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INFORME DE PASANTIA “UNITROPICO CLINICA VETERINARIA UNIVERSITARIA”

Presentado por:

CARLOS ALBERTO MADRID ORTIZ

Cód. 2010111002

Tutor:

GASTON ROBERTO GOMEZ

Médico veterinario y zootecnista


Coordinador UCVU Yopal-Casanare

Director Pasantía:

Edwin Giovanny Torres Roldan

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA INTERNACIONAL DEL TRÓPICO AMERICANO

“UNITROPICO”

2019
PASANTIA PERIODO A 2019
UNITROPICO CLINICA VETERINARIA UNIVERSITARIA

INTRODUCCION
En el siguiente informe, se dará adelanto de las actividades propuestas en el
formato 058 de pasantía, cumpliendo a cabal con lo propuesto en el mismo, donde
se confirma lo esperado de la pasantía el aporte del personal que guía la pasantía
y mi aporte como pasante a la clínica veterinaria.
OBJETIVOS
Lograr afianzar los conceptos sobre la parte práctica adquiridos durante el proceso
académico, Universitario que incluyen manejo animal, anatomía, inyectología,
vendajes, imagenología, inmunología, farmacología, toma de muestras,
seguimiento a casos clínicos y demás situaciones médicas pertinentes a Las
diferentes especies, en la parte clínica.
RESEÑA DE LA EMPRESA
La UCVU unitropico clínica veterinaria universitaria, se encuentra ubicada en la
ciudad de yopal departamento de Casanare en la TV 13 n26-16 desde Agosto del
2012, actualmente se desempeña en el cargo de director el Dr Gaston Roberto
Gomez y como médicos rotantes, Dr Roberto Pinto; Dr camilo Torres, el personal
se encuentra compuesto por Monica Martha en la parte de recepción, Carlos
Gonzalez encargado de bodega y farmacia, en la parte interna clínica esta Cenen
rodriguez como practicante y Tatiana Hernandez quien desempeña misma
función, Erika Carvajal y Carlos Madrid como pasantes, personal clínico
estudiantes de la materia de clínica de pequeños animales, se cuenta con el
servicio de 24 hrs dado a que el personal mencionado se organiza en turnos para
mantener en función con este horario, brindando servicio de urgencias, Rx,
consulta externa, cirugía & ortopedia, ecografía y laboratorio clínico.
AREA DE COBERTURA

La UCVU se enfoca en la atención médica veterinaria de pacientes (animales de compañía) cuyos


propietarios son los pobladores de la ciudad de Yopal y sus principales áreas de influencia,
prestando servicios en las áreas de consulta general, consulta especializada, exámenes
paraclínicos (laboratorio clínico e imagenologia), urgencias, hospitalización, cirugía y farmacia

METODOLOGÍA

Los servicios se prestan a aquellos pacientes que solicitan la atención médica de la UCVU, durante
su horario de atención establecido por la institución, los cuales serán recepcionados y atendidos
por los médicos veterinarios que prestan sus servicios profesionales en la UCVU

MISION

La misión de Unitrópico Clínica Veterinaria Universitaria (UCVU), es afianzar los procesos


pedagógicos relacionados con las competencias del Programa de Medicina Veterinaria, con el fin
de generar profesionales idóneos, integrales y líderes que cumplan con el juramento y la
normatividad existente, así como brindar a la comunidad de Yopal y áreas de influencia un buen
servicio médico veterinario a los pacientes que allí consulten, de tal forma que se establezca una
relación de confianza con los clientes o propietarios.

VISION

La Unitropico Clínica Veterinaria Universitaria, será una institución reconocida por la formación
integral del estudiante del programa de Medicina Veterinaria de la Fundación universitaria
Internacional del Trópico Americano “Unitrópico”, que contribuye con los profesionales en la
prestación de servicios de salud animal en la región para el año 2017, basada en la excelencia de
sus servicios de consulta, hospitalización, cirugía, imagenología, laboratorio clínico y farmacia,
promoviendo el desarrollo de procesos de investigación en nuevas técnicas clínicas y sanitarias
con el fin de brindar un servicio de atención al cliente eficiente y de calidad.

