida que dependa de preparación para no comer directamente
- Evitar cocinar para otros o estar en contactos con alimentos de fácil ingesta
Luego de explicar las instrucciones la paciente se demuestra muy motivada y manifiesta estar
de acuerdo con cada recomendación hecha.
Tercera sesión.
- Objetivo
Explicar consecuencia negativas acerca del vómito y los atracones para concientizar al
paciente frente a los daños somáticos.
- Procedimiento

transcurrida, luego se procede a informar sobre las consecuencias negativas de los atracones y
los vómitos constantes. Se hace el cierre de la sesión y se le informa al consultante que la
próxima sesión se hablara sobre alternativas para el vómito y atracón.
- Conclusiones
Problemas por los atracones: se define como el exceso de comida que se ingiere al tiempo
que produce una dilatación en el esófago, lo que produce:
- Sensación de hinchazón
- Dificultad para respirar debido a que se eleva el diafragma
- Lesiones en la pared del estomago
Problemas por los constantes vómitos:
- Daños en los dientes

- Hinchazón en las glándulas salivales lo que puede hacer que el rostro se vea obeso
- Lesiones en la garganta
- Desgarros en el esófago
- Llagas en la piel
- Desequilibrio de los electrolitos (fluidos corporales)
Antes de finalizar la sesión la paciente explica que gracias a estas explicaciones puede
comprender el porque sus vomitos y atracones estaban produciendo otros daños en su cuerpo.
Se noto muy asombrada y concientizada en generar un cambio puesto que su salud en su
totalidad se esta viendo afectada.
Cuarta sesión
- Objetivo
Establecer alternativas para el vómito y los atracones para disminuir los efectos negativos
de esta práctica.
- Procedimiento

transcurrida, luego se procede a establecer alternativas para el vómito y los atracones. Se hace
el cierre de la sesión y se le pide al paciente que desarrolle un autoregistro con los mismos
parámetros del anterior.
- Conclusiones
Se le pide al paciente que haga una lista de actividades placenteras para él, pero estas
actividades se deben establecer teniendo en cuenta que serán las alternativas al momento de
presentarse el vómito o los atracones. Estas actividades pueden ser: salir con amigos, chatear,
salir a dar una vuelta, escuchar música, tomar un baño o hablar con un amigo por celular.
Finalmente, motivarlo a que las utilice cuando sienta los impulsos de nuevo.
Lista de actividades placentera

Salir a caminar por el parque
Ver games of thrones
Leer una novela tomantica
Jugar videojuegos en el celular
Vitermina se muestra muy motivada frente a estas alternativa, pues manifiesta que nunca
había pensado que estas cosas podrían ayudarle. Agrego que esta muy entusiasmada por
aplicarlas.
Quinta sesión.
- Objetivo
Interpretar los resultados del autoregistro para evaluar los procesos expuestos
anteriormente.
- Procedimiento

transcurrida, luego se procede a revisar el autoregistro y a interpretarlo. Se hace el cierre de la
sesión y se aplicara la reestructuración cognitiva.
- Conclusión
Lunes
1 Avena Cocida 8 am -
2 Tostadas integrales Natural 8 am -
1 Banano Natural 8 am -
1 Ensalada de atún Cortes 12 pm 1
1 Salmón Cocinado 12 pm -
1 Manzana Natural 4 pm -
1 Yogur griego y granola Mezcla 8 pm -
Martes
2 Panquecas integrales Asadas 8 am 2
1 Pechuga Asada 12 pm -
1 Ensalada Picada 12 pm -
10 Uvas Natural 4 pm -
1 Sándwich de atún Preparado 8 am -
Miércoles
1 Yogur griego con fruta Picado 8 am -
1 Salmon y ensalada Cocido 12 pm -
2 Barra light Procesado 4pm -
1 Avena Cocinado 8 pm 1
Jueves
1 Ensalada de frutas Natural 8 am -
1 Brócoli con pollo Cocinado 12pm -
2 Mandarina Natural 4 pm -
1 Yogur con barra de cereal Natural 8 pm 2
Viernes
1 Dos huevos con tostadas Cocido 8 am -
1 Ensalada cesar Preparada 12 am -
1 Durazno Natural 4 pm 1
2 Avena Cocida 8 pm -
Sábado
2 Panques con miel Asadas 8 am -
1 Salmon con espárragos Asado 12 am -
2 Manzanas Natural 4 pm -
2 Rollos de calabacín Cocidos 8 pm -
Domingo
1 Plátano y frutos secos Natural 8 am -
1 Ensalada Preparada 12 am -
2 Yogur con fruta Natural 4 pm -
1 Ensalada de lechuga Preparada 8 pm -
Examinando el autoregistro se puede concluir que ha disminuido drásticamente el vómito

