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Bulimia Nerviosa.
Anorexia Nerviosa.
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Geografía y etnicidad.
Los trastornos del comer no se limitan a los Estados Unidos; las
tazas son comparables en otro países desarrollados. Por ejemplo,
mujeres noruegas tienen un riesgo de toda la vida de 1.6% para
bulimia y 0.4% para anorexia. Trastornos del comer son raros en
países menos desarrollados. Cerca de 94% de las personas con
anorexia son blancas. Cuando aparece en las poblaciones no
blancas, no existen diferencias en las caracterís
DEFINICIÓN Y CARACTERES
Consiste en una alteración grave de la percepción de la propia
imagen, con un temor morboso a la obesidad, lo que condiciona una
alteración.
el tipo restrictivo
el compulsivo purgativo.
El primero describe cuadros clínicos en los que la pérdida de peso se
consigue con dieta o ejercicio intenso, mientras que el segundo se
utiliza para identificar al individuo que recurre regularmente a
atracones o purgas.
En el tipo restrictivo los pacientes con anorexia nerviosa no recurren
a atracones ni purgas, mientras que en el compulsivo purgativo
algunos no presentan atracones pero si recurren a purgas incluso
después de ingerir pequeñas cantidades de comida.
ORIGEN
Su causa es desconocida, pero hay una serie de factores causantes
de la anorexia que son una combinación de elementos biológicos
(predisposición genética y biológica), psicológicos (influencias
familiares y conflictos psíquicos) y sociales (influencias y expectativas
sociales). La pérdida de peso conduce a la malnutrición, que a su vez
contribuye a los cambios físicos y emocionales del paciente y
perpetúa el círculo vicioso que se sintetiza en el modelo psicosocial
de la anorexia nerviosa.
La vulnerabilidad biológica de la adolescencia y los problemas
familiares y sociales pueden combinarse con un clima social
determinado para originar la conducta alimentaria típica de los
anoréxicos. La sociedad occidental está muy influenciada por la
noción de que la obesidad es insana y poco atractiva, mientras que
se percibe la delgadez como algo deseable.
La mayoría de los niños prepúberes tiene conciencia de esta actitud
social, y se calcula que cerca del 50 % de la niñas prepúberes siguen
una dieta o adoptan medidas de control de su peso. Cerca del 95 %
de los enfermos son mujeres. En zonas donde existe escasez de
alimentos es prácticamente desconocida.
SÍNTOMAS
El diagnóstico de la anorexia se basa no sólo en la ausencia de un
origen orgánico definido, sino en la presencia de ciertas
características. En este sentido conviene recordar los criterios
considerados por la Sociedad Americana de Psiquiatría para el
diagnóstico de la anorexia psíquica:
1. Rechazo a mantener el peso corporal por encima
del mínimo normal para la edad y talla.
2. Miedo intenso al aumento de peso o a ser obeso
incluso con peso inferior al normal.
3. Distorsión de la apreciación del peso, el tamaño o
la forma del propio cuerpo.
4. En las mujeres, ausencia de al menos tres ciclos
menstruales consecutivos en el plazo previsto
(amenorrea primaria o secundaria).
Con vistas al diagnóstico es muy importante efectuar una entrevista
psiquiátrica y tener en cuenta que la mayoría de los anoréxicos
adolescentes acude siempre a la consulta acompañada.
Habitualmente es la familia la que aporta toda la información
necesaria, mientras que el paciente suele defenderse y negar el
comportamiento anoréxico.
Por lo general, la familia describe algunos de los siguientes síntomas:
amenorrea, estreñimiento, preocupación por las calorías de los
alimentos, dolor abdominal, preocupación por el frío, vómitos,
preocupación por la preparación de las comidas -propias y de los
demás-, restricción progresiva de alimentos y obsesión por la
báscula, preocupación por la imagen, discordancia entre la imagen y
la idea, abundancia de trampas y mentiras, hiperactividad y
preocupación obsesiva por los estudios, sin disfrute de ello.
En la mayoría de ocasiones son los pediatras los que suelen tener el
primer contacto con el paciente, aunque las consultas iniciales
pueden estar condicionadas por el síntoma que más preocupa a la
familia y al paciente. Así, cuando lo que predomina es la amenorrea
(falta de regla) acudirán al ginecólogo, ante el dolor abdominal al
médico de digestivo, ante la disminución de peso al endocrinólogo...
No es infrecuente que acudan a todos los especialistas, efectúen una
auténtica peregrinación médica y no cumplan las recomendaciones.
EVALUACIÓN
La evaluación del paciente anoréxico debe incluir una historia
exhaustiva y un examen físico completo.
Las preguntas sobre el comportamiento en relación con el control del
peso que pueden ser útiles son de este tipo:
¿cómo maneja el / la adolescente el control de su
peso?
¿cuánto le gustaría pesar?
¿cada cuánto tiempo verifica su peso?
¿existe algún comportamiento adelgazante del tipo
de vómitos, abuso de purgantes, uso de diuréticos
o empleo de píldoras dietéticas?
¿cuál es la imagen que el / la adolescente tiene de
sí mismo?
Los signos y síntomas de la anorexia nerviosa, tal como se ha
señalado anteriormente, deben investigarse. Al mismo tiempo,
también deben buscarse aquellos que puedan sugerir un proceso
orgánico. De éstos, los susceptibles de confundirse con la anorexia
son el hiper o hipotiroidismo, estados de malabsorción, diabetes
mellitus, tumores cerebrales, obstrucciones gastroesofágicas y
enfermedad de Addison.
TRATAMIENTO
El impacto sociológico de la anorexia nerviosa es marcado y
repercute en la identidad del adulto joven. El narcisismo individual y
social está en juego.
El diagnóstico, como se ha visto, no es difícil. Lo realmente difícil es
el tratamiento, dadas las implicaciones individuales, familiares y
sociales del síndrome. Se han ensayado muchos tratamientos en los
pacientes anoréxicos: psicoterapia, terapia comportamental,
medicamentosa, hiperalimentación, terapia familiar, etc ...
Los objetivos más importantes del tratamiento son la corrección de la
malnutrición y la resolución de las disfunciones psíquicas del
paciente y su familia. El fracaso en la solución de estos problemas a
corto y largo plazo puede abocar al fallo terapéutico.
Normalmente, dadas las dificultades que se plantean, se aconseja el
aislamiento familiar.
Se debe consultar con una persona experta y profesional para que
dirija y oriente el tratamiento.
VER TAMBIÉN
Bulimia
DEFINICIÓN
La bulimia es una enfermedad de causas diversas (psicológicas y
somáticas), que produce desarreglos en la ingesta de alimentos con
periodos de compulsión para comer con otros de dietas abusivas,
asociado a vómitos y la ingesta de diversos medicamentos (laxantes
y diuréticos).
Es una enfermedad que aparece más en la mujeres que en hombres,
que aparece en la adolescencia y dura muchos años
SÍNTOMAS Y SIGNOS
Los síntomas de bulimia siempre incluyen episodios recurrentes de:
TRATAMIENTO
El tratamiento de bulimia generalmente consiste en:
6. Control médico
7. Fortalecer la personalidad.
VER TAMBIÉN
La anorexia y la bulimia
"Mirarse a sí mismo con buenos ojos, aceptar lo que uno es y lo que tiene y decirse todos
los dias frases amables, es la mejor medicina para la salud y el bienestar".