INSTALACIONES

Los servicios de la UCVU, serán prestados en las instalaciones que la Fundación Universitaria
Internacional del Trópico Americano “Unitropico” destine para ello, la infraestructura deberá
cumplir con las condiciones sanitarias exigidas por la autoridad local para la prestación de los
servicios de: consulta general, consulta especializada, exámenes paraclínicos (laboratorio clínico e
imagenología), urgencias, hospitalización, cirugías y farmacia.
AREAS DE LA CLINICA

Recepción, en esta área se atiende al propietario, se da disponibilidad de acuerdo


al tipo de consulta o emergencia.

Laboratorio, Cuenta con hematología, y disponibilidad para perfil cutáneo

Sala de procedimiento y hospitalización, se traslada acá a los pacientes que


requieren de hospitalización.
Quirófano sala de procedimientos quirúrgicos, cuenta con monitor
multiparametro, bala de oxígeno, lámpara, aire acondicionado equipos de oxigeno
respiración asistida y anestesia inhalatoria.

Consultorio en el consultorio se aborda al paciente para su examen físico,


cuenta con ecógrafo, peso, material de exploración médica (estetoscopio,
termómetro, mesa de procedimientos) acá se decide si el paciente se deja en
hospitalización o solo consulta.
MIEMBROS ACTIVOS

DE UCVU Se consideran miembros activos en UCVU al personal docente, profesionales (MV o


MVZ), personal administrativo y estudiantes del Programa de Medicina Veterinaria adscrito a esta
dependencia.

SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4


FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
ACTIVIDADES A DESARROLLAR DENTRO DE LA EMPRESA
Seguimiento a casos clínicos en la casuística de grandes, pequeños animales,
especies menores especialmente en el área de que comprenden temas
reproductivos, quirúrgicos, de medicina interna y comportamiento animal, abordaje
de paciente, consulta interna, hospitalización, manejo y reporte Ecográfico,
laboratorio clínico.

DESARROLLO DE ACTIVIDADES
a la fecha de acuerdo a las actividades propuestas, he desarrollado, gran parte de
estas, en la parte clínica y académica, la parte académica se maneja mediante la
socialización de temas en horas de clase en la clínica, las cuales se evalúan por
medio de sustentaciones; la parte clínica se evalúa inmediatamente el paciente
ingresa a la clínica, como abordar al paciente e igualmente al propietario,
desarrollo de la consulta, aportes en la historia clínica como, las listas de
problemas que encontramos y el diagnóstico definitivo, también la manipulación
del paciente el abordaje seguido de la consulta su hospitalización.
PROCEDIMIENTOS: canalizar a un paciente, se tiene en cuenta la habilidad para
evitar el stress del paciente tratando de que se realice al primer intento para no
volver a puncionar, toma de muestras, manejo de las ayudas paraclínicas como
los cuadro hemáticos, ecografía, Rx, perfiles cutáneos, y así mismo la lectura de
los resultados de estas ayudas, en la parte quirúrgica, ya el desarrollo de estos
procedimientos se nos ha dado libertad en un 85% por parte de los médicos
responsables con resultados favorables, viéndose resaltada la técnica y el
conocimiento obtenido semestres atrás, a la fecha estando preparados para
abordar una emergencia una urgencia y una consulta, nosotros como pasantes.

SERVICIO DE CIRUGIA. Se aplicarán las técnicas quirúrgicas apropiadas y eficientes de


acuerdo con el sistema afectado (Aparato digestivo, reproductivo, de tejidos
blandos, ortopedia, renal, oftálmica, oncológica, etc) con principios de
esterilización, asepsia, antisepsia, desinfección y limpieza, que permitan una mejor
recuperación del estado de salud del paciente bajo la supervisión constante del
Médico Veterinario o Médico Veterinario Zootecnista.
ANEXOS FOTOGRAFIAS

Control. Control post. Operatorio, cesárea pinsher; retiro de puntos.

Abordaje de paciente politraumatizado, Realización de ecografía t fast y afast


para descartar posible hemorragia o presencia de aire en cavidades torácicas y
abdominales.
Hospitalización, monitoreo de paciente 24hrs paciente que se traslada a jaulas y
se inicia tratamiento inicial

Limpieza a áreas de procedimientos, se flamea con el fin de evitar proliferación


de bacterias o virus y salvaguardar a los pacientes nuevos.
Plan anestésico para procedimiento quirúrgico

Cirugía esterilización osh, bajo la supervisión del médico responsable y


elaborada por el personal de pasantes, practicantes y clínicos.