y atracones, con lo que se puede deducir que la adherencia al tratamiento está siendo exitosa.
La paciente mientras se daba la interpretación del instrumento manifestó que ha notado
cambios en su pensamiento y manera de afrontar los vomitos, agrego que cada vez ve mas
posibles eliminar los sentimientos de tristeza y la esperanza de tener una vida normal.
Sexta sesión.
- Objetivo
Ayudar al paciente a que cuestione sus pensamientos negativos para que aprenda manejarlos
- Procedimiento

transcurrida, luego se procede a explicar la reestructuración cognitiva.Se hace el cierre de la
sesión, indicarle que la próxima sesión no será dentro de una semana sino dentro de 15 días
porque ya se iniciara es a evaluar el mantenimiento del proceso.
- Conclusión
Nos basaremos en la adaptación que hizo Fairburn a la reestructuración cognitiva de Beck,

hecha en 4 etapas:
- Reducir o traducir el pensamiento a su esencia

- Buscar argumentos y evidencias; lógico y empíricos que apoyen los pensamientos
- Buscar argumentos y evidencias que puedan rebatirlos mediante experimentos
conductuales
- Buscar una conclusión razonable
En vitermina se realizo:
-
Séptima sesión.
- Objetivo
Establecer un cambio en la estructura de las sesiones para evaluar el mantenimiento

después de las terapias
- Procedimiento

transcurrida, luego se procede a explicar por qué se harán las sesiones cada 15 días y se
indagara sobre cómo han estado los procesos para disminuir sus afectaciones. Se hace el
cierre de la sesión, indicarle que la próxima sesión es en 15 días.
- Conclusiones
Se indagara sobre los pensamientos de minusvalía, sentimientos de tristeza y la frecuencia

e intensidad de los vómitos. De igual forma examinar la adherencia a la dieta.
Octava sesión.
- Objetivo

- Procedimiento

- Conclusiones

Novena sesión.
- Objetivo

- Procedimiento

- Conclusiones

RESULTADOS
Vitermina logro manejar sus pensamientos y sentimientos; aprendió no solo las estrategias
para evitar el vómito y los atracones sino que también sabe cómo utilizarlas y en qué
momento. Satisfactoriamente recobro su red de apoyo y hoy está totalmente sana de bulimia
nerviosa.
Referencias
Celis. A. & Roca. E. (2011). Terapia cognitivo-conductual para los trastornos de la

conducta alimentaria según la visión transdiagnóstica. Acción psicológica,8 (1) 21 –
33. Recuperado de http://www.redalyc.org/html/3440/344030765002/
Timms. P. (2007). La terapia cognitivo conductual (TCC). Royal college of psychiatrists.