A modo de introducción
Ana es una chica de 17 años y desde hace dos años ha perdido muchísimo peso. Su familia
disfruta de una posición económica privilegiada y ella tiene previsto ingresar el próximo año en la
Pompeu Fabra para estudiar Derecho. Es hija única y practica muchos deportes, preferentemente
tenis y esquí. Le gusta cuidar su forma y suele practicar jogging y aerobic a diario. Es inteligente
y obtiene excelentes calificaciones en sus estudios. Todo perfecto a simple vista pero sus padres
están muy preocupados porque la situación en la mesa a la hora de la comida llega a ser
insoportable. Ana tiene su plato delante, toca y reparte la comida por él, a veces introduce algún
bocado pero ha de marchar al baño inmediatamente y una vez allí, la escupe. En ocasiones,
explican sus padres, esconde comida en una servilleta o inclusive se han encontrado restos de
alimentos en su habitación. Todo comenzó hace unos 3 años cuando, por fin!! tuvo la regla e hizo el
cambio. De bebé había estado algo regordita y con el cambio empezó a ver como su cuerpo se
desarrollaba "bruscamente" y tuvo miedo de engordar demasiado. Así es que empezó a controlar
su peso haciéndose una experta en los aportes calóricos de los alimentos. En un principio su
madre la impulsó y animó con la dieta pero al poco tiempo se dio cuenta que en esa dieta apenas
habían calorías y eso la empezó a preocupar pero Ana ya no podía parar puesto que seguía
viéndose "gorda" y sentía verdadero pánico a aumentar de peso...
Luisa es una chica de 20 años, estudiante de Económicas. En su casa son 4 hermanos, los padres
ambos trabajan y cada uno hace su vida independiente del otro, reuniéndose algunas veces todos
a la hora de cenar. Luisa come separadamente del resto de la familia su dieta especial compuesta
de hamburguesas y ensalada, porque suele tener problemas de peso. Hasta aquí todo normal pero
hace unos meses han empezado a desaparecer de la despensa de su casa los alimentos con mayor
aporte calórico, es decir, chocolates y dulces, y después de mucho interrogar a unos y a otros sin
obtener ningún tipo de respuesta satisfactoria, la madre "sorprendió" a Luisa en uno de sus
"voraces atracones" y eso la alarmó. Después de mantener una larga y dura discusión con Luisa,
ésta le confió que no podía controlar esos impulsos que le hacían ceder a la tentación de esa
"atractiva comida" pero que había obtenido la manera de poder comer lo que quisiera sin que su
peso aumentara. Así es que como su madre descubrió que Luisa se provocaba el vómito cada vez
que ingería esos alimentos "prohibidos". Lo siguiente fue la consulta con el médico...
En las breves historias de Ana y Luisa hemos podido acercarnos a dos trastornos alimentarios
muy distintos pero a la vez, complementarios, la anorexia y la bulimia. El término trastorno
alimentario se refiere en general a trastornos psicológicos que comportan graves anormalidades
en el comportamiento de ingesta; es decir, la base y fundamento de dichos trastornos se halla en
la alteración psicológica. Entre ellos, los más conocidos son: la anorexia nerviosa y la bulimia. Se
trata de trastornos graves que afectan a las mujeres mucho más que a los hombres y en
preferencia en la etapa adolescente o preadulta. Suelen asociarse con psicopatología grave e
interfieren en el funcionamiento normal de la vida social, de trabajo y de estudio. Deberíamos
hacer hincapié en la distorsión que representan en el desarrollo personal de las jóvenes. La
necesidad de dedicar todos los esfuerzos a la pérdida de peso aísla, crea dificultades, entorpece
la adquisición de otros aprendizajes necesarios e interfiere, causando mucho malestar, en el
desarrollo de la propia vida.
La anorexia nerviosa
Aparece en jóvenes adolescentes y es una enfermedad muy grave. La mortalidad que provoca es
una de las mayores causadas por trastornos psicopatológicos. La proporción con respecto a los
hombres es de 9:1. Su edad de inicio suele situarse en la primera adolescencia, hacia los 13 años,
sin que ello implique que no pueda presentarse en personas mayores.
Rechazo a mantener el peso corporal por encima de un peso mínimo para su edad y talla;
por ejemplo, pérdida de peso o mantenimiento de éste por debajo del 15 por 100 del
esperado. En casos de crecimiento, fracaso en alcanzar el que le correspondería en un 155
inferior al esperado.
Miedo intenso a aumentar de peso o a engordar, a pesar de estar en infrapeso.
Alteración en la manera como se experimenta el peso corporal y la silueta. Influencia
exagerada de la silueta o el peso en la autoevaluación, o negación de la seriedad de su
bajo peso corporal actual.
En mujeres posmenárquicas ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos
(amenorrea). Se considera que una mujer tiene amenorrea si sus períodos únicamente
ocurren tras la administración de hormonas (por ejemplo, estrógenos).
Bulimia nerviosa
Es un trastorno severo de la conducta alimentaria en la cual muchos individuos, casi siempre
mujeres, presentan frecuentes episodios de voracidad, vomitan habitualmente o, más raramente,
toman laxantes o diuréticos para prevenir el aumento de peso. El vómito es autoinducido y
generalmente se produce cada día. La bulimia va acompañada de un miedo enfermizo a engordar.
La mayoría de las mujeres que presentan bulimia nerviosa tienen un peso normal, aunque también
las hay obesas. Generalmente se presenta en mujeres más mayores que las que tienen anorexia.
La media de edad de aparición está situada alrededor de los 17 años. Al ser un comportamiento
secreto y no presentar una pérdida de peso tan acusada como la anorexia, suele pasar
desapercibida durante mucho tiempo.
Los criterios diagnósticos son:
Episodios recurrentes de sobreingesta. Un episodio de sobreingesta se caracteriza por:
comer en un período discreto de tiempo una cantidad de comida que es superior a la que la
mayoría de la gente comería durante un período de tiempo similar y en circunstancias
parecidas. Sentimiento de falta de control sobre la ingesta durante este episodio (por
ejemplo, sentir que uno no es capaz de parar de comer o de controlar la cantidad que se
está comiendo).
Conductas recurrentes inadecuadas para compensar y prevenir el aumento de peso, como
vómito autoinducido, abuso de laxantes, diuréticos u otras medicaciones, ayuno o ejercicio
excesivo.
Los episodios de sobreingesta y las conductas compensatorias inadecuadas ocurren, como
media, dos veces a la semana durante tres meses.
La autoestima está excesivamente influida por la figura y el peso.
El trastorno no ocurre exclusivamente durante episodios de anorexia nerviosa.
¿Qué me ocurre?
La persona que sufre un trastorno alimentario presenta una serie de características que, aunque
evidentemente pueden variar mucho de unas a otras, tienen varios puntos comunes. Tanto en la
anorexia como en la bulimia nerviosas se pueden observar aspectos cognitivos inadecuados y
persistentes que se refieren principalmente a la comida, al peso o al aspecto corporal.