Tricotomía, preparación para procedimiento quirúrgico, FLAP


Desarrollo del flap, finalización de sutura interna.

Procedimiento quirúrgico finalizado, paciente se traslada para reincorporación.

Conclusión aporte empresarial

Se evidencia avances en las capacidades por parte de nosotros, ya que se cuenta


con libertad en el contacto con los pacientes, esto ayuda a fortalecer nuestra
practicidad, así mismo nos ayuda a formarnos más autónomos en la toma de
decisiones y en la forma de descubrir cómo enfrentar una situación de
emergencia.
Matriz DOFA

DEBILIDADES OPORTUNIDADES
Instalaciones: están en mal estado las paredes Casuística: hay accesibilidad a diferentes casos
los pisos que nos ayudan a ampliar el conocimiento.
Comercio: se manejan precios altos lo cual nos Logística: se cuenta con apoyo pedagógico de
hace algo poco accesibles personal de otras áreas, cursos de la carrera

FORTALEZAS AMENAZAS
Alianzas: cuenta con apoyo de otras entidades Insumos: se depende mucho de cartera de la
para las especialidades universidad y a veces no hay fármacos o
Practica: se le permite al personal estudiantil material clínico
buen acercamiento con los pacientes

PLAN DE MEJORAMIENTO

OBJETIVOS

Mejorar, estantes de almacenamiento de los insumos del área de cirugía.

Específicos

Diseñar, el estante para insumos de acuerdo a las normas de higiene y de uso intrahospitalario,
teniendo en cuenta las normas de bioseguridad, materiales no porosos y lavables y color blanco.

Adecuar por medida y clasificación para las sondas endotraqueales.

PROBLEMATICA

Dentro de las instalaciones de la clínica en el área de cirugía, no se cuenta con una adecuación
para almacenar los insumos, (guantes, tapabocas, instrumental, gasas jeringas, batas, líquidos,
suturas). (Véase imagen 1)

(Autor, 2019) imagen 1


Así mismo se nota el deterioro del almacenamiento de las sondas endotraqueales, donde ya no se
logra diferenciar la clasificación y se hace aparentar mala higiene. (Véase imagen 2)

(Autor, 2019) imagen 2

RESULTADOS A ESPERA
Informe De Pasantía Unitropico UCVU, Año 2019, página 1

Paciente Yorkshire terrier (mini) con Fractura Salter Harris tipo I // expuesta
Luxación coxofemoral

Carlos Alberto Madrid Ortiz 1, unitropico; Aqha_madrid@hotmail.es

RESUMEN

Paciente ingresa remitido del centro médico veterinario la casa de las mascotas, se diagnostica
con ayuda paraclínica RX donde se evidencia fractura en los miembros posteriores fracturas salter
Harris tipo 1 y salter Harris tipo 1 expuesta, y una luxación de la articulación coxofemoral, se hace
tratamiento de corrección quirúrgica con técnica, crossing pin y osteotomía de la cabeza del fémur,
paciente se maneja post con antibioterapia y analgesia, logrando evolución de dos meses
favorable, evidenciándose corrección de las fracturas y luxación.
Palabras clave: osteotomía: Es una operación en la que se practican cortes en un hueso, de forma
que el cirujano puede efectuar cambios en su posición. Puede practicarse una osteotomía para
alargar o acortar una pierna, o para corregir curvaturas o angulaciones de las piernas. Luxación:
toda lesión cápsulo-ligamentosa con pérdida del contacto de las superficies articulares por causa de
un trauma grave, que puede ser total (luxación) o parcial (subluxación). Femur: El fémur es
el hueso más largo y resistente del cuerpo, mayor productor celular.

Yorkshire terrier (mini) patient with Salter Harris type 1 exposed fracture // Coxofemoral
luxation
ABSTRACT

Patient enters remited the centro medico veterinario la casa de las mascotas, is diagnosed with RX
paraclinical help where there is fracture in the hind limbs, salter Harris type 1 and Harris type 1
exposed salter fractures, and a luxation of the coxofemoral joint. Surgical correction with technique,
crossing pin and osteotomy of the head of the femur, patient is managed post with antibiotherapy
and analgesia, achieving a favorable evolution of two months, evidencing correction of fractures
and luxation.