Recupado de http://www.sepsiq.org/file/Royal/LA%20TERAPIA%20COGNITIVO-
CONDUCTUAL.pdf

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Caso de profundización clínica

DESCRIPCIÓN DEL CASO ..................................................................................................................................................... 3

Paciente de 24 años llamada Vitermina, acude a consulta manifestando “tengo problemas

Debido a este aumento de peso la paciente decidió saltarse el desayuno y en ocasiones la

Mediante transcurría el tiempo se aumentaron en frecuencia e intensidad los episodios de

En el contexto estudiantil obtenía buenos resultados y a su vez mantenía relaciones

Luego de un tiempo evitaba a sus amigos manifestando excusas e inicio a aislarse

Fecha 2 de mayo del 2018 Registro 0001

De acuerda con la información recolectada en las entrevistas anteriores se elige el enfoque

- Evaluar aspectos puntuales en la paciente mediante herramientas psicológicas para

Se saluda al paciente y se presenta el psicólogo, se crea empatía y luego se procede a

Se preguntará al paciente el motivo de consulta y también, si vino por voluntad propia o si

Se saludara al paciente, se preguntara por su estado de ánimo y de cómo estuvo su semana,

Aplicar el test psicológico EDI-3 paraconfirmar hipótesis establecidas.

Se saludara al paciente, se preguntara por cómo estuvo su estado de ánimo en toda la

El inventario de trastornos de la conducta alimentaria o en siglas EDI – 3 fue hecha por

Se saluda al paciente y se le pregunta por su estado de ánimo durante toda la semana

Inventario de trastornos de la conducta alimentaria (EDI-3)

Prueba psicológica (ideográfica.)

Entrevista semi-estructurad (nomotética).

El área social se ha visto afectada debido a su pensamiento de minusvalía, pues decidió

IMPRESIÓN CLÍNICA (DIAGNÓSTICO Y FORMULACION)

Eje I: trastornos clínicos

RESUMEN DE LA EVALUACION PSICOLÓGICA

Explicar el modelo cognitivo conductual para darle información a la paciente sobre el

Se saluda al paciente, se establece el vínculo de confianza con la paciente y se le pregunta

La bulimia explicada desde la perspectiva del modelo cognitivo-conductual afirma que

Los cuatro mecanismos adicionales, mantenedores de los trastornos alimentarios,

Prescribir un patrón de alimentación para adherir la dieta establecida por el nutricionista

Se saluda al paciente, se le pregunta por su estado de ánimo durante toda la semana

- No realizar ninguna actividad entre comidas

Se saluda al paciente y se le pregunta por su estado de ánimo durante toda la semana

Problemas por los constantes vómitos:

- Daños en los dientes

Se saluda al paciente y se le pregunta por su estado de ánimo durante toda la semana

Lista de actividades placentera

Se saluda al paciente y se le pregunta por su estado de ánimo durante toda la semana

Examinando el autoregistro se puede concluir que ha disminuido drásticamente el vómito

Se saluda al paciente y se le pregunta por su estado de ánimo durante toda la semana

Nos basaremos en la adaptación que hizo Fairburn a la reestructuración cognitiva de Beck,

- Reducir o traducir el pensamiento a su esencia

Establecer un cambio en la estructura de las sesiones para evaluar el mantenimiento

Se saluda al paciente y se le pregunta por su estado de ánimo durante toda la semana

Se indagara sobre los pensamientos de minusvalía, sentimientos de tristeza y la frecuencia

Establecer un cambio en la estructura de las sesiones para evaluar el mantenimiento

Se saluda al paciente y se le pregunta por su estado de ánimo durante toda la semana

Se indagara sobre los pensamientos de minusvalía, sentimientos de tristeza y la frecuencia

Establecer un cambio en la estructura de las sesiones para evaluar el mantenimiento

Se saluda al paciente y se le pregunta por su estado de ánimo durante toda la semana

Se indagara sobre los pensamientos de minusvalía, sentimientos de tristeza y la frecuencia

Celis. A. & Roca. E. (2011). Terapia cognitivo-conductual para los trastornos de la

Timms. P. (2007). La terapia cognitivo conductual (TCC). Royal college of psychiatrists.

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