En cuanto a la comida las distorsiones cognitivas más habituales son:
Abstracciones selectivas.
Generalizaciones excesivas.
Magnificación de consecuencias negativas.
Pensamiento dicotómico.
Ideas autoreferenciales.
Pensamiento supersticioso.
Inferencia arbitraria.
Uso selectivo de la información.
Hipergeneralización.
Jóvenes que presentan un aspecto esquelético, o sea, que están extremadamente delgadas,
afirman con gran convencimiento que se ven gordas. Las pacientes con trastornos alimentarios en
general tienden a sobreestimar el tamaño de su cuerpo más que los grupos de control, no siendo
debido a fallos perceptivos.
Otra de las características generales de los trastornos alimentarios es la dificultad en sus
relaciones sociales. Los pacientes con trastornos alimentarios que distorsionan o devalúan su
apariencia aprenden a reducir su ansiedad evitando las situaciones que podían provocarla. Las
restricciones sociales que se autoimponen, para no ser observadas ni juzgadas favorece una
cierta fobia social. Cuando se relajan al no asistir a una reunión social aumenta la probabilidad de
no asistir en un futuro puesto que este hecho es una de las cosas más gratificantes para ellas;
por tanto, aumentan grandemente sus dificultades en la relación social.
Los sentimientos predominantes en estas pacientes son negativos, se encuentran en un callejón
sin salida que es el intento de control sobre la comida para cambiar su cuerpo. A su vez, se ven
controladas por este problema por lo que son frecuentes los sentimientos de tristeza y los lloros.
Otro sentimiento característico es la baja autoestima a consecuencia de identificarla con la de su
propio cuerpo, sintiendo a su vez un intenso miedo al rechazo o al abandono. El miedo que
experimentan por su propio cuerpo, especialmente a la ganancia de peso y hacia la comida, en
particular a determinados tipos de comida, se puede definir como de tipo fóbico y, de hecho, en
el tratamiento de los trastornos alimentarios se han de utilizar muchas de las técnicas de
reducción de ansiedad.
Pensamientos circulares, repetitivos y persistentes sobre la comida y el peso, comportamientos
rituales y comprobaciones repetidas también se observan en estas personas tanto que podrían
describirse como personas obsesivo-compulsivas.
¿Porqué me ocurre?
En la anorexia nerviosa fácilmente se oyen comentarios acerca de la culpa familiar, especialmente
de la madre, o la del miedo a crecer y convertirse en adulta, pero no por ser conocidas son
ciertas. No se ha hallado apoyo científico a estas hipótesis, sino más bien se han desconfirmado.
La opinión más generalizada es que los trastornos alimentarios son de origen multicausal.
Entre las múltiples causas más comunes se encontrarían:
Una marcada presión social a la delgadez ("Si eres una top model triunfarás en la vida").
Turbulento pasado de "gordita".
Sentimiento interno de gordura (no es necesario un sobrepeso real).
El modelo de una madre a la que se considera gruesa.
Testimonios
Trastornos A los
alimentarios Tratamiento Centros de atención padres
Desde fines del siglo XX, en una sociedad que sobredimensiona la
estética corporal, el binomio "anorexia nerviosa-bulimia" ha adquirido
una expansión alarmante, considerándose una verdadera "epidemia
social".
Ambas afecciones se han constituído en los trastornos alimentarios
más frecuentes y temibles de esta última década, con un común
El peso justo
denominador claro y preciso: la búsqueda desenfrenada de la
delgadez como medio para alcanzar el éxito y la aceptación
social.
Hay que considerar que el actual modelo de cuerpo ideal es
inaccesible para la gran mayoría de las mujeres e incompatible con
una buena salud.
Una dieta aparentemente "inocente" puede hacer ingresar a la
persona predispuesta en la peligrosa pendiente de la anorexia
nerviosa. Cuanto más tiempo transcurre, más difícil es detenerse, con
mayor probabilidad de que queden secuelas irreversibles.
compartimos
experiencias:
Ayunas periódicamente
Todo bulímico sabe bien acerca de estos episodios que pasan a formar parte de su vida,
sucediéndose con bastante regularidad.
No obstante la mayoría de las personas alguna vez experimentaron esa sensación de atiborrarse de
comida, sin que ello hubiera significado padecer de un trastorno alimentario.
En el caso de la bulimia, como hemos visto en los criterios diagnósticos, los atracones se producen a
razón de tres o más veces por semana. Hay personas que tienen estas compulsiones varias veces al
día, lo que se denomina "Mal Bulímico": aquí hay peligro de rápida descompensación física.
A nivel psicológico, después de darse el atracón, la persona se siente perturbada por fuertes
remordimientos, culpa y enojo consigo misma. Se vivencia el episodio como un desdoblamiento de la
personalidad donde por un lado hay una persona que quiere bajar de peso y, por el otro, una persona
que va en contra de ese objetivo. Muchos pacientes aseguran “desconectarse” de la realidad cuando
sobreviene el atracón, como si en ese momento no supieran lo que están haciendo.
A nivel neurofisiológico se ha descubierto que hay un mediador químico implicado en la
aparición del atracón: momentos previos al episodio hay un descenso desmedido del nivel de
serotonina en la sangre y en el cerebro. La serotonina es una sustancia que regula las sensaciones
de hambre y saciedad. Con el tiempo, las recurrencias de los atracones pueden incrementarse, hasta
llegar al punto de tener que recurrir a psicofármacos para estabilizar a la serotonina.
Los atracones comienzan a desaparecer a medida que el paciente empieza a hacer
conscientes los motivos desencadenantes. La clave del tratamiento es lograr que la persona
identifique la causa, deje de sentirse culpable y empiece a entender lo que le pasa, en
profundidad.
Hay numerosas técnicas para aprender a cambiar este hábito. Dependerá de las
características particulares de cada persona la técnica a implementarse:
“PUEDO
DOMINARME:
REALMENTE
NO TENGO
HAMBRE”
“SI ME DOY UN ATRACON, LUEGO ME SENTIRE “ESTOY INFORMADO SOBRE ESTA
ABSOLUTAMENTE DESPRECIABLE Y VOLVERE A CAER EN EL ENFERMEDAD Y QUIERO
HORRIBLE CIRCULO VICIOSO DE ATIBORRARME DE COMIDA Y RECUPERARME”
VOMITAR. DETENGO ESTO YA MISMO”
“UNA PERSONA NORMAL EN CUANTO A HABITOS “ESTA CAJA DE CHOCOLATES ES UNA “DULCE”
ALIMENTARIOS SE REFIERE JAMÁS SE COMERIA ESTA TRAMPA. EN POCAS HORAS ME SENTIRE
SUCULENTA CANTIDAD DE CHOCOLATE (HELADO, DESPRECIABLE Y TENDRE LA CARA LLENA DE
PAN, ETC.)” GRANOS HORRIBLES”
4- 3-AGENDA DIARIA DETALLADA: Prueba llevar una agenda secreta en la cual detalles
día a día exclusivamente los episodios de atracones. Escribe minuciosamente todas las
carecterísticas de cada atracón como ser: hora, estado anímico previo (cómo fue tu día, tus
frustraciones y tus logros), alimentos que consumiste, tiempo en que los consumiste, sensaciones
posteriores, vómitos u otra conducta eliminatoria, el día “después”, etc. Realmente te asombrará y
aprenderás mucho acerca de ti. Recuerda que es fundamental descubrir el factor desencadenante
para poder corregir este mal hábito.