Keywords: osteotomy: This is an operation in which cuts are made in a bone, so that the surgeon
can make changes in his position. An osteotomy can be performed to lengthen or shorten a leg, or
to correct curvatures or angulations of the legs. luxation: any capsule-ligament injury with loss of
contact of the joint surfaces due to a severe trauma, which may be total (luxation) or partial
(subluxation), femur: The femur is the longest and most resistant bone in the body, the largest
cellular producer.

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Informe De Pasantía Unitropico UCVU, Año 2019, página 1

1. INTRODUCCIÓN FC: 192 lpm


FR: 24 rpm
Este paciente al ingresar a la clínica veterinaria M.M: palidas
es evidente el motivo de consulta TLLC: 2 seg
politraumatismo se realiza el examen físico y PLIEGUE CUTANEO: 2 Seg
se identifican los sistemas afectados lo cual T°: 37.3
permite direccionar a un diagnóstico definitivo, PESO: 2.6 Kg
con el apoyo para clínico se logran tamizar los DESHIDRATACION: NR
diferenciales, se logran clasificar las fracturas NARIZ: seca
de Salter Harris Tipo 1 una expuesta y una ANTECEDENTES VACUNALES Y
cerrada. Esta clasificación se da a las fracturas DESPARASITACION:
en la línea de crecimiento, adicional hay una INTERNA VIGENTE
luxación de la articulación coxofemoral EXTERNA VIGENTE
requiriendo una corrección quirúrgica más, su VACUNAS: VIGENTE
manejo de hospitalización se realiza en el Sistema afectado MUSCULOESQUELETICO,
centro médico veterinario la casa de las RESPIRATORIO, CARDIOVASCULAR,
mascotas de donde se remite y se hace el ORGANOS DE LOS SENTIDOS, GENERAL Y
seguimiento del caso por parte del pasante de LINFATICO
la clínica veterinaria universitaria unitropico, (Figura 3)
del tratamiento quirúrgico y la evolución del
mismo. 5. AYUDAS PARACLINICAS

2. PRESENTACION DEL CASO CLINICO


Placa radiografía: se toman 3 placas, ventro
Paciente: Willy Canino de 10 meses Raza dorsal, latero medial, y medio lateral del MPI
Yorkshire Terrier Peso 2.6 kg Diagnostico (véase FIG. 1,2)
fractura Salter Harris y luxación coxofemoral, Ecografía: afats; negativo liquido libre en
se realizan pruebas paraclínicas para cuadrantes, tfast; negativo a liquido libre y aire
confirmar diagnóstico, se inicia tratamiento en cavidad torácica
inmediato para inflamación y dolor, Citología: NR
ketoprofeno uniclav y penicilina.
6. PROCEDIMIENTO
3. ANAMNESIS Sedación:
xilacina 1mg/kg: 0.1ml im
• Paciente politraumatizado por accidente inducción:
Ketamina 5mg/kg: 0.26ml im
automovilístico
Mantenimiento:
Propofol 5mg/kg: 1.3ml iv
• Ingresa en estado de shock

• Mucosas pálidas, respuesta pupilar Cirugía: crossed pin, exceresis de cabeza y


cuello de femur (marco teorico) (véase FIG. 3-6,8)
• Fractura expuesta, crepitaciones en
Post operatorio: analgesia: ketoprofeno 2mg
miembros, sialorrea
Uniclav 1ml/20kg, tripen,ceftriaxona 25mg
4. EXAMEN CLINICO Placa postoperatoria (véase FIG 7)

CONSTANTES FISIOLOGICAS Recetario:


Cefalexina 250mg/5ml

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Informe De Pasantía Unitropico UCVU, Año 2019, página 1

Administrar vía oral 1ml/12hrs durante 15 días Estabilización con clavijas cruzadas: coloque
Traummel comprimidos 1/12hrs durante 25 dos clavijas en Introduzca en la epífisis en un
días punto craneal a la medial y lateral. Luego por
Traummel gel los epicondilos, y condúzcalos en sentido
Aplicar en miembros alrededor de la herida proximal a un punto donde sean visibles en la
cada 12 horas durante 15 días superficie de la fractura. Reducir la fractura, e
7. MARCO TEORICO Introducir los pines en la metáfisis femoral y a
través de las cortezas opuestas. (Dunning D. &
Johnson A. 2005)
INDICACIONES
Los candidatos incluyen animales con
fracturas de Salter I y Salter II de la fisis
femoral distal.

OBJETIVOS
• Para lograr la estabilización de la fractura, y
la reducción excesiva anatómica de la epífisis
femoral.

CONSIDERACIONES ANATÓMICAS La placa


de crecimiento femoral distal tiene forma de W
y se encuentra en Reflexión de la cápsula
articular. Es necesaria una artrotomía lateral.
para la exposición. La configuración de la Fuente (atlas de cirugía y procedimientos
placa de crecimiento y esponjosa. La ortopédicos en perros y gatos 2005 pag, 186)
superficie ósea proporciona cierta estabilidad
rotacional. ARTROPLASTIA POR EXCISIÓN DE LA
CABEZA DEL FÉMUR
EQUIPO
• Paquete quirúrgico, retractores Senn, Consiste en amputar la cabeza del
retractores Gelpi, romos Retractor de fémur, con lo cual se elimina el dolor producido
Hohmann, elevador perióstico, retención del por el roce y se forma una seudoarticulación
hueso de Kern, Fórceps de reducción
fibrosa que permite al animal suprimir el dolor.
puntiaguda, pines de Steinmann y
Cables de Kirschner, portabrocas de Jacob, Está indicada en perros de todas las
cortador de alambre. edades con enfermedad articular
degenerativa. Alivia el dolor articular. Está
PREPARACIÓN Y POSICIONAMIENTO indicado sobre todo en animales de peso
Prepare la extremidad posterior inferior a 20 Kg, ya que, aunque se ha
circunferencialmente desde la línea media
practicado en perros de mayor peso con
dorsal hasta tarso. Posiciona el animal en
recumbencia lateral, con la extremidad resultados favorables, el periodo de
afectada hacia arriba. Coloque la extremidad recuperación el más largo cuanto mayor es el
fuera de una posición colgante para Permitir la peso del animal.
máxima manipulación durante la cirugía.
Técnica quirúrgica

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Informe De Pasantía Unitropico UCVU, Año 2019, página 1

Se realiza un abordaje craneolateral: en En todo momento es necesario


primer lugar, se practica una incisión cutánea identificar y proteger al nervio ciático para
vertical craneal al trocánter mayor. Una vez evitar su lesión. Éste es acompañado en su
identificado el bíceps, se incide sobre la fascia trayecto por los vasos glúteos caudales, que
lata a lo largo del borde craneal de este igualmente deben ser identificados y
músculo, que posteriormente se repliega protegidos.
caudalmente. Se secciona verticalmente la La línea de osteotomía se extiende
fascia lata (que cubre el vasto lateral). Se desde el trocánter mayor a un punto próximo
prolonga la incisión proximalmente, al trocánter menor en dirección craneo-caudal.
separando los músculos tensor de la fascia La osteotomía debe ser suave y lisa. Si queda
lata y glúteo superficial. Se repliega suficiente cápsula se sutura al borde craneal
caudalmente el vasto lateral, dorsalmente el del acetábulo. Se realiza un cierre rutinario de
glúteo medio y cranealmente el tensor de la músculos y tejidos
fascia lata: la cápsula articular aparecerá en
un triángulo formado por tres músculos: Postoperatorio
dorsalmente, glúteo medio, caudalmente, Es importante la fisioterapia
vasto lateral, y cranealmente, recto del muslo. postoperatoria. El ejercicio del animal será
Habrá que tener precaución para no lesionar inmediato a la cirugía pero de forma suave
los vasos circunflejos laterales del mulo y usando analgésicos si fuera necesario. Se
nervio femoral (entre recto del muslo y vasto recomienda empezar a caminar con correa y
intermedio). Posteriormente se realiza una ejercicios de natación si fuera posible.
tenotomía parcial del glúteo profundo. Si el
ligamento redondo está presente se Complicaciones
procederá a su excisión. No son frecuentes pero puede ocurrir
También puede realizarse el acceso acortamiento del miembro, falta de tono
dorsal. Este acceso es el que permite la muscular, luxación de rótula, limitación de la
máxima exposición de la articulación de la extensión del miembro o intolerancia al
cadera. La incisión cutánea se realiza sobre el ejercicio durante largo tiempo. (Raya A, & Ruiz
trocánter mayor. Una vez disociados el bíceps P. 2011)
y tensor de la fascia lata, se secciona el
tendón de inserción del músculo glúteo
superficial, que es replegado dorsalmente. A
continuación, mediante una ligera elevación
del glúteo medio, se identifica el glúteo
profundo, y se pasa un hemostato entre este 8. DISCUSIÓN
último músculo y el cuello del fémur,
abarcándose así los tendones de inserción de Es importante el apoyo paraclínico, para este
los músculos glúteo medio, glúteo profundo y tipo de diagnósticos, nos favorece para
piriforme. Finalmente, ya sea por osteotomía clasificar el tipo de fractura la técnica de
del trocánter mayor o por tenotomía de los corrección y la manera de abordar por medio de
la técnica seleccionada, así mismo, las optadas
músculos glúteos, éstos son reclinados
por el médico cirujano son en este caso,
dorsalmente, descubriéndose así la cara favorables para la corrección ósea ya que el
dorsal de la articulación. paciente pues colabora por el peso y la edad lo