4-“CONFUSION DEL OLFATO”: Desde hace ya varios años se sabe del poder
evocativo de la memoria que tiene el sentido del olfato. Ciertos aromas, por ejemplo, nos remontan a
vivencias placenteras pasadas; otros perfumes nos producen una sensación de bienestar
indescriptible. Aquí la técnica sería “embotar” tu olfato con algún aroma que logre sacarte de la mente
la idea de un atracón.
A nivel neurofisiológico se ha comprobado que el sentido del olfato está conectado con un área del
cerebro que se llama “sistema límbico”. Esta zona es la “sede” de las emociones. Es así como un
determinado aroma al ser procesado por el sistema límbico desencadenará la síntesis de
determinados neurotransmisores. Esto puede llegar a ser altamente beneficioso como alternativa
complementaria de tratamiento para tu problema de bulimia. Cuando sientas que comienza el
"descontrol" y que se avecina el atracón prueba aromatizar el ambiente con el propósito de bloquear
todo pensamiento autodestructivo que quiera surgir en tu mente.
Los aromas recomendados, que vienen generalmente en la presentación de aceites esenciales son:
Bergamota Geranio
Naranja Rosa
Mandarina Nardo
Jazmín Azahar
Deberás descubrir cuál es el indicado para tu caso; a veces son necesarias las mezclas de varias
esencias. Hay especialistas en el tema: es una forma alternativa de Medicina que se denomina
Aromaterapia. Hallarás al respecto mucha información en la red.
Secuelas cardiovasculares:
- Arritmias: extrasístoles supraventriculares y ventriculares - bloqueos de ramas H. de
Hiss - bradicardia
- Disminución del tamaño cardíaco : corazón “en gota”
- Prolapso de válvula mitral: según el grado de severidad, es una de las causas
principales de muerte súbita, junto con las arritmias producidas por otros mecanismos
- Hipotensión
- Extremidades frías
- Cierto grado de insuficiencia cardíaca
Secuelas endocrinológicas:
- Ovarios poliquísticos: esterilidad - acné severo - incremento del vello - alopecía -
androgenización
- Osteoporosis (disminución de la densidad ósea): tendencia a las fracturas patológicas
- Déficit de hormonas tiroideas, con la consecuente disminución del metabolismo basal
- Trastornos en la regulación de la producción de insulina: curvas anormales de
tolerancia a la glucosa
Secuelas dermatológicas:
- Alopecía (caída del cabello): miniaturización de los folículos pilosos, cabello fino, ralo y
quebradizo
- Acné tardío
- Piel pálido-amarillenta y seca, con tendencia a la ruptura de vasos capilares (“arañitas”)
Secuelas digestivas:
- Síndrome de malabsorción por “intestino liso”: hay una gran disminución en la
superficie absortiva intestinal lo que conlleva fundamentalmente a déficits minerales
(hierro, calcio, magnesio y zinc) y polivitamínicos
- Alteraciones en el ritmo evacuatorio: diarrea - constipación
- Reflujo gastroesofágico: debido a alteración permanente del esfínter esofágico inferior
provocada por los reiterados vómitos autoinducidos
- Úlcera gastroduodenal - gastritis crónica
Secuelas hematológicas:
- Déficit de leucocitos (glóbulos blancos), lo que determina mayor propensión a las
infecciones. Muchos pacientes presentan alteraciones inmunológicas similares a las del
SIDA
- Anemia difícil de revertir, con tendencia a la cronificación
- Trastornos en la coagulación sanguínea: déficit de plaquetas
Secuelas nerviosas:
- Anomalías electroencefalográficas
- Atrofia de determinadas áreas cerebrales a expensas de dilatación ventricular:
afortunadamente suele ser reversible con la recuperación nutricional
- Psicosis
Secuelas psiquiátricas:
En muchas ocasiones le es difícil al médico psiquiatra efectuar un
diagnóstico preciso, puesto que suele haber superposición de signos y
síntomas característicos de diversas enfermedades psiquiátricas.
La sintomatología varía en función de la estructura de personalidad y la
predisposición genética de cada paciente.
Los trastornos psiquiátricos que con mayor frecuencia se hallan son:
- Trastornos de ansiedad diversos: ansiedad generalizada, trastorno de
pánico, fobia social, etc.
- Trastornos afectivos: depresión mayor, trastorno bipolar (alternancia de
depresión y manía), trastornos esquizoafectivos, neurosis depresiva
- Trastorno obsesivo-compulsivo (T.O.C.)
- Trastornos psicosomáticos: hipocondría (preocupación y temor a padecer
una enfermedad grave) y trastorno de somatización (el paciente "utiliza"
múltiples molestias corporales como medio de liberar las tensiones
internas)
- Psicosis diversas (esquizofrenia en sus diversas formas, pero sólo en la
persona con predisposición heredofamiliar)
- Insomnio y otros trastornos del sueño
- Alteraciones del ritmo circadiano
FACTORES PREDISPONENTES PARA LOS TRASTORNOS ALIMENTARIO
- Ser mujer
- Edad entre 13 y 24 años
- Tener antecedentes familiares
- Convivir con una familia preocupada en exceso por la imagen y la
apariencia (familia supeditada al
¡¿“qué dirán”?!)
- Ser un joven estudioso, aplicado, promedio excelente
- Ser altamente perfeccionista y trazarse metas elevadas en la vida
- Haber experimentado un desarrollo precoz en la infancia (caminar,
lenguaje)
- Practicar en exceso determinadas actividades físicas como ser: ballet,
gimnasia rítmica, nado sincronizado
- Haber llegado a la pubertad con sobrepeso
Posiblemente usted no llegó a este link por azar. Seguramente está tratando de obtener la mayor
información posible acerca de esta problemática para saber cómo proceder cuando se tiene un hijo o
una hija con trastornos alimentarios.
En primer lugar tendrá que considerar que son muchas las causas que originan pérdida de peso:
existe toda una gama de enfermedades orgánicas que van desde la gripe hasta el SIDA, pasando por
la tuberculosis y el cáncer.
Pero el adelgazamiento con mayor frecuencia resulta de desequilibrios hormonales (mal
funcionamiento de las glándulas). El trastorno endócrino que más adelgazamiento provoca es el
hipertiroidismo (funcionamiento exacerbado de la glándula tiroides). La diabetes infanto-juvenil
(déficit de producción de insulina), también ocasiona pérdida de peso. Hay una enfermedad
psiquiátrica, la "esquizofrenia", que puede manifestarse en forma silenciosa en adolescentes que
aparecen retraídas y se rehúsan a comer: aquí el paciente tiene ideas delirantes con respecto a la
comida, por ejemplo, temor infundado a que quieran "envenenarlo".