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Informe De Pasantía Unitropico UCVU, Año 2019, página 1

que permite que el material y el tiempo de


evolución reflejen un buen resultado.

FIGURAS

Fuente (Gomez G 3/2019)

FIG 3. Colocación de pines, en los cóndilos a nivel


lateral, se introducen dos pines buscando la
metafisis del fémur su zona medial.

Fuente (CMV la casa de las mascotas) 3/2019

FIG 1. Placa, vista ventro dorsal, se evidencia


fracturas en el femur de los dos miembros
posteriores, clasificación salter Harris tipo I a nivel
de las líneas de crecimiento una de ella expuesta,
luxación de la articulación coxofemoral.

Fuente (Gomez G 3/2019)

FIG 4. Fijación de pines en cara lateral del fémur,


introducidos desde la parte medial de los cóndilos.

Fuente (CMV la casa de las mascotas) 3/2019

FIG 2. Placa del femur zona distal en línea de


crecimiento, vista medio lateral del miembro
posterior izquierdo, se evidencia fractura de
clasificación salter Harris tipo I expuesta.

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Informe De Pasantía Unitropico UCVU, Año 2019, página 1

Fuente (Gomez G 3/2019)

FIG 5. Verificación de ubicación de los pines


cruzados, y ubicación ósea a nivel de la fractura. Fuente (Gomez G 3/2019)

FIG 7. Placa, postoperatorio se evidencia


corrección de las fracturas del femur y posición de
la estructura ósea de los miembros y verificación de
no interrupción de los pines en la articulación y el
correcto posicionamiento de los cóndilos y el área
de fractura sellado, se evidencia al igual la exéresis
de la cabeza del fémur y se espera a evolución
post.

Fuente (Gomez G 3/2019)

FIG 6. Cabeza del fémur con ligamento Redondo Fuente (Gomez G 3/2019)
de la articulación coxofemoral.
FIG 8. Terminación de procedimiento cierre de
herida y traslado de paciente al área de
reincorporación.

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Informe De Pasantía Unitropico UCVU, Año 2019, página 1

REFERENCIAS

Dunning, Johnson, D, A. (2005). Atlas de


cirugía y procedimientos ortopédicos en
perros y gatos. St. Louis, Missouri:
ELSEVIER SAUNDERS pag. 181-183,185-
186.

Torres, Zamora, M, Y. (2018).


Caracterización de fracturas femorales de
caninos atendidos en un servicio
asistencial veterinario de la Habana,
Cuba. Revista de salud animal, (40)

Thrall, D. (2007). Manual De Diagnostico


Radiológico Veterinario. : ELSEVIER
SAUNDERS Pag. 162, 165,167,168,
170,174,175,197.

Douglas H. Slater. (1996)Texto de cirugía


de los pequeños animales. Tomo II.
Editorial Masson, S.A.

Raya, A.I; Ruiz, P.C. (Abril 2011). Displasia


De Cadera. Córdoba Argentina.
Universidad de Córdoba Recuperado de
http://uco.es/organiza/departamentos/a
natomia-y-anat-
patologica/peques/curso01_05/disp_cad.
htm.

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