El abuso de drogas, como los anfetamínicos y la cocaína, va acompañado de euforia, pérdida de peso
progresiva y depresión por "rebote".
En el caso particular de la bulimia se sabe que el 70% de las personas afectadas tienen un peso
normal, sólo un 15% son obesas, mientras que el resto tiene déficit ponderal (excesivamente
delgadas).
Si usted ya tiene la certeza de que se trata de un trastorno alimentario y no otra cosa, quiero pedirle
ante todo que no se autocastigue por considerar que es su culpa: nadie haría algo semejante con
su hijo "adrede"! No trate de ponerse a pensar ahora en qué falló porque este momento no es el más
oportuno; ya habrá tiempo para analizar a fondo el origen del trastorno en su hijo. No permita que la
culpa lo paralice. Usted debe comprender que ahora, más que nunca, deberá ponerse firme para
"actuar". Y actuar en este caso significa "buscar ayuda profesional idónea". Recuerde que solo no se
puede salir de ésto, que es un problema multifactorial que deberá ser abordado por todo un
equipo de trabajo.
Voy a atreverme a darle un consejo: trate de concertar una entrevista con algún profesional
especialista en el tema recomendado por su médico de confianza; lo ideal sería que concurra a esa
primer entrevista usted solo, o acompañado de su cónyuge, para poder así obtener un asesoramiento
completo sin las interferencias opositoras de su hijo. Recuerde que lo más probable es que su hijo no
tenga conciencia de enfermedad y adopte una actitud francamente hostil ante cualquier propuesta
terapéutica cuyo objetivo sea "hacerlo engordar".
Usted tiene que ser muy cauto: jamás le insista a su hijo fastidiosamente para que coma,
argumentando que está demasiado flaco, porque él vivenciará ésto como una amenaza y responderá
con dos posibles reacciones:
- se enojará e indignará profundamente por considerar que usted quiere verlo gordo ó
- descubrirá que es más fácil hacerse el que come delante de usted con el propósito de que dejen
de molestarlo. Luego se las ingeniará para desembarazarse de la comida mediante el vómito o
recurriendo a algún laxante. (Recuerdo el caso de una adolescente que escupía la comida en una
bolsita de residuos que escondía en su regazo, bajo una servilleta).
Calma, no se desespere, que la desesperación no va a dejarlo actuar: trate de tomar contacto con
alguna institución especializada sin que su hijo lo note, en un principio. En esta página hallará varias
direcciones, las que están en continua actualización. Esto intenta ser un complemento para toda
sugerencia que le dé su médico de confianza: recuerde que hay gran diversidad de tratamientos, con
los cuales su médico y usted podrán estar o no de acuerdo. Por otro lado tendrá que considerar los
costos de acuerdo a su poder adquisitivo: lamentablemente en Argentina los tratamientos para
Anorexia y Bulimia aún no son reconocidos por las obras sociales; pero no se desespere, porque
existe el recurso de la Medicina Pública, tan válido como el medio privado.
Recuerde que jamás deberá decirle a su hijo que lo ve demasiado delgado, porque lo vivenciará como
un "verdadero ataque" e interpretará que usted quiere que engorde. Otra alternativa que le sugiero
sería acordar una entrevista con un profesional capacitado argumentando que es para que "se efectúe
un chequeo general", ya que toda persona debe realizarse controles clínicos periódicos. Incluso usted
también puede someterse a un control conjuntamente con su hijo: de esta forma no despertará
sospechas. No olvide que hay muchísima resistencia por parte del paciente al tratamiento; pero de
alguna forma, como sea, usted tiene que actuar.
Obviamente que si su hijo o hija viene teniendo episodios de desmayos en estos últimos días, tendrá
que llevarlo a la consulta ya mismo, aunque sea por la fuerza. Hay servicios que brindan atención
domiciliaria de urgencia capacitada para estos casos.
El común denominador de los trastornos alimentarios es el "miedo intenso a engordar". Ese miedo
que se va intensificando paulatinamente, ese temor a la "pérdida de control", puede tener raíces en la
importancia que se le da al aspecto físico en la propia familia, más allá de la consabida influencia de
los medios masivos de comunicación que propagan el mensaje subliminal de que "para tener éxito en
la vida hay que ser flaca (o flaco)".
Piense: ¿presiona usted -sin querer, claro- a su hijo para que su imagen sea prácticamente perfecta?
¿Le ha objetado alguna vez que estaba más gordo? ¿Cómo se lleva usted con la comida? ¿Vive usted
probando dietas y se exige mucho en el gimnasio? Cuidado, tal vez esté proyectando en su hijo sus
propios conflictos en relación con la comida y le esté exigiendo demasiado. O quizás: ¿tienen en su
casa hábitos alimentarios desordenados (ej; comer a deshoras cualquier comida rápida)? Se ha
comprobado que muchos pacientes anoréxicos y bulímicos provienen de hogares donde suele haber
peleas a la hora de comer, o que la familia nunca se sienta a la mesa.
Piense también: ¿quiso usted siempre que su hijo o hija fueran "lo mejor" en todo? ¿El mejor alumno?
¿La mejor bailarina? Yo siempre le digo a los padres exigentes algo que puede resultar bastante
áspero: "No vaya a suceder que tu hijo, por ser tan perfecto, ya no sea" . Padres: aflojemos con las
exigencias, manifiestas o subliminales.
Paremos de dar "dobles mensajes". Aflojemos con ese mensaje encubierto y despiadado que es: "Si
no eres el mejor, papá y mamá te van a querer menos".
Un hijo tiene que desarrollarse en función a sus propios deseos que no necesariamente coinciden con
los de "papá" o "mamá".
Padre o madre (me tomo la atribución de tutearte) : no fomentes la competencia entre hermanos ya
que cada cual tiene sus propios valores; y no le pongas rótulos a tu hijo diciéndole: "Eres una
anoréxica" ó "Eres un bulímico", porque es una agresión directa.
Cuidado con proyectar sobre tu hijo la imagen de lo que tú hubieras querido ser. Puede significar para
tu hijo una carga demasiado pesada, a tal punto de hallar una "paradójica liberación" cayendo en la
anorexia nerviosa, por ejemplo, transformándose en un verdadero "adicto" a las dietas y la balanza
para evadirse de tantas presiones y llenar su vacío afectivo. Posiblemente se ha sentido siempre tan
controlado que ahora quiere "controlar" algo él, aunque no sea más que el peso. En los trastornos
alimentarios severos la vida se resume al binomio "comida vs. peso" y no queda espacio para nada
más, ya que el mundo personal se ha simplificado considerablemente.
Padre: consulta urgente si has notado que en estos últimos días tu hijo se ha tornado depresivo a tal
punto de decirte que "ya nada tiene sentido". No quiero alarmarte, pero debes tener en cuenta que
en ciertos casos los trastornos alimentarios traen aparejadas tendencias suicidas.
No te desalientes con todo ésto porque hay muchísimos profesionales perfeccionándose día a día para
el tratamiento de los trastornos alimentarios. Y, por sobre todo, hallarás mucha calidez humana y
comprensión en todos los equipos interdisciplinarios.
Pirámide de la alimentación
Guía para la selección diaria de alimentos
LEYES DE LA ALIMENTACION
1- Ley de la cantidad: La cantidad de alimentos debe ser suficiente para cubrir las necesidades
calóricas del organismo. Los alimentos que proveen fundamentalmente calorías (energía) son los
hidratos de carbono y las grasas. La cantidad de calorías deberá ser suficiente como para
proporcionar calor para mantener la temperatura corporal, la energía de la contracción muscular y el
balance nutritivo. Desde el punto de vista calórico, una dieta puede ser: suficiente, insuficiente,
generosa o excesiva. De acuerdo a esta ley, los regímenes adelgazantes se consideran “insuficientes”,
ya que permiten un descenso de peso a expensas de un contenido calórico reducido. El requerimiento
calórico para cada persona en particular deberá ser determinado por un profesional en nutrición,
considerando edad, sexo, contextura, actividad, situaciones especiales: diabetes, obesidad,
desnutrición, etc.
2- Ley de la calidad: Toda dieta deberá ser completa en su composición, asegurando el correcto
funcionamiento de órganos y sistemas. En todo régimen deberán estar presentes: hidratos de
carbono, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y agua. De acuerdo a esta ley, los regímenes se
clasifican en completos (variados) e incompletos.
3- Ley de la armonía: Las cantidades de los diversos principios que componene la alimentación
deberán guardar una relación de proporción entre ellos, de manera tal que cada uno aporte una parte
del valor calórico total. Se recomienda que toda dieta normal contenga: - proteínas: 12 a 15% del
valor calórico total - grasas: 30 a 35% del valor calórico total - carbohidratos: 50 a 60% del valor
calórico total
4- Ley de la adecuación: Toda dieta deberá ser la apropiada para cada individuo en particular,
considerando: edad, sexo, actividad, estado de salud, hábitos culturales y economía. Ello implica una
correcta elección de los alimentos, así como una correcta preparación.
Los hidratos de carbono (“carbohidratos”, “glúcidos”): Son esencialmente una fuente de energía. El
cuerpo quema carbohidratos con preferencia a las proteínas, para destinar estas últimas a los
procesos de reconstitución celular. Clasificación de los glúcidos - Algunos ejemplos: - Azúcares
complejos de asimilación lenta: almidón (presente en granos de origen vegetal y papa), celulosa
(compuesto vegetal no albsorbido por el cuerpo humano, importante para la evacuación intestinal),
glucógeno, etc. - Azúcares simples y dobles de asimilación rápida: . simples: glucosa (el más
importante), fructosa (azúcar de las frutas, miel, legumbres) . dobles: sacarosa (azúcar industrial de
remolacha o caña de azúcar), lactosa (azúcar de la leche)
Las grasas (“lípidos”): Representan una fuente concentrada de energía. Son necesarias para
suministrar protección a varios órganos vitales, aislamiento del cuerpo, transporte de vitaminas
liposolubles (A, D, E y K), síntesis de hormonas (fundamentalmente hormonas sexuales). Clasificación
de los lípidos - Algunos ejemplos: - grasas saturadas: en su mayoría animales (manteca, grasa de
carnes) - grasas no saturadas: en su mayoría vegetales (aceite de oliva, maíz, girasol, germen de
trigo) y pescados. Estas grasas ejercen función protectora en casos de hipercolesterolemia.
Las vitaminas: Son compuestos orgánicos de estructura química variada. Se encuentran presentes
en los alimentos naturales en concentraciones muy pequeñas y son esenciales para mantener la salud
y el crecimiento normal. Para asegurar su aporte al organismo es necesario consumir alimentos de
origen vegetal preferiblemente crudos de “colores” variados (tanto frutas como verduras). Las
vitaminas también se hallan presentes en carnes, huevos y lácteos no hervidos. - Vitamina A:
Necesaria para conservar una buena visión , una piel saludable y una buena dentadura. Es abundante
en: vegetales y frutos pigmentados, fundamentalmente zanahoria, tomate, durazno y espinaca;
hígado, leche, manteca y huevo. - Complejo vitamínico B (vitaminas B1, B2, B3, B5, B6, B12, ácido
fólico y biotina): En términos generales, este complejo es necesario para el normal funcionamiento del
sistema nervioso, mantenimiento de piel y cabello saludables y para prevención de anemia y
trastornos digestivos. Se halla presente en: cereales integrales, carne, hígado, legumbres, levadura de
cerveza, nueces y demás frutas secas, huevos y pescado. - Vitamina C: Fundamental para el buen
funcionamiento del sistema inmunológico y vascular, previene infecciones y se le atribuye propiedades
contra el envejecimiento. Abundante en cítricos, frutillas y tomates. - Vitamina D: Necesaria para la
mineralización de los huesos. Previene el raquitismo en los niños y se utiliza conjuntamente con el
calcio en el tratamiento de la osteoporosis del adulto. Se activa en la piel tras la exposición a la luz
solar. Abundante en: yema de huevo, leche no hervida, vísceras, aceite de hígado de bacalao,
pescados (salmón, atún, sardina, arenque). - Vitamina E: Necesaria para la función reproductiva; es
también uno de los principales factores antienvejecimiento. Se halla en verduras de hoja, aceites de
maíz, maní, soja y germen de trigo. - Vitamina K: También denominada vitamina “antihemorrágica” es
abundante en: repollo, coliflor, espinaca, tomate, queso, yema de huevo e hígado. En parte es
sintetizada por las bacterias de la flora intestinal.
Los minerales: En términos generales, son necesarios para prevenir la anemia (como el caso del
hierro) y las infecciones (zinc), mejorar el rendimiento psicofísico (magnesio, fósforo, cobre y selenio),
la mineralización ósea (calcio), la suficiencia cardiovascular, el mantenimiento del medio interno
( sodio, potasio, cloro), etc. Se requieren en pequeña cantidad. El hierro es abundante en carnes
rojas, hígado, espinaca y lentejas. El fósforo abunda en los pescados de mar; el selenio, en radicheta
y hongos. Los lácteos son los alimentos más ricos en calcio, aunque también
El peso justo"
(¿Cuánto deberías pesar?)
Es muy frecuente hallar tablas de peso ideal en libros y revistas, pero los pesos que allí
se indican son sólo promedios estadísticos.
Ciertos especialistas definen al controvertido peso ideal como "aquel con el cual un
individuo se encuentra a gusto, permitiendo que se desarrollen normalmente todas las
funciones biológicas".
Cabe señalar que con la misma altura, ciertas personas se mantienen espontáneamente
bien a 60 kg, mientras que otras lo hacen a 50 ó 55 kg, por ejemplo. Este concepto se
fundamenta en ciertas bases fisiológicas: todos los individuos son diferentes; hay
diferencias en la relación masa muscular/masa grasa, secreciones hormonales, inervación
muscular, etc. La altura, entonces, no es más que uno de los tantos parámetros para
estimar el peso teórico óptimo.
El perímetro de la muñeca -que está cubierta por escasa grasa y músculo- indica el
espesor del esqueleto en general (esqueleto ligero, mediano o pesado).
En cuanto a la edad, se debe conservar el mismo peso a partir de los 25 años
aproximadamente, con ligeros aumentos luego de la cuarta década. Es natural que la
mujer experimente un incremento de peso a partir de la menopausia, con una
redistribución de la grasa corporal. Por otro lado, las mujeres en edad fértil aumentan de
peso los días previos a la menstruación, hecho que se considera normal mientras no
sobrepase los 2 kg.
El sexo es otro factor determinante del peso: el hombre tiene mayor desarrollo de masa
ósea y muscular, y el músculo es mucho más pesado que el tejido graso. Es por ello que
se han diseñado tablas de pesos teóricos para hombres y tablas para mujeres.
Peso en kilogramos
Altura en metros
Según el valor obtenido mediante este cálculo, surge la siguiente
clasificación:
HOMBRE MUJER
ANOREXIA NERVIOSA:
Los criterios diagnósticos más difundidos de Anorexia Nerviosa proceden del DSM-
IV(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). De acuerdo a los mismos, la
anorexia nerviosa tiene las siguientes características:
B- Miedo intenso al aumento de peso o a ponerse obeso, aunque esté muy por debajo de
lo normal.
Usar colores oscuros en la vestimenta, los que lo hacen parecer más delgado.
Abuso de edulcorantes.
Pesarse varias veces al día, desnudo y con balanzas exactas. Tener balanza
propia, comparando con otras.
Debilidad y mareos.
Calambres musculares.
Constipación.
Trastornos auditivos (sensación de un "eco") por pérdida del tejido graso en áreas
específicas del oído.
Insomnio.
Aislamiento social.
Desinterés sexual.
Al índice
BULIMIA NERVIOSA:
Los criterios diagnósticos más difundidos de Bulimia Nerviosa proceden del DSM-
IV(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). De acuerdo a los mismos, la
Bulimia Nerviosa tiene las siguientes características:
Comer en un período discreto de tiempo (dentro de dos horas) una cantidad de comida que
es definitivamente mucho mayor a lo que cualquier persona podría comer en el mismo lapso
de tiempo y en circunstancias similares. En un tiempo récord, la persona puede llegar a
engullir a escondidas más de 5000 calorías; los alimentos predilectos son precisamente
aquellos considerados "prohibidos": confituras, pizzas, chocolate, etc.
Sensación de falta de control sobre la alimentación durante el episodio (sensación de que no
puede parar de comer).
Pesarse varias veces al día, desnudo y con balanzas exactas. Tener balanza
propia, comparando con otras.
Terror a engordar.
Oscilaciones en el peso.
Engrosamiento de las glándulas localizadas en el cuello.
Menstruaciones irregulares.
Hipotensión.
Anemia.
NOTA: Una persona puede esconder una bulimia debajo de una excelente figura o
estando excedida de peso.
TRASTORNOS EN LA ESFERA PSIQUICA
Al índice
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4. Comer solo (sin compañía) por sentirse avergonzado de las enormes cantidades que se
ingiere.
5. Sentirse muy disgustado consigo mismo, con sensación de culpa o deprimido después de
haber tenido una ingesta copiosa.
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PSICOEDUCACION:
Consiste en otorgar al paciente y a los familiares información detallada acerca del
trastorno, abarcando todos los ángulos, desde lo meramente orgánico a lo psíquico. Hay
instituciones que cuentan con un consejero espiritual en el equipo.
Se explica a los pacientes por qué no es posible la recuperación mientras se continúe con
el círculo vicioso "dieta-atracón-dieta" o "dieta-purga-dieta". Se cuestiona el modelo
estético actual, socialmente impuesto y propagado por los medios masivos de
comunicación: la presión cultural empuja para que las mujeres estén muy por debajo de
su peso natural y esto conlleva, inevitablemente, a la pérdida de la salud.
Se transmite a los pacientes y familiares el concepto de "set point" : el organismo,
mediante complejos mecanismos metabólicos, tiende siempre a volver a un peso estable
que es el que le corresponde.
Las dietas estrictas durante un tiempo prolongado terminan provocando la adaptación del
organismo a la ingesta reducida: se hace hincapié en la importancia de una dieta
equilibrada, con un mínimo de cuatro comidas diarias.
Se analizan los efectos indeseables de los laxantes, diuréticos , productos anorexígenos y
edulcorantes.
Junto con el médico nutricionista se establece cuál es el peso apropiado para cada
paciente.
Se resalta el hecho de que la recuperación requiere de tiempo y mucha paciencia: se
habla de "meses". En la medida en que se normaliza la conducta alimentaria y el cuerpo
retorna a su peso natural, se van despejando las angustias y temores que estaban
encubiertos bajo la obsesión por la figura: el paciente va aprendiendo a no seguir
"tapando" agujeros con esta particular forma de adicción.
TRATAMIENTO DIETETICO-NUTRICIONAL:
El objetivo del tratamiento dietético de los pacientes ambulatorios es establecer hábitos
alimentarios normales.
La meta es alcanzar un peso con el cual se normalicen las funciones fisiológicas,
incluyendo la menstruación.
La motivación del paciente es fundamental y se logra con el apoyo psicológico y las
charlas educativas a cargo del plantel médico y del nutricionista.
El tratamiento debe ser individualizado y dirigido a las áreas específicas que requieran
modificación.
Hay que levantar una detallada historia dietética para detectar cuáles son las falencias a
corregir.
Actualmente muchos nutricionistas han recurrido a la informática, elaborando "dietas
computarizadas": hay diversos programas para nutrición, mediante los cuales se obtiene
un diagrama dietario específico para cada paciente, considerando parámetros tales como
edad, talla, perímetro de muñeca, actividad habitual, etc.
Un detalle importantísimo a tener en cuenta para la confección de una dieta es el
tratamiento farmacológico que pueda estar recibiendo el paciente. Por ejemplo, si está
siendo medicado con antidepresivos del tipo IMAO, se suprimirán estrictamente los
siguientes alimentos que podrían precipitar una crisis de hipertensión arterial: quesos
naturales o añejos, levadura de cerveza, arenque, caracoles, hígado de pollo, grandes
cantidades de café, frutas cítricas, higos envasados, porotos grandes y chocolate (entre
otros).
INTERNACION:
Criterios de hospitalización:
- Paciente con un peso inferior al 25% del mínimo normal acorde para su edad y altura
- Signos de deshidratación moderada o severa: lengua seca, mucosas secas, hipotensión,
taquicardia, tendencia al sueño, episodios recurrentes de lipotimia (desmayos) en los
últimos días, oliguria (escasa emisión de orina en 24 horas, volumen inferior a 400 cc),
incluso anuria (falta completa de emisión de orina)
- Intento de suicidio
- Signos de insuficiencia cardíaca - Arritmias
- Hematemesis (vómito de sangre): puede significar desgarro esofágico por vómitos
autoprovocados
- Deposiciones melénicas ( heces negras, tipo alquitrán, por presencia de sangre
digerida: se orienta el diagnóstico hacia una úlcera gástrica o duodenal sangrante)
- Signos y síntomas de anemia severa
- Infecciones intercurrentes: neumonías, sepsis (infección generalizada)
- Signos de "colapso gastrointestinal" por dilatación aguda del estómago debido a la
realimentación brusca: paciente que puede haber entrado en shock rápidamente;
abdomen distendido con ausencia de movimientos intestinales.
- Convulsiones
A TODA MUJER:
Asumir una actitud crítica y de rechazo hacia toda acción que tienda a
descalificar su propio cuerpo
A LOS PUBLICISTAS:
-Incluir diversidad de modelos femeninos en la publicidad (delgadas y
“más rellenitas”)
-Promover una alimentación saludable, sin vincularla a los estereotipos
de belleza física
Yo... ¿Seré...?
Calculá tu Peso Ideal
Sexo Sexo Sexo Sexo
Altura (mts) Altura (mts)
masculino femenino masculino femenino
Ciertos especialistas definen el Peso Ideal como "aquel con el cual un individuo se
encuentra a gusto, permitiendo que se desarrollen normalmente todas las funciones
biológicas".
Cabe señalar que con la misma altura, ciertas personas se mantienen espontáneamente
bien a 60 kg, mientras que otras lo hacen a 50 ó 55 kg, por ejemplo. Este concepto se
fundamenta en ciertas bases fisiológicas: todos los individuos son diferentes; hay
diferencias en la relación masa muscular/masa grasa, secreciones hormonales,
inervación muscular, etc. La altura, entonces, no es más que uno de los tantos
parámetros para estimar el peso teórico óptimo.
También debemos pensar que el hombre tiene mayor desarrollo de masa ósea y muscular, y
el músculo es mucho más pesado que el tejido graso. Es por ello que se han diseñado
tablas de pesos teóricos para hombres y tablas para mujeres.
Peso en kilogramos
Altura en metros
HOMBRE MUJER
Víctima de la anorexia
La historia de Marisol
Lic. Guillermo Macías y Díaz Infante
Estuvo internada inclusive -durante algunos meses- en el hospital del Instituto Nacional
de Pediatría, en la capital mexicana, de donde escapó en una auténtica huida de la sola
idea de continuar su alimentación indispensable. Aún sin dinero se trasladó de regreso
hasta nuestra ciudad y se negó rotundamente a volver a un hospital.
La anorexia es una enfermedad grave, es una enfermedad mortal. Muchas son las que
pueden ser sus causas, pero es un mal que se enquista en la mente y es muy difícil
extirpar. Una gran cantidad de mujeres está ya afectada por este mal; no sé cuántas
sean, aún cuando existen elementos para estimar que tan sólo en nuestro país ya son
miles, pero sí sé que es mortal. Por todo esto, hoy por hoy la anorexia ya es un problema
de salud pública.
La de Marisol no es una historia como tantas que oímos y nos parecen lejanas, más
llenas de imaginación y fantasías que de la misma realidad. Ella estaba en secundaria en
el Colegio Portugal; había vivido por el rumbo de San Marcos y luego en Residencial del
Parque. Era una joven mujer como tantas otras de nuestra comunidad, que tienen toda
una vida por delante, pero su vida terminó por la anorexia. Ella siempre pensó que
dominaría la enfermedad en el momento mismo del límite de sus fuerzas, pero no fue
así; la medicina del cuerpo y del espíritu tampoco pudieron hacer algo para curar su
enfermedad. Marisol era mi sobrina, hija de mi hermana María Elena. Su temprana
partida dejó a la familia y a sus amigos y amigas con una profunda tristeza.
"... Ahora mi hermana (no la mamá de mi sobrina que murió, sino otra de mis hermanas) y mi esposa ya
están iniciando los planes para la Institución a que hace referencia el artículo. Creo que yo también voy a
entrar a apoyarlas en la medida de mis posibilidades para la organización corporativa, estructuración
legal, etc. Ojalá que luego se pudiera establecer algún tipo de vinculación con Uds y, en cuanto a que
incluyan el artículo en el web site, pues es una deferencia que agradecemos ya que esperamos que tal
artículo sea un granito de arena más para ayudar a salvar más vidas de esta terrible enfermedad..."
Es una enfermedad familiar que tiene como síntoma a uno de sus miembros
padeciendo bulimia o anorexia.
No hay que negar lo que sucede, hay que asumir la situación, sentirse parte de
ella y actuar en
ADANER
ADANER no es una asociación de afectados, es un concepto social. Cada uno de nosotros, donde quiera que estemos y
hagamos lo que hagamos en la batalla frente a los trastornos de la alimentación, es ADANER. Somos la esperanza
para millones de personas.
Si tienes estas inquietudes únete a nosotros . Los jóvenes necesitan el apoyo de la sociedad.
Es una asociación de ámbito Nacional sin ánimo de lucro constituida en julio de 1991 e inscrita en el Registro Nacional
de Asociaciones con el numero 103.600. Declarada de utilidad publica en 1998.
Actúa en todo el territorio nacional a través de susdelegaciones y grupos de apoyo.
Está abierta a todos los interesados por estos problemas.
Su fines: Mejorar la atención y la calidad de vida de los enfermos y sus familiares, así como difundir y sensibilizar a la
sociedad en todos los aspectos relacionados con estas enfermedades. Prevenir y apoyar la investigación.
Es miembro numerario de las asociaciones ANAD (USA) y de EDA (Reino Unido). Además, mantiene de forma
permanente intercambios con Asociaciones y Estamentos de ámbito nacional e internacional. Estos intercambios
suponen completar la información sobre la enfermedad en otros países bajo ópticas e inquietudes parecidas a las de
ADANER. También, a través de ellos, se reciben escritos y artículos monográficos de profesionales europeos
y americanos que ADANER traduce en su caso y divulga a los afectados en España.
DELEGACIONES
CANARIAS
Tenerife
Hospital Ntra. Sra. De La Candelaria
Hospital Universitario de Canarias
922 55 74 00
922 67 87 92
Las Palmas
Hospital Dr. Negrín
928 45 00 00
CANTABRIA
Santander
Hospital de Valdecilla
942 20 25 20
CASTILLA LA MANCHA
Albacete
Hospital General
967 59 71 00
Ciudad Real
Hospital del Carmen
926 22 50 00 ext 226
Guadalajara
Hospital General
949 20 92 00
Cuenca
Hospital Virgen de la Luz
969 17 99 00
Toledo
Hospital General
925 25 93 50
¿QUÉ ES LA ANOREXIA?
La Anorexia Nerviosa es una enfermedad mental que consiste básicamente en una pérdida voluntaria de peso y un
intenso temor a la obesidad.
Pérdida de peso.
Rechazo a los alimentos.
Relaciones conflictivas.
Autoprovocación del vómito.
Aislamiento social.
Frialdad en manos y pies.
Hiper-Actividad.
AFECTA A:
TRATAMIENTO
QUÉ ES LA BULIMIA?
La Bulimia es un trastorno mental que se caracteriza por episodios de voracidad, o lo que es lo mismo, comer grandes
cantidades de comida en un corto espacio de tiempo en forma de "atracones".
Depresiones frecuentes.
Irregularidades menstruales.
AFECTA A:
TRATAMIENTO
En una Unidad multidisciplinar especializada en trastornos alimentarios. (psiquiatras, psicólogos, endocrinos, pediatras,
..)